Giardiaasin oireet

Giardiasis-oireet ovat hyvin erilaisia, yleensä ne ovat epäspesifisiä ja ovat yksi keino määrittää taudin muoto. Giardiaasin kliiniset muodot ovat myös muuttuvia - suolistosta aneemisiin, johtuen monimuotoisuudesta, jolla on suuri taudin esiintyvyys. Lamblias (L. Intestinalis) parasiisi ohutsuolessa, tarkemmin sen yläosissa.

Giardiaasin oireet ilmenevät, kun mikroskooppiset pahamaiset loiset - Giardia Lamblia - suolen lamblia tulevat kehoon ja asettuvat ihmisen suolistoon. Loukkaantumiset eivät pääse verenkiertoon, mutta niillä on riittävästi kykyä elää ohutsuolen yläosan lumen ja tuntea olonsa mukavaksi siellä. On selvää, että tällaisen "kutsumattoman vieraan" suolistossa eläminen ei johda jäljelle.

Aikaisemmin uskottiin, että protooaliset loiset voisivat tunkeutua sappirakkoon ja maksaan, ja myöhemmin kokeellisten tutkimusten avulla osoitettiin, että sappi on epämukava ja myrkyllinen lamblian ympäristö. Giardiasis, jonka oireet riippuvat suoraan infektoivien loisten määrästä, alkuvaiheissa kehittyy yleensä oireettomasti. Kliiniset ilmentymät vastaavat ruoansulatuskanavan nykytilaa ja immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Kuitenkin jopa pieni määrä loisista, jotka infektoivat kehoa, kykenevät moninkertaistamaan nopeasti johtuen hiilihydraattiruoista tai heikentyneestä happamuuden tasosta ruoansulatuskanavassa. Tilastot väittävät, että valkuaisaineiden valtaosa ruokavaliossa vähentää huomattavasti Giardiasis-infektion riskiä.

Giardiasis luokitellaan seuraavasti: 

1. Oireeton muoto - kuljetus. 
2. Kliinisesti ilmenevä muoto on todella lambliasis taudiksi.

[1], [2],

Giardiaasin muodot ja niiden tärkeimmät oireet

Lamellin suolissa putoaa liikkumattomana ja suojataan kystien ulkoisilta vaikutuksilta, jotka muuttuvat sitten liikkuviksi ja pystyvät jäljittelemään trofotojojen kasvullista muotoa. Suoliston limakalvoon (mukaan lukien pohjukaissuolen) kuuluvat trofotit, jotka alkavat syödä voimakkaasti ja nopeasti, lisääntyvät ja muodostavat arvokkaita pesäkkeitä. Sitten taas tulee sykli niiden liikkumattomuus, jonka aikana osa trofozoidov syötön muodossa kystat, ja ovat paksusuolessa, jossa he voivat "irrottautua", joka on, pois kehosta ulosteeseen. Ja niin ympyrässä ...

Vaikka trofozoidy istua ihmisen suolistossa, heillä on aikaa aiheuttaa paljon oireita, vaikka, kuten tartuntatauti asiantuntijat sanovat, lähes joka neljännessä tapauksessa tartunnasta Giardia taudin oireeton (ns piilevä Giardiaasi). WHO: n mukaan huomioon maailmanlaajuisen tappion Giardia on jopa 20% väestöstä, mukaan lukien lapset jopa 7 vuotta - lähes 30%.

Giardiaasi on kaksi pääasiallista muotoa: akuutti ja krooninen.

Giardiaasin kliiniset muodot

• Suolen muoto - ruoansulatushäiriö, suonensisäisyyden (ummetus tai ripuli) rikkomus, toissijainen imeytymishäiriö, ilmavaivat, usein pahoinvointi ja yleinen väsymys. Usein suoliston lambliasis-oireet ilmestyvät väärennetyksi appendikitisiksi. 
• Maksan ja sapen muodossa - alhainen, riittämätön sappi (kolestaasi) DZHVP (sappiteiden) siihen liittyvine kaikkine oireet - crampy kipu, pahoinvointi, kunnes oksentelu, kipu ylävatsan oikealla puolella, tai terä tarkoitettu kantamaan. Usein muodossa Giardiaasi oireita tyypillisenä maha tai haimatulehdus. 
• Asthenoneuroottinen muoto - kaikki neurologiset oireet: merkit, jotka muistuttavat kasvua ja verisuonien dystoniaa, päänsärkyä, unihäiriöitä, laihtumista, väsymystä. 
• Allerginen muoto (myrkyllinen-allerginen) - ihottumaa, urtikaria, atooppinen dermatiitti, kaikki allergisen reaktion merkit Quincken edeemiseen asti.

Giardiaasi, joiden oireet ovat epäspesifisiä, vaikea diagnosoida alkuvaiheessa infektion, kuten valittivat potilas on hyvin samanlainen oireita klassisen suolen, maksan tai neurologisia sairauksista. Ainoa suhteellisen oireinen giardiaasi on krooninen ruoansulatushäiriö. Gastroenterologit määrittelevät lambliasis-epäilyjä anamnestisen tiedon, laboratoriodiagnostiikan, serologisten tutkimusmenetelmien, UAC: n, veriseerumin biokemiallisen analyysin ja koproloottisen tutkimuksen avulla. Myös taudin kliinisiä oireita puhdistetaan lamblia-infektion menetelmän ja reittien mukaisesti.

Invasiivisen prosessin mekanismi ja giardiasis-oireet:

1. Jos terve organismi infektio tapahtunut vettä tai ruokaa, saastuneen ruoan tai veden, maha-suolikanavan loiset tunkeutuvat kystat, kääntämällä ohutsuolen trofozaty (vegetative muoto) .Vegetativnye muodossa lamblia kiinnitetty seiniin ohutsuolen ja alkaa kehittyä. Giardia syöttö koko sen pinnan yli, ja erittävät jätteitä (alkueläimen ulostetta). Kuten Giardiaasi oireita lievä, koska koko prosessi tapahtuu taustaa vasten suhteellisen terveen kehon.
2. Jos henkilö, jolla on krooninen ruoansulatuskanavan sairaus, tartutaan, lamblaasis-oireet ovat voimakkaampia. Suoliston seinämä, joka ei ole terveellisesti alkuvaiheessa, vaikuttaa jo yhden tai toisen vakavuuden heikkenemiseen, lamblia pahentaa erosiivista prosessia, joka aiheuttaa tulehdusta. Usein puhkeamisvaiheen oireyhtymä kehittyy - lipidejä (rasvoja), vitamiineja, jotka liuotetaan vain lipidikerrokseen, proteiineihin ja glukoosiin, imeytymisen aktiivisuus vähenee.

[3], [4], [5], [6], [7],

Yleisimmät Giardiasis-oireet

• Merkkejä, jotka ovat samankaltaisia kuin vitamiinipuutos, koska keho lopettaa oikean määrän vitamiineja A, D ja verenvuotohäiriöitä K-vitamiinia. 
• Hypoglykemian oireet glukoosin puutteen vuoksi - pyörtyminen, huimaus, heikkous, raajojen vapina. 
• Anemia ja yleinen uupumus jopa kakeksille, johtuen huonosta proteiinien imeytymisestä tai täydellisten proteiinien puuttumisesta. 
• Immuunivasta-aineiden muodostumisprosessin rikkomisesta johtuva immuniteetin merkittävä väheneminen proteiinien avulla. 
• Dysbacteroosi ja krooninen ripuli (enintään viisi kertaa päivässä). 
• Kolekystiitin tai haimatulehduksen oireet. Usein tämä vaihe liittyy säteilytys kipuja oikeassa osassa kehon, icteric värjäys silmä proteiineja, hepatomegaly (maksan koko kasvaa). 
• Allergiset reaktiot selittyvät ruumiin myrkytyksellä loisten elintärkeän aktiivisuuden tuotteiden kanssa. Tähän vaiheeseen liittyy allergisia ihottumia, nokkosihottuma ja Quincken turvotus on mahdollinen.

Giardiasis, jonka oireet voivat ilmentyä paremmin taudin kehittymisen yhteydessä, voivat kestää vuosia. Kliiniset ilmentymät eivät ole tyypillisiä ja erityisiä tämän taudin suhteen.

Akuutti lambliasis

Akuutti giardiaasi esiintyy tavallisesti 7-10 päivää infektion jälkeen, mutta inkubointijakso voi kestää koko kuukauden. Diagnostisesti merkittävät Giardiaasin oireet ovat:

• ripuli (ripuli);
• kouristukset ja turvotus vatsaan;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• lämpötilan nousu;
• kipu epigastrisella alueella;
• lisääntynyt väsymys ja yleinen huonovointisuus;
• vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.

Olisi pidettävä mielessä, että giardiasis-ripuli on runsaasti, vetistä, loukkaavaa, kellertävää, voi sisältää lima-elementtejä. Ja lambliasis-ulosteilla on vaalea väri, terävä tuoksu ja öljyinen. Tämä on kaikki - tyypillinen merkki steatorrhoeasta eli lisääntyneestä rasvan erittymisestä kehosta johtuen niiden imeytymisen rikkomisesta suolessa (imeytymishäiriö).

Lämpötila giardiasilla ei nouse lainkaan, mutta jos se nousee, se ei kestää pitkää eikä yleensä ylitä + 37,8-38 ° C.

Giardiaasin kipu - epigastrisella alueella, lähempänä oikeaa hypochondriumia - voi olla takertuva tai terävä, mutta välttämättä kouristelua. Usein niitä voidaan jopa ottaa kipua liiallisen tulehduksen yhteydessä. Lisäksi lisääntynyt kipu giardiasilla aiheuttaa suuria rasvapitoisuuksia sisältävää ruokaa.

[8], [9], [10]

Krooninen lambliasis

Krooninen lambliasis kehittyy parantumattomasta akuutista muodosta, joka voi olla oireeton. Giardiaasin krooniseen muotoon liittyvät oireet ovat seuraavat:

• säännöllinen ripuli, jota seuraa ummetus;
• turvotus;
• röyhtäily on mätä tai katkera;
• pahoinvointi;
• kipu epigastrisella alueella;
• keltainen pinnoite kielellä;
• huono ruokahalu;
• veren hemoglobiinipitoisuuden lasku (anemia);
• ihon vaalea;
• päänsäryt ja huimaus;
• lisääntynyt ärtyneisyys, tunne väsymystä, levoton unta.

Tartuntasektorit ja gastroenterologit erottavat myös suoliston, maksan ja sappi-haiman muodostamat giardiaasin muodot. Suoliston lambliasilla oireet ovat samankaltaisia kuin pohjukaissuolen tulehdus (duodeniitti) tai pienien ja suurten suolien tulehdus (enterokoliitti). Maksan muodossa Giardiaasi kliininen kuva on tulehdus sappirakon (cholecystitis) ja tulehdus sappitiehyeiden (cholangitis). Sikiö-haiman muodon osalta haiman haimatulehdus (pankreatiitti) on ominaista.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis ja allergia

Lamblian kyky aiheuttaa ruumiin allergisen reaktion tulisi harkita erikseen. Ja siksi.

Jo lueteltujen oireiden lisäksi lähes 40%: lla tällaisen loisetulehduksen kroonisesta muodosta saattaa ilmetä giardiasis ihossa. Lisäksi yskä on usein giardiasisilla, lähes samankaltainen kuin astmaattinen keuhkoputkentulehdus.

Suoliston ilmenemismuotoja lääkäreiden tutkituista analyysin avulla ulostetta (ja, tarvittaessa, ja sisältö pohjukaissuolen), kun läsnä on trophozoites ja kystia Giardia - vahvistaa odotetun hyökkäystä. Mutta kun taustalla kaikkien suolisto-oireita esiintyy, kun giardiaasi ihottumaa tai näppylöitä kun giardiaasi, on välttämätöntä suorittaa serologisia kokeita kanssa nahansisäisessä testissä, eli määrittää läsnäolo seerumin IgM ja IgG. Jos vasta-aineita havaitaan, potilaat voivat soittaa sairaudelleen serologisen giardiaasin, vaikka lääkäreillä ei ole tällaista termiä.

Miksi ihottuma on giardiasis, joka muistuttaa ruplaa ja atopista dermatiittia? Jälkiperäisten iho-nokkosien voimakas kutina on allergia. Ja ruumiin herkkyys (herkistyminen) yhdistää giardiasis ja hiustenlähtö, ihon kuorinta ja silmäluomien (kirvelylamian) sädeherkkyyden tulehdus.

Jätteitä Giardia, rikki kuoret kystat muistuttava niveljalkaisten kitiini valmistettu mitosome rauta-rikki-proteiineja ja proteiinipitoisia aineita lamblia solukalvojen luoda voimakas "jalansija" ihmisen immuunijärjestelmän vaste vieraan proteiinin komponentteja. Ja sitten näemme tämän reaktion ulkoinen ilmenemismuoto: ihottuma giardiasilla ja giardiasista aiheutuva yskä.

Giardiasis-seuraukset ja komplikaatiot

Giardiaasin seuraukset tapahtuvat ilman hoitoa. Ja jos tauti tunnistetaan ja hoidetaan asianmukaisia terapeuttisia toimenpiteitä (kuten lääkkeitä kuten metronidatsoli, tinidatsoli, albendatsoli tai nitatoksanidi), viikon kuluttua henkilö on täysin terve.

Mutta Giardiaasin, joka muuttui krooniseksi sairaudeksi, on hyvin vakavia. Suoliston kolonisaatio - erityisesti heikentyneellä immuniteetilla - johtaa suolen limakalvon tulehdukseen ja niiden villojen sortamiseen, mikä aiheuttaa suoliston imeytymisen ristiriitaa. Tämän takia ruumiinpaino on vähentynyt ja hyvinvoinnin heikkeneminen.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että giardiaasi on pidettävä B12-vitamiinin puutoksen aiheuttajana, mikä johtuu suoliston ravintoaineen absorptiojärjestelmästä. Ja tämän vitamiinin puute, kuten tiedätte, voi tuottaa jatkuvaa raudan puutostemianiaa.

Siksi jos aikuisella tai lapsella on giardiaasi oireita tai muistuttaa häntä merkkeistä ilman merkittäviä oireita, on välttämätöntä läpäistävä tutkimus ja vapauttaa kehon loisista.

Tilastojen mukaan subkliininen giardiaasi havaitaan satunnaisesti 45-49 prosentilla potilaista, joilla on kokonaisvaltainen tutkimus vatsan elimistä ja instrumenttien suolentutkimusmenetelmistä. Giardiaasi, jonka oireet selvästi ilmenevät, diagnosoidaan 15-35 prosentilla infektoituneiden potilaiden arvioitu määrä. Ruoansulatushäiriön oireet ovat tyypillisiä 12-15-vuotiaille lapsille, vanhemmissa ikäryhmissä, tyypilliset oireet lambliasista ovat kipu-oireyhtymät epigastrisella alueella. Keskiajalla ja vanhuksilla ihmisperäiset oireet ovat allergisia ja neurologisia. Itsestään parantavia tapauksia ilman invasiivista lääkitystä ovat usein. Lisäksi immuniteetin aktivoituminen taustalla olevan tai samanaikaisesti diagnosoidun taudin monimutkaisessa hoidossa voi osaltaan parantaa lääkeaineen diagnosoimattoman giardiaasin hoitoa. Myös Giardiasis-hyökkäyksen riippumaton neutralointi voi tapahtua normaalin mahahapon palautumisen ja suolen mikroflooran palautumisen takia.