IgM: n ja IgG: n sytomegalovirusluokan vasta-aineet veressä

IgM: n vasta-aineita CMV: ään seerumissa ovat normaaleja.

Sytomegalovirusinfektiosta - virustauti enimmäkseen pieniä lapsia, tunnettu siitä, että erilaisia kliinisiä oireita ja erityisiä morfologisia kuvan solujen läsnäolon taustalla cytomegalus lymphohistiocytic infiltraatit. Syy-aiheinen aine kuuluu Herpesviridae- perheeseen (ihmisen herpesvirus tyyppi 5). Sytomegalovirus ominaisuudet: suuri DNA-genomi (nukleokapsidiproteiini 100-120 nm halkaisijaltaan), mahdollisuutta replikaation ilman soluvaurioita, hidas replikaation, suhteellisen matalan virulenssin, terävä estää solun immuniteetin. Kuten muut tämän perheen virukset, sytomegalovirus voi aiheuttaa pysyviä ja piilevän infektioita ja aktivoida uudelleen immuniteetin heikkenemisen olosuhteissa. Sytomegalovirus on läsnä kaikkialla. 0,5 - 2,5% vastasyntyneistä on infektoitunut intrauterin kehityksen aikana.

Luonnetta tappion sikiön riippuu ajoituksesta sytomegalovirusinfektiosta. Infektio raskauden alkuvaiheessa johtaa joissakin tapauksissa sikiön kuolemaan ja keskenmeno, kuolleena syntyneiden lasten, lasten syntymästä kehitysvammaisten (esim kaventuminen keuhkojen runko ja aortan puutteita eteisen ja kammion väliseinän, fibroelastosis infarkti, pienipäisyys, hypoplastic keuhkojen, ruokatorven umpeuman poikkeavuuksia munuaisen rakennetta ym.). Kun infektio raskauden loppuvaiheessa, vikoja syntyy. Koska ensimmäinen päivän kuluessa lapsen syntymästä paljastaa keltaisuus, hepatosplenomegalia ja aivoverenvuotoon oireyhtymä. Huomaa leesion ja muiden elinjärjestelmien: keuhkoihin (interstitiaalinen keuhkokuume), keskushermoston (vesipää, meningoenkefaliitti), maha-suolikanavan (enteriitti, koliitti, kystinen sairaus haima), munuaisten (nefriitti).

Intranataalisella ja varhaisella postnataalisella infektiolla havaitaan taudin kliinisiä oireita ensimmäisten 1-2 kuukauden aikana syntymän jälkeen.

Sytomegalovirus vaikuttaa monentyyppisiin verisoluihin ja voi esiintyä monosyyteissä, makrofageissa, megakarioosyytteissä, mikä joissakin tapauksissa johtaa trombosytopeniaan.

Laboratoriodiagnoosia sytomegalovirusinfektiosta perustuu spesifisten vasta-aineiden seerumissa tartunnan tai DNA-virus biologisissa nesteissä (esim. Veri, sylki, virtsa, siemensyöksyn, pistemäinen maksan, imusolmukkeiden saalis) PCR: llä ja viruksen antigeenejä lymfosyyteissä perifeerisen veren preparaatti menetelmä epäsuoralla immunofluoresenssilla (nopea ja herkkä menetelmä).

Sytomegalovirusinfektion serologisessa diagnoosissa käytetään monia reaktioita, mutta ne, jotka ovat käyttökelpoisia IgM: n ja IgG: n luokittelemien vasta-aineiden havaitsemiseksi, ovat aidosti käyttökelpoisia. Äskettäin käytetään laajimmin käytettyä ELISA-menetelmää.

Sytomegalovirusluokan IgM-vasta-aineet ilmestyvät 1-2 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta ja ilmaisevat tuoreen infektion tai reaktanssin piilevän ja pysyvän infektion. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joillakin potilailla IgM-luokan vasta-ainepitoisuuden lisääntyminen ei voi tapahtua ensimmäisen neljän viikon aikana taudin puhkeamisen jälkeen. Sytomegalviruksen IgM-luokan vasta-aineiden korkeammat tasot voivat jatkua 12 kuukauden ajan 24 prosentilla potilaista. IgM-vasta-aineiden läsnäolo raskaana oleville naisille on osoitus cordocentesi- ja sikiön verikokeista IgM-luokan vasta-aineiden esiintymiselle. Jos sinulla on IgM-vasta-ainetta, sikiöä pidetään tartunnan saaneina. Kun synnynnäinen sytomegalovirusinfektio IgM-vasta-ainetiitteri on korkea, se vähenee vähitellen, lapsen elämässä toisena vuonna voi olla poissa. IgM-vasta-aineiden havaitsemisen tulosten arvioinnissa on otettava huomioon, että reumatoidisen tekijän läsnäolo voi johtaa tutkimusten vääriin positiivisiin tuloksiin.

Sytomegalovirusluokkaan IgG: n vasta-aineet esiintyvät 2-4 viikon kuluttua infektiosta, mutta sairaat jatkavat 10 vuotta. Infektiota esiintyy vain 4-kertaisesti tai enemmän IgG-vasta-aineiden tiitterissä paritetun seerumin tutkimuksessa. IgG-vasta-aineiden havaitsemisnopeus voi saavuttaa 100% eri väestöryhmien kesken.

Ryhmä, jolla on suurin riski sytomegalovirusinfektiolle, on ihmisiä, joilla on keinotekoinen tai luonnollinen immunosuppressio: HIV-infektoituneet, elinten vastaanottajat, kudokset, solut, syöpäpotilaat.

IgM ja IgG-vasta-sytomegaloviruksen käytetään akuuttien sytomegalovirusinfektiosta aikana, mukaan lukien immuunikatovirus, HIV-infektio, lymfoproliferatiiviset sairaudet ja toipilasaika määrittämiseksi sytomegalovirusinfektio.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]