Hypomania

Hypomania on yksinkertaisesti pitkän aikavälin maltillinen levottomuus ilman merkkejä psykoosista, mutta silti normin ulkopuolella. Henkilö kiinnittää huomiota itseensä puhetta, aktiivisella kommunikointi-, aloitteella - mennä jonnekin, tehdä jotain jne. On mahdollista huomata hajamielinen huomio, mutta käyttäytymisen ja viestinnän hajoamista ei kuitenkaan havaita. Henkilö voi olla iloinen, jopa innostunut tai olla ärtynyt ja tyytymätön. Hänen käyttäytymisensä ja mielialansa eivät ole hänelle aivan tavallisia, mutta maanisen oireyhtymän korkeutta ei selvästi saavuteta. [1], [2]

Onko hypomania huono vai hyvä? Loppujen lopuksi yleensä tässä osavaltiossa oleva henkilö on iloinen, energinen, tuottava ja kaikki säteilevät hyvinvoinnilla (ei lasketa tapauksia, joissa jännitys ilmaistaan ärsytyksessä ja tyytymättömyydessä). Tällainen kohonnut mieliala yhdistettynä fyysiseen aktiivisuuteen voi kuitenkin olla oire mielenterveyden häiriöstä. Siksi tässä tilassa ei ole mitään hyvää.

Hypomania on psykologiassa maanisen jakson muoto, sairastunut oireyhtymä, joka osoittaa mielenterveyden läsnäolon. Termi kääntyy "matalaksi, pieneksi maniaksi". Ja pienestä suureen, kuten tiedämme, ei ole kovin kaukana. Siksi ei ole toivottavaa jättää tällainen "lievä" mania täysin vartioimatta.

Epidemiologia

Koska hypomania ei ole nosologinen yksikkö ja sitä voidaan havaita potilailla, joilla on erilaisia diagnooseja, ei vain psykiatrista, vaan myös käytännöllisesti katsoen terveitä ihmisiä, joilla on alhainen stressitoleranssi, sen esiintyvyyttä ei tiedetä. Lisäksi ihmiset etsivät apua harvoin ensimmäiseen jaksoon.

Sairaustilastojen mukaan tyypin II bipolaarinen mielialahäiriö, jolla on mietiskelämpi versio maanisoireyhtymästä, vaikuttaa 0,4: stä 2,4%: iin aikuisväestöstä. [3] Naiset hallitsevat potilaiden keskuudessa-jopa 70%.

Kaikista edellä mainituista voidaan olettaa, että hypomaniset jaksot ovat melko yleisiä. Ja psykoterapeutit ja psykiatrit jättävät monia heistä huomiotta.

Syyt hypomania

Seuraavia patologisia olosuhteita pidetään yleensä hypomanisten jaksojen etiologisina tekijöinä:

• Jotkut henkiset häiriöt - bipolaarinen tyyppi II, syklotymia, skitsotyyppinen, posttraumaattinen;
• Orgaaniset aivovauriot;
• Hormonaalinen epätasapaino vaihdevuosien, PMS: n, raskauden, synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana, joka johtuu lisääntyneestä kilpirauhasen toiminnasta;
• Psykotrooppisten lääkkeiden, huumausaineiden kipulääkkeiden, epilepsialääkkeiden, glukokortikosteroidien ja joidenkin muiden lääkkeiden pitkäaikainen saannin tai äkillinen vetäytyminen;
• Uhkapelit, alkoholi ja/tai huumeiden väärinkäyttö.

Joskus diagnosoidaan idiopaattinen hypomania, joiden syitä ei ole koskaan määritetty.

Riskitekijät

Monet asiat voivat laukaista hypomanisen oireyhtymän kehityksen, etenkin ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus pakkomielle kaikesta.

Jatkuva hermostunut jännitys, krooninen hidas stressi, unihäiriöt, jopa näennäisesti vaarattoman pitkäaikainen kulutus vähäkaloristen elintarvikkeiden ylimääräisen painon poistamiseksi tai vuodenajan vaihtamiseksi - kirkkaampien ja lämpimämpien kevät- ja kesäkuukausien alkaminen, puhumattakaan tonnin, energiajuomien, kasviperäisten stimulanttien, ginseng, echinacea, gingko-biloban, ging-ruokailut, ging-ruokailut, ging-ruokailuvälineet, gings, gings, gings, gings, ginenges, ginseng, echinacea, ging-ruokailut. TEAT - voi johtaa hypomanian kehitykseen.

Endogeenistä litiumvajetta kehossa kutsutaan myös riskitekijäksi.

Helpotetun manian oireiden ulkonäköä voidaan helpottaa pakkomielle uhkapeleistä, riskialttiista urheilulajeista.

Asumis-, työpaikka- tai siviilisäätymuutos voi myös olla laukaisin oireyhtymän kehittämiselle.

Liian kriittinen vanhempien suhteen, heiltä usein negatiivisten arvojen tuomioiden saaminen tai huomion puute voi olla yksi häiriön alkamisen laukaisimista.

Hypomanian jaksot voivat esiintyä psykoterapian sivuvaikutuksena, etenkin jos istunnoissa vaikuttaa syviä emotionaalisia tunteita.

Koska naiset ovat alttiimpia kuin miehet, sukupuolta voidaan pitää myös riskitekijänä.

Synnyssä

Tällä hetkellä ei ole tarkkaa kuvausta patogeneettisistä vaiheista, jotka johtavat oireyhtymän kehittymiseen, samoin kuin sairauksiin, joille se on ominainen. Vaikka on selvää, että sen kehitykseen liittyy sekä sisäisiä komponentteja - perinnöllisiä taipumuksia ja persoonallisuusominaisuuksia, samoin kuin ympäristön ja ulkoisten olosuhteiden vaikutusta, jotka toimivat hypomanian kehittymiselle.

Tutkijat olettevat, että mielialan (vaikutus) häiriöt perustuvat välittäjäaineiden aineenvaihdunnan häiriöihin ja siten neurotransmissioon. Serotoniini-, katekoliamiini- ja melatoniiniteoriat selittävät paljon, mutta ei kaikkia, afektiivisten häiriöiden kehittymisestä, joihin hypomaninen oireyhtymä kuuluu.

Molekyylin geneettisten diagnostisten tekniikoiden esiintyminen, erityisesti geneettinen kartoitus, on mahdollistanut monien geenien bipolaaristen häiriöiden läsnäolon selvittämisen, jotka oletettavasti lisäävät tämän psykiatrisen patologian kehittymisen riskiä luontaisten hypomanisten jaksojen kanssa.

Aivojen rakenteen (aivojen MRI ja CT, ydinmagneettiresonanssi jne.) Elinikäisen diagnostiikan mahdollisuus on myös laajentanut ymmärrystä häiriön patogeneesistä. Kävi ilmi, että potilaat, joilla on interhemisfäärinen epäsymmetria, etuosan hypotalamuksen neuronien vauriot ovat alttiita hypomaniaan. Heillä on vuorokausirytmien desynkronointi, erityisesti unen herätysrytmi.

Oireet hypomania

Ensimmäiset hypomanian merkit aiheuttavat harvoin huolta potilaalle ja muille. Ei ole voimakasta psykopatologista klinikkaa, ja henkisen korkeuden tilaa tai lisääntynyttä ärtyneisyyttä pidetään yksittäisenä luonteenpiirteenä, joka ilmenee erityisissä olosuhteissa. Yleensä potilaan kriittinen hänen käyttäytymisensä ja mielialansa vähenee. Hypomaniselle oireyhtymälle on ominaista egosyntonisuus, ts. Potilas arvioi epätavalliset toimintansa ja tunteensa normaalina, hän on melko mukava itseensä.

Tunnelma, moottori ja ajattelutoiminta on kohonnut - maaninen kolmio on läsnä, mutta sitä ei ilmaista niin elävässä muodossa toisin kuin mania. Psykososiaaliset toiminnot ovat melkein puutteellisia, henkilö on käytännössä mukautettu yhteiskunnassa.

Oireet:

• Pysyminen euforiassa ja itsetyytyväisyydessä, optimismin ja itsetyytyväisyyden osoittamisessa, ei usein vastaa todellista tilannetta;
• Muiden kritiikkiä jätetään huomiotta tai ärtynyt;
• Liiallista fyysistä ja älyllistä toimintaa, aloitetta, usein tuottamatonta ideoiden ja suunnitelmien luomista, ei aina loogista ja toteutettavissa olevaa - vastalauseita ei hyväksytä;
• Hyper-kommunikointi, puhetta, nopea puheen vauhti, joka ei ole aina ymmärrettävää, tuntemusta viestinnässä;
• Lisääntynyt ahdistus;
• Hyperseksuaalisuus;
• Lisääntynyt tehokkuus, pieni väsymys ja vähentynyt lepo- ja unen tarve;
• Taipumus tehdä riskialttiita päätöksiä, impulsiivisuutta;
• Taipumus puuttua yksityiskohtiin heidän grandioosisuunnitelmissaan, aikomus "omaksua laaja";
• Pysyvyys tavoitteen saavuttamisessa ja samalla - siirtymällä uuteen aiheeseen luopuen aloittamastasi;
• "Wolfish" -halu tai sen puute.

Jos yksi hypomanian liipaisimista oli hormonaalinen epätasapaino, kärsijällä voi olla:

• Vapina sormissani;
• Hyperhidroosi;
• Näköterävyyden menetys;
• Hypertermia;
• Kehon painon muutos;
• Naisilla kuukautisten väärinkäytökset.

Hypomania-asteikko on luotu (ja useampi kuin yksi) yksilöiden tunnistamiseksi, jotka ovat alttiita sykliseen kohtalaiseen hypomaniseen oireyhtymään. Niille, joille tehdään psykologinen testaus, annetaan tietty määrä pisteitä ongelman läsnäolon tai puuttumisen arvioimiseksi. Asteikon kyselylomake perustuu hypomaniaa kokevien henkilöiden oireisiin ja persoonallisuuspiirteisiin tai jotka ovat aiemmin kokeneet tämän tilan.

Kuinka kauan hypomania kestää?

Itse hypomaninen jakso kestää yleensä muutamasta päivästä (ainakin neljästä) noin kahteen viikkoon. Sitten joko remissio tapahtuu, tai se korvataan masennusjaksolla, joka kestää pidempään kuin hypeeninen jakso. Syklisellä kurssilla on helpompi huomata epänormaalia käyttäytymistä ja etsiä apua. Siksi tämä voi olla taudin tyypillinen kulku.

Toisinaan hypomania kulkee kuitenkin jatkuvasti useita vuosia, hankkimalla kroonisen muodon. On vaikea sanoa, kuinka yleinen taudin jatkuva kulku on, koska se usein johtuu tietyn henkilön karakterologisista piirteistä eikä sitä pyydetä apua.

Lasten hypomania

Lapsilla on vielä vaikeampaa tunnistaa lievää maniaa kuin aikuisilla. Talkaatio on yleensä ominaista lapsuudelle, myös kohonneille tunnelmille ilman näkyvää syytä. Jopa intohimo mihin tahansa toimintaan, fantastiset suunnitelmat ja pysyvyys heidän toteutuksessa eivät yleensä aiheuta yllättävää. Ehkä siksi lasten hypomania ei melkein koskaan diagnosoida.

Pikemminkin lapsen epätavallinen hermostuneisuus, motorinen hyperaktiivisuus ja vähentynyt lepotarve voivat olla huolestuttavia. Jos nämä oireet ylittävät esimerkiksi lapsen normaalin käyttäytymisen, hän alkoi nukkua paljon vähemmän kuin tavallisesti, mutta näyttää energiseltä tai aikaisemmin erittäin hyvätapaisesta vauvasta tuttuja ja tuttuja aikuisille, niin tarkkaavaiset vanhemmat voivat olla yllättyneitä. Mutta ei se, että he juoksevat neuvotteluun psykiatrin kanssa.

Lomakkeet

Hypomania-oireet voidaan luokitella erilaisten kriteerien mukaisesti, esimerkiksi henkisen aktiivisuuden alueiden mukaan, joilla häiriöitä tapahtuu. Muutokset havaitaan samanaikaisesti psyyken kolmessa (maanisellä kolmiossa) alueella:

• Afektiivinen - mielialahäiriö (ei niin voimakas kuin todellisessa maniassa, ilman merkittävää hajoamista), mukaan lukien patologisesti kohonnut mielentila, optimismi, innostus, onnen tunne ja henkinen mukavuus, valtio, jota kutsutaan hypertymiaksi;
• Persoonallisuushäiriöt tai autoperstics, jotka ilmenevät nopeasti muuttuvilla ajatuksilla ja ideoilla (usein selvästi epärealistisilla), hypertuottavuudella, hyppäämällä projektista toiseen saattamatta edellistä loogista johtopäätöstä;
• Somatopsyktinen - kehon mukavuuden tunne, rajattomat fyysiset mahdollisuudet, nopea toipuminen (vähän uni, paljon aikaa aktiivisesti).

Häiriöt eivät aina vaikuta kaikkiin alueisiin tasaisesti, joskus somatopsykiatrinen komponentti hallitsee kahta ensimmäistä. Tämä vaikeuttaa diagnoosia.

Hypomaninen oireyhtymä luokitellaan myös potilaan diagnosoidun henkisen tai somaattisen häiriön tyypin mukaan. Jos primaarihäiriön tyyppiä on mahdotonta, idiopaattisen hypomanian diagnoosi tehdään.

Bipolaarisessa häiriössä (bipolaarisessa hypomania) yleisimpiä tai tutkituin hypomania - polaarisuudet ilmenevät hypomanisen vaiheen ja masennusvaiheessa, minkä jälkeen potilaan käyttäytyminen melkein palaa normaaliksi. Vanhissa luokittelijoissa tätä häiriötä kutsuttiin maanis-masentavaksi psykoosiksi. Tyypin II bipolaarisessa häiriössä havaitaan erityisen voimakasta manian oireita ilman hallusinaatioita ja harhaluuloja.

Hypomanisia jaksoja voi esiintyä myös syklotymymissä, potilailla, joilla on skitsoafektiivinen häiriö, ja henkilöillä, joilla on alkoholi-, lääke- tai lääkitysriippuvuus. Jälkimmäistä esiintyy usein potilailla, joilla on bipolaarinen tai skitsoafektiivinen häiriö, joille on määrätty psykotrooppisia lääkkeitä. Halutessaan päästä eroon huolestuttavista oireista, henkilö alkaa ottaa huumeita suurempina annoksina, joiden seuraus on masennuslääkkeiden hypomania.

Oireiden täyden valikoiman läsnä ollessa diagnoosi ei ole kovin vaikea tehdä. Selkeän hypomanian avulla voit auttaa potilasta nopeasti ja tehokkaasti vapauttamalla hänet häiriön epämiellyttävistä ilmenemismuodoista.

Samanaikaisesti hypomanian tuottavalla muodolla on melko elävät ja täydelliset oireet. Tässä tapauksessa potilas tulee yhtäkkiä energiseksi ja aktiiviseksi, ajattelee nopeasti ja tekee epästandardeja päätöksiä. Hänellä on parannettu muisti ja lähes huomaamaton pitoisuuden lasku. Tuottavalla hypomanialla, ammatillisella toiminnalla ja ympäristössä sopeutumisella eivät kärsi. Prosessin sairastuvuus voidaan huomata tällaisilla merkkeillä: Aikaisemmin tällä henkilöllä ei ollut tällaista korjaamatonta energiaa, hänestä tuli vapautuneempi ja sosiaalisempi. Hänen kommunikointinsa muukalaisten kanssa on ominaista tuttuvuus, lisäksi kaikki tämä tapahtuu unen ja herätyksen häiriön taustalla. Tällaisella piilotetulla hypomanialla voimakkaan oireiden läsnäollessa diagnosoidaan vaikeus. Se pysyy usein lääkäreiden näkymässä, kunnes oireiden kehittyy todelliseksi maniaksi.

Hypomanialle on ominaista syklisyys. Prosessin luonteen mukaan: erota:

• Remition - Sille on ominaista vuorottelevat pahenemis- ja remissiot, se toimii aaltoissa;
• Kaksivaiheisilla - muutama päivä euforisia oireita seuraa energian ja masennuksen lasku, sitten potilas palaa käytännössä normaaliin tilaan, ts. Remissio tapahtuu kahden pahenemisjakson jälkeen vastakkaisella napaisuudella;
• Jatkuva (jatkuva) - nimi tekee jo selväksi, että jaksojen välillä ei ole remissiojaksoja.

Ensimmäiset ja toiset tyypit ovat yleisimpiä tyypin II bipolaarisessa häiriössä.

Joskus hypertymia auto- ja somatopsykologisten komponenttien kanssa ulottuu ajan kuluessa kuukausien ja jopa vuosien ajan. Tällaisen kurssin tapauksessa krooninen hypomania on rekisteröity. Pitkäaikaiset oireyhtymät ilmenevät yleensä tuottavassa muodossa, ja sekä henkilö että hänen ympärillään olevat mielestä ne ovat luonteen piirteitä. Tällaisissa tapauksissa haetaan apua, kun tilanne huononee ja mielisairauksien sivuuttaminen on mahdotonta sivuuttaa.

Hypomania eroaa sen hallitsevissa ilmenemismuodoissa:

• Yksinkertainen - kun potilas on koholla, energinen, ennakoiva, seurallinen, tyytyväinen itseensä, tätä tyyppiä kutsutaan myös iloiseksi hypomaniaksi;
• Seikkailunsyöttö - samanlainen kuin edellinen, mutta potilaalla on selvästi taipumus riskialttiista toimista, riskialttiista päätöksistä, ihottuman impulsiivisista toimista, joilla on negatiivisia seurauksia;
• Vihainen hypomania - henkilö on jatkuvasti ärtynyt, tyytymätön muihin ja heidän toimintaansa, joka on varma hänen erehtymättömyydestään ja oikeutensa, käyttäytyy karkeasti muiden kanssa, kritiikki pidetään henkilökohtaisena loukkauksena ja reagoi vastaavasti;
• Chicanery (Querulant) - "Punainen säie" on taistelu heidän väitetysti loukkaantuneiden oikeuksien puolesta valitusten kirjoittamisen, oikeusjuttujen jättämisen, eri tapausten vierailun yhteydessä;
• Dysforinen hypomania - Misantropia, intoleranssi, aggressiivinen käyttäytyminen;
• Hypokondriallinen - Potilas on pakkomielle terveytensä tilasta, keksimällä vaivoja, vierailevat jatkuvasti lääkäreissä, tutkimuksissa, olemattomien somaattisten oireiden löytämisessä.

Kaikki edellä kuvattuja muotoja, paitsi yksinkertaisia, ja etenkin kolme viimeistä voidaan pätevää epätyypilliseksi hypomaniaksi, jolle voidaan katsoa johtuvia variantteja supervaluesiideoiden, kivun tunteen, ilmaisun hyperseksuaalisuuden ja muiden ilmenemismuotojen kanssa, jotka peittävät häiriön kulun klinikan.

Ei ole sellaista asiaa kuin lievä hypomania. Se on jo manian kevyt versio, jopa epäillä ja havaita se ei ole ollenkaan helppo tehtävä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hypomania ei yleensä johda sellaisiin vakaviin seurauksiin kuin sosiaalinen kiistautuminen, työn menetys, perheen ja ammattitaidot. Euforisen valtion henkilöä on melkein mahdotonta pilata hänen mielialansa, hän on energinen, iloinen, seurallinen, tehokas. Joskus tulee erittäin tuottavaksi, tarjoaa luovia ideoita. Hän voi herättää muiden kiinnostuksen itseensä ja ideoihinsa. Hypomaniseen oireyhtymään liittyy usein luovaa toimintaa.

Sitten nousee kysymys: mikä on hypomanian vaara? Onko se kohdella sitä, jos kaikki on niin hienoa?

Et halua sivuuttaa sitä. Se voi olla oire mielenterveyshäiriölle, todellisen manian edeltäjälle, ja tämä ei ole niin ruusuinen. Hypomaninen jakso korvattuu yleensä masennus. Se on pidempi ja todellisempi.

Lisäksi hypomanian aikana käyttäytymisen kritiikki vähenee, ja tila voi pahentua jaksosta toiseen. Aggressiivisuus ja ärtyneisyys ilmenevät, kyky keskittyä vähenevät, suhteet muiden ja työtovereiden kanssa alkavat huonontua, kiinnostuksen kohteet vaihtavat ideasta toiseen saattamatta mitään niistä loogiseen johtopäätökseen.

Henkisesti epävakaat hypomania-henkilöt ovat alttiita alkoholin ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön. Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus ulkopuolelta johtuvan kritiikin torjunnassa ja lisääntynyt itsetunto voi myös johtaa ongelmiin.

Diagnostiikka hypomania

Hypomanian tunnistaminen voi olla vaikeaa, [4] ja seurauksena BSD on usein väärin diagnosoitu unipolaariseksi suureksi masennushäiriöksi, [5] raja-persoonallisuushäiriö [6] tai muut häiriöt. Tämän väärän diagnoosin seurauksiin sisältyy riittämätön hoito ja häiriön paheneminen, masennuslääkkeiden epäasianmukainen käyttö ja lisääntynyt itsemurhan riski. [7]

Jos hypomaniaa epäillään, psykiatrista tulisi kuulla. Tämä on pääasiantuntija, joka tekee diagnoosin. Tarvittaessa voidaan määrätä neuvottelut neurologin, narkologin, endokrinologin ja muiden erikoisuuksien lääkäreiden kanssa, jos epäillään somaattisia patologioita.

Psykiatri kerää potilaan sairaushistoriaa haastattelemalla häntä ja häntä lähellä olevia ihmisiä tapoista, elämäntapoista ja elämän rytmistä, mielenterveyden traumojen läsnäolosta, sairauksista ja haitallisista riippuvuuksista.

Usein jo haastattelun aikana lääkäri kiinnittää huomiota potilaan levottomaan tilaan, kiihtyneeseen puheeseen, sopimattomaan iloisuuteen (ärtyneisyys), hyppäämällä aiheesta toiseen, ylpeä jne. Potilaalle tarjotaan testi hypomanialle. Vastaukset arvioidaan pisteasteikolla. Pistettyjen pisteiden lukumäärästä riippuen arvioidaan hypertymisen korostuksen, impulsiivisuuden, realistisen itsetunton, aggressiivisuuden läsnäolon taso.

Hypomania-kyselylomake on suunniteltu tunnistamaan potilaan luonteenpiirteet, todennäköisesti psykopatologiset ilmenemismuodot ja persoonallisuuden korostukset. Jos henkilö pisteet korkealla (jokaisella asteikolla on oma asunto), hypomania todennäköisesti on läsnä. Vaikka joillakin ihmisillä, joilla ei ole mielenterveyden häiriöitä, voi olla kohonnut pisteet. Normaalin alapuolella olevat pisteet voivat viitata masennukseen.

Diagnoosia ei yleensä tehdä ensimmäisessä kokouksessa ja ensimmäisen testin perusteella. Erityisiä tekniikoita käytetään arvioimaan potilaan ajattelua, muistia ja keskittymiskykyä. Hänen läheistensä ihmisten mukaan potilaan mieliala ja käyttäytyminen ovat epätyypillisiä, ja tämä on havaittavissa muille.

Aivojen instrumentaalinen diagnostiikka (CT, MRI, EEG) mahdollistaa aivojen orgaanisten vaurioiden esiintymisen tai kieltää.

Differentiaalinen diagnoosi

Psykiatriassa erottelu on ongelmallista, koska se perustuu psykiatrin havaintoihin pikemminkin kuin erityisiin biologisiin markkereihin.

Suurin ero hypomanian ja vain hyvän mielialan välillä on, että ihmisen tila oireyhtymän aikana ei ole hänelle tyypillinen ja se on havaittavissa muille. Hypertymian tai ärtyvän mielialan kesto on vähintään neljä päivää, henkilö on liian energinen itselleen eikä käytännössä tarvitse lepoa. Tunnelmuutoksilla on käyttäytymisvaikutuksia.

Manialla ja hypomanialla on eroja, vaikka sen reunat ovat melko ohuita, tärkein asia on oireiden ilmenemismuodon korkeus ja vahvuus. Hypomania on lievä, subkliininen manian muoto. Psykoosista ei ole ilmeisiä merkkejä - harhaluuloja ja hallusinaatioita, henkilö on suuntautunut yhteiskuntaan, riittävän organisoituna, saatavana viestintään. Hypomaninen käyttäytyminen voi olla hämmentävää muille, mutta se ei yleensä johda tuhoisiin seurauksiin potilaan elämälle, ammatilliselle toiminnalle ja viestintää ihmisten kanssa.

Manialle on ominaista agitaation äärimmäiset ilmenemismuodot, psykoottisten oireiden esiintyminen (harhaluulot, hallusinaatiot, vainoharhaiset ajatukset), hajoamisen ja epäjärjestymisen, joka vaatii melkein aina sairaalahoitoa. Se on hengenvaarallinen tila potilaalle ja hänen ympärillään oleville.

Hypomania ja masennus ovat kaksi vastakkaista afektiivista napaa. Hypomania on fyysisen, henkisen ja henkisen voiman nousu, kun taas masennus on täydellinen lasku.

Hoito hypomania

Ei ole yksimielisyyttä siitä, olisiko ulkoisten syiden aiheuttama hypomaniaa käsitellä ollenkaan. Itse asiassa hoito pelkistetään näiden syiden poistamiseen. Esimerkiksi lääkkeen aiheuttama hypomania kulkee lääkehoidon vaihtamisen jälkeen; Hormonaalisen epätasapainon aiheuttama - sen eliminoinnin jälkeen; Litiumvajeen tapauksessa määrätään ruokavalio- ja ruokavalion lisäravinteet.

Bipolaarisesta tai skitsoafektiivisesta persoonallisuushäiriöstä johtuvan hypomanisen oireyhtymän kanssa on paljon vaikeampaa. Tässä tapauksessa vaaditaan pitkäaikainen ja joskus elinikäinen lääkitys, joka suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti: oireiden hallinta → tukeva terapia → uusiutumisen ehkäisy:

• Litiumsuolat on määrätty hypomanian yksinkertaiselle muotolle; Anksiolyytti, yleensä bentsodiatsepiinit, vihan, aggression, ärtyneisyyden puhkeamisten esiintymisessä; Valproaatti - levottomuuden hyökkäysten hallitsemiseksi;

• Jos klassisia mielialan stabilointiaineita (normoticics) on tehotonta tai niitä ei voida käyttää, käytetään kouristuksen hoitoa;
• Jos edellä mainittujen lääkkeiden käytön kolmen tai neljän viikon kuluttua ei tapahdu, neuroleptikkoja, joilla on pääosin rauhoittava vaikutus.

Yhdistä monimutkaisissa tapauksissa antipsykoottisten lääkkeiden käyttö immunomodulaattoreiden, kalsiumiantagonistien kanssa.

Ennaltaehkäisevä antisezur-hoito (mielialan stabilointi) suoritetaan yhdellä normotiimillä. Jos mono-lääke ei ole riittävän tehokas, tämän sarjan kahden lääkkeen yhdistelmä voidaan määrätä. Hallinto on yleensä pitkäaikainen, vähintään viisi vuotta ja joskus pysyvä.

Lääkehoidon kanssa potilaille määrätään psykoterapeuttinen hoito. Säännölliset istunnot edistävät potilaan ymmärrystä hänen tilastaan, normalisoivat päivittäisen rutiinin, parantavat potilaan elämänlaatua. Potilas osallistuu yksittäisiin istuntoihin sekä ryhmäistuntoihin. Koulutustyö tehdään läheisten ihmisten kanssa.

Ennaltaehkäisy

Suosituksia ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä oireyhtymän kehittymisen estämiseksi, jonka etiopatogeneesiä ei tunneta, ei ole kehitetty. Hypomanian riskin vähentämiseksi on tarpeen noudattaa yleisiä suosituksia - terveellisen elämäntavan johtaminen, älä aloita olemassa olevia kroonisia sairauksia.

Ennuste

Eksogeenisissä syissä ennuste on suotuisa. Jos hypomaninen oireyhtymä on osa vaikutushäiriöiden klinikkaa, on mahdollista ylläpitää remissiovaihetta mahdollisimman pitkään, jos potilas täyttää lääketieteelliset suositukset, noudattaa hoitoa ja oikea-aikaista diagnoosia.