Influenssa: diagnoosi

Influenssan diagnoosi epidemian puhkeamisen aikana ei ole vaikeaa. Se perustuu tyypillisten taudinaiheuttajien (myrkytys, catarrhal-oireyhtymä pääasiassa henkitorven muodossa).

Influenssan nopea diagnoosi perustuu immunofluoresenssimenetelmään (identifioi viruksen antigeenit pinnallisina ja tulostaa nenältä). Viimeisen diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä eristää taudinaiheuttaja potilaan kliinisestä aineesta infektoimalla soluviljelmät tai kanan alkioita ja tunnistamaan eristetty virus. Retrospektiivisesti diagnoosi vahvistetaan lisäämällä vasta-aineiden tiitteriä parittujen vereseraasien hoidossa potilailla.

[1], [2], [3]

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Sairaalahoito edellyttää, joilla on vaikea tai komplikaationa influenssan, sekä siihen liittyvien sairauksien: vakavien muotojen diabetes, krooninen iskeeminen sydänsairaus, krooninen epäspesifinen keuhkosairaudet, veritaudit, keskushermoston sairaudet.

Syndrooma-indikaatiot sairaalahoidossa ovat:

• korkea kuume (yli 40 ° C);
• heikentynyt tietoisuus;
• toistuva oksentelu;
• meningeal-oireyhtymä:
• verenvuotoinen oireyhtymä;
• kouristuskohtaus;
• hengitysvajaus;
• verenkiertohäiriö.

Potilaiden sairaalahoitoa ja eristämistä tehdään myös epidemiologisten indikaatioiden mukaan. (Hostellit, koululaiset, lastenkodit, hotellit, kuljetukset, sotilasyksiköt, rikostuomioistuimen laitokset.)

Influenssan erilainen diagnoosi

Influenssan erilainen diagnoosi toteutetaan kahdella tartuntatautiryhmällä:

• sairaudet, jotka ilmenevät kissan ja hengityselinten oireyhtymän yhteydessä;
• sairaudet, joille on tunnusomaista hirmuvamyrkytysoireyhtymän varhainen kehitys.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat muut SARS, jossa (toisin kuin influenssa), yskä, nuha, kurkkukipu ja naarmuuntuneelta edeltää lämpötilan nousu ja mukana ei ole yleistä myrkytysoireita (poissa tai esiintyä 2-3 päivää, ja tauti, kohtalaisen ilmaistuna, voi kuitenkin kestää kauemmin kuin influenssassa). Yhdistelmä kuume, myrkytyksen siirapit oireita lymfadenopatia eliminoi flunssa ja ehdottaa läsnäolo tuhkarokko, yersinioosin tai mononukleoosin. Koska flunssa ruuansulatuselimille patologiseen prosessiin liittyy se poistaa taudin, johon kuuluu kuumetta ja bluetongue oireita dyspeptisten oireyhtymä. Tässä tapauksessa voi olla virusripulia (rotaviruksen, Norwalk-virus ), sekä iersinnozov tai tuhkarokon aikuisilla.

Monien akuuttien tartuntatautien muodossa influenssan kaltainen kliininen kuva ilmaistaan opintojakson ensimmäisten 1-2 päivän aikana. Tässä tapauksessa on otettava huomioon influenssan erottamiskyky: voimakas jäätyminen on harvoin havaittavissa; päihteiden huipun taudin kulkuaikana 1-2 vuorokautta; lymfadenopatia, pernan ja maksan lisääntyminen ei koskaan tapahdu; 2-3 päivän ilmaantunut henkitorvi; kuumuuden kesto (yksinkertainen muoto) 3-4 päivää (enintään 5-6 päivää): suhteellinen bradykardia tai sykkeen vastaavuus ruumiinlämpötilaan on tyypillinen.

Käytännössä influenssa virheellisesti diagnosoitu stafylokokki sairauksien (tulirokko, kurkkukipu, ruusu), keuhkokuume (kunnes tunnusomaisia oireita), meningokokki-infektio, malaria, pyelitis, rikketsiozah, lavantauti ja salmonelloosi (kunnes ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä), leptospiroosin (lämpiminä vuosi), viruksen hepatiitti A, hemorrhagic fevers, trichinoosi.

Diagnoosissa vaikeissa tapauksissa lääkärin on arvioitava potilaan tilan vakavuus, uudelleentarkastuksen tarve ja ajoitus tai sairaalahoito. Samalla on vältettävä antibiootteja ja antipyreettisiä lääkkeitä, koska ne vaikeuttavat edelleen diagnoosia ja luovat illuusion potilaan tilan parantamiseksi.

[4], [5],