Insuliinin kaltainen kasvutekijä I veressä

Insuliinin kaltainen kasvutekijä I seerumissa

Päätekijä IGFR I: n pitoisuuden määrittämiseksi veriseerumissa on ikä. IGFR I: n pitoisuus veressä kasvaa hyvin alhaisilta arvoilta (20-60 ng / ml) syntymähetkellä ja saavuttaa huippuarvot (600-1100 ng / ml) murrosikana. Jo toisen vuosikymmenen aikana ihmisen elämä IGFR I: n taso alkaa hidastua keskimäärin (350 ng / ml) 20 vuoden iässä ja laskee sitten hitaammin jokaisella vuosikymmenellä. 60 vuoden ajan IGFR I: n pitoisuus veressä on enintään 50% 20-vuotiaasta. IGFR I: n pitoisuuden päivittäisiä vaihteluita veressä ei havaittu.

Veren glukoosin pitoisuuteen vaikuttavat tilat

Pitoisuuden lisääntyminen

Pitoisuuden väheneminen

Acromegaly ja gigantismi Väsymys, stressi, alkoholismi Krooninen munuaisten vajaatoiminta Posttraumaattisen ja leikkauksen jälkeinen valtiot porfyria, hyperglykemia tuotteet Kohdunulkoinen kasvain mahassa, keuhkojen hyperpituitarism fyysinen kuormitus ACTH, vasopressiini, estrogeenit, noradrenaliinin, dopamiinin, serotoniinin, klonidiini, propranololi, bromokriptiini, arginiini, insuliini, PP-vitamiinia, amfetamiinin

Aivolisäkkeen dwarfismi Hypercorticoidism Liikalihavuus Kemoterapia, sädehoito Operatiivinen interventio-oireyhtymä Itenko-Cushing Hyperglykemian aiheuttajat Apituitarism Anencefalia sikiössä Progesteroni, glukokortikosteroidit, fenotiaatti, somatostatiini, glukoosi

IGFR I: n pitoisuuden vertailuarvot veriseerumissa

Ikä, vuotta	Paavali	IGFR I, ng / ml
1-3	Mies naaras	31-160
	Naispuolinen	11-206
3-7	Mies naaras	16-288
	Naispuolinen	70-316
7-11	Mies naaras	136-385
	Naispuolinen	123-396
11-12	Mies naaras	136-440
	Naispuolinen	191-462
13-14	Mies naaras	165-616
	Naispuolinen	286-660
15-18	Mies naaras	134-836
	Naispuolinen	152-660
18-25	Mies naaras	202-433
	Naispuolinen	231-550
26-85	Mies naaras	135-449
	Naispuolinen	135-449

IGF I pitoisuus veressä riippuu kasvuhormonin sekä T ₄. Alhainen IGF I havaittu potilailla, joilla on vaikea vajaatoiminta T ₄. Levotyroksiininatriumvalmisteiden korvaushoito tekee veren seerumin IGFR I: n pitoisuuden normalisoimiseksi.

Toinen tekijä, joka määrää IGFR I: n pitoisuuden veressä, on ravitsemuksellinen tila. Elimistön riittävä proteiininerginen tarjonta on tärkein edellytys IGFR I: n normaalin pitoisuuden ylläpitämiselle veressä sekä lapsilla että aikuisilla. Lapsilla, joilla on voimakas energia- ja proteiinipuutos, IGFR I: n pitoisuus veressä pienenee, mutta se on helposti sovitettavissa ravitsemuksen normalisoinnin aikana. Muut kataboliset häiriöt, kuten maksan vajaatoiminta, tulehduksellinen suolistosairaus tai munuaisten vajaatoiminta, liittyvät myös veren IGFR I: n alhaiseen pitoisuuteen.

Kliinisissä käytännöissä IGFR I: n tutkimus on tärkeä aivolisäkkeen somatotrooppisen toiminnan arvioimiseksi.

Akromegaliaalisesti IGFR I: n pitoisuus veressä kasvaa jatkuvasti ja sitä pidetään siten luotettavampana arviointiperusteena akromegaliaan kuin kasvuhormonin pitoisuuteen. IAPF I: n keskimääräinen pitoisuus veriseerumissa potilailla, joilla on akromegalia, on noin 7-kertainen normaaliaikaan verrattuna. Herkkyys ja spesifisyys IGFR I -tutkimuksessa akromegaliaan yli 20-vuotiaille potilaille on yli 97%. IGFR I: n pitoisuuden kasvu seerumissa korreloi taudin aktiivisuuden ja pehmytkudosten kasvun kanssa. IGFR I: n seerumitason määritystä käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan, koska se korreloi hyvin kasvuhormonin jäännöserotuksen kanssa.

Seuraavia laboratoriomittareita pidetään akromegalia parantavan aineen kriteereinä:

• kasvuhormonin pitoisuus veressä tyhjässä mahassa on alle 5 ng / ml;
• kasvuhormonin pitoisuus veressä on alle 2 ng / ml PTTG: n suorittamisen aikana;
• IGFR I: n pitoisuus veressä normaalien arvojen rajoissa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]