Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Immuunitilaa koskevan kattavan tutkimuksen analyysi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Potilaan immuunitilan kattavan tutkimuksen tulosten arvioinnin pääperiaate on kaikkien sen yhteyksien (antigeeni-epäspesifisten ja antigeenispesifisten tekijöiden) kvantitatiivinen ja toiminnallinen arviointi ja niiden vertailu normaaleihin arvoihin. Immuunitilan normaalilla tilalla tarkoitetaan käytännössä terveillä yksilöillä eri ikäryhmissä määritettyjä immuunijärjestelmän indikaattoreita. Immuunijärjestelmän parametrien määrittäminen erilaisissa patologisissa tiloissa mahdollistaa jälkimmäisten jakamisen kolmeen pääryhmään:
- ilman merkittäviä muutoksia immuunitilassa;
- immuunijärjestelmän puutteella (immuunipuutokset);
- immunokompetenttien solujen yliaktivoitumisen kanssa (autoimmuunipatologia, allergia).
Kliinisen immunologian menetelmiä käyttäen on tarpeen tunnistaa potilaan häiriöiden taso ja seurata sitten elimistön immuunitilan palautumista hoidon aikana. Yleisimmät ihmisen immuunijärjestelmän häiriöt ovat immuunipuutokset. Termi "immunopuutokset" viittaa normaalin immunologisen tilan häiriöihin, jotka johtuvat yhden tai useamman immuunivastemekanismin häiriöstä. Primaariset ja sekundaariset immuunipuutokset erotetaan toisistaan. Primaariset tilat ovat sellaisia, joissa immuunimekanismien (Ig:n ja/tai T-lymfosyyttien tuotannon) häiriöt johtuvat geneettisistä tekijöistä. Häiriöiden tason ja vian sijainnin mukaan immuunipuutokset jaetaan humoraalisiin, solutason, epäspesifisen resistenssijärjestelmän (erityisesti fagosytoosijärjestelmän) häiriöistä johtuviin ja yhdistettyihin immuunipuutoksiin.
Immunogrammien arviointia koskevat säännöt
- Immunogrammin kattava analyysi on informatiivisempaa kuin kunkin indikaattorin arviointi erikseen.
- Immunogrammin täydellinen analyysi voidaan suorittaa vain yhdessä tietyn potilaan kliinisen kuvan arvioinnin kanssa.
- Indikaattorien voimakkaat muutokset sisältävät todellista tietoa immunogrammissa; heikot muutokset vain lisäävät luottamusta tehdyn johtopäätöksen oikeellisuuteen.
- Immunogrammin dynaaminen analyysi on aina informatiivisempi sekä diagnostisesti että prognostisesti kuin yksittäinen immunogrammi.
- Valtaosassa tapauksista immunogrammin analyysi mahdollistaa likimääräisten, eikä ehdottomien, diagnostisten ja prognostisten johtopäätösten tekemisen.
- Immunogrammissa ensisijaisen käytännön merkitystä ovat immunokompetenttien solujen eri populaatioiden ja alapopulaatioiden suhteet, eivät niiden absoluuttiset arvot.
Jotta immuunijärjestelmän kokonaisvaltainen arviointi olisi mahdollista, tarjoamme algoritmeja immuniteetin kunkin linkin arvioimiseksi. Solutason immuniteettia arvioitaessa T-auttaja-/T-suppressorisolujen (Tx/Tc) suhteen lisäksi erittäin tärkeää on veren leukosyyttien kokonaismäärän suhde T-lymfosyyttien kokonaismäärään eli leukosyytti-T-lymfosyytti-indeksi, joka on normaalisti 4–7.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]