Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Veren insuliinin vasta-aineet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
ELISA-testiä käytetään insuliinin IgG-autovasta-aineiden havaitsemiseen veressä. Pitkäaikainen insuliinihoito lisää yleensä verenkierrossa olevien vasta-aineiden määrää annettua insuliinivalmistetta vastaan tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Potilaiden veressä olevat insuliinivasta-aineet aiheuttavat insuliiniresistenssiä, jonka aste riippuu niiden pitoisuudesta. Useimmilla potilailla korkea hormonin vasta-ainepitoisuus vaikuttaa merkittävästi annetun insuliinin farmakokinetiikkaan. Veressä havaittujen insuliinivasta-aineiden taso on tärkeä diagnostinen parametri, jonka avulla hoitava lääkäri voi korjata insuliinihoitoa ja suorittaa kohdennettua immunosuppressiivista hoitoa. Vasta-aineiden pitoisuuden ja insuliiniresistenssin asteen välillä ei kuitenkaan aina ole suoraa yhteyttä. Useimmiten insuliiniresistenssi ilmenee, kun annetaan riittämättömästi puhdistettuja naudan insuliinivalmisteita, jotka sisältävät proinsuliinia, glukagonia, somatostatiinia ja muita epäpuhtauksia. Erittäin puhdistettuja insuliineja (pääasiassa sian) käytetään estämään insuliiniresistenssin kehittymistä, jotka eivät aiheuta vasta-aineiden muodostumista. Insuliinivasta-aineita voidaan havaita potilaiden veressä, joita hoidetaan paitsi insuliinilla, myös sulfonyyliurearyhmän oraalisilla diabeteslääkkeillä.
Insuliinivasta-aineiden tiitteri voi olla koholla 35–40 %:lla äskettäin diagnosoiduista diabetes mellitus -potilaista (eli potilaista, joita ei hoideta insuliinilla), ja lähes 100 %:lla lapsista viiden vuoden kuluessa tyypin 1 diabeteksen puhkeamisesta. Tämä johtuu taudin alkuvaiheessa esiintyvästä hyperinsulinemiasta ja immuunijärjestelmän vasteesta. Siksi insuliinivasta-aineiden määritystä voidaan käyttää diabeteksen alkuvaiheen, sen ensimmäisen, piilevän ja epätyypillisen muodon diagnosointiin (herkkyys - 40–95 %, spesifisyys - 99 %). 15 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta insuliinivasta-aineita havaitaan vain 20 %:lla potilaista.
[