Giardiaasin hoito

Ennen kuin määritämme, mikä on giardiaasin hoito, muistutamme lyhyesti yleisistä tiedoista tästä taudista.

Giardiaasi on yleinen suolistoinfektiotauti, jonka voi aiheuttaa ihmiskehossa yksisoluinen loismikrobi – lamblia. Tämä loinen asettuu ohutsuolen onteloon ja kasvaa menestyksekkäästi ravinnokseen ihmiskehon omia resursseja.

Alle 5-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille – tapausten määrä tänä aikana on 40 %. Ihmisten lisäksi giardiaasia esiintyy myös lemmikeillä, kuten koirilla, kissoilla, marsuilla jne.

Giardiaasi voi tarttua ulosteen ja suun kautta eli pesemättömien käsien, esineiden, veden ja ruoan kautta, jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta.

Taudille on yleensä ominaista ruoansulatushäiriöt (ripuli, pahoinvointi, ilmavaivat, kipu ohutsuolen projektiossa) sekä ruokahaluttomuus, painon lasku ja vaikea laktoosi-intoleranssi. Noin 26 %:ssa tapauksista tauti voi olla oireeton, ja yli 40 %:ssa tapauksista se on lievä, joten giardiaasin hoito määrätään vasta, kun diagnostiikan tuloksena on saatu luotettavaa tietoa taudinaiheuttajasta.

Mikä lääkäri hoitaa giardiaasia?

Giardiaasin hoito on melko monimutkainen ja työläs prosessi. Tätä sairautta ei voida hoitaa itsenäisesti, vaan ainoastaan näiden patologioiden asiantuntijan avulla. Millainen lääkäri hoitaa giardiaasia? Lapsilla se on lastenlääkäri tai lasten gastroenterologi. Aikuisilla se on gastroenterologi tai infektiosairauksien erikoislääkäri. Kaikki luetellut asiantuntijat löytyvät lähimmästä klinikasta, terveyskeskuksesta tai sairaalasta, jossa he tarjoavat sinulle kaiken tarvittavan avun.

Tavallisen, lääkehoitomenetelmän lisäksi saatat tulevaisuudessa tarvita homeopaatin ja yrttilääkärin apua, jotka edistävät nopeaa toipumista ja vahvistavat kehoa.

Missä giardiaasia hoidetaan?

Giardiaasin hoitoon voi ottaa yhteyttä valtion ja yksityisiin lääketieteellisiin laitoksiin, joissa gastroenterologit ja infektiosairauksien erikoislääkärit ottavat vastaan potilaita. Lasten kohdalla tämä voi olla lastenklinikka, lasten infektio-osasto tai lastenosasto. Aikuispotilaiden tulee ottaa yhteyttä aikuisten klinikkaan, gastroenterologian osastoon, infektio-osastoihin tai sairaaloihin, yksityisiin yleisklinikoihin tai gastroenterologian keskuksiin.

Jokaisessa kodissa tai oppilaitoksessa (koulussa tai esikoulussa), jossa löydetään giardiaasi-ihminen, on tarpeen toteuttaa epidemian vastaisia toimenpiteitä, jotka järjestää paikallinen terveys- ja epidemiologisen aseman (SES) edustaja.

Giardiaasin moderni hoito

Giardiaasin nykyaikainen hoito koostuu kokonaisesta lääkkeiden, toimenpiteiden ja toimenpiteiden kokonaisuudesta. Tämän taudin parantaminen on vaikeaa, joten itsenäisten hoitomenetelmien käyttö on mahdotonta hyväksyä: hoito-ohjelman tulisi määrittää vain asiantuntija.

On loogisempaa ja tehokkaampaa aloittaa terapeuttiset toimenpiteet taudin pahenemisvaiheessa, erityisesti dyspeptisten häiriöiden kehittyessä.

Ruokavalion korjaus on tärkeä osa giardiaasin onnistunutta hoitoa. Potilaiden, erityisesti lasten, ruokavalioon tulisi ehdottomasti sisällyttää ruokia, joissa on riittävästi pektiiniä, luonnollista enterosorbenttia. Tällaisia ruokia ovat nestemäinen riisipuuro vedessä, omenasose ja mustikkahyytelö. Kahden päivän kuluttua potilas siirretään kattavampaan ruokavalioon. Aluksi poikkeuksena ovat ruoat, jotka luovat suolistoon suotuisan ympäristön giardiaasin elintärkeälle toiminnalle. Tällaisten tuotteiden pääosa on yksinkertaisia sokereita: leivonnaiset, makeiset, leivonnaiset sekä vermiselli, makkara ja täysmaito. Sallittuja ovat vedessä keitetty riisi ja tattari, fermentoidut maitotuotteet, kompotit, paistetut omenat, marjat, vihannekset, auringonkukkaöljy ja kuivatut hedelmät.

Tärkeä rooli giardiaasin hoidossa on suoliston mikroflooran vakauttaminen, joka yleensä häiriintyy taudin aikana. Dysbakterioosin poistamiseksi on suositeltavaa käyttää fermentoituja maitotuotteita sekä joitakin probioottivalmisteita: jogurttia, laktobakteeria, bifinormia, laktofiltrumia, probiforia jne.

Giardiaasin hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Tällä hetkellä on tunnistettu useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan taudinaiheuttajaan. Lääkettä valittaessa on otettava huomioon, että viime aikoina on löydetty lisää loiskantoja, jotka ovat resistenttejä tavanomaisten lambliaasilääkkeiden (furatsolidoni, metronidatsoli jne.) vaikutuksille. Lisäksi valitun lääkkeen tulee olla potilaan hyvin siedetty eikä se saa olla myrkyllinen, koska sen tulee sopia sekä aikuisille että lapsille.

• Nifuratel (Macmiror) on nitrofuraanilääke, joka on erittäin suosittu, koska se täyttää kaikki edellä mainitut vaatimukset. Sillä on laaja valikoima antimikrobisia ja antiprotosoaalisia vaikutuksia. Nifuratel imeytyy nopeasti, sen maksimimäärä veressä havaitaan 2 tuntia käytön jälkeen. Erittyminen tapahtuu virtsateiden kautta. Giardiaasin hoidossa lääkettä määrätään:
  • aikuispotilaalle 0,4 g enintään 3 kertaa päivässä viikon ajan;
  • lapselle – 15 mg painokiloa kohden kaksi kertaa päivässä viikon ajan.

Nifurateli on vähemmän myrkyllinen kuin muut nitrofuraanilääkkeet. Se ei ole teratogeeni eikä karsinogeeni, minkä vuoksi se soveltuu hoitoon lapsuudessa ja raskauden aikana.

• Metronidatsoli (Trichopolum) on selektiivisesti myrkyllinen lääke anaerobisiin infektioihin, sillä on mutageeninen vaikutus ja kyky tehostaa sädehoidon vaikutusta onkologian hoidossa. Tableteilla on karvas maku ja ne imeytyvät hyvin suun kautta otettuna. Lääkkeen enimmäismäärä veressä havaitaan 3 tuntia annon jälkeen. Metronidatsoli tunkeutuu kaikkiin kehon kudoksiin ja ympäristöihin, mukaan lukien emättimen eritteet, siittiöt ja syljen eritteet. Se läpäisee veri-aivoesteen, erittyy imetyksen aikana maidon mukana ja läpäisee istukan. Näistä syistä tätä lääkettä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Lääke erittyy munuaisten kautta. Asiantuntijat käyttävät kahta päävaihtoehtoa metronidatsolin ottamiseen:
  • 0,4 g kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan;
  • 0,5 g aikuisille ja 5 mg/kg lapsille kolme kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Hoidon aikana alkoholin käyttö on vasta-aiheista.

• Niridatsoli on loislääke, jota käytetään 25 mg / painokilo päivässä. Hoidon kesto on 5-7 päivää, joskus kurssia pidennetään 10 päivään. Suun kautta otettuna niridatsoli imeytyy ruoansulatuskanavaan useiden tuntien ajan. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, ja se erittyy elimistöstä virtsan ja ulosteiden mukana. Lääkettä ei ole määrätty vakaviin maksa- ja hermostosairauksiin, joilla on taipumusta epileptisiin kohtauksiin ja mielenterveyshäiriöihin. Niridatsolin ohella tarvitaan antihistamiineja.
• Tiberal (Ornidatsoli) - ominaisuuksiltaan samanlainen kuin metronidatsoli. Tiberalia voidaan ottaa samanaikaisesti alkoholijuomien kanssa, eikä tällä lääkkeellä ole teratogeenista vaikutusta. Aikuiset potilaat ottavat lääkettä 3 tablettia kerrallaan yöllä. Lapselle suositellaan 40 mg:n annosta painokiloa kohden kerrallaan. Lääkettä ei käytetä raskauden eikä imetyksen aikana. Tiberalilla on jonkin verran neurotoksisuutta, joten se voi aiheuttaa lihaskipua, huimausta ja ruoansulatushäiriöitä.
• Furazolidonia määrätään suun kautta aterioiden jälkeen. Aikuiset potilaat ottavat 0,1 g lääkettä 4 kertaa päivässä, lapset - 10 mg painokiloa kohden, jaettuna kolmeen annokseen. Furazolidonin ohella määrätään usein antihistamiineja ja B-ryhmän vitamiineja sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Viime aikoina lääkärit ovat usein käyttäneet uudempia lääkkeitä giardiaasin hoitoon - nämä ovat aineita, jotka estävät bentsimidatsolisarjan tubuliinia: pyrantelia, albendatsolia jne. Tällaiset lääkkeet ovat turvallisempia kuin aiemmin luetellut nitroimidatsolit. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole vielä kehitetty selkeää ja tehokasta hoito-ohjelmaa tällaisille lääkkeille, joten näiden lääkkeiden hoidon tulisi olla pitkäaikaista tai toistua säännöllisesti.

Giardiaasin hoito-ohjelma

Giardiaasin hoito-ohjelma koostuu kolmesta vaiheesta.

Vaihe I – sisäisen myrkytyksen poistaminen ja suoliston entsymaattisen toiminnan stimulointi, immuunijärjestelmän vahvistaminen. Edellytykset: tiettyjen ravitsemusperiaatteiden noudattaminen sekä seuraavien lääkkeiden määrääminen:

• kolereettiset aineet – poistavat sappirakon tukkoisuutta (kolekineettiset lääkkeet: magnesiumsulfaatti, ksylitoli, sorbitoli jne.);
• kouristuksia estävät lääkkeet – lievittävät sappitiehyiden kouristuksia;
• sorbenttivalmisteet – aktiivihiili, smecta, polysorb, biligniini jne.;
• entsyymiaineet – panzinorm (monientsyymi), festal, creon jne.

Vaihe II – loislääkehoito, jossa käytetään spesifisiä alkueläinlääkkeitä:

• Metronidatsoli (Trichopolum);
• Tinidatsoli – 2 g annosta kohden;
• Furatsolidoni;
• Macmiror on nitrofuraanilääkesarja;
• Ornidatsoli;
• Delagil (klorokiini) 0,25 g kolme kertaa päivässä;
• Paromomysiini on aminoglykosidi, 25 mg kiloa kohden jaettuna kolmeen annokseen päivässä.

Vaihe III – immuunijärjestelmän vahvistaminen ja giardiaasi-infektion kehittymisen estäminen suolistossa. Tämän vaiheen edellytyksiin kuuluu asianmukainen ravitsemus, jossa pääasiassa syödään vihanneksia, hedelmiä ja marjoja sekä fermentoituja maitotuotteita. Koivunnupputeetä on suositeltavaa juoda kuukauden ajan. Dysbakterioosin poistamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi määrätään entsyymivalmisteita ja probiootteja: laktobakterinia, mezimiä, pankreazimia, bificolia, lakto-munia jne.

Giardiaasin hoitojakso

Giardiaasin hoitojakso on yleensä pitkä.

Ensimmäinen vaihe kestää yleensä kahdesta viikosta yhteen kuukauteen.

Toinen vaihe voi kestää 5–7 päivää, mutta useimmissa tapauksissa se toistetaan viikon tai 10 päivän kuluttua vaiheen II päättymisestä, jotta taudin uusiutuminen tulevaisuudessa voidaan välttää varmasti. Joskus vaihetta II voidaan määrätä kolme kertaa 7–10 päivän välein. Tällaisen hoidon maksimaalisen tehokkuuden varmistamiseksi jokainen vaiheen II kurssi suositellaan suoritettavaksi eri lääkkeillä.

Vaiheella III ei ole tarkkaa kestoa, ja se voi kestää melko pitkään – niin kauan kuin keho vaatii. Vähintään puolitoista kuukautta hoidon päättymisen jälkeen potilasta tulee seurata hoitavan lääkärin toimesta, jotta hän pysyy luottavaisena taudin täydelliseen paranemiseen ja uusiutumisten puuttumiseen. Giardiaasin ennuste riittävällä hoidolla on positiivinen.

Koleretiikka giardiaasiin

Giardiaasin kolereettisiä lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä muiden tarvittavien lääkkeiden kanssa. Tämä tehdään sappirakon tulehdusprosessin poistamiseksi mahdollisimman nopeasti sekä sen tukkoisuuden vähentämiseksi. Lääkinnällisiin tarkoituksiin määrätään pääasiassa kolekineettisiä lääkkeitä, jotka laajentavat sappitiehyitä ja helpottavat sapen ulosvirtausta. Kolekinetiikka on joukko kouristuksia lievittäviä lääkkeitä, jotka rentouttavat sappirakon ja haiman läppää, mikä edistää sapen vapautumista suoliston onteloon. Tällaisia kolekineettisiä lääkkeitä ovat atropiinisulfaatti, papaveriini, magnesiumsulfaatti jne.

Muuten, samanlainen vaikutus voi ilmetä juomavedellä kivennäisvesillä: "Essentuki nro 17 ja nro 4", sekä muilla sulfaattianioneja sisältävillä lääkevesillä. Tällaisia vesiä nautitaan puoli tuntia ennen aterioita, 100-150 ml jopa 4 kertaa päivässä.

Lisäksi sappitiehyiden sävyttämiseksi määrätään kolespasmolyyttisiä aineita, kuten drotaveriinia, platifilliinia, mansikkapohjaisia aineita jne. Valerianjuurella on myös samanlainen vaikutus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitoli giardiaasiin

Hofitol on artisokkaa sisältävä rohdosvalmiste. Tämä lääke pystyy korjaamaan vaurioituneita maksasoluja ja sillä on kolereettisiä ja diureettisia vaikutuksia. Se vähentää urean määrää verenkierrossa, vakauttaa rasva-aineenvaihduntaa ja kolesterolin määrää. Voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa vähentämään elimistön myrkyllisiä vaurioita. Auttaa poistamaan raskasmetallien suoloja, nitraatteja ja muita myrkkyjä.

Hofitolilla on suoria käyttöaiheita giardiaasiin, jos potilas ei kärsi laskevasta kolekystiitistä, akuutista hepatiitista ja sappitiehyiden tukkeutumisesta.

Hofitolia käytetään giardiaasiin seuraavasti:

• 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä kuukauden ajan;
• 5 ml siirappia kolme kertaa päivässä 3 viikon ajan;
• 1-2 ampullia Hofitolia lihaksensisäisesti kerran päivässä 7-14 päivän ajan.

Hofitolin käyttö raskauden aikana on sallittua, mutta vain lääkärin luvalla ja valvonnassa.

Samankaltaisia lääkkeen korvikkeita voidaan pitää artisokkauutteena ja Holebil-lääkevalmisteena.

Alkoholi giardiaasiin

Allochol on sappinesteen tuotantoa lisäävä lääke. Kuten muitakin sappinesteen tuotantoa edistäviä lääkkeitä, Allocholia käytetään aktiivisesti giardiaasin hoidossa. Tämä lääke vaikuttaa maksan eritykseen, stimuloi ruoansulatusjärjestelmän liikkuvuutta ja entsymaattista aktiivisuutta, ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Lääke sisältää valkosipulia, joka vähentää käymisprosesseja suolistossa ja lievittää turvotusta.

Giardiaasiin tarkoitettua Allocholia otetaan suun kautta, 3 kertaa päivässä, 2 tablettia, heti aterioiden jälkeen. Alle 7-vuotiaille lapsille otetaan 1 tabletti, minkä jälkeen annos on sama kuin aikuisille. Allochol-hoito kestää kuukauden, minkä jälkeen pidetään 3 kuukauden tauko ja hoito toistetaan (tarvittaessa).

Allochol on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Lääkettä ei ole määrätty sappitiehyiden tukkeutumiseen, jos sappirakon ontelossa on kiviä tai akuuteissa tulehdusprosesseissa maksassa ja haimassa.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiootit giardiaasiin

Giardiaasi on tartuntatauti, joten monet potilaat kiirehtivät aloittamaan antibioottihoidon itse. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että tämä on myös loistauti, jonka aiheuttaa taudinaiheuttaja, joka elää riippuvaisesti toisesta organismista (ihmisestä tai eläimestä). Giardiaasi on yksi alkueläinten invaasion muodoista, joten tämän taudin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tulisi vaikuttaa paitsi patogeeniseen mikroflooraan, myös erityisesti alkueläininfektioon – giardiaasiin.

Giardiaasin tapauksessa määrätään monimutkainen hoito. Hoitomenetelmien oikea valinta takaa suotuisan tuloksen, mutta hoito-ohjelman rikkominen voi johtaa taudin vakavampaan, krooniseen kulkuun.

Lääkkeiden tarkka annos ja hoidon kesto tulee määrittää hoitavan lääkärin toimesta. Älä missään tapauksessa yritä hoitaa giardiaasia itse, sillä se voi vaatia tulevaisuudessa monimutkaisempaa ja pidempää hoitoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]