^

Terveys

Haimakystien diagnosointi

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Laboratoriokokeista on vain vähän hyötyä haiman kystojen diagnosoinnissa, ja ne paljastavat parhaimmillaan kroonisen haimatulehduksen merkkejä: haiman eksokriinisten ja endokriinisten toimintojen häiriöitä.

Haimakystojen havaitsemisen pääasialliset menetelmät ovat ultraääni ja tietokonetomografia (valitettavasti suhteellisen uutena diagnostisena menetelmänä se ei ole vielä saatavilla kaikissa maan sairaaloissa). Joissakin tapauksissa, kuten edellä todettiin, elimen siirtyminen tavanomaisesta sijainnistaan, joka yleensä sijaitsee epigastrisessa alueessa tai vatsan vasemmassa yläneljänneksessä, voi saada radiologin olettamaan, että potilaalla saattaa olla haiman kasvain tai kysta. Lisäksi tavallisella röntgenkuvauksella voidaan joskus havaita kalkkeutumisalueita tai yksittäisiä pieniä kalsiumsuolakertymien pesäkkeitä akuutin haimatulehduksen tai kroonisen toistuvan haimatulehduksen pahenemisvaiheen jälkeen syntyneen nekroosin alueella; kalkkeutumisalueita löytyy joskus syntyneiden kystojen seinämästä. Tällaisia tutkimusmenetelmiä kuin tomografia pneumoperitoneumin aikana ja skannaus haimakystojen havaitsemiseksi, ei juurikaan käytetä tällä hetkellä. ERCP haimakystoissa, erityisesti tulehduksellisten ja traumaattisten kystojen jälkeen, on vaarallista, koska varjoaineen lisääminen rauhasten tiehyisiin haimanesteen virtausta vastaan voi aiheuttaa haimatulehduksen pahenemista. Tämä kokeneen asiantuntijan suorittama ja erityisindikaatioin tehty menetelmä mahdollistaa kuitenkin yhteyden luomisen kystan ja haimatiehyen välille. Haima-kystojen havaitsemiseen tarkoitettua angiografiaa käytetään tällä hetkellä harvoin, mutta erityisen vaikeasti diagnosoitavissa tapauksissa se joskus mahdollistaa haiman fokaalisten muutosten luonteen selventämisen ja kystojen läsnäolon vahvistamisen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Haimakystojen erotusdiagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan haiman kystojen ja kasvainten sekä läheisten elinten kystojen, omentumin, retroperitoneaalisen tai interloop-suoliston paiseen, poikittaisen paksusuolen suoliliepeen kasvainten ja kystojen välillä.

Haimakystojen toissijainen erotusdiagnostiikka koostuu kystojen luonteen selvittämisestä kussakin yksittäistapauksessa, koska etiologisen monimuotoisuutensa vuoksi eri alkuperää olevat kystat ovat pohjimmiltaan vain "ulkoinen", helpoimmin havaittava (etenkin nykyaikaisten instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla) ilmentymä useista täysin erilaisista sairauksista. Oireiden erityispiirteet, anamneesi (aiemmin sairastetut haimatulehduskohtaukset, vatsan trauma, erityisesti ylävatsan alueella ja vasemmassa hypokondriumissa), joissakin tapauksissa jotkin vielä epäselvät haimasairauksien perinnöllisen siirtymisen elementit, mukaan lukien kystat, muiden elinten monirakkulataudin esiintyminen tai puuttuminen, ekinokokkoosi, auttavat kuitenkin jossain määrin erottamaan eri alkuperää olevat kystat. On myös otettava huomioon kystojen esiintymistiheys: yleisimpiä (kymmeniä kertoja) ovat kystat, jotka syntyvät vaikean haimatulehduksen seurauksena, jossa on haimanekroosipesäkkeitä, traumaperäiset kystat eli pseudokystat ovat jonkin verran harvinaisempia. Lopuksi, nykyaikaiset instrumentaaliset tutkimusmenetelmät - ultraääni, TT jne. - mahdollistavat joissakin tapauksissa eri alkuperää olevien haimakystojen erottamisen entistä tarkemmin.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.