Haava syylän poiston jälkeen

Syyliä tai muita ihokasvaimia voidaan poistaa eri tavoin – esimerkiksi tuhoamalla ne sähkökoagulaatiolla tai kryodestruktiolla tai "kuorimalla ne pois" laserilla. Jälkimmäistä menetelmää pidetään turvallisimpana ja tehokkaimpana: lasersäde toimii sekä kirurgisena instrumenttina että antiseptisenä aineena, joten haava paranee nopeammin syylän poistamisen jälkeen.

Mutta voiko käydä niin, että paraneminen tapahtuu ongelmista huolimatta? Ja kuinka kauan haavan pitäisi parantua poiston jälkeen? Miten suojautua mahdollisilta epämiellyttäviltä seurauksilta?

Kuinka kauan haavan paraneminen kestää syylän poiston jälkeen?

Nykyaikaisia syylänpoistomenetelmiä pidetään minimaalisesti invasiivisina – eli ne eivät käytännössä vahingoita tervettä ihoa. Sekä laserilla että kryodestruktiolla syylän poistossa jää kuitenkin aina pieni haava, joka paranee useissa vaiheissa.

1. Ensimmäinen vaihe kestää noin viikon, ja sille on ominaista tumman kuoren muodostuminen haavaan (sitä ei saa koskea tai vahingoittaa!). Tämä kuori toimii eräänlaisena suojana estäen infektion pääsyn haavaan ja edistäen uuden kudoksen riittävää kasvua entisen syylän tilalle.
2. Toinen vaihe alkaa noin toisella paranemisviikolla, ja se kestää noin 4–7 päivää: kuori hylkiytyy ja uusi vaaleanpunainen iho paljastuu. Poistettua syylää ei vieläkään saa koskettaa, raapia, kastella tai edes altistaa auringonvalolle.
3. Kolmas vaihe on täysimittaisen terveen ihon muodostuminen. Haavan täydellinen paraneminen syylän poiston jälkeen havaitaan noin 3–4 viikon kuluttua. Tämän ajan kuluttua iho saa luonnollisen värin ja poistokohta tasoittuu.

Noin kolme kuukautta syylän poiston jälkeen haava-alueelle jää käytännössä huomaamaton pyöreä jälki. Arpia tai tummuneita alueita ei pitäisi olla. Tällaisessa tapauksessa voimme puhua korkealaatuisesta haavan paranemisesta. [ 1 ]

Miksi haava ei parane syylän poistamisen jälkeen?

Yleensä laserilla tai typellä tehdyn syylän poiston jälkeinen haava paranee muutamassa viikossa. Kuten jo totesimme, tällä paranemisprosessilla on tietty järjestys, ja kudokset palautuvat vaiheittain. Näkyvää paranemista voidaan havaita, kun rupi - kuiva pinnallinen kuori - on irronnut.

On mahdollista, että jos lasersäde tai typpi tunkeutuu liian syvälle tai liian pitkään, haava paranee hitaammin poiston jälkeen. Myös kudosvaurioalueen jälkihoidon sääntöjen rikkominen estää nopean paranemisen. Myös kehon yksilöllisillä ominaisuuksilla on merkittävä rooli – esimerkiksi henkilöllä voi olla heikentynyt immuunipuolustus, kroonisen infektion pesäkkeitä jne.

Mikä tahansa yllä mainituista tekijöistä voi hidastaa haavan paranemista. Lisäksi voi kehittyä komplikaatioita:

• punoitus, haavan turvotus, märkimisen ja kivun esiintyminen;
• karkean arven, arpijäljen tai ruman jäljen muodostuminen syylän poiston jälkeen;
• kohonnut lämpötila, yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• hyperpigmentoituneen ihoalueen muodostuminen.

Haava tulehtui syylän poiston jälkeen: mitä tehdä?

Syylänpoiston jälkeen on tärkeää huolehtia vaurioituneesta alueesta asianmukaisesti, sillä on olemassa infektiokomplikaatioiden riski, jotka ilmenevät märkimisenä, kudosturvotuksena ja kipuna. Jos märkimistä havaitaan, paras ratkaisu olisi ottaa yhteyttä syylän poiston suorittaneeseen lääkäriin. Useimmissa tilanteissa lääkäri määrää yksinkertaisesti tiettyjen ulkoisten antiseptisten aineiden käytön yhdessä yleisten vahvistavien aineiden (esimerkiksi vitamiinihoidon) kanssa. [ 2 ]

Jotta haava paranee nopeasti, jatkuva ilmanvaihto on välttämätöntä, joten on ehdottomasti kiellettyä sulkea sitä, voidella sitä ärsyttävillä voiteilla tai voiteilla sekä repiä pois muodostunut kuori (rupi).

Jos märkimistä on jo läsnä, rupi on silti poistettava. Tämän saa kuitenkin tehdä vain lääkäri, joka on ensin liottanut sitä furacilin- tai vetyperoksidiliuoksessa. Pehmennettyä rupea se nostetaan varovasti pinseteillä kuorintareunasta ja poistetaan - vähitellen, ilman tarpeetonta vaivaa, leikkaamalla tarvittaessa steriilillä instrumentilla. Toimenpiteen jälkeen lääkäri selittää syylän poiston haavan hoidon yksityiskohdat: nyt sitä on voideltava Levomekolilla viiden päivän ajan ja sitten Fukortsin-värjäysnesteellä. Myös muut vastaanottoajat ovat mahdollisia - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. [ 3 ]

Miten hoitaa haavaa syylän poistamisen jälkeen?

Monilla lääkeliuoksilla on desinfioivia ominaisuuksia – esimerkiksi tämä voi olla briljanttivihreän ("brilliant green"), jodin tai kaliumpermanganaatin liuos. Kun rupi on irronnut, lääkäri voi suositella haavan voitelemista syylän poiston jälkeen 1-prosenttisella hydrokortisonivoiteella: sitä levitetään kahdesti päivässä paranevalle iholle. Tätä reseptiä ei kuitenkaan määrätä kaikille ja vain poikkeustapauksissa.

Kudosten palauttamisen aikana on suositeltavaa lisätä ihon uudistumiskykyä ja parantaa paikallista immuniteettia. A- ja E-vitamiinit sopivat täydellisesti näihin tarkoituksiin. Kehoon pääsevät hyödylliset aineet edistävät maksimaalisesti kudosten nopeinta uudistumista.

Komplikaatioita voidaan välttää, jos noudatat tarkasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja hoidat haavaa huolellisesti syylän poistamisen jälkeen. [ 4 ]

Miten hoitaa haavaa laserilla ja typellä tehdyn syylänpoiston jälkeen?

Laserleikkauksen jälkeisen haavanhoidon erityispiirteet voidaan kuvata seuraavien suositusten muodossa:

• Poistokohta tulee suojata auringonvalolta, joten auringonottoa ja solariumissa käymistä ei suositella 1-2 kuukauteen toimenpiteen jälkeen.
• Syylänpoiston alueella tulisi välttää kaikkia lisävammoja tai -vaurioita. Mustelmat, hematoomat ja hiertymät vaikuttavat aina negatiivisesti paranemisprosessiin.
• Kasvojen syylän poistamisen jälkeen on tärkeää, ettei vaurioitunutta aluetta peitetä meikillä (meikkivoide, puuteri jne.). On parasta jättää vaurioitunut alue rauhaan, kunnes se on täysin parantunut.
• Vaurioituneita kudoksia ei tule kastella 14–20 päivään syylän poiston jälkeen. Kosteus estää rupikerroksen muodostumisen ja luo suotuisat olosuhteet maseraatiolle – kudosten irtoamiselle ja turvotukselle, mikä puolestaan voi aiheuttaa märkimistä. Syyläalueen pesu on parasta aloittaa kudosten täydellisen uudistumisen jälkeen.
• Vältä syylänpoistoalueen ihon ylikuumentamista tai jäähdyttämistä vähintään 2–3 viikon ajan. Voimakkaat lämpötilan muutokset voivat hidastaa haavan paranemista, aiheuttaa hyperpigmentaatiota tai karhean arven toimenpiteestä.
• Jos lääkäri on määrännyt syylänpoistokohdan hoidon lääkkeillä, tämä hoito on suoritettava ehdottomasti komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Toinen yleinen syylien poistomenetelmä on kryodestruktio eli poisto typellä. [ 5 ] Tämän toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa noudattaa seuraavia haavanhoitosääntöjä:

• Jonkin ajan kuluttua nestemäiselle typelle altistumisesta syylän alueelle muodostuu rakkula ja havaitaan turvotusta. Tällaista rakkulaa ei tule avata, vaikka sen sisällä näkyisi verta eikä ichoria. Jos rakkula avataan, haavan luonnollinen paranemisprosessi häiriintyy.
• Syylä voidaan poistaa ja haavaan voi laittaa erityistä apteekista saatavaa aseptista sidettä. Syylä voidaan myös hoitaa tamponeilla, joissa on 2 % salisyylialkoholia tai kaliumpermanganaattiliuosta. Hoito toistetaan systemaattisesti, kunnes vaurioituneelle ihoalueelle ilmestyy kuoriutumista. Tämä voi tapahtua noin viikon kuluessa.

Muita lisähoitotoimenpiteitä ei tarvita. On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä, eikä vahingoittaa tai kastella hoidettavaa aluetta: syylän poiston jälkeisen haavan pitäisi parantua itsestään.