HPV-tyyppi 33: oireet, hoito

Nykyään lääketieteessä esiintyy yhä useammin erilaisia diagnooseja ja käsittämättömiä lyhenteitä, jotka pelottavat vain yksinkertaista, tietämätöntä ihmistä. Silmiinpistävä esimerkki on "HPV-tyypin 33" diagnoosi. Mikä tämä outo diagnoosi on? Tarkastellaan kaikkia yksityiskohtia tarkemmin.

Mikä tämä on?

Monien ihmisten on tehtävä laboratoriokokeita. Saatuaan tulokset verikokeesta voi lukea tällaisen pelottavan diagnoosin. Ensimmäinen mieleen tuleva asia on, mikä tämä on? Toisin sanoen tätä lyhennettä voidaan kutsua ihmisen papilloomavirukseksi. Sen vieressä on merkitty kantakoodi - 33. Tämä on virus, joka esiintyy melko usein valkoihoisten edustajilla.

Ihmisen papilloomavirus (HPV) 33, joka kuuluu alfa-9-ryhmään, aiheuttaa noin 5 %:n kohdunkaulan syövistä maailmanlaajuisesti.[ 1 ],[ 2 ]

Rakenne HPV-tyyppi 33

Viruksen rakenne on hyvin spesifinen. Ensinnäkin on huomattava, että viruksen koko voi vaihdella melko laajalla alueella - 100 - 200 nm. Kalvoa edustaa kaksi kerrosta. Ensimmäinen kerros muodostuu lipideistä, toinen on glykoproteiinikompleksi. Komponentit ovat yhteydessä toisiinsa ei-kovalenttisilla sidoksilla.

Korkean riskin HPV-genotyypit 33

Papilloomavirus kuuluu Papillomaviridae-heimoon. Tämä on suuri ryhmä viruksia, jotka aiheuttavat kasvaimia.

HPV33-variantteja tunnistettiin 28, jotka muodostivat viisi fylogeneettistä ryhmää: aiemmin tunnistetut linjat A1, A2 ja B (alalinjat) sekä uudet linjat A3 ja C (alalinjat).

HPV33-variantit on luokiteltu kahteen päälinjaan, A ja B. Linja A on jaettu edelleen kahteen alalinjaan, A1:een, joka sisältää prototyyppisekvenssin [M12732.1 (Cole ja Streeck, 1986) [ 3 ], ja A2:een. Tämä luokittelu perustuu siihen, että päävarianttilinjan täydellinen genomisekvenssi eroaa noin 1,0 % saman HPV-tyypin toisesta varianttilinjasta, ja 0,5–0,9 %:n erot määrittelevät alalinjat (Chen et al., 2011). [ 4 ]

Alalinjat A1 ovat levinneet maailmanlaajuisesti, vaikka suhteellinen esiintymistiheys vaihtelee alueittain. Alalinjoja A2 havaittiin harvoin Afrikassa ja Etelä-Amerikassa, kun taas linja B on spesifinen Afrikalle. Alalinjoja C löydettiin vain Afrikasta peräisin olevista näytteistä, ja alalinjat A3 olivat spesifisiä Aasialle/Oseanialle, mitä tukevat kaksi lisäraporttia Kiinasta (Wu et al., 2009) [ 5 ] ja Japanista [perustuu pelkästään E6:een (Xin et al., 2001)] [ 6 ]. Linjojen A3 ja C havaittu harvinaisuus on kuitenkin otettava huomioon näitä tuloksia tulkittaessa.

HPV-DNA 33

Pääkomponentti ovat onkogeenigeenit, jotka sisältävät proteiinikomponentteja. Ne sisältävät tietoa, joka voi laukaista kasvaimen kasvun. HPV 33:n DNA muodostuu kahdesta spiraalista. Tämä parantaa viruksen ominaisuuksia. Tärkeä rooli on myös säätelevillä solugeeneillä, jotka säätelevät tärkeimpiä soluprosesseja ja transformaatiotekijöitä.

Elinkaari HPV-tyyppi 33

Viruksen elämä on syklistä ja tapahtuu useissa vaiheissa.

Ensimmäisessä vaiheessa virus imeytyy isäntäsolun reseptoreihin. Tämä prosessi on mahdollinen kalvokompleksissa ja itse virioneissa olevien glykoproteiinien ansiosta.

Toiselle vaiheelle on ominaista viruksen aktiivinen tunkeutuminen suoraan isännän solurakenteeseen. Tämä laukaisee viruksen ja solumatriisin tärkeimmät vuorovaikutusmekanismit. Vuoromekanismeja on useita.

Kolmannessa vaiheessa virus liikkuu solussa muodostaen kuplia, jotka suojaavat sitä väliaikaisesti. Viruksen kuljetuksen viimeinen vaihe on ribosomien ja ER:n saavuttaminen. Joskus viruspartikkelit ja virukset itse siirtyvät tumaan.

Neljättä vaihetta voidaan kuvailla virionin irtoamisprosessiksi. Tämän prosessin ydin on proteiinisaatio ja vapautuminen superkapsidista ja kapsideista.

Viidennessä vaiheessa virioni liukenee kokonaan ja virusten syntetisointiprosessi alkaa, mikä myöhemmin tuhoaa solun ja vapautuu ulkopuolelle.

Kuudennessa vaiheessa virioni kootaan ja nukleokapsidi muodostuu. Viruspartikkelien itsejärjestäytymisprosessi käynnistyy.

Seitsemännessä vaiheessa viruspartikkelit poistuvat solusta. Näin ollen infektion aktiivinen vaihe, sen eteneminen, alkaa.

Tämän jälkeen elinkaari toistuu, uusia soluja tulee mukaan, ja vastaavasti tauti kehittyy ja etenee.

Synnyssä

HPV tarttuu ensisijaisesti ihokontaktissa. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat selvästi, että sukupuolielinten HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän riski liittyy seksuaaliseen toimintaan. HPV kestää hyvin kuumuutta ja kuivumista, ja myös suvuton tartunta voi tapahtua, esimerkiksi pitkäaikaisessa kosketuksessa saastuneiden jaettujen vaatteiden kanssa [ 7 ]. Henkilöllä on suurempi riski saada HPV, jos hänellä on ollut useita seksikumppaneita milloin tahansa tai hän on jonkun sellaisen kumppani, jolla on ollut useita seksikumppaneita. Myös varhainen seksuaalinen toiminta lisää riskiä, samoin kuin muut sukupuolitaudit, sukupuolielinten syylät, poikkeavat Papa-kokeet tai kohdunkaulan tai peniksen syöpä henkilöllä itsellään tai seksikumppanilla. Kondomien käyttö ei välttämättä suojaa riittävästi ihmisiä HPV-altistukselta, koska HPV voi tarttua kosketuksessa infektoituneen häpyhuulten, kivespussien tai peräaukon kudoksen kanssa, jota kondomi ei suojaa.

Seksuaalisen aktiivisuuden lisäksi ikä on tärkeä HPV-infektion riskitekijä [ 8 ]. Korkein metaplastinen aktiivisuus havaitaan murrosiässä ja ensimmäisessä raskaudessa, ja se vähenee vaihdevuosien jälkeen. HPV-infektio on yleisin seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla naisilla 18–30-vuotiailla. Esiintyvyys laskee jyrkästi 30 vuoden iän jälkeen. Kohdunkaulan syöpä on kuitenkin yleisempi yli 35-vuotiailla naisilla, mikä viittaa infektioon nuoremmalla iällä ja hitaaseen syövän kehittymiseen.

HPV-infektion ensisijainen immuunivaste on soluvälitteinen; siksi tilat, jotka heikentävät soluvälitteistä immuniteettia, kuten munuaisensiirto tai ihmisen virussairaudet, lisäävät HPV-tartunnan ja sen etenemisen riskiä.[ 9 ],[ 10 ]

Tupakoinnin aiheuttama paikallinen immuunisuppressio ja savukkeiden komponenttien mutageeninen aktiivisuus on osoitettu kohdunkaulan soluissa, ja se voi edistää HPV:n pysyvyyttä tai pahanlaatuista transformaatiota samalla tavalla kuin keuhkoissa on havaittu.[ 11 ],[ 12 ] Kaiken kaikkiaan HPV 33:n tarttumistavan tunteminen voi auttaa ehkäisemään infektiota.

Oireet

Taudista on useita muotoja. Oireet riippuvat tästä. Sukupuolitaudissa sukupuolielinten ja lisääntymisjärjestelmän limakalvot vaurioituvat. Esiintyy kipua, kutinaa, polttelua ja ärsytystä. Usein oireet muistuttavat hiivatulehdusta: valkoista vuotoa esiintyy, joskus juustomaista. Syyliä, kasvaimia ja papilloomakasvuja esiintyy usein suoraan emättimen, kohdunkaulan kanavan ja kohdun limakalvoilla.

Iholla esiintyvässä muodossa iholle voi ilmestyä kasvaimia ja papilloomia. Ne sijaitsevat pääasiassa ihon pintakerroksessa – epidermiksessä. Ne voivat olla litteitä tai koholla. On myös syytä huomata, että syylät voivat kasvaa ja lisääntyä melko nopeasti. Ne voivat olla joko yksittäisiä tai useita. Usein syylät ovat ainoa tämän taudin ilmenemismuoto.

Sukupuoliteitse tarttuva HPV-infektio johtaa yhteen kolmesta mahdollisesta lopputuloksesta.

1. Ensimmäinen on anogenitaalikondylomat (condyloma acuminatum), joita esiintyy sukupuolielimissä ja peräaukossa tai niiden ympärillä sekä miehillä että naisilla.
2. Toinen tulos on piilevä tai inaktiivinen infektio, jossa harvat tietävät olevansa tartunnan saaneita, koska havaittavia oireita esiintyy harvoin ja infektoitunut alue pysyy sytologisesti normaalina. HPV-DNA:ta esiintyy noin 10 prosentilla naisista, joilla on sytologisesti normaali kohdunkaulan epiteeli.
3. Kolmas tulos on aktiivinen infektio, joka liittyy korkean riskin HPV-tyyppeihin. Virus aiheuttaa infektoituneissa soluissa muutoksia, jotka voivat johtaa peniksen, virtsaputken, emättimen, vulvan tai kohdunkaulan epiteelin sisäiseen neoplasiaan. Korkean riskin HPV-tyyppeihin kuuluvat kohdunkaulan syöpään liittyvät tyypit ja keskivaikean riskin tyypit, joita esiintyy harvemmin syöpätyypeissä. Nämä infektiot voivat johtaa kohdunkaulan syöpään. Prospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että 15–28 %:lle HPV-DNA-positiivisista naisista kehittyi solunulkoinen infektio (SIL) kahden vuoden kuluessa, kun taas vain 1–3 %:lle naisista, jotka olivat HPV-DNA-negatiivisia, tämä infektio kehittyi.

Papilloomat

Se näyttää syylältä eli pieneltä varren päällä kohoavalta kyhmyltä. Tätä rakennetta edustaa sidekudos. Sen päällä on monikerroksinen epiteeli. Se voi kohota melko voimakkaasti kasvualustan (varren) yläpuolelle tai olla myös litteä ja vaakasuunnassa levinnyt.

Kasvuvauhti on melko hidas, se liittyy hitaasti kasvaviin kasvaimiin. Vaaran aiheuttavat sisäelimissä sijaitsevat kasvaimet: ne voivat vaurioitua ja aiheuttaa verenvuotoa. Kun ne sijaitsevat sisäelinten (kurkunpään, ruokatorven, suoliston) ontelossa, ne voivat kasvaa ja sulkea ontelon. Tämä aiheuttaa vastaavia patologioita: tukehtumista, tukkeutumista. Tällaiset kasvaimet on poistettava. Papilloomien pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen, eli niiden poisto.

HPV 33 miehillä

Miehet ovat usein tämän viruksen kantajia, mutta tauti ei ilmene heissä. Virus voi säilyä veressä inaktiivisessa muodossa tai immuunijärjestelmä yksinkertaisesti tukahduttaa sen. Mutta kosketuksessa naisen kanssa hän usein saa tartunnan, koska naisilla on paljon heikompi immuniteetti, eikä se anna heille mahdollisuutta täysin vastustaa infektiota.

Tärkein ilmentymä on papilloomien muodostuminen (useita, yksittäisiä). HPV 33:n hoitoon miehillä käytetään lääkkeitä, rohdosvalmisteita ja homeopaattisia valmisteita.

HPV 33 naisilla

Naiset kärsivät tästä viruksesta useammin. Tässä tapauksessa taudin sukupuolielinten muoto on vallitseva. Useimmiten se ilmenee papilloomien ja kondiloomien muodossa, jotka sijaitsevat sukupuolielinten limakalvolla. Vaarana on, että näillä kasvaimilla on mahdollisuus pahanlaatuiseen rappeutumiseen, niiden muuttumiseen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. On syytä huomata, että usein ainoa tapa hoitaa niitä on kirurginen leikkaus. Mutta tämän jälkeen tarvitaan lisähoitoa, jolla pyritään estämään uusiutuminen ja ehkäisemään kasvainten uusiutumista.

HPV 33 ja kohtalainen dysplasia

Niiden erottuva piirre on, että ne ovat potentiaalisesti onkogeenisia eli ne provosoivat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä tietyissä olosuhteissa: heikentynyt immuniteetti, lisääntynyt reaktiivisuus ja herkistyminen, heikkous, elimistön kestävyyden ja vastustuskyvyn heikkeneminen, biokemiallisen kierron häiriöt, elimistön normaali rakenteellinen ja toiminnallinen tila sekä hormonaalinen epätasapaino. Tällaisissa olosuhteissa kehittyy papillooma, fibrooma, myooma, fibromyooma ja kuitukasvu. Tämä on kohtalaista dysplasiaa, joka liittyy suoraan HPV 33:een. Tätä tilaa voidaan luonnehtia syöpää edeltäväksi. Näiden tilojen etenemisen ja niiden muuttumisen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi - sarkoomiksi, syöviksi, leukemiaksi - on aina olemassa mahdollinen riski.

HPV 33 ja raskaus

HPV 33:n esiintyminen raskauden aikana on huono merkki, koska tämä virus voi johtaa raskausongelmiin. Näitä voivat olla keskenmenot, keskenmenot, ennenaikaiset synnytykset tai kohtukuolemat. Lapsilla on usein kehityshäiriöitä: fyysisiä epämuodostumia, erilaisia henkisiä ja toiminnallisia poikkeamia sekä kehitysvammaisuutta, kehitysvammaisuutta, puhevikoja ja emotionaalista kehitystä.

Mutta nämä ovat äärimmäisiä tapauksia, joita esiintyy korkean viruspitoisuuden ja korkean viruskuorman yhteydessä. Muuten raskaus voi edetä normaalisti hoidolla ja lääkärin jatkuvalla seurannalla. Mutta aina on olemassa riski sairastua virtsatieinfektioon ja verenvuotoon, joka voimistuu erityisesti synnytyksen aikana. Lapsen infektioriski synnytyksen aikana on lisääntynyt.

Diagnostiikka

Tarvitset kokeneen virologin tai immunologin. Voit myös ottaa yhteyttä tartuntatautien erikoislääkäriin, laboratoriolääkäriin, biokemistiin tai bakteriologiin. Jos klinikalla ei ole tällaisia asiantuntijoita, sinun on otettava yhteyttä alueellesi määrättyyn terapeuttiin, joka ohjaa sinut oikealle erikoislääkärille tai yksinkertaisesti määrää tarvittavat tutkimukset. Tärkein menetelmä diagnoosin varmistamiseksi on viruksen esiintymisen suora vahvistaminen veressä, mikä voidaan saavuttaa vain ottamalla asianmukaiset testit. Käytetään laboratoriomenetelmiä (nämä ovat ainoat tehokkaat ja luotettavat tutkimusmenetelmät).

Useimmissa tapauksissa tutkimusmateriaali on veri. Käytetään virologisia ja serologisia tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan havaita itse virus verestä, sen elintoimintojen tuotteista tai DNA:sta (sen fragmenteista). Laboratorio käyttää erilaisia analyysimenetelmiä. Mutta viruksen havaitsemiseksi kannattaa käyttää PCR-menetelmää eli DNA-sekvensointia, jonka avulla verestä havaitaan itse virukset, eikä vasta-aineita immuunijärjestelmän reaktiona viruksen kulkeutumiseen.

Tyyppispesifiset PCR-määritykset perustuvat HPV-alatyyppien E6- ja E7-geeneissä esiintyviin sekvenssivaihteluihin. Neljätoista tyyppispesifistä PCR-määritystä korkean riskin HPV-tyypeille (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 ja -68) kohdistuu noin 100 bp:n päähän E7 ORF:stä. [ 13 ]

Genomi koostuu yli 100 000 nukleotidista, 9 geenistä. Sisäpinnalla on matriisirunko. Sen muodostavat proteiinit p17/18. Genomin muodostavat 3 rakennegeeniä ja 6 säätelygeeniä. On myös syytä huomata, että virus on melko vaihteleva, erityisesti verrattuna muihin viruksiin. Useat tutkijat työskentelevät edelleen HPV-tyypin 33 DNA:n dekoodaamisen parissa.

ELISA-menetelmä (entsyymi-immunosorbenttimääritys) ei ole informatiivinen, koska se reagoi antigeeni-vasta-ainekompleksin määrään. Lisäksi vasta-aineet säilyvät elimistössä läpi elämän yhden sairauden jälkeen. Siksi on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä virusinfektion vaiheesta ja aktiivisuusasteesta elimistössä.

Lääkärin tutkimus on myös tärkeä. Hän suorittaa kattavan tutkimuksen ja tekee diagnoosin. Silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkäri voi jo epäillä HPV-tyypin 33 esiintymistä, koska se ilmenee erityisillä oireilla. Mutta taudin lopulliseksi vahvistamiseksi on tärkeää paitsi diagnosoida se, myös tehdä erotusdiagnoosi. Tämä tarkoittaa, että oireet on erotettava muista vastaavista tapauksista ja vastaavista ilmenemismuodoista.

Lisämenetelmiin voivat kuulua mikroskooppinen tutkimus, kaavinta. Patologian vakavuudesta riippuen voidaan tarvita immunogrammi, kliiniset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet sekä dysbakterioositestit.

Mikroskopia auttaa tunnistamaan itse viruksen tai sen kuona-aineet näytteestä, tutkimaan sen ominaisuuksia ja erityispiirteitä mikroskoopilla. Näiden tietojen perusteella on mahdollista määrittää taudinaiheuttajan selkeä systemaattinen sijainti lajiin ja sukuun asti. Mitä tarkemmin tällainen tunnistus tehdään, sitä tarkemmin ja tehokkaammin on mahdollista valita hoito. On myös tärkeää saada kvantitatiivisia indikaattoreita, koska jatkohoitosuunnitelma ja sen tehokkuus riippuvat viruksen määrästä veressä (viruskuorma).

Tärkein menetelmä korkean riskin HPV:n havaitsemiseksi on edelleen Papa-koe (PAP). Tämä testi nimettiin patologi George Papanicolaoun mukaan, joka esitteli testin vuonna 1949 ennen kuin kohdunkaulan syövän syy oli tiedossa. Käyttöönottonsa jälkeen Papa-koe on auttanut vähentämään kohdunkaulan syövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta noin puolesta kahteen kolmasosaan. [ 14 ] Papa-koe on seulontatyökalu, joka etsii muutoksia kohdunkaulan transformaatiovyöhykkeen soluissa. Usein nämä muutokset johtuvat HPV:stä.

HPV-normi 33

Lääketieteellisestä ja biologisesta näkökulmasta normina pidetään virusten täydellistä puuttumista verestä. Mutta tämä on ihanteellinen tapaus, joka on erittäin harvinainen nykyaikaisessa elämässä. Siksi HPV 33:lle kehossa on tiettyjä ehdollisia normeja. Ne kuitenkin vaihtelevat suuresti eri maissa. Vain muutamissa maissa viruksen täydellinen puuttuminen verestä katsotaan normiksi.

Hoito

Hoito koostuu pääasiassa kasvainten kirurgisesta poistosta. Nykyään perinteisen kirurgian lisäksi on olemassa suuri määrä menetelmiä papilloomien poistamiseksi. Tehokkaimmat menetelmät ovat siis laserpoisto, kryoterapia, radioaalto- ja radiotaajuushoito, elektrokoagulaatio, terminen ja sähköterminen papilloomien poisto. Papilloomia poistetaan myös kemikaaleilla.

Useimmat HPV:n aiheuttamat muutokset kohdunkaulan soluissa ovat ohimeneviä, ja 90 % niistä häviää itsestään 12–36 kuukauden kuluessa immuunijärjestelmän hävittäessä viruksen.[ 15 ]

Perinteisesti on käytetty antiviraalista hoitoa. Esimerkiksi perinteisiin lääkkeisiin kuuluvat inosiplex, interferoni, amiksiini, sykloferoni ja podofylliini. Podofylliini, sytotoksinen aine, joka pysäyttää mitoosin metafaasissa (käytetään myös sukupuolielinten syylien hoitoon), yhdistettynä vidarabiiniin, DNA-polymeraasi-inhibiittoriin, joka estää HPV-geenien ilmentymistä ja solujen kasvua kohdunkaulan syöpäsolulinjoissa. [ 16 ]

IFN ja intravaginaalinen 5-fluorourasiili ovat osoittaneet vaihtelevia vasteita kliinisissä ja in vitro -tutkimuksissa. IFN-α on hyväksytty sukupuolielinten syylien hoitoon. IFN-α:n, IFN-β:n ja IFN-γ:n vaikutuksia on tutkittu useissa ihmisen karsinoomasolulinjoissa.[ 17 ]

On tärkeää suorittaa immunomoduloivaa hoitoa, jonka tarkoituksena on normalisoida immuniteetin tila. Yleensä tarvitaan immunostimuloivaa hoitoa, joka perustuu immuniteetin lisäämiseen. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä vastustaa itsenäisesti infektiota, sen vastustuskyky ja kestävyys kasvavat ja virus tukahdutetaan.

Perinteistä hoitoa käytetään ennaltaehkäisyyn, leikkauksen jälkeiseen toipumiseen tai yksinkertaisesti tehokkaana keinona vähentää mikroflooran määrää ja viruskuormaa. Tämä voi olla lääkehoitoa, erilaisia fysioterapeuttisia keinoja, perinteistä lääketiedettä, homeopatiaa ja fytoterapiaa. Myös ennaltaehkäiseviä virusrokotuksia suoritetaan, jotka auttavat ehkäisemään solujen pahanlaatuista rappeutumista. Kun muodostuu kondiloomia ja papilloomia, käytetään usein niiden polttamista ja polttamista.

Mitä tehdä, jos HPV 33 havaitaan?

Ensinnäkin sinun on mentävä lääkäriin, joka valitsee sopivan hoidon. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Lääkäri kertoo sinulle, mitä tehdä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Jos HPV 33 havaitaan, lääke- tai kirurginen hoito (papillooman poisto) voi olla tarpeen. Käytetään myös antiviraalista, immunostimuloivaa hoitoa.

Onko mahdollista parantaa HPV 33?

Tämä patologia reagoi hyvin hoitoon, jos immuunijärjestelmä on normaali. Joten jos immuunijärjestelmä on heikko, voi esiintyä erilaisia pahenemisvaiheita, sairauksia ja uusiutumisia. Vaarana on, että virus on mahdollisesti onkogeeninen. Jos immuunijärjestelmä on normaali, virus voi yksinkertaisesti säilyä veressä aiheuttamatta infektion pahenemista.

Näin ollen kysymykseen "Onko mahdollista parantaa HPV 33" on mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta. Siksi on tärkeää ylläpitää immuniteetti normaalilla tasolla. Vältä ylikuormitusta ja stressiä. Viruslääkitystä, immuunijärjestelmän stimulointia ja vitamiinihoitoa suoritettaessa on mahdollista siirtää virus passiiviseen tilaan. Silloin se säilyy veressä aiheuttamatta akuuttia sairautta. Mutta viruksen täydellinen poistaminen verestä on lähes mahdotonta, sillä henkilö pysyy viruksen kantajana ja voi tartuttaa muita.

Ennaltaehkäisy HPV-tyyppi 33

Ennaltaehkäisy perustuu hygieniasääntöjen noudattamiseen, riittävään seksielämään (säännöllinen kumppani, ehkäisyvälineiden käyttö tilapäisissä kumppanisuhteissa, ennaltaehkäisevä hoito, jos seksikumppanilla on infektio). Nämä ovat tärkeimmät ja perustavanlaatuisimmat ennaltaehkäisevät toimenpiteet. On myös tärkeää ylläpitää normaalia immuunijärjestelmää - käydä säännöllisesti immunologilla, testata viruksia ja piileviä infektioita, ottaa vitamiinikuureja ja tarvittaessa immunostimulantteja.

On tärkeää syödä oikein, sisällyttää ruokavalioon tarvittava määrä vitamiineja ja kivennäisaineita, käydä säännöllisissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ja tarvittaessa aloittaa oikea-aikainen hoito. Korkean immuniteettitason ylläpitäminen on erityisen tärkeää, koska taudin kehittyminen on mahdollista vain heikentyneen immuniteetin ja heikentyneen mikroflooran kanssa.

HPV-infektion ehkäisemisen tärkeimpiä lähestymistapoja ovat sekä riskin vähentäminen että HPV-rokotteiden kehittäminen. Lateksikondomien ja spermisidien käyttö voi vähentää HPV-infektion riskiä. Kondomit eivät kuitenkaan ole täysin luotettavia, koska HPV voi tarttua kosketuksessa muiden kehon osien, kuten häpyhuulten, kivespussin tai peräaukon, kanssa, joita kondomi ei suojaa.

Vaiheen I kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu turvallisuus- ja immunogeenisuustutkimus tehtiin käyttämällä alayksikkörokotetta, joka koostui HPV-16-kannan 114K [ 18 ] koko L1-pääkapsidiproteiinista tuotetusta VLP:stä. Rokote tuotettiin insertoimalla L1-kapsidigeeni bakulovirusvektoriin. Geeni ilmennettiin sitten transfektoiduissa Sf9-hyönteissoluissa. Optimaalinen annos 50 μg HPV-16 L1 VLP -rokotetta annettiin injektiona hartialihakseen 0, 1 ja 4 kuukauden kohdalla. Rokote tuotti korkeita tyyppispesifisiä neutraloivia vasta-aineita ilman adjuvanttia ja oli hyvin siedetty.

Vuodesta 2017 lähtien Gardasil 9® on ainoa Yhdysvalloissa saatavilla oleva HPV-rokote. Muita HPV-rokotteita on saatavilla Yhdysvaltojen ulkopuolella. Gardasil 9 auttaa ehkäisemään infektioita neljällä HPV-tyypillä (16, 18, 6 ja 11) ja viidellä muulla korkean riskin tyypillä: 31, 33, 45, 52 ja 58. Yhdessä nämä tyypit aiheuttavat noin 90 % kohdunkaulan syövistä.

American Cancer Societyn suositukset HPV-rokotteen käytöstä.

• Tyttöjen ja poikien rutiininomainen HPV-rokotus tulisi aloittaa 11–12-vuotiaana. Rokotussarja voidaan aloittaa jo 9-vuotiaana.
• HPV-rokotusta suositellaan myös 13–26-vuotiaille naisille ja 13–21-vuotiaille miehille, jotka eivät ole vielä aloittaneet rokotussarjaa tai ovat aloittaneet, mutta eivät ole saattaneet sitä päätökseen. Myös 22–26-vuotiaat miehet voidaan rokottaa.
• HPV-rokotusta suositellaan myös 26-vuotiaana miehille, joilla on seksiä miesten kanssa, ja henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet), jos heitä ei ole aiemmin rokotettu.
• 22–26-vuotiaiden, jotka eivät ole vielä aloittaneet rokotusta tai ovat aloittaneet, mutta eivät ole suorittaneet rokotussarjaa loppuun, on tärkeää tietää, että vanhemmalla iällä rokottaminen on vähemmän tehokasta syöpäriskin vähentämisessä.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. HPV-tyyppi 33 on melko helppo poistaa, tärkeintä on ylläpitää normaalia immuniteettia ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Jos papilloomia ilmenee, niiden kirurginen poisto (leikkaaminen) voi olla tarpeen. Tämä on nopea ja kivuton toimenpide, joka käytännössä ei vaadi toipumista. Viruslääkitys on tärkeässä roolissa. Hoitamattomana voi esiintyä komplikaatioita. Vaarallisinta on pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen.