Hengitys lapsilla

Pyörtyminen lapsilla (Kreikan Synkope -. Menetys ääni) - se yhtäkkiä kehittyy terävä terveyden heikkeneminen, johon vegetoso-sudistymi häiriöt, lyhytaikainen tajunnan häiriöitä, vähentynyt lihasjänteys ja syksyllä.

Useimmat pyörtyminen havaitaan kouluikäisillä lapsilla, mikä heijastaa vaskulaarisen sävyn kasvullisen sääntelyn puutteellisuutta puberttikaudella.

[1], [2], [3]

Syyt pyörtyä lapsille

Synkopean alkaminen lapsilla liittyy aivojen aineenvaihduntaan akuuttiin häiriöön sen syvän hypoksia tai hypoglykemiaa aiheuttaen. Havaitaan tavallisesti refleksi neurogeeninen aivojen vasospasmi ja samanaikainen parasympaattisen vaikutus (n. Kiertäjähermo) sydämen ja alusta, jotka on liitetty jyrkkä lasku ääreisverenkierron sävy, bradykardia.

EN Ostapenko (1995) tunnistaa lapsille seuraavia yleisiä synkopeita, jotka johtuvat sydän- ja verisuonisääntelyn ensisijaisesta häiriintymisestä:

• vasodepressiivinen synkopeus lapsilla esiintyy useimmiten (yleensä stressaavan tilanteen yhteydessä, esimerkiksi lääketieteellisen manipuloinnin aikana - injektio);
• ortostaattinen hypotensio - toiminnallinen (sopeutuneen elämäntavan vuoksi) ja orgaaninen (diabetes mellitus, amyloidoosi, CNS-kasvaimet jne.); johtuu vasopressorimekanismien puutteesta;
• Reflex syncope lapsilla kehittyy vastauksena manipulointiin refleksivyöhykkeillä (kurkun, kurkunpään, keuhkoputkien, karotidisen sinus jne.) ja liittyy vagushermon ärsytykseen. Kaulavaltimon sinus-oireyhtymä voi tapahtua mekaanisen stimulaation (tunnustelu) projektio alueella kaulavaltimon haarautuma ja olla cardioinhibitory ja verenpainetta alentavan vasteen muotoon;
• tilannekuvan pyörtyminen esiintyy lasten hyökkäys yskä, vääristämällä on uloste, tai virtsaamisvaikeutta, nosto painovoimaa jyrkkään kasvuun rintaonteloon paine, joka estää ulosvirtaus verta aivoihin;
• Hyperventilaatiosyndrooma kehittyy useimmiten hysteriaan; lasten synkopeus aiheuttaa toissijaista hengitystiesairautta, hypokapniaa, aivojen vasospasmia ja iskeemiaa.

[4], [5], [6], [7]

Kuinka synkopeita ilmenee lapsilla?

Lapsen synkopean kliinisessä kuvassa on havaittavissa kolme peräkkäistä vaihtuvaa vaihetta: esiasteiden esiintyminen (esi-pyörtyminen), heikentynyt tajunta ja palautumisaika.

Aluksi subjektiivinen tuntemuksia esiintyy muodossa epämukavuutta lisääntynyttä heikkoutta, huimaus, sähkökatkos (harmaa huntu), tinnituksen, spastinen vatsakipu, lisääntynyt hikoilu, vähentää lihasten sävy. Tämän vaiheen kesto ei ylitä 1 minuutti (tavallisesti useita sekunteja). Kun on kyse ajankohtaisista toimenpiteistä (makuulla, raikasta ilmaa), on mahdollista estää tietoisuuden menetys.

Tajuttomuus pyörtyessä kestää useita minuutteja, harvoin - enemmän. Tänä aikana, lapsi paljasti kalpeus ihon, laajentuneet pupillit ilman reaktiota valoon, bradykardia, verenpaineen lasku, hengityslama (se on pinnallinen, harvinainen), esto refleksien (mukaan lukien sarveiskalvon), lihasten.

Synkopean diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Se esiintyy yhtäkkiä, yleensä lapsen pystysuorassa asennossa, tietyssä tilanteessa (tukkeutuminen, täyteys, kiihdytys, stressi).

Synnyssä äkillinen tyrmistyneenä kanssa lasku voi olla muita syitä: täydellinen AV-sydän lohko (Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä), epilepsia (pieniin), embolization aivojen verisuonten, aivohalvaus, vakava anemia, jne. Vuoksi on tarpeen .. Huolellinen erotusdiagnosoinnissa tarjotessaan apua lapsen aikaan pyörtyminen, ja sitten jättää orgaanisia patologian.

Entä jos lapsi pyörtyi?

Apua pyörtyessä lapsella pyritään parantamaan verenkiertoa aivoihin. Missään tapauksessa et voi tukea äkillistä tajutonta lasta pysty- tai istuma-asennossa - se on asetettava, hieman nostaen jalkoja. Jos lapsi kuihtuu, se ei yleensä loukkaa. Potilaan on unbuckle portit, raitista ilmaa, jotta nenä pumpulia kasteltu ammoniakkia (10% vesipitoista ammoniakkia) ja spray kasvot kylmällä vedellä, varovasti pat posket. Hengenahdistusta lapsilla voidaan myös hoitaa ihonalaisia cordiamiini-injektioita, kofeiinia (25%) 0,1 ml: n annoksella jokaiselle elämänvuodolle.