Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Virtsan glukoosi ja diabetes mellitus
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla glukosuriaa (virtsan glukoosia) tutkitaan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja lisäkriteerinä taudin kompensoinnille. Päivittäisen glukosurian lasku osoittaa hoidon tehokkuutta. Tyypin 2 diabeteksen kompensointikriteeri on aglukosurian saavuttaminen. Tyypin 1 diabeteksessa (insuliiniriippuvainen) sallitaan 20–30 g glukoosia virtsassa päivässä.
On muistettava, että diabetes mellitusta sairastavilla potilailla munuaisten glukoosikynnys voi muuttua merkittävästi, mikä vaikeuttaa näiden kriteerien käyttöä. Joskus glukosuria jatkuu pysyvän normoglykemian kanssa, mitä ei pidä pitää osoituksena lisääntyneestä hypoglykemiahoidosta. Toisaalta diabeettisen glomeruloskleroosin kehittyessä munuaisten glukoosikynnys nousee, ja glukosuria voi olla poissa jopa erittäin voimakkaan hyperglykemian yhteydessä.
Oikean diabeteslääkkeiden anto-ohjelman valitsemiseksi on suositeltavaa tutkia glukosuria (virtsan glukoosi) kolmessa virtsanäytteessä. Ensimmäinen annos kerätään klo 8.00–16.00, toinen klo 16.00–24.00 ja kolmas klo 24.00–8.00 seuraavana päivänä. Kunkin annoksen glukoosimäärä (grammoina) määritetään. Tuloksena olevan päivittäisen glukosuriaprofiilin perusteella diabeteslääkkeen annosta suurennetaan, ja lääkkeen maksimaalinen vaikutus ilmenee suurimman glukosurian aikana. Diabeetikoille annetaan insuliinia 1 U per 4 g glukoosia (22,2 mmol) virtsassa.
On muistettava, että iän myötä munuaisten glukoosikynnys nousee; iäkkäillä ihmisillä se voi olla yli 16,6 mmol/l. Siksi virtsan glukoosikoe on tehoton diabeteksen diagnosoinnissa iäkkäillä ihmisillä. Tarvittavan insuliiniannoksen laskeminen virtsan glukoosipitoisuuden perusteella on mahdotonta.
[