Hormonien rooli syövän kehityksessä

Hormonit, kuten karsinogeenit, vaikuttavat soluun sekä kehon kautta (epäsuorasti) että suoraan, vaikuttaen suoraan sen geneettiseen laitteeseen. Hormonit auttavat vähentämään kasvaimia estävää immuniteettia, mikä luo suotuisat olosuhteet pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle.

Miten hormonit aiheuttavat syöpää?

Hormonaalisen homeostaasin häiriö, joka johtuu neuroendokriinisen järjestelmän toiminnan muutoksista, edistää syövän kehittymistä. Tätä mekanismia on kuvattu laajasti kirjallisuudessa tiettyjen hormonien primaarisesta puutteesta johtuvien häiriöiden yhteydessä. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa diffuusin tai nodulaarisen struuman kehittymisen, ja yksipuolinen munasarjojen poisto voi aiheuttaa kystisiä muutoksia jäljellä olevassa munasarjassa. Näissä tapauksissa patologisen prosessin kehittymiseen vaikuttavaa mekanismia voidaan kutsua perifeeriseksi homeostaattiseksi vajaatoiminnaksi. Näin ollen ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen toimenpide tällaisissa tilanteissa on korvaushoito vastaavilla hormoneilla.

Samaan aikaan normaalin ikääntymisen prosessissa ja useiden ikääntymisprosessia voimistavien tekijöiden vaikutuksesta karsinogeneesiä edistävien hormonaalisten häiriöiden mekanismi on erilainen. Näissä tapauksissa hormonitasapainon häiriö ei ensisijaisesti johdu perifeerisen hormonin puutteesta, vaan on seurausta homeostaattisen järjestelmän keskushermoston (hypotalamus-aivolisäke) herkkyyden vähenemisestä vastaavan perifeerisen hormonin toiminnalle negatiivisen palautteen mekanismin kautta. Näin ollen tämäntyyppinen homeostaasin häiriö nimettiin keskushermoston homeostaattiseksi vajaatoiminnaksi. Samanlaisia yhteyksiä havaitaan selvästi lisääntymisjärjestelmässä, mikä ilmenee gonadotropiinien, erityisesti follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), pitoisuuden nousuna veressä. Tämä muutos uusintaa munasarjakudokseen kohdistuvan proliferatiivisen vaikutuksen vuoksi, joka on yksi kasvainten kehittymistä edistävistä tiloista. Tämä voi selittää, miksi steroidisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, jotka eivät ainoastaan estä ovulaatiota, vaan myös vähentävät gonadotropiinien pitoisuutta veressä, vähentää munasarjakasvainten esiintyvyyttä.

Hormonaalinen tila on tekijä, joka määrää monien pahanlaatuisten kasvainten, pääasiassa rintarauhasen, kohdun, munasarjojen, eturauhasen ja kiveksen, riskin. Venäjän pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuuden rakenteessa hormoniriippuvaiset kasvaimet muodostavat 17,6 %. Hormoniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain kehittyy lisääntyneen (liiallisen) hormonaalisen stimulaation seurauksena elimessä, jonka normaalia kasvua, kehitystä ja toimintaa säätelee tietty steroidi- tai polypeptidihormoni. Kasvainten jakautuminen hormoniriippuvaisiin ja hormoniriippumattomiin on ehdollista, koska minkä tahansa kudoksen solujen jakautumista säätelevät hormonaaliset tekijät.

Kokeelliset tutkimukset ja kliiniset havainnot osoittavat estrogeenien karsinogeenisen vaikutuksen kehoon. Estrogeenien osallistuminen hormonaaliseen karsinogeneesiin pelkistyy niiden rooliin edistävinä tekijöinä (pääasiassa lisääntyneen proliferaation indusoijina ja apoptoosin estäjinä) ja initiaattoreina, jotka useimmiten kykenevät epäsuorasti (erityisesti klassisten estrogeenien johdannaisten - ns. katekoliestrogeenien - metabolian vapaiden radikaalien tuotteiden muodostumisen kautta) vahingoittamaan DNA:ta.

Naisilla estrogeenin kokonaisstimulaation taso elämän aikana riippuu kuukautisten ja vaihdevuosien alkamisajasta sekä ovulaatioiden määrästä. Jälkimmäinen puolestaan määräytyy raskauksien lukumäärän mukaan. Raskaus sekä progesteronia sisältävät ehkäisytabletit johtavat ovulaation vaimentamiseen ja siten hormoniriippuvaisten elinten estrogeenisen stimulaation vähenemiseen, mikä vähentää pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä.

Naisen hormonaaliseen tilaan vaikuttavat myös ensimmäisen lapsen syntymän ikä, syntymien lukumäärä sekä ehkäisypillereiden ja muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttö.

Androgeenit edistävät eturauhassyövän kehittymistä. Kilpirauhasen vajaatoiminta on tausta, joka helpottaa syövän esiintymistä.

Kortikosteroidihormoneilla on yleinen katabolinen vaikutus, ne vähentävät proteiinisynteesiä ja lisäävät niiden muuntumista hiilihydraateiksi, mikä vähentää kudosresistenssiä ja lisää etäpesäkkeitä.

Kasvuhormonilla on myös suuri vaikutus kasvainten kasvuun. Tämä johtuu siitä, että kasvuhormoni tehostaa solujen erilaistumista ja kasvua, kiihdyttää niiden lisääntymistä ja lisää mitoosien määrää. Tämän seurauksena sen vaikutuksesta kaikenlaisten kokeellisten kasvainten kasvu ja etäpesäkkeiden muodostuminen eläimillä stimuloituu.