Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ihon kutina tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellituksessa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diabetes mellitus on vaarallinen ja epämiellyttävä sairaus, joka ei ainoastaan aiheuta vaivaa ihmiselle, vaan myös merkittävästi rajoittaa sen elinvoimaa. Yksi epämiellyttävistä ilmiöistä, monet potilaat tunnistavat kutinaa diabeteksessa. Kutina voi olla voimakas, häiritsevä. Joskus se tulee sietämätöntä ja käytännössä tuo ihmisen hermostuneeksi.
Onko kutina diabetes mellituksessa?
Diabetes on usein mukana kutina, koska tämä tauti perustuu aineenvaihduntaprosessien rikkomiseen. Tämä merkitsee lisääntynyttä rasitusta kaikille järjestelmille, mukaan lukien hermoston, endokriinisen, immuunijärjestelmän. Tämän seurauksena organismin herkkyys ja herkkyys kehittyvät. Joskus kutina on seurausta allergisesta reaktiosta, joka kehittyy aineenvaihduntahäiriöiden taustalla.
Syyt ihon kutina diabeteksessa
Siitä voi olla monia syitä. Ensinnäkin nämä ovat sisäisiä prosesseja, jotka tapahtuvat kehossa. Se voi olla allerginen, autoimmuunisairaus, häiriö hermoston ja endokriinisen järjestelmän normaalille toiminnalle. Joissakin tapauksissa syy voi olla hermoston synnynnäinen yliherkkyys sekä yleisen biokemiallisen syklin rikkominen, mukaan lukien liikalihavuus, aliravitsemus ja muut prosessit.
Riskitekijät
Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät immuunijärjestelmän, endokriinisen, hermoston häiriöistä, jotka kärsivät liiallisesta tai alipainosta kärsivistä. Riskitekijöitä ovat liiallinen ja riittämätön ravitsemus, heikentyneet aineenvaihduntaprosessit, aliravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa sekä riittämätön juominen. Myös ihmiset, jotka käyttävät liiallisia määriä makea, syö rasvaisia, savustettuja, paistettuja elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia, ovat vaarassa.
[1]
Synnyssä
Patogeneesin sydän rikkoo kehon yleisiä prosesseja ja sen seurauksena loukkaukset paikallistasolla. Tällöin veressä kertyy liiallisia määriä glukoosia. Munuaiset eivät pysty käsittelemään liiallisia määriä sokeria, joka tulee elimistöön ruoan kanssa. Tai syy voi olla munuaisten toimintahäiriö, erityisesti sen imeytymisprosesseja. Tämä johtaa nesteen liialliseen kertymiseen kehossa. Yhdessä sen kanssa muodostuu myrkyllisiä aineita ja aineenvaihduntatuotteita, joilla on kielteisiä vaikutuksia edelleen metabolisiin prosesseihin. Päihtyvyys lisääntyy paikallistasolla kudosten ja solujen vaihtojen häiriintymiseen.
Myös hormonaalinen tausta on ristiriidassa. Erityisesti lisämunuaisen ja haiman toiminta. Tämän seurauksena hormonaalinen tausta on merkittävästi häiriintynyt, mukaan lukien hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelymekanismi, joka ilmentää itsensä sokerien vaihdon vastaisesti.
Vähitellen kertyy liiallista määrää glukoosia (hiilihydraattien metabolian lopullisena tuotteena kehossa). Glukoosi kertyy soluihin, jättää solunsisäisen tilan, mikä johtaa muutokseen hiilihydraattien kokonaismenetelmässä. Tämän seurauksena prosessi voi pysähtyä tähän ja voi pahentua, mikä johtaa taudin etenemiseen. Liiallinen glukoosin kerääntyminen johtaa paikallisen verenkierron häiriöön.
Epidemiologia
Tilastojen mukaan diabetes mellitus esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla. Tänään on kuitenkin taipumus uudistaa tautia: se esiintyy jopa 55-60-vuotiailla ihmisillä. Joskus diabetes esiintyy nuoremmassa sukupolvessa ja jopa lapsilla. Niinpä osuus sairastuvuus ikääntyneiden osuus oli noin 65% sairauksien täyttäneet henkilöt 60 vuotta taudin osuus on noin 25% sairastuvuus, osuus 6% nuoruusiässä osuuden ja noin 4% on alle 10 vuoden . Samanaikaisesti noin 68% diabetestapauksista liittyy vaikea kutina. Kutina on usein huolissaan lapsista ja nuorista (78%), 15% tapauksista esiintyy ihmisten kypsässä iässä ja vain 3% on vanhuksia.
Oireet
Ensimmäisenä merkkinä on voimakas polttaminen ja kutina. Samanaikaisesti ärsytys tapahtuu iholla missä tahansa paikassa. Iho voi olla kuiva, kiristetty, kuorinta ja karheus ilmestyvät. Vähitellen iho voi slazit. Usein hiusten alueella hilse kehittyy.
Mikä on kutina diabetekselle?
Kutinaa voidaan pääsääntöisesti pitää pysyvänä, tunkeilevana. Hän usein estää unen, koska se voi aiheuttaa hermostunutta ylikäyttöä ja jopa hermoromahdusta. Tämä aiheuttaa myös palovammoja, punoitusta, ärsytettyjä alueita. Erityisen huonompi yöllä. Iltaisin se muuttuu voimakkaammaksi, se alkaa vähentyä aamulla.
Diabetes, iho kärsii paljon. Siellä on erilaisia erupteja, ärsytyksiä, joihin liittyy kutina. On myös tapauksia, joissa iho on täysin puhdas, ilman ihottumaa ja ärsytystä. Kuitenkin kutina on valtava huolenaihe.
Kehon kutina diabeteksen kanssa
Diabetesta seuraa usein kutina. Ei vain pää, kädet, jalat, vaan myös koko keho naarmuuntuvat. Useimmissa tapauksissa kutina on allergisia reaktioita, liiallista kertymistä aineenvaihdunnan tuotteisiin, toksiinit. Myös kutina voi ilmetä allergisen reaktion takia. Yliherkkyys iholle, kehon herkistyminen ja liiallinen glukoosi veressä voivat johtaa kutinan kehittymiseen. Usein kutinaan liittyy ihottuma, ihon punoitus, ärsytys.
Kutina mielialalla, jossa on diabetes mellitus
Syynä voi olla muutos koko hormonaalisessa taustassa sekä veren glukoosin lisääntynyt taso. Kaikki tämä johtaa virtsateiden limakalvojen mikrofluoraalin normaalin tilan hajoamiseen. Tämä johtaa ärsytyksen ja tulehdusprosessin kehittymiseen. Tällöin lisätään glukoosin titterin vaikutusta limakalvojen ärsytys, joka johtaa punoitukseen, kutinaan ja epämiellyttävän hajun ilmaantumiseen. Kutina voi kehittyä johtuen runsaista eritteistä, jotka tulevat tulehduksellisiin ja infektioihin.
Perineum, sukuelinten ja peräaukon kutina on se, että se liittyy melkein aina sienen ja bakteeri-infektioiden voimakkaaseen kehitykseen. Korkeat verensokeritasot heikentävät ihmisen immuniteettia, joten diabetesta sairastavan potilaan immuniteetti vähenee a priori. Kaikilla potilailla on myös hormonaalisia häiriöitä. Kaikki infektiot edistyvät heikentyneen immuniteetin taustalla. Myös tulehdusprosessi etenee.
Ensiksikin naiset kärsivät sukuelinten kutinaa, koska tätä helpotetaan naispuolisten sukupuolielinten anatomisen rakenteen piirteet sekä naiselämän tiettyjä toiminnallisia piirteitä ja fysiologisia tarpeita.
Vaarallinen komplikaatio kutinaa läheisissä paikoissa on sieni-infektion kehittyminen. Useimmiten esiintyy kandidiaasi, jota kutsutaan myös kutina. Kandidaasi on aiheuttanut sieni-infektio - Candida-sientä. Infektiomekanismi on seuraava: veren glukoositasot kasvavat. Tämä merkitsee immuniteetin vähenemistä, hormonaalisen taustan rikkomista. Tämän seurauksena mikroflorin rikkominen kehittyy. Ensinnäkin virtsateiden mikrofloora häiriintyy, koska se on dynaamisin biotooppi.
Mikroflora häiriintyy dysbakterioosiin, jossa normaalin mikroflooran määrä vähenee ja patogeenisen mikrofluorin määrä kasvaa. Se voi olla bakteeri-infektio, sieni-infektio.
Jalkojen kutina diabeteksen kanssa
Melko usein kutina vaikuttaa jalkoihin. Tämä johtuu siitä, että tärkein taakka kuuluu juuri jommakoihinkin jalkoihin. Tiedetään, että diabetesta seuraa glukoosin määrän kasvu veressä. Tämä aiheuttaa useita kielteisiä seurauksia, kuten alusten normaalin tilan rikkominen, verenkierron nopeuden väheneminen, verenkierrosprosessien rikkominen, alusten kimmoisuuden ja joustavuuden väheneminen. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti jalkojen astioiden kuntoon. Raskauttavana tekijänä on mahdolliset suonikohju, ateroskleroosin kehitys.
Kutina ja polttaminen diabeteksen kanssa
Nämä oireet useimmiten vaikuttavat jalkoihin, haaraan, nivukseen, päähän. Joskus koko kehon kutina ja polttaminen. Keuhkojen ja polttamisen syynä on immuunijärjestelmän normaalin toiminnan rikkominen, hormonaalisen taustan rikkominen ja dysbioosin kehitys. Kaikki tämä liittyy normaalin aineenvaihdunnan rikkoon, ja erityisesti hiilihydraattien metabolia häiriintyy. Tällaisten häiriöiden seurauksena glukoosin liiallinen kertyminen veressä tapahtuu. Tämä häiritsee edelleen aineenvaihduntaa, edistää aineenvaihduntatuotteiden kerääntymistä, immuuni-soluja kiertävästi.
Veren glukoosin lisääntynyt määrä edistää tulehduksellisten ja tarttuvien reaktioiden kehittymistä, mikä vaikuttaa negatiivisesti verisuonten kuntoon. Niiden joustavuus ja joustavuus menetetään. Epäyhtenäinen, tulehduksellinen ja tarttuva prosessi saattaa kehittyä. Ärsytys ja punoitus esiintyy usein kehon pinnalla, mikä aiheuttaa kutinaa ja polttamista.
Kutina nivusissa ja perineum diabetes
Diabetes mellitukseen liittyy kutina, joka esiintyy useimmiten perineumissa ja lantion alueella. Asianmukaisen hoidon antaminen ja kutinaamisen helpottaminen on helppoa. Jos oireita ei hoideta, voi kehittyä vakavampia komplikaatioita, erityisesti kutina kulkee polttavaan tilaan tai krooniseen sairauteen. Joskus kutina kulkee lihaksesta koko kehoon. Usein syy on veren glukoosin lisääntynyt taso. Kehittäminen voi lisääntyä stressin vaikutuksesta, auringossa, iän myötä. Siksi diabeetikoille on tärkeää valvoa glukoosin tasoa veressä.
Kutina ei aina johdu korkeasta verensokeria. On varmistettava, että se ei johdu ympäristötekijöistä. Joten kutina voi olla ihoreaktio erilaisille ärsykkeille, epäsuotuisat tekijät. Negatiivisesti vaikuttaa myös ultraviolettisäteilyyn, jotkut kosmetiikka. Kutina voi johtua uusien tekniikoiden, ihonhoitotuotteiden, epilointitekniikoiden kielteisistä vaikutuksista. Epiloijaa käyttävän kutinaa tai silmien kutinaa kosmeettisia menetelmiä sekoittaa usein sekaannus, joka ilmenee diabeteksen taustalla olevien metabolisten häiriöiden seurauksena.
Erilaiset sisäelinten sairaudet voivat aiheuttaa kutinaisuuden kehittymistä. Tulehdus on luonnollinen reaktio tuhoaviin prosesseihin, joita kehossa tapahtuu korkean glukoosin tason vaikutuksesta. Tämä johtuu myös siitä, että ruumiin, pääelinten ja järjestelmien kuormitus kasvaa merkittävästi. Esimerkiksi diabetesta seuraa usein kutina, jota esiintyy munuaisten, maksan, lisämunuaisen ja haiman sairauksissa.
Kutina ja polttaminen voi johtua hypovitaminosista. Erityisesti voimakas vitamiinin A, PP, C puutteen vuoksi. Usein syy on allergiset reaktiot, ihon ärsytys synteettisten kudosten kanssa. Tämä voi olla erityisen voimakasta naisille, jotka käyttävät nailon-sukkahousuja. Niillä on suuri sähköistysaste, jonka seurauksena ne voivat häiritä mikrokytkennän ja ilmanvaihtoa, mikä johtaa kutinan kehittymiseen ja lisää polttamista. Tämä sisältää huonoa ravitsemusta, usein rasittavia, heikentyneitä aineenvaihduntaprosesseja.
Olisi pidettävä mielessä, että ihon herkkyys diabeteksessä kasvaa merkittävästi. Syyt voivat olla erilaisia: kutina kehittyy paikallisen verenkierron häirinnässä, tiettyjen alueiden puristaminen läheisten vaatteiden, lisävarusteiden avulla. Näin ollen patologian syyt voivat olla monia, ja tarkkaa syytä ei ole mahdollista määrittää diagnoosin tekemisen kautta. Siksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, joka määrää tarvittavan lääkärintarkastuksen, diagnosoinnin ja asianmukaisen hoidon.
Pään haavan kutina diabeteksen kanssa
Pää on usein kouristuksia diabeteksen kanssa, ja siihen voi olla monia syitä. Ketjun kutinan kehittymisen tarkka syy ei ole vielä tiedossa kenellekään. Joten voimme olettaa, että kutina kehittyy vähentyneen immuniteetin seurauksena häiriintyneiden metabolisten prosessien taustalla. Erityisesti tämä koskee hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkauksia. Tiedetään, että kutina kehittyy myös myrkytyksen, lisääntyneen rasituksen kehon, allergisoinnin ja herkistymisen takia. Olisi myös otettava huomioon, että ihon herkkyys kasvaa merkittävästi lisääntyneen glukoosin taustalla.
Kutina anisissä diabeteksessa
Takakanava voi olla kutiava, koska herkistyminen ja kehon herkkyys lisääntyvät. On myös välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi, varmistaen, että se ei ole helminthous eikä muita invasiivisia sairauksia. Myös on vältettävä allergista reaktiota, myrkytys. Tätä varten sinun tulee vierailla lääkärillä, joka suorittaa diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon. Testeinä käytetään laboratoriota ja instrumentaalista diagnostiikkaa. Melko informatiivinen voi olla verikokeita (biokemiallinen, kliininen, sokerin verta), virtsan ja ulosten analyysi sekä kaavinta.
Vaikea kutina diabeteksessa
Kun on olemassa vaikea kutina, on tarpeen tehdä diagnoosi, koska voi olla monia syitä ja kutina on ensisijaisesti etiologinen, eli sen tarkoituksena on poistaa patologian kehityksen tärkeimmät syyt.
Tauon diagnosoimiseksi sinun tulee nähdä lääkäri mahdollisimman pian. Se tekee tarkastuksen, tutkimuksen. Haastattelun aikana lääkäri kerää elämän ja sairauden anamneesin, jonka analyysissä voidaan saada monia tärkeitä tietoja. Haastattelu ja historia auttavat lääkäriä määrittämään patologian tarkan syyn.
Saavuttuaan kaikki tarvittavat tiedot, lääkäri voi jo arvioida taudin kehittymisen syyt, patogeneesin ominaisuudet, kliiniset muodot ja tehdä ennustuksia. Sitten lääkäri tutkii potilasta. Yleensä käytetään klassisia tutkimusmenetelmiä, kuten palpataatio, lyömäsoittimet, auskultaatiot. Tarvittaessa voidaan määrätä laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, jotka riippuvat elimestä, jossa mahdollinen patologia sijaitsee.
Voimakas kutina on lähes aina tarpeen saada lisädiagnostiikkaa testien, instrumentaalisen diagnostiikan muodossa. Yleisimmin säädetyt kliiniset testit: veri, virtsa, uloste. Ne antavat meille mahdollisuuden arvioida kehossa esiintyvien prosessien yleistä suuntautumista. Näiden yleisten tietojen perusteella on mahdollista määrittää lisädiagnoosin kulku riippuen siitä, minkä patologian oletetaan olevan. Lisätestejä voidaan määrätä.
Ota myös halkeamia, jotka irtoavat suoraan kutinaa. Epäselvän etiologian sairauden perusteella tehdään tutkimuksia piilotetuista infektioista, loiset sairauksista. Instrumentaalinen diagnoosi riippuu siitä, mitä lääkäri epäilee. Jos esimerkiksi epäilet GI-sairauden, saatat tarvita gastroskopiaa, röntgenkuvaa, ultraääntä, kolonoskopiaa. Jos epäilet hengityselimistön, suoritetaan spirogram, röntgenkuva, toiminnalliset testit. Jos on syytä epäillä sydänsairauksia ja verenkiertoelimistöä, määrätään EKG, sydämen ultraäänitutkimus ja muut tutkimukset.
Maailmanlaajuisin tutkimusmenetelmä on magneettinen resonanssikuvaus, jonka avulla voidaan arvioida osasysteemin ja pehmytkudosten kuntoa. Menettelyn asteikko on sellainen, että koko organismia voidaan tutkia kokonaisuutena. Menetelmän etuna on se, että se pystyy tunnistamaan mahdolliset sairaudet aikaisemmissa muodoissaan, mikä mahdollistaa tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa ja poistaa patologiat varhaisvaiheessa tai estää sen.
Kutina miehillä, joilla on diabetes
Ihmisillä kutina kehittyy harvemmin kuin naisilla. Kuitenkin voimakkuuden kannalta se on paljon voimakkaampi ja intuitiivisempi, päästä eroon siitä on vaikeampaa. Siksi on tärkeää estää kutinaa tai lopettaa sen eteneminen varhaisvaiheissa. Diagnostiikka on tärkeä tähän.
Ensinnäkin sinun on määritettävä, onko kutina itsenäinen ilmeneminen kaikista ihosairauksista, allergisista tai muista reaktioista tai on diabeteksen oire. Tätä varten suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalinen diagnostiikka.
On myös tärkeää määrittää tarkka syy kutinaa. Yksinkertaisin hoitomenetelmä on etiologinen, jolla pyritään poistamaan patologian syy. Mitä nopeammin syy poistuu, sitä nopeammin sairaus paranee.
Kutina diabetesta sairastavilla naisilla
Naisilla kutina kehittyy pääasiassa urogenitaalisessa solussa, urogenitaalisissa elimissä, koska se on haavoittuvin osa naisen kehosta. Tämä johtuu naisrungon anatomisen rakenteen ja fysiologian erityisyydestä, immuunijärjestelmän tilasta ja hormonaalisesta taustasta. Jotta kutinaa kutinaa, sinun täytyy nähdä lääkäri. Saattaa olla tarpeen neuvotella gynekologi-endokrinologin kanssa.
Emättimen kutina diabeteksen kanssa
Tärkein syy tämän patologian kehittymiseen on useimmiten emätin dysbiosi, jolle normaalin mikroflooraa vähennetään. Tämä paikka vie välittömästi patogeenisen mikrofloorin, joka johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
Kaikki infektiot kehittyvät tavallisesti heikentyneen immuniteetin taustalla, joka kehittyy hormonaalisten häiriöiden, metabolisten häiriöiden, vitamiinipuutosten taustalla. Dysbacteriosis toimii myös eräänä tekijänä, joka häiritsee limakalvon ja mikroflooraa.
Naispuolisen lisääntymisjärjestelmän biotooppien perustana ovat sakkarolyyttisten mikro-organismien emättimen biopariantit. Niitä kutsutaan "Dodderlein" -bakteereiksi. Näiden mikro-organismien kehittymiseen liittyy maitohapon voimakas synteesi. Tämä happo muodostaa optimaalisen ympäristön, joka edistää normaalin mikrofluorin edustajien kehittymistä.
Tärkeää on myös, että tällainen väliaine estää biologisen monimuotoisuuden elävöittämisen happoherkillä mikro-organismeilla, jotka ovat useimmiten patogeenejä. Tätä ominaisuutta kutsutaan kolonisoitumisvastukseksi, jonka ydin on, että normaalin mikroflooran edustajat eivät salli patogeenisen kasviston edustajia kehittymään. Jos verensokeritaso nousee, myös ympäristö muuttuu: hormonaalinen tausta muuttuu, immuniteetti vähenee ja luonnonympäristö eri biotoopeissa vaihtelee. Tämä merkitsee bakteeripopulaation muutosta, tärkeimmät edustajat. Tämän seurauksena laktobasillien määrä vähenee ja paikan päällä ovat muut organismit, jotka ovat patogeenisia tai ehdollisesti patogeenisiä. Ne voivat aiheuttaa ärsytystä, turvotusta, kutinaa, sairautta.
Kuka ottaa yhteyttä?
Diagnostiikka ihon kutina diabeteksessa
Diabeteksen aiheuttaman kutinan erottelemiseksi muista sairauksista on ensin määritettävä diagnoosi. Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan patologiasta sekä diagnostisista tutkimuksista. Tarvittaessa tehdään differentiaalinen diagnoosi.
Niin, se on tyypillistä polyurialääkkeenä jano, lisääntynyt ruokahalu ja samalla kuihtuminen, parodontiitin, hidas parantavan haavat, hiertymät. Usein johtava oire on kutina, joka auttaa tunnistamaan taudin. Joskus on jalkojen kipu. Yleensä diabeteksen diagnosointi on yksinkertaista ja mahdollista myös virtsan tai veren sokeritasojen tahattoman määrittämisen jälkeen. Usein se virtaa ja oireeton, mutta hyperglykemiaan suuri (yli 6,66 mmol / l), joka on määritelty paasto ja tyypillinen glykeeminen käyrä.
Kutina tapahtuu ihon vaurioista, jotka ovat epäspesifisiä. Esimerkiksi joskus iholla kapillaarijärjestelmän alusten laajenemisen seurauksena poskissa on punastumia, silmäluomet. Kämmenissä esiintyy keltaisuus, joka johtuu synteettisen rikkomisen aiheuttamasta A-vitamiinin maksassa. Ihon glukoosin suuri pitoisuus aiheuttaa vahinkoa pustulaarisille ja sienisairauksille. Dekompensoituneen diabeteksen kanssa iho kuivuu, haavat parantuvat hitaasti. Rikkoutunut trofika tknaey6 jalkojen ihon voimakas keratinisaatio, kynsien paksuuntuminen.
Vaskulaarisia vaurioita kaikilla tasoilla, erityisesti nefopatia, on havaittu. Tällöin kapillaarit muuttuvat aneurysmaattisesti, pääkalvo muuttuu (paksuuntumista kohti), lipidit, glykogeeni kerrostetaan intimaan. Nuorilla potilailla mikroangiopatiaa havaitaan, 30-40 vuoden jälkeen mikroangiopatiat lisätään ilmoitettuihin siirtymiin.
Analyysit
Merkittävä on sokerin pitoisuus virtsassa. Määritys suoritetaan glukoosioksidantitestillä Nylanderin mukaan. Glukoosin läsnä ollessa virtsassa keltainen lakmuspaperi tahriintyy sinisenä. Ketonin rungon määrittäminen veressä suoritetaan jodometrisella ja kolorimetrisellä menetelmällä. Veressä terveillä ihmisillä ne ovat yleensä 146,2 - 172 μmol / l. Asetonin määrittäminen virtsassa tapahtuu useimmiten indikaattorilevyjen avulla.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Instrumentaalinen diagnostiikka
Glukoositoleranssin avulla voidaan havaita muutos negatiivisessa toiminnossa. Samaan aikaan, paasto sokeritaso määritetään ja 30 minuutin välein 2-3 tuntia sen jälkeen, kun 50 grammaa glukoosia on liuennut 200 grammaan vettä. Jos glukoositoleranssia loukataan tuntiharjoittelun jälkeen, glykemia on korkeampi kuin 11,11 mmol / l ja 2 tunnin kuluttua ylittää 8,32 mmol / l.
Staubu-Traugottin mukaiset kaksoiskuormituksen glukoosipitoisuudet eroavat edellisestä tutkimuksesta toistuvasti glukoosin annon jälkeen 90 minuutin kuluttua ensimmäisestä. Terveillä yksilöillä tällaisen kuormituksen aikana oleva sokerikäyrä on ominaista yhdellä ainoalla glykemianpiikistä 30 minuutin kuluttua ensimmäisestä kuormituksesta ja palautumisesta normaaliin glykemiaan 2-3 tunnin kuluttua. Hiilihydraattien metabolian vastaisesti havaitaan kaksi glykemian huippua.
Jos epäillään heikentynyttä glukoosin imeytymistä suolessa, tehdään testi suonensisäisellä glukoosilla. Glykemia tyhjään vatsaan ja 10 minuutin välein 1,5 tunnin ajan 10 ml: n 50-prosenttisen glukoosiliuoksen hitaan injektion jälkeen. Terveillä yksilöillä sokerin sokeripitoisuus palautuu normaaliksi 90-120 minuutin kuluttua, kun taas diabeetikoilla se pysyy koholla.
Glykokortikoiditesti perustuu siihen, että glykokortikosteroidit lisäävät kudosten tarvetta insuliinissa. Neoglykolyysin vahvistaminen maksassa johtaa hevosen merkittävään glykemian lisääntymiseen henkilöillä, joilla on huonompi insuliinikotelo. Tämä testi suoritetaan enintään 45-vuotiailla henkilöillä 2-3 päivän kuluttua normaalista normaalista glukoositoleranssista. 8 ja 2,5 tuntia ennen 50 gramman glukoosin ottamista kestää 50 grammaa kortisonia tai 10 mg prednisalonia. Sitten glykeemistä käyrää tarkastellaan 2 tuntia. Terveillä yksilöillä glykortikosteroidit eivät vaikuta glykemian tasoon.
Differentiaalinen diagnoosi
Se olisi tehtävä munuaisten glukosuria, munuaisten diabetes, ruoansulatus glcosuria, pronssi ja diabetes insipidus.
Munuais- diabetes ilmenee geenivirheiden takia glukoosin uudelleenabsorptio-mekanismissa - heksokinaasin ja alkalisen fosfataasin entsyymien puuttuminen tai väheneminen.
Pronssi-diabetes on vakava maksasairaus. Vahvista diagnoosi, katsele seerumin raudan määrää ja tutkia maksan ja ihon biopsia-näytteitä.
Hoito ihon kutina diabeteksessa
Kutinahoito on pääasiassa etiologista, eli sen tarkoituksena on poistaa patologian syy. Ensinnäkin on välttämätöntä parantaa taustalla olevaa tautia - tosiasiallisesti diabetes ja kutina yksi oireista katoaa yksinään. Sovelletaan monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on normalisoida kaikentyyppisiä aineenvaihduntatapoja. Sisältää ruokavalion ja hypoglykeemiset lääkkeet, insuliinikorvaushoito.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kutinaa voi monimutkaistaa levittämällä voimakkaasti kehon muihin osiin sekä koko kehoon. Kutinaa voi olla vaikea taistella. Myös yksi komplikaatioista voi tulla ihoärsytystä, ihottumaa, pisteitä, punoitusta, kuorinta ja erilaisia ihosairauksia. Myös komplikaationa, allergisia reaktioita pidetään. Kutinaa diabetessa voi seurata kipu, polttava.
Ennaltaehkäisy
Vähennetään diabeteksen ennaltaehkäisyyn ja poistamiseen merkittävänä sairaudena. Tärkein tapa hoitaa ja ehkäistä diabeteksen muoto on ruokavalio. Yhden ruokavalion hoito on määrätty ihmisille, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi ja lievä diabetes mellitus. Voit lisätä tai vähentää potilaiden ruumiinpainoa vähentämällä tai vähentämällä kaloripitoisuutta.
Usein liikalihavuudesta kärsivien diabeettisten potilaiden painon lasku johtaa hiilihydraattimetabolian normalisointiin. Hiilihydraattien määrä vähenee. Glukoosin sijaan on suositeltavaa käyttää ksylitolia, sorbitolia, sakkariinia. Proteiinin määrä päinvastoin kasvaa, kun se hajoaa voimakkaasti. On pidettävä mielessä, että sen lisääntyminen voi aiheuttaa metallisen maun ulkonäön suuhun sekä ruoansulatuskanavan ja munuaisten ärsytystä. Proteiinia on rajoitettava vain, jos munuaisissa on merkkejä typpipitoisten kuonojen säilyttämisestä sekä koomassa. Dehydraation estämiseksi, älä rajoita nesteen määrää.
Ennuste
Yleisesti ottaen näkymät ovat suotuisat. Diabeteksen kutina on täysin turvonnut, jos diabetes voidaan parantaa. Jos diabetesta ei hoideta, kutina ei vain katoa, vaan se myös etenee.