Hypertrichosis

Hypertrichoosi on liiallista paikallista tai laajalle levinnyttä karvankasvua ihoalueilla, joilla karvankasvua ei pitäisi olla. Erikoiskirjallisuudesta löytyy hypertrikoosin synonyymejä - polytrichia, viriilioireyhtymä, vaikka monet lääkärit luokittelevat nämä sairaudet saman luokan eri tyypeiksi.

Hypertrikoosi on epänormaali karvankasvu naisilla, miehillä ja jopa lapsilla, kun taas virilismi voi vaikuttaa vain naisiin, jolloin karvankasvu on yksi oireista, mutta ei ainoa.

Hypertrichoosi androgeeniriippuvaisena ilmiönä on eri muotoja ja se voi johtua useista syistä, sen virallinen luokittelu on seuraava:

ICD-10 L68, Hypertrichoosi:

• L 68.0 - Hirsutismi L 86.1 - Hankittu vellus-hiusten liikatrikoosi
• L 86.2 - Paikallinen hypertrikoosi
• L 68.3 - Polytrikismi
• L 68.8 - Muu hypertrikoosi
• L 68.9 – Määrittämätön hypertrikoosi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hypertrikoosin syyt

Hypertrikoosin syyt riippuvat sen muodosta, jotka etiologisesti määritetään seuraavasti:

• Synnynnäinen hypertrikoosi:
  • Synnynnäinen universaali - alkion.
  • Synnynnäinen paikallinen.
• Hankittu hypertrikoosi:
  • Lapojen välinen.
  • Murrosikä.
  • Vaihdevuodet.

Yleisesti ottaen hypertrikoosi johtuu geneettisistä tekijöistä. Epiteelisolujen mutaation seurauksena niiden rakenne muuttuu, jolloin ne saavat epidermiksen ominaisuudet. Geneettinen mutaatio voi puolestaan liittyä sikiön kantamisen epänormaaliin prosessiin, kun raskaus on vaikeaa, ja tartuntataudit ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voivat myös aiheuttaa epiteelin muutosta. Vastasyntyneellä liiallisen karvankasvun oireita ei välttämättä ilmene, mutta mahdollinen, piilevä vaara on edelleen olemassa: lapsi voi olla mutatoituneen genomin kantaja, ja hypertrikoosi ilmenee seuraavassa sukupolvessa.

Toisin kuin synnynnäinen patologinen karvankasvu, hankittua hypertrikoosia aiheuttavat muut syyt, kuten jatkuva altistuminen ihoärsytykselle, kuten parranajo, huono tapa vetää karvoja, mekaaninen kitka jne. Lisäksi karvankasvu kehittyy tiettyjen lääkeryhmien - glukokortikosteroidien - ottamisen seurauksena sekä tablettimuodossa että ulkoisesti (voiteet, voiteet).

Listataan yleisimmät hypertrikoosia aiheuttavat tekijät ja syyt: •

• Synnynnäiset geneettiset patologiat, mukaan lukien luuston tai mielenterveysjärjestelmän kehityshäiriöt, kun karvaisuus on yksi taudin kliinisistä oireista.
• Umpierityssairaudet – aivolisäke, lisämunuaiset, munasarjat, kilpirauhanen.
• Hormonaalinen epätasapaino (raskaus).
• Vaihdevuosiin liittyvät hormonaalisen järjestelmän muutokset.
• Aivojen, rintarauhasten, munasarjojen kasvain.
• Epilepsia.
• Lääketieteelliset tekijät – kortikosteroidien, streptomysiinin ja androgeenilääkkeiden käyttö.
• Nälänhädän aiheuttama aineenvaihduntahäiriö (anoreksia).
• Mekaaninen ärsytys – parranajo, karvojen nyppiminen.

Tarkempia tietoja hypertrichoosin tyypeistä ja syistä on esitetty taulukossa.

Taudin tyyppi ja muoto	Syy, provosoiva tekijä
Synnynnäinen hypertrikoosi (untuvainen)	Epiteelisolujen geneettiset mutaatiot
Hankittu vellus hypertrichosis	Uhkaava oire onkologisesta sairaudesta, tilastojen mukaan 95–98 prosentilla tutkituista todetaan onkopatologia
Lääkkeiden aiheuttama hypertrikoosi	Diaksosidin, siklosporiinin, dinitroklooribentsidiinin, kortikosteroidien, minoksidiilin, difenyylipropenonin, psoraleenin ja hormonaalisten voiteiden käyttö. Anabolisten steroidien käyttö.
Mekaanisten, traumaattisten tekijöiden aiheuttama hypertrikoosi	Jatkuva altistuminen kuumille lämpöärsykkeille – lämpökäsittelyt (lämmittävät laastarit, sinappilaastarit, mutahoito, parafiinisovellukset) PUVA-hoito Kryoterapia Ultraviolettisäteilytys Karvanpoisto, parranajo, nyppiminen Trikotillomania (pakkomainen hiusten vetäminen)
Oireinen karvankasvu	Hypertrichoosi voi olla yksi porfyrian, dermatomyosiitin, aivoverenvuodon tai sikiöalkoholismin oireista.
Syndrominen hypertrikoosi	Achard-Tiersin oireyhtymä (diabeteksen ja hyperkortisolismin yhdistelmä) Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lisämunuaisten liikatoiminnan lisääntyminen) Morgagnin oireyhtymä (kallon liikakasvu, hypertrikoosi, virilismi) Pfaundler-Hurlerin tauti (glykosaminoglykaanin poikkeavuus) Lipoatrofinen diabetesoireyhtymä (Berardinellin oireyhtymä) Cornelis de Langen oireyhtymä, vastasyntyneen poikkeavuus Stein-Leventhalin oireyhtymä (patologinen monirakkulatauti) Seckelin oireyhtymä Trisomia E -oireyhtymä
Sukupuolitautien aiheuttama hypertrikoosi	Kuppa

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Miten hypertrikoosi periytyy?

Tähän mennessä geneetikot ovat tunnistaneet useita synnynnäisiä hypertrikoosityyppejä, jotka ilmenevät heti vauvan syntymän jälkeen. Vastasyntyneiden lanugo-karvankasvu liittyy perinnöllisyyteen, molemmilla vanhemmilla tai toisella heistä on jo samanlainen ongelma. Toisin kuin vauvojen normaali vellus-karvankasvu, vellus-hypertrichoosille on ominaista paksumpi, näkyvä ja pigmentoitunut karvankasvu. Synnynnäinen hypertrikoosi esiintyy kaulassa, vartalossa ja joskus kasvoilla (otsalla). Patologiseen synnynnäiseen sikiön lanuginosan hypertrikoosiin liittyy usein hampaiden surkastumista, hermoston sairauksia ja kehityshäiriöitä (kehitysvammaisuus, mikrokefalia). On myös synnynnäinen vellus-karvankasvun tyyppi - hypertrikoosi congenita, joka periytyy autosomaalisesti dominanttisti ja jolla on korkea penetranssia (genotyypin indikaattori).

Miten hypertrikoosi periytyy autosomaalisesti dominanttisti?

Perintötyypit voivat vaihdella. Autosomaalisesti dominantti periytyvyys on ominaista, että muuttunut (mutantti) geeni muuttuu aktiiviseksi ominaisuudeksi heterotsygoottisessa muodossa, jolloin lapsi perii geenin muuttuneen muodon (alleelin) toiselta vanhemmiltaan hedelmöityksen yhteydessä. Hypertrikoosin periytyminen autosomaalisesti dominantin variantin kautta osoittaa, että karvaisuuden todennäköisyys on yhtä suuri sekä vastasyntyneillä pojilla että tytöillä. Toisin kuin hypertrichosis foetalis lanuginosa, tällainen vellus-hypertrichoosi ei aiheuta vakavia seurauksia vastasyntyneen terveydelle eikä vaikuta sen henkiseen, fyysiseen ja lisääntymiskehitykseen. Liialliseen karvankasvuun liittyvä sairaus voi esiintyä jokaisessa sukupolvessa, ja todennäköisyys sille, että "karvaisten" vanhempien lapsi perii ominaisuutensa, on 50%. On olemassa muitakin periytymisvaihtoehtoja, kun penetranssitaso on alhainen, jolloin patologinen karvankasvu ei välttämättä ilmene vastasyntyneellä. On myös mahdollista, että karvankasvu "debytoi" myöhemmällä iällä, esimerkiksi murrosiässä tai vaihdevuosien aikana naisilla.

Tällä hetkellä tunnetaan yli 20 perinnöllisen hypertrikoosin muotoa, paikallisia ja kokonaisia, mukaan lukien ne, joilla on viallisia geenejä HTC2, HCG, CGH, X, kun karvaisuus yhdistetään synnynnäisiin kehityshäiriöihin - ikenien fibromatoosiin, luuston dysplasiaan.

Milloin ja miten hypertrikoosi periytyy, mikä on periytymistodennäköisyys?

• Jos suvussa on riittävästi perinnöllistä karvaisuutta omaavia jälkeläisiä, hypertrikoosia esiintyy jokaisessa sukupolvessa.
• Naiset ja miehet perivät hypertrikoosia yhtä usein.
• Perinnöllinen hypertrikoosi voi tarttua joko äidiltä tai isältä.
• Todennäköisyys sille, että lapsi perii hypertrikoosia, jos se periytyy sukupolvelta toiselle, on 50 %.

Hirsutismi ja hypertrikoosi

Vaikka hirsutismi ja hypertrikoosi kuuluvat ICD-10:n mukaan samaan luokkaan, ne ovat erityyppisiä karvankasvun muotoja. Ensimmäinen asia, joka erottaa nämä kaksi poikkeavuutta, on se, että vain naiset voivat kärsiä hirsutismista, ja useimmissa tapauksissa se liittyy androgeenisiin tekijöihin (miestyyppinen karvankasvu), kun taas hypertrikoosi on polyetiologinen eikä tunne sukupuoli- tai ikärajoja. Miten hirsutismi voidaan erottaa hypertrikoosista? Ensinnäkin on erotettava toisistaan vellus- ja terminaalikarvat. Vellus on pehmeää, lähes näkymätöntä karvaa, terminaalikarvat ovat yleensä tummia, kovia ja pitkiä. Lyhyesti sanottuna vellus- ja terminaalikarvat kasvavat samanaikaisesti suuria määriä epätyypillisissä paikoissa kehossa sekä siellä, missä niiden pitäisi kasvaa, mutta ne kasvavat liian aktiivisesti - polytrikia (hypertrikoosi). Hirsutismi ilmenee useimmiten terminaalikarvojen kasvuna androgeeniherkillä, diagnostisesti määritetyillä yhdeksällä vyöhykkeellä.

Erotuskriteerit:

Merkki	Hypertrikoosi, polytrikia	Hirsutismi
Lattia	Miehet, naiset, lapset	Naiset
Vyöhyke		9 diagnostista vyöhykettä: Leuka Ylähuuli Vatsa Rinta Olkapäät Häpy Lonkat Takaisin Kädet
Riippuvuus androgeenien (testosteroni ja dihydrotestosteroni) tasosta	Karvankasvua voi esiintyä kehon alueilla, jotka eivät ole riippuvaisia androgeenien tuotannosta.	Karvankasvu androgeeniriippuvaisilla kehon alueilla

Näin ollen hirsutismi on puhtaasti naispuolinen liiallisen karvankasvun ongelma, kun taas hypertrikoosi voi vaikuttaa mihin tahansa henkilöön sukupuolesta ja iästä riippumatta, vaikka se olisi myös erotettava joidenkin genotyyppien kansallisista ominaisuuksista, joille on ominaista lisääntynyt karvaisuus.

Hypertrikoosin oireet

Karvaisuuden merkit eivät vaadi erityistä ja yksityiskohtaista kuvausta, hypertrikoosioireet ovat, kuten sanotaan, näkyvissä paljaalla silmällä. Niitä voi esiintyä sekä miehillä että naisilla, mutta jos ensin mainituille liiallinen karvaisuus on jossain määrin tietynlainen maskuliinisuuden symboli, niin kauniille naisille se on ongelma, ellei jopa elinikäinen tragedia.

Hypertrikoosin oireet naisilla:

• Lisääntynyt karvankasvu leuassa.
• Nasolabiaalisten poimujen karvankasvu.
• Karvankasvua rinnassa, rintarauhasten alueella - presternaalinen (rintakehän etuosa) yhdessä painuneen, syvälle painuneen rintalastan kanssa. Oire voi viitata neurofibromatoosiin.
• Liiallinen karvaisuus jaloissa ja käsivarsissa.
• Lannerangan alueen karvankasvu yhdessä selkärankahalkion (selkärangan patologia) kanssa. Sakraalialueen karvat kasvavat tupsuina, joita kutsutaan myös nimellä "vasankarvan tupsu".
• Pakaroiden karvaisuus.
• Mieskuvioinen häpykarvojen kasvu.
• Liialliseen karvankasvuun voi liittyä raajojen heikkoutta ja tuntoherkkyyttä.
• Kulmakarvojen liiallinen kasvu (fuusio).
• Karvatupsuiset syntymämerkit, karvaiset luomet, mukaan lukien Beckerin jättiläisluomi. Pigmentoituneeseen jättiläisluomeen 80 %:ssa tapauksista liittyy synnynnäisiä poikkeavuuksia - adentia, lonkan sijoiltaanmeno (spina bifida).

Hypertrikoosi voi puolestaan olla myös merkki vaarallisista sairauksista. Karvaisuus, joka ilmenee aikuisuudessa 90 %:ssa tapauksista, viittaa piileviin onkologisiin prosesseihin, dermatomykoosiin tai diagnosoimattomaan kraniorebraaliseen traumaan.

On huomattava, että hypertrikoosi voidaan luokitella seuraaviin luokkiin:

1. Heterokronia on aivolisäkkeen poikkeavuus, jossa lapsella kehittyy ennenaikaisesti toissijaisia sukupuoliominaisuuksia, kuten liiallista karvankasvua (parta, viikset, häpykarvat jne.).
2. Heterotopia on harvinainen synnynnäinen oireyhtymä, jonka aiheuttavat kohdunsisäiset sairaudet ja kehityshäiriöt. Heterotopiassa lapsen karvankasvu muuttuu täydelliseksi, ja siihen liittyy usein synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno ja adentia.
3. Heterogeenisuus on miehille tyypillistä karvankasvua, joka liittyy hirsutismiin. Vaikka hirsutismia pidetään itsenäisenä sairautena, se luokitellaan hypertrikoosityypiksi.

Hypertrikoosi naisilla

Naisten hypertrikoosi liittyy useimmiten hormonaalisiin tekijöihin ja ikäjaksoihin:

1. Liiallinen karvankasvu voi "alkaa" murrosiässä. Naisten hypertrikoosi ilmenee useimmiten tässä iässä, ja ikärajat ovat melko laajat 7–15 vuotta. Karvat esiintyvät rintarauhasten alueella, kaulassa, selässä, kasvoissa, ristiluussa ja alaselässä. Niin kutsuttu hypertrikoosi pubertalis verginum on merkki hormonaalisista muutoksista, mutta se voi olla myös merkki vakavammasta sairaudesta – tuberkuloosista, munasarjasairauksista, lisämunuaisten sairauksista. Diagnoosin tekeminen on melko vaikeaa, koska hypertrikoosi on toissijainen oire ja se on epäspesifinen.
2. 16–22–24-vuotiaiden nuorten naisten hypertrikoosi, jossa aktiivisempaa on vellus-karvat, eivätkä terminaalikarvat. Se esiintyy jaloissa (säärissä), vatsassa, reisissä ja harvemmin rinnassa. Tämä voi johtua lisämunuaisten, kilpirauhasen tai munasarjojen epänormaalista toiminnasta.
3. Hypertrichoosi klimaksteria on melko yleinen ilmiö, joka liittyy vaihdevuosiin. Yli 45-vuotiailla naisilla hypertrichoosi ilmenee useimmiten kasvoissa - karvat kasvavat leuassa, ylähuulen yläpuolella (viikset). Vaihdevuosien jälkeen karvankasvu voi jatkua ja jopa lisääntyä, mikä on oire riittämättömästä hormonaalisesta toiminnasta.

Lisäksi on syytä mainita androgeeniriippuvainen oireyhtymä - virilismi. Sairaus vastaa selvästi nimeään - virilis tarkoittaa miestä. Kauniiden naisten maskulinisaatio voi liittyä useisiin syihin, mutta on selvää, että niissä pääroolissa on hormonaalinen epätasapaino. Liiallinen testosteronin tuotanto androgeenisena hormonina johtaa hyperandrogenismioireyhtymään. Munasarjat ja lisämunuaiset ovat suoraan mukana tässä prosessissa, harvemmin virilismiä provosoi aineenvaihdunnan epätasapaino steroidilääkkeiden (anabolisten lääkkeiden) käytön yhteydessä. Hyperandrogenioireyhtymällä voi olla toiminnallinen luonne, ja se voi liittyä myös kasvainprosessiin. Toiminnallinen virilismi on lisämunuaisen kuoren häiriö, yleensä Itsenko-Cushingin taudissa (hyperkorttismissa). Yksi tämän sairauden oireista on hypertrikoosi. Karvankasvun lisäksi naisen äänenväri muuttuu, hänen vartalotyyppinsä muuttuu vähitellen (kohti miespuolista tyyppiä), hänen kuukautiskiertonsa pysähtyy ja hänen rintojensa koko pienenee.

Liiallinen karvankasvu voi johtua myös patologisesta nälkiintymisestä tai ruokahaluttomuudesta. Äärimmäisen uupumuksen taustalla naiselle voi kehittyä vellus-karvankasvua, joka häviää vähitellen hoitojakson aikana hänen toipuessaan.

Hypertrichoosi lapsilla

Lapsuusiässä karvaisuus on yleensä synnynnäistä. Epänormaali hypertrikoosi lapsilla on hyvin harvinaista - vain yksi lapsi miljardia vastasyntynyttä kohden. Kohdussa kadonnut velluskarva on edelleen olemassa, ja se on näkyvissä kirjaimellisesti syntymän ensimmäisestä minuutista lähtien. Karvat ovat melko tummat, paksut ja tiheät, mikä ei ole tyypillistä imeväisen velluskarvoitukselle - lanugolle. Yleistynyt hypertrikoosi lapsilla on epämiellyttävä näky, vauvan koko keho on karvojen peitossa. Hypertrichosis fetalis on usein yksi vakavien synnynnäisten epämuodostumien - adentian, kallon epänormaalin rakenteen (mikrokefalian) ja kehitysvamman - oireista. Uskotaan, että lasten primaarinen patologinen hypertrikoosi on 100-prosenttisesti geneettisesti määräytyvä.

Epätyypillinen karvankasvu voi olla perinnöllistä, mutta ei epänormaalia. Näin tapahtuu, kun lapsen molemmat vanhemmat tai toinen heistä kärsivät hypertrikoosista. Esimerkiksi supercilia confluentia - paksut, lähes yhteenkasvaneet kulmakarvat, mutta tämä merkki voi viitata dementiaan tai kehitysvammaisuuteen.

Lisäksi karvankasvua voi kehittyä luomille (sotamainen, solumainen, pigmentoitunut), patologisilla oireyhtymillä - Schaeffer, Recklinghausen.

Lapsen patologista karvankasvua voi laukaista laiminlyövä äiti, laaja hypertrikoosi esiintyy 10–15 %:lla kroonisesta alkoholismista kärsivien naisten lapsista. Karvankasvun lisäksi tällaisilla vauvoilla on luuston muodostumishäiriöitä ja 8–10 %:lla kehitysvammaisuutta.

Hypertrikoosi miehillä

Tilastojen mukaan hypertrikoosi on tyypillinen naisten sairaus, seitsemän naisen joukossa on vain yksi mies, jolla on patologista karvankasvua. Yleensä miehillä hypertrikoosi ilmenee 10–14 vuoden iässä, ellei kyseessä ole synnynnäinen muoto.

Miesten hypertrikoosia kutsutaan liialliseksi karvankasvuksi alueilla, joilla hiusten pitäisi kasvaa, mutta ei sellaisissa määrin, edes iän ja kansallisuuden huomioon ottaen. Esimerkiksi miehen rinnan karvankasvun ei pitäisi olla yllätys, sitä pidetään normaalina, mutta jos karvat muistuttavat enemmän villaa ja herättävät kysymyksiä muilta, ja hiusten omistajalla on komplekseja, on aika mennä lääkäriin tai kosmetologille.

Liiallinen karvankasvu voi olla sekä synnynnäistä että hankittua, ja tämä koskee paitsi miehiä myös naisia. Synnynnäinen hypertrikoosi näkyy syntymän ensimmäisistä päivistä lähtien ja on todennäköisesti perinnöllinen ominaisuus. Hankittu karvankasvu voi liittyä traumaattiseen aivovammaan, anabolisten steroidien käyttöön, mekaanisiin tai lääkkeellisiin tekijöihin (parranajo, hormonaalisten voiteiden hierominen, tiettyjen lääkkeiden käyttö). Lisäksi liiallinen karvankasvu liittyy usein kansalliseen genotyyppiin. On tunnettua, että valkoihoisten kansojen, arabimaissa, juutalaisten ja italialaisten keskuudessa karvankasvu on paljon edellä muiden maiden edustajien "karvaisuutta", eikä sitä pidetä poikkeavuutena.

Edellä mainittujen syiden lisäksi miesten hypertrikoosia voi laukaista hypergonadismi eli lisääntyneiden androgeenitasojen aiheuttama varhainen murrosikä. 8–10-vuotiailla pojilla alkaa ilmetä toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia, mukaan lukien karvankasvu, mikä on tyypillisempää 14–16-vuotiaalle teini-ikäiselle.

Liiallinen karvankasvu johtuu myös sairauksista, joista kannattaa tietää ja kiinnittää huomiota hypertrikoosiin, jos se kehittyy ensimmäistä kertaa aikuisuudessa:

• Kasvainprosessi.
• Diabetes mellitus (hypertrichosis diabetica) – karvankasvua selässä lapaluiden alueella ja vatsassa lähellä navaa.
• Enkefalopatia.
• Tuberkuloosi.
• Alkoholismi.
• Piilevä, diagnosoimaton traumaattinen aivovamma.

Synnynnäinen hypertrikoosi

Todellinen synnynnäinen hypertrikoosi on harvinainen, vellus-karvankasvun oireet näkyvät heti syntymän jälkeen eivätkä katoa itsestään koko elämän aikana. Yksi synnynnäisen hypertrikoosin tyypeistä on lanuginous-karvankasvu, eli lanugo – karvat. Lanugo peittää normaalisti koko sikiön, alkaen 27.–28. raskausviikosta, ja 40.–1. viikkoon mennessä karvat katoavat. Geneettisessä poikkeavuudessa lapsi syntyy liiallisen vellus-karvankasvun kanssa, johon usein liittyy samanaikaisia synnynnäisiä sairauksia. Synnynnäinen hypertrikoosi voi olla paikallinen, eli karvat kasvavat tietyille kehon alueille – selkään, alaselkään, kasvoihin, otsaan, ja karvankasvu voi myös yleistyä, eli peittää kirjaimellisesti koko kehon. Hiustupsu ristiluun alueella (faunin tupsu) on merkki selkärangan sairaudesta – selkärangan kaarien sulkeutumattomuudesta (spina bifida).

Synnynnäinen hypertrikoosi luokitellaan seuraavasti:

• hypertrichosis congenita - autosomaalisesti dominantin tyypin universaali synnynnäinen hypertrichoosi.
• sikiön hypertrikoosi – alkion hypertrikoosi, johon liittyy muita synnynnäisiä patologioita.
• hypertrichosis congenita localisata – paikallinen lanne-ristiluun hypertrichoosi tai pigmentoitunut karvatupsu (kellanruskeanvärinen tupsu).

Ennusteen kannalta suotuisin jatkokehityksen ja elämänlaadun kannalta on yleinen synnynnäinen hypertrikoosi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vellus-hypertrichoosi

Hypertrichosis lanuginosa eli vellushypertrichoosi on perinnöllinen tai hankittu sairaus. Vellus-karvankasvua aiheuttava geneettinen tekijä on melko harvinainen kliininen tapaus, useimmiten vellus-hypertrichoosi johtuu ulkoisista tai sisäisistä syistä, eli tällaisesta hankitusta karvankasvusta.

Synnynnäinen vellus-hypertrikoosin muoto on niin harvinainen, että se tunnetaan enemmän historiallisista dokumenteista kuin todellisista dokumenteista. Ensimmäisen "ihmissusimiehen" kuvauksen jälkeen 400 vuotta sitten on tähän päivään mennessä diagnosoitu vain noin 50 sairautta. Geneettisellä poikkeavuudella on alueellisia mieltymyksiä - Pohjois-Romania (Transilvania), Intian osavaltiot, Etelä-Amerikka.

Mutanttigeenien dominoinnin prosessi on edelleen mysteeri, eikä sen ilmentymistä voida tutkia kliinisten havaintojen vähäisen määrän ja niiden pitkän keston vuoksi. Todennäköisesti todellinen synnynnäinen vellus-hypertrichoosi on atavististen mutaatioiden kaiku, joita esiintyy yhä vähemmän vuosisadan aikana.

Hankittua hypertrikoosia on tutkittu melko hyvin ja laajasti. On huomattava, että vellus-karvan oireyhtymä, joka alkaa kasvaa äkillisesti henkilöllä, jolla ei ole aiemmin ollut liiallista karvankasvua, on 80–90 %:ssa tapauksista merkki piilevästä onkopatologiasta. 98 % kaikista havaituista kasvaimista on pahanlaatuisia, ja tämä voi olla onkoprosessi keuhkoissa, virtsarakossa, ruoansulatuskanavassa, usein havaitaan rintasyöpää ja kohdunsyöpää.

Vellus-karvankasvun diagnosointi on melko vaikeaa, ja diagnoosin on oltava differentiaalidiagnoosi. Vaikeudet liittyvät oireiden epäspesifisyyteen, toisin kuin hirsutismissa, jossa on selkeät diagnostiset kriteerit. Vellus-hypertrichoosia on mahdotonta estää, ainoa asia, joka voidaan tehdä yleisen karvaisuuden tapauksessa, johon ei liity patologisia tekijöitä, on oikea karvanpoisto. Hypertrichoosin hoito tässä tapauksessa tulee harkita huolellisesti, koska mahdolliset arpimuutokset epilaatiotoimenpiteiden jälkeen, ihovammat voivat aktivoida karvankasvua.

Ihmissusi-oireyhtymä ja hypertrikoosi

Transilvanian ihmissusista, vampyyreistä ja muista pahoista hengistä kertovat legendat aiheuttivat paljon väärinkäsityksiä ja taikauskoa. Nykyään sitä, mitä aiemmin pidettiin ilmeisesti Draculan luomuksena, kutsutaan joko yleistyneeksi hypertrikoosiksi tai erotropoieettiseksi porfyriaksi, johon liittyy myös liiallinen karvankasvu. Harvinaisten sairauksien, kuten progerian, Alicen oireyhtymän ja muiden omituisuuksien, ohella ihmissusioireyhtymä hypertrikoosi on edelleen yksi kymmenestä omituisimmasta ja ainutlaatuisimmasta sairaudesta. Tilastojen mukaan todellista patologista karvaisuutta esiintyy yksi tapaus miljardia kohden. Aivan äskettäin geneetikot ovat löytäneet yhden mahdollisen autosomaalisen geenimutaation syyn. Tutkijat ovat seuranneet kokonaista meksikolaisen perheen sukupolvea vuodesta 1995 alkaen ja todenneet, että X-kromosomi on vastuussa hypertrikoosista, sillä siinä on liikaa geenejä (SOX3-alleelit). Lisäksi tämän perheen miehillä kasvoilla ja silmien ympärillä kasvoilla, kun taas naisilla oli epämiellyttävämpiä oireita, ja karvoja kasvoi kaikkialle kehoon. Tämä löytö ei auta ihmissusi-oireyhtymästä kärsiviä, mutta lähitulevaisuudessa se mahdollistaa kaljuuntumisen ja hiustenlähdön ongelmien ratkaisemisen.

Korvalehden hypertrikoosi

Karvankasvu korvalehden reunalla ei periaatteessa ole patologia, vaan melko yleinen ilmiö miehillä, joilla on kohonnut androgeenitaso. Tällaista kasvillisuutta esiintyy myös sieraimissa, joten ongelma ratkaistaan yksinkertaisesti - karvanpoistolla tai epilaatiolla hiusten omistajan valinnan mukaan. Korvalehden hypertrikoosi johtuu yleensä geneettisestä tekijästä ja periytyy Y-kromosomiin kiinnittyneenä (kytkettynä) ominaisuutena. Korvalehden karvankasvu voi alkaa 16-18 vuoden iässä, kun murrosiän loppuminen ja hormonitoiminnan palautuminen normaaliksi, mutta useammin hypertrikoosi tällä alueella "alkaa" 35-40 vuoden iässä tai myöhemmin. Usein perinnölliseen kaljuuntumiseen liittyy kompensoivaa karvankasvua sieraimissa ja korvien alueella, mikä liittyy myös geneettiseen tekijään, ei patologiaan. Naisilla korvalehdet pysyvät normaaleina, karvankasvua tällä alueella ei juurikaan havaita, yksittäistapauksissa voi esiintyä miestyyppistä karvankasvua virilisaatio-oireyhtymän kanssa. Geneetikot ja biologit eivät ole vielä löytäneet muita syitä, koska normaalisti mikroskooppiset karvat, nukka, peittävät kaikkien ihmisten korvat poikkeuksetta.

Hypertrikoosin hoito

Ennen toimintataktiikan ja -strategian määrittämistä diagnosoidaan ja luokitellaan hypertrikoosi, ja sen hoito riippuu tästä. Tutkimuksen suorittaa endokrinologi, urologi tai gynekologi, mahdollisesti ihotautilääkäri. Ensinnäkin suljetaan pois mahdollinen uhkaava patologia, koska vellus-hypertrikoosi on usein merkki kehon onkologisista prosesseista.

Hypertrikoosin hoito suoritetaan diagnostisten löydösten perusteella, mutta useimmiten ensimmäinen vaihe on kosmeettisen, näkyvän vian poistaminen. Tämä on erityisen tehokasta taudin synnynnäisessä muodossa, jota ei hoideta muuten kuin oireenmukaisesti. Lisäksi, jos hormonaalinen syy havaitaan, suoritetaan riittävä hormonikorvaushoito. Jos hypertrikoosin aiheuttaa lääkeaine, karvankasvua aiheuttava lääke suljetaan pois. Jos hoitoa on tarpeen jatkaa, lääke korvataan hellävaraisemmalla ja sivuvaikutuksittomalla lääkkeellä.

Nykyaikaisella dermatokosmetologialla on monia työkaluja ja menetelmiä, jotka auttavat ratkaisemaan hypertrikoosi-ongelman, tietenkin edellyttäen, että se ei ole merkki vakavasta patologiasta. Ehkä lähitulevaisuudessa geneetikot löytävät edelleen geenimutaatioiden todellisen syyn ja pystyvät tarjoamaan todella tehokkaan tavan päästä eroon patologisesta karvankasvusta.

Miten hypertrikoosia hoidetaan?

Hypertrichosis -kysymykseen vastaamiseksi on välttämätöntä selvittää sen todellinen syy, jota on joskus melko vaikea tehdä.

Jos lapsella, jonka vanhemmilla on liiallista karvankasvua, diagnosoidaan epänormaalia karvankasvua, hoito voi olla vain oireenmukaista, koska kukaan maailmassa ei ole vielä pystynyt pysäyttämään, saati neutraloimaan, geenimutaatioita.

Jos hypertrikoosi johtuu umpieritysrauhasten toimintahäiriöstä, hoito suoritetaan diagnoosin mukaisesti eli hoidon tulisi kohdistua munasarjojen, lisämunuaisten, kilpirauhasen jne. tilan parantamiseen. Hypertrikoosihoidon tässä tapauksessa päättää gynekologi-endokrinologi tai miesten urologi-andrologi.

Lisäksi on tärkeää vakauttaa potilaan psykelourologinen tila, koska hiusten kasvu on joskus tragedia, etenkin naisille.

Paikallista karvankasvua voidaan hoitaa fysioterapialla – sähkökoagulaatiolla, karvanpoisto on mahdollista, mutta se tulisi tehdä ihotautilääkärin avustuksella, ei kauneushoitolassa. Itse tehty karvanpoisto voi olla vain haittaa, koska traumaattinen ihovaurio on väistämätöntä, ja pienetkin annokset voivat provosoida ja aktivoida uusien karvojen kasvua. Kummallista kyllä, vanha ja perinteinen menetelmä – parranajo – on tässä mielessä turvallisin tapa poistaa ylimääräiset karvat itse, varsinkin jos teet sen sähköhöylällä.

Hypertrikoosin hoito kansanlääkkeillä

Karvanpoistoon on olemassa monia niin kutsuttuja kansanmenetelmiä. Ne voivat olla tehokkaita yksinkertaisessa epiloinnissa. Patologisen karvankasvun tapauksessa tämä on täynnä komplikaatioita, joten hypertrikoosihoito kansanmenetelmillä tulisi suorittaa vain hoitavan lääkärin suostumuksella ja suosituksesta. Tämä pätee erityisesti kasvojen alueeseen sekä hormonaalisten häiriöiden, lisämunuaisten tai aivolisäkkeen patologian aiheuttamaan hypertrikoosiin.

Tässä suhteessa ainoa, mitä voidaan suositella, ovat suhteellisen turvalliset yrttiuutteet ja -keitteet, joita käytetään sisäisesti pitkinä kuureina. Tällaiset kansanreseptit auttavat parantamaan hormonijärjestelmän toimintaa, vahvistamaan hermoja ja parantamaan yleistä tilaa. Muita ulkoisesti käytettyjä menetelmiä, kuten karvanpoistoa, ei ainoastaan ole sisällytetty tähän artikkeliin, eikä niitä periaatteessa suositella.

1. Mäkikuismakeite naisille. Mäkikuismaa suositellaan hormonitasojen normalisointiin, hermoston hoitoon ja yleislääkkeeksi. Keitteen käyttö ei saa kestää yli 14 päivää, minkä jälkeen pidetään kuukauden tauko, ja kuurin voi toistaa. Yksi ruokalusikallinen kuivaa ruohoa keitetään puoleen litraan kiehuvaa vettä ja annetaan hautua enintään 5 minuuttia. Keite suodatetaan, jaetaan kahteen osaan ja juodaan erikseen aamulla aamiaisen jälkeen 40 minuutin kuluttua ja ennen nukkumaanmenoa.
2. Lakritsikeite miehille. Lakritsi normalisoi hormonitoimintaa ja toimii yleisenä tonicina miehen keholle. Yksi teelusikallinen keitetään lasillisella kiehuvaa vettä, annetaan hautua 15 minuuttia, suodatetaan ja juodaan kerran päivässä 21 päivän ajan. Sitten tarvitaan kahden viikon tauko, jonka jälkeen kuuri toistetaan.
3. Apilajuoma. Jopa Avicenna käytti tämän hämmästyttävän kasvin keitettä potilailleen. Apila auttaa parantamaan miesten urogenitaalijärjestelmän toimintaa, puhdistaa verta ja palauttaa voiman. Kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa (kukkia, varsia) kaadetaan litraan kiehuvaa vettä termospullossa. Keitettä haudutetaan 12 tuntia, kätevästi illalla. Aamulla keitos suodatetaan ja juodaan puoli lasillista kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Kuuri on kuukausi, sitten tauko ja hoito toistetaan.
4. Geraniumin eteerinen öljy naisille. Geranium auttaa aktivoimaan estrogeenituotantoa, sen eteeristä öljyä ovat pitkään käyttäneet naiset Pohjois-Afrikassa. Pelargonium auttaa selviytymään masennuksesta, palauttaa ihon kiinteyden ja normalisoi hermoston toimintaa. Lisää 7-10 tippaa eteeristä öljyä lämpimään veteen, kylpe 15-20 minuuttia, ei enempää. Tällaisia toimenpiteitä suositellaan kaksi kertaa viikossa 2-3 kuukauden ajan.

Keittämisten ja kylpymenettelyjen lisäksi akupunktio voi auttaa apuvälineinä, mutta dermatologi, endokrinologi, sen tulisi päättää sanalla, osallistuva lääkäri.

Hypertrichosis-itsehoito on täynnä ainakin lisääntynyttä hiusten kasvua ja korkeintaan-komplikaatioita sisäelinten toiminnassa.

Hypertrikoosin hoito naisilla

Naisille epänormaalin karvankasvun ongelma ei ole vain epäonni, vaan se on provosoiva tekijä masennustiloille ja muille hermostollisille sairauksille. Siksi, jos liiallinen karvankasvu ei liity gynekologisiin tai hormonaalisiin sairauksiin, naisten hypertrikoosia hoidetaan ensisijaisesti huolellisella ja oikealla karvanpoistolla. Hoitojakso valitaan tiukasti yksilöllisesti, ja ennen hoitoa tarvitaan lisäkonsultaatio erikoislääkäreiden - ihotautilääkärin, endokrinologin ja mahdollisesti onkologin - kanssa. Ei ole mikään salaisuus, että vellus-hankinnainen hypertrikoosi viittaa useimmissa tapauksissa piileviin onkologisiin sairauksiin, joten kannattaa miettiä uudelleen, kumpi on tärkeämpää - terveys vai karvanpoisto.

Mikä on tiukasti vasta -aiheinen hypertrichosis:

• Paikalliset parafiinisovellukset.
• Vahaus.
• Elohopeaa sisältävät voiteet ja kermat.
• Pensaikot.
• Ultraviolettisäteilytys
• Hieronta.
• Röntgensäteilytys.
• Karvojen poistomenetelmät - hohka, kynsi.
• Hormonaaliset voiteet, voiteet.

Mikä voi auttaa?

• Väliaikainen karvanpoisto karvanpoistovoiteilla.
• Vellus-hiusten vaalentaminen magnesiumkarbonaatilla ja vetyperoksidilla. Sekoita 10 grammaa magnesiumia 20 ml:aan peroksidia, lisää neutraali nestemäinen saippua, levitä seos hiuksiin ja anna vaikuttaa 25 minuuttia.
• Elektroforeesi lidaasin lisäämisellä.
• Elektrolyysi.

Hypertrichoosi on monimutkainen poikkeavuus, jonka syyt voivat liittyä sekä perinnöllisiin tekijöihin että sisäelinten sairauksiin. Riippumatta siitä, kuinka paksut ja runsaat hiukset kasvavat, ennen niiden poistamista on tutkittava keho, selvitettävä todellinen syy ja annettava hoito asiantuntijoille.