Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hemoglobiinin lisääntymisen ja vähentämisen syyt
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hemoglobiinin konsentraatio veressä voidaan lisätä (jopa 180-220 g / l ja yli), myeloproliferatiivinen häiriöt (erythremia) ja oireenmukaista erytrosytoosi mukana useissa valtioissa. Tutkiminen hemoglobiinin dynamiikan antaa tärkeää tietoa taudin kliinistä etenemistä ja hoitoa. Väärä hemoglobiiniarvon nousu veressä havaittiin hypertriglyseridemia, leukosytoosi edellä 25,0 x 10 9 / l, etenevä maksasairaus, hemoglobiinin läsnäolo C tai S, tai myeloomasoluihin, sairaus Valdenstroma (läsnä helposti saostamalla globuliini).
Taudit ja olosuhteet, joihin liittyy hemoglobiinin pitoisuuden muutos veressä
|
Hemoglobiinipitoisuuden nousu |
Vähentynyt hemoglobiinipitoisuus |
|
Ensisijainen ja sekundaarinen erytrosytoosi Erythremia Nestehukka Liiallinen liikunta tai levottomuus Pitkä oleskelu korkeilla korkeuksilla Tupakointi |
Kaikenlaiset anemia liittyvät:
Gipyergidratatsiya |
Ihmisen verestä, on olemassa useita erilaisia hemoglobiinin: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), jotka eroavat aminohappokoostumuksen globiinin, fysikaaliset ominaisuudet ja affiniteetti hapen suhteen. HbF on vastasyntyneillä - 60-80%, 4-5 kuukauden elinaika vähenee 10%: iin. HbA esiintyy 12 viikon ikäisessä sikiössä, aikuisilla se on suurin osa hemoglobiinista. HbF: n pitoisuus korkeintaan 10%: lla voidaan havaita aplastisella, megaloblastisella anemian, leukemian; suuri beeta-talassemia, se voi olla 60 - 100% koko hemoglobiinista, pienellä 2-5%. HbA2-fraktion kasvu on tyypillistä beta-talassemiaan (suuri beeta-talassemia - 4-10%, pienille - 4-8%). HbA2: n lisääntymistä havaitaan malariassa, akuutissa lyijymyrkytyksessä ja kroonisessa lyijymyrkytyksessä. Kuitenkin näissä olosuhteissa hemoglobiinifraktioiden suhde ei ole määrittävä oire.
Hemoglobiinin patologisten muotojen ulkonäkö johtuu globiiniketjujen (hemoglobinopatia) synteesin hajoamisesta. Yleisin hemoglobinopatia on S-sirppi-solujen anemia. Tärkein menetelmä hemoglobiinin patologisten muotojen havaitsemiseksi on elektroforeesin menetelmä.
Methemoglobiini muodostuu, kun hemoglobiini altistuu useille aineille, jotka siirtävät kaksiarvoisen hemoglobiinin rautaa kolmiarvoiseksi. Methemoglobiini ei pysty muodostamaan käänteistä sidosta hapella eikä pysty kuljettamaan happea. Kudosta ja suolistossa vereen jatkuvasti vastaanottaa aineita, jotka aiheuttavat muodostumisen methemoglobiinin mutta määrä Methemoglo- veressä terveiden ihmisten on pieni - 0,4-1,5% koko hemoglobiinin.
Methemoglobinemia (methemoglobiinin pitoisuus on yli 1,5% koko hemoglobiinipitoisuudesta) voi johtua perinnöllisistä sairauksista tai altistumisesta myrkyllisille aineille. Nämä voivat olla eri ainetta (kaliumkloraattia, bentseeni johdannaiset, aniliini, typen oksideja, joidenkin synteettisten maali metilnitrofosy, nitraatit, hyvin vettä, jne ..). Methemoglobinemia voi kehittyä enterokolitialla.
Alhaisissa methemoglobinemian asteissa (alle 20% hemoglobiinihoidosta) kliiniset ja hematologiset oireet saattavat poiketa. Ilmentynyt methemoglobinemia aiheuttaa veren happikapasiteetin heikkenemistä, joka kehittyy hemoglobiinin ja erytrosyyttien määrän riittävään tai jopa tasaantumiseen. Erytrosyytteissä voidaan havaita patologiset inkluusiot (Heinz-keho). Joskus pieni retikulosytoosi on mahdollista.