Hepatiitti E -virus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hepatiitti E -viruksella (HEV) on pallomainen muoto, läpimitta 27-34 nm, nukleokapsidin symmetria on icosahedral, ei ole ulompaa kuorta.
Hepatiitti E -virus tunnistettu ulosteissa potilailla, lähetyksen virushepatiitti "ei A eikä B" enteraalinen infektio, sekä ulosteiden koe-eläinten (apinat) esiintyy samaa virusta sisältävä materiaali, immuuni- elektronimikroskopiaa (IEM) käyttäen toipilaana tästä hepatiitista.
Tähän mennessä on todettu, että hepatiitti E -viruksella on seuraavat fysikaalis-kemialliset ja biologiset ominaisuudet.
- Morfologisesti sitä edustaa pallomaiset hiukkaset, joilla ei ole kuoria; niiden pinnalla on piikkejä ja vaikutelmia; virus hajoaa altistumalla CS CL: lle, jäädytys / sulatus, säilytettynä -20 ° C: ssa.
- Viruspartikkelien halkaisija on 32 - 34 nm.
- Genomia edustaa RNA, jonka pituus on 7,5 kb, yksijuosteinen, polyadenyloitu.
- Sedimentaatiokerroin on yhtä suuri kuin 183 S (viallisten, viruksen kaltaisten hiukkasten osalta - 165 S). Kelluva tiheys 1,29 g / cm 3 gradientti KTach / Gly.
- In vitro viljely epäonnistui.
- HEV-partikkeleita sisältämästä ulosteesta, joka sisältää HEV-hiukkasia suspensioon imukykyisille hiirille, ei aiheuta tautia niissä.
Molekyylikloonauksella suuret määrät HEV: tä saatiin infektoituneiden apinan macaque-apinoiden sappeen. Hepatiitti E -potilaiden ulosteiden johdosta eri puolilla maailmaa (Somalia, Borneo, Pakistan, Keski-Aasia jne.) Peräisin olevat viruspartikkelit olivat identtisiä. NEV-genomin rakennetta on käytännössä purettu. Analysoimalla nukleotidisekvenssi ja genomin organisoituminen perustettu vastoin NEV päässä pikornavirukset ja osoittaa, että se ei voi kuulua kalikiviruksen (salіsіvіruses) kuin alun perin arvioitiin.
Genomi on 7,500 emäksen yksijuosteinen, ei-fragmentoitunut positiivinen RNA, joka sisältää kolme avointa lukukehystä, jotka koodaavat viruskohtaisia proteiineja. Pinnalla virionin ovat painaumia, jotka muistuttavat kulhoja (Gr. Verhiö), joten alkuperäinen virus oli mukana perheen Caliciviridae (syntynyt Hepavirus). Yksityiskohtaisempi tutkimus HEV-genomista on osoittanut, että sen RNA: n nukleotidisekvenssi on ainutlaatuinen ja sillä on vain jonkinlainen muistelu vihurirokko-virukseen.
Tällä hetkellä HEV luokitellaan Nereviridae-perheen jäseneksi, Nereviruksen suku, hepatiitti E.
Antigeeni (t) NEV - NEV Ag tunnistettiin pinnalle viruspartikkelien immuuni- elektronimikroskopiaa, hepatosyyteissä - immunohistokemiassa. Koe-eläimillä (makakien ja simpanssit), hepatiitti E bolevshih, NEV Ag havaittiin sytoplasmassa hepatosyyttien kautta immunoflyuorestsentnoto menetelmä, jossa ositusta maksan osia samasta eläimestä saatua seerumia toipumisen aikana aikana; jäljempänä NEV Ag spesifisyys vahvistettiin imeytymistä tutkimuksissa rekombinanttiproteiineja on saatu kloonaamalla genomista NEV.
Kun immunomorfologista tutkimukset apinoilla hepatiitti E NEV Ag rakeinen talletukset ovat sytoplasmassa hepatosyyttien, rakeiden NEV Ag järjestetty sattumanvaraisesti ja määrä rakeiden huomattavasti vaihdella eri soluissa. HEV-positiivisten hepatosyyttien lokalisointi ei ollut missään muualla maksasolussa. Hepatiitti sisältää Ag NEV havainnoidaan jatkuvasti ja nousi ALT toimintaa, ylläpidetään sitten koko ajan giperfermentemii ja käytännöllisesti katsoen katosi normalisointia ALT toimintaa.
HEV: n genomiset sekvenssit on tunnistettu ihmisen hepatiitti E: n ja koe-eläinten (apinat) ulosteet, sappi ja seerumi; Humoraalinen immuunivaste taudin akuutin vaiheen ja ennallistamisen välillä tutkittiin.
HEV-hiukkasten suurin pitoisuus havaittiin infektoituneiden makakkien sapessa ennen ALT-aktiivisuuden huippua infektiovaiheessa, kun maksan HEV Ag: n läsnäolon huippuarvo rekisteröitiin.
RNA NEV: tä löytyi näytteistä ulosteet, sappi ja seerumit sairailta ihmisiltä ja infektoiduilta kädellisiltä.
Spesifisten vasta-ainetta (anti-NEV) potilailla, joilla on hepatiitti E veriseerumissa koe-eläimillä ja ihmisillä on todettu immuuni- elektronimikroskopiaa ja menetelmä flyuorestsiruyushih vasta-aineita käyttäen alustaa tai valmisteet NEV maksan viipaleita sisältävät NEV Ag.
Edelleen poikittaistutkimukset Isolaattien NEV ja toipilaana potilaista eri maantieteellisillä alueilla, jossa esiintyy tai yksittäisten tapausten hepatiitti E, sekä johdetut tartunnan näistä isolaateista kädellisten NEV hiukkasia ja seerumit lopulta vakuuttunut tutkijat että on virus (tai serologisesti toisiinsa liittyvien virusten luokka), joka on maailmanlaajuisesti vastuussa juuri hepatiitti E.
Näytetään genotyyppinen monimuotoisuus NEV paljasti 8 genotyypit jonka pääasiallisena prototyypit olivat seuraavat isolaattien: 1 genotyyppi - eristää NEV Burmasta, 2 - Meksiko, 3 - US 4 - Taiwanin ja Kiinan, 5 - Italiasta, 6 - Kreikka, 7 - Kreikasta (toinen eristetty), 8 - Argentiinasta.
On osoitettu, että akuutti vaihe hepatiitti E cynomolgus-apinoilla ja simpanssin seerumin kiertävien anti-NEV luokkiin IgM ja IgG, kun taas seerumeista toipilasaika tallennettu anti-NEV vain luokan
Useissa hepatiitti E -työryhmässä tehdyissä tutkimuksissa havaittiin, että anti-HEV-IgM-luokkaa esiintyi 73 prosentissa tapauksista ensimmäisten 26 päivän ajan keltaisena; Samana ajanjaksona 90% potilaista osoitti anti-HEV-IgG: n.
Tartuntalähde on vain henkilö, patogeeni erittyy ulosteisiin. Infektiomekanismi on fekal-suullinen. Päätapa infektio on saastuneen veden kautta. Tartuntaannos verrattuna hepatiitti A -virukseen on paljon suurempi. Herkkyys HEV-virukselle on yleinen. Epidemioita voi tavoittaa kymmeniä tuhansia ihmisiä, joilla on alkoholin käyttöhäiriöitä, erityisesti kausityön aikana kesällä ja syksyllä.
Kliinisesti hepatiitti E etenee helpommin kuin hepatiitti A, eikä siirtymistä krooniseen muotoon. 85-90%: lla potilaista hepatiitti E on lievä tai keskivaikea, usein oireeton. Raskaana oleville naisille hepatiitti E on kuitenkin vakava - kuolleisuus on jopa 20%.
Diagnoosiin käytetään immuunielektronimikroskopian menetelmää; Testijärjestelmä HEV-antigeenien vasta-aineiden havaitsemiseksi. Postin tarttuva immuniteetti on vahva, elinikäinen, virusten neutralisoivien vasta-aineiden ja immuunimuistisolujen aiheuttama. Erityisen ennaltaehkäisyn vuoksi ehdotetaan koko virion rokotetta ja kehitetään eläviä ja rekombinanttirokotteita.
[