Glukoosi virtsassa ja diabetes mellituksessa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diabetesta sairastavilla potilailla tehdään glukosuriaa (virtsan glukoosia) koskeva tutkimus hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja lisäkriteerinä taudin korvaamiseksi. Päivittäisen glukosurian väheneminen osoittaa terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden. Tyypin 2 diabeteksen korvaamista koskeva kriteeri on aglucurian saavuttaminen. Tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen) on 20-30 g glukoosin pudotus vuorokaudessa sallittu virtsassa.
On muistettava, että diabetespotilailla munuaiskerroksen kynnys voi merkittävästi muuttua, mikä vaikeuttaa näiden kriteerien käyttöä. Joskus glucosuria jatkuu pysyvällä normoglykemialla, jota ei pidä pitää osoituksena lisääntyneestä hypoglykemian hoidosta. Toisaalta diabeettisen glomeruloskleroosin kehittymisen myötä munuaisten glukoosikynnys nousee, ja glukosuria voi olla poissa myös hyvin voimakkaan hyperglykemian varalta.
Diabeteslääkkeiden oikean antotavan valitsemiseksi on tarkoituksenmukaista tutkia glukosuria (glukoosi virtsassa) kolmessa virtsan osassa. Ensimmäinen osa kerätään 8-16 tuntia, toinen 16-24 tuntia ja kolmas 0-8 tuntia seuraavana päivänä. Jokainen osuus määräytyy glukoosin määrällä (grammoina). Päivittäisen profiilin perusteella glukosuria lisää antidiabeettisen lääkkeen annosta, jonka maksimi esiintyy suurimman glukosuriajakson aikana. Diabetes mellituksen insuliinipotilaita annetaan 1 ED: n laskemisesta 4 g glukoosia (22,2 mmol) kohti virtsassa.
On muistettava, että iän myötä glukoosin munuaisten kynnysarvo kasvaa, iäkkäillä ihmisillä se voi olla yli 16,6 mmol / l. Siksi iäkkäillä ihmisillä virtsakokeet glukoosista diabeteksen diagnosoimiseksi ovat tehottomia. Lasketaan tarvittava insuliinin annos glukoosille virtsaan ei.
[