Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hepatiitti B PCR
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
HBV:tä ei normaalisti esiinny materiaalissa.
Noin 5–10 % kirroosista ja muista kroonisista maksasairauksista johtuu kroonisesta virushepatiitti B:stä. Tällaisten sairauksien aktiivisuuden merkkejä ovat HB e Ag ja virus-DNA veren seerumissa.
PCR mahdollistaa HBV-DNA:n määrittämisen testimateriaalista (veri, maksapunktio) sekä kvalitatiivisesti että kvantitatiivisesti. HBV:n kvalitatiivinen määritys materiaalista mahdollistaa viruksen läsnäolon varmistamisen potilaan elimistössä ja siten taudin patogeneesin selvittämisen. HBV-DNA-pitoisuuden kvantitatiivinen määritysmenetelmä testimateriaalista antaa tärkeää tietoa taudin intensiteetistä, hoidon tehokkuudesta ja viruslääkkeille resistenssin kehittymisestä. Virushepatiitin diagnosointiin PCR:llä veriseerumista käytetään nykyään testijärjestelmiä, joiden herkkyys on 50–100 kopiota näytteessä, mikä mahdollistaa viruksen havaitsemisen 5 × 103–104 kopiota/ml pitoisuudella .PCR virus-HBV:ssä on ehdottomasti välttämätön viruksen replikaation arvioimiseksi. Viruksen DNA:ta veriseerumista havaitaan 50 %:lla potilaista ilman HB e Ag: tä. Veriseerumi sekä lymfosyytit ja maksabiopsianäytteet voivat toimia materiaalina HBV-DNA:n havaitsemiseksi. HBV-DNA-testitulosten arviointi on pitkälti samanlainen kuin virushepatiitti C:lle kuvattu.
HBV-DNA:n osoittaminen materiaalista PCR:llä on tarpeen seuraavissa tapauksissa:
- kyseenalaisten serologisten testitulosten ratkaiseminen;
- taudin akuutin vaiheen tunnistaminen verrattuna edelliseen infektioon tai kontaktiin;
- antiviraalisen hoidon tehokkuuden seuranta.
Akuutin virushepatiitti B:n lopputuloksen ja potilaan veren HBV-DNA-pitoisuuden välillä on yhteys. Alhaisella viremiatasolla (alle 0,5 pg/mcl) infektion kroonistumisprosessi on lähellä nollaa, HBV-DNA-pitoisuudella 0,5–2 pg/ml prosessi muuttuu krooniseksi 25–30 %:lla potilaista, ja korkealla viremiatasolla (yli 2 pg/ml) akuutti virushepatiitti B muuttuu useimmiten krooniseksi.
Kroonisen virushepatiitti B:n hoidon indikaatioina interferoni alfalla tulisi pitää aktiivisen virusreplikaation markkereita (HB s Ag:n, HB e Ag:n ja HBV DNA:n havaitseminen veriseerumissa edeltävien 6 kuukauden aikana). Hoidon tehokkuuden arviointikriteerinä on HB e Ag:n ja HBV DNA:n häviäminen verestä, johon yleensä liittyy transaminaasien aktiivisuuden normalisoituminen ja taudin pitkäaikainen remissio.
[