Gardnerelly

Gardneretta vaginalis kuuluu Gardnerella-sukuun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gardnerellan morfologia

Gardnerelli - bakteerit, pienet tikut tai koccobacillit, joiden koko on 1-2 x 0,3 - 0,6 mikronia. Soluissa solut on järjestetty yksittäin tai pareittain. Nuoret 8-12 tunnin viljelmät värjäytyvät kieliopillisesti, ja optimaalisella elimistössä kasvatetut viljelmät ovat grampositiivisia. Kapselit, lipukkeet ja itiöt eivät.

Gardnerellan kulttuuriset ominaisuudet

Vapaaehtoiset anaerobit, capnophils. Ne vaativat ravintoaineita, yksinkertaisia ravintoalustoja eivät kasva tai heikko kasvu veren agarilla. Ne kasvavat erityisillä monimutkaisilla ravintoaineilla lisäämällä hemin ja 35-37 ° C: ssa.

Gardnerellan biokemiallinen aktiivisuus

Fermentointityypin metabolia. Jaa glukoosi ja maltoosi hapoksi. Fermentaation päätuote on etikkahappo, jotkut kannat voivat muodostaa meripihka- ja muurahaishappoja. Entsyymiaktiivisuus on alhainen: katalaasi ja oksidaasi eivät muodosta, hajota hippuraattia, hydrolysoivat tärkkelystä.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gardnerellan antigeeninen rakenne

Gardnerella on 7 seroryhmää. Kokonaisantigeeni, joka esittää glykopeptidin, määritetään laajennetussa RA: ssa ja ELISA: ssa. RIF: ssä on tunnistettu yleisiä antigeenejä Candida albicansin kanssa.

[12], [13], [14]

Gardnerellan patogeenisyyden tekijät

Jotkut gardnerella-kannoista tuottavat neuramidaasia, joka tuhoaa vaginan limakalvon glykoproteiinit.

Vakaus Ympäristö on alhainen. Gardnerellit ovat herkkiä metronidatsolille ja trimetopriimille, yleisesti käytettyjä antiseptejä ja desinfiointiaineita.

[15], [16], [17], [18], [19]

Gardnerelloosin patogeneesi

Ekologinen kapea on emätin. Gardnerelly yhdessä bacteroids, mobilunkasami ja muut anaerobit aiheuttaa bakteerivaginoosi naisilla, tunnettu siitä, että häiriöt emättimen microbiocenosis. Altistavia tekijöitä ovat diabetes, raskaus, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, vaihdevuodet, hormonaalisia häiriöitä, mikä epätasapaino estrogeenin ja progesteronin elimistössä. Kaikki tämä aiheuttaa muutoksen sokeripitoisuus on emättimen limakalvon ja siten vähentämällä laktobasillien tukea kolonisaatioresistenssin emättimen, mikä aiheuttaa pH: n emättimen tulee suurempi kuin 4,5, ja yhdessä gardnerelly anaerobien 1lkimi kuten Bacteroides, ja peptostreptokokki Mobiluncus, lisääntyä, mikä aiheuttaa bakteerien vaginoosin kehittymistä. Mikään näistä mikrobeista erikseen vaginosis ei aiheuta.

Gardnerelloosin oireet

Gardnerellezin oireille on ominaista vaalean emättimen erittyminen valkean tai harmaan värin kanssa epämiellyttävien amiinien muodostumisen aiheuttaman terävän epämiellyttävän kalahajujen muodostumiseen. Tulehduksen oireet puuttuvat. Miehet kehittävät yleensä epäspesifistä virtsaputkistoa tai peniksen tulehdusprosesseja. Bakteerivaginoosi voi olla vakavia seurauksia, kuten ennenaikainen synnytys, vastasyntyneen massa lasku elin, ennenaikainen repeäminen kalvot, tulehdussairaudet sisäsynnyttimet, epänormaalia verenvuotoa. Enintään kolmasosa naisista, joilla esiintyy erilaisia vaivoja emätinvaivoissa, kärsii bakteeriservoosista. Kun tulehduskomponentti on kiinnittynyt ja neutrofiilien ulkonäkö emätinpurkauksessa, syntyy vaginozovaginitis.

Immuniteetti siirretyn taudin jälkeen ei ole muodostunut.

Gardnerelloosin laboratoriodiagnostiikka

Tutkimuksen materiaali on emättimen ja kohdunkaulan pyyhkäisy. Diagnoosiin käytetään bakterioskooppisia ja bakteriologisia menetelmiä. Yleensä diagnoosi tehdään bakterioskooppisella menetelmällä avainsolujen havaitsemiseksi, ts. Emättimen epiteelin soluja, peitetty suurella määrällä gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja.

Avainsolut peittävät valtavan määrän ohuita sauvoja tai kobobakteereja, jotka antavat solun pinnalle rakeisen ulkonäön ja epäselvän ääriviivan. Gram-värjätyissä murskeissa olevat laktobakillit sekoitetaan melkein tai täydellisesti runsaasti kasvavaan bakteeriflooraan, joka koostuu anaerobisista bakteereista.

Lisäksi käytetään seuraavia kliinisiä oireita: emättimen purkautumisen pH on yli 4,5; kasvavan vesipitoisen homogeenisen emätinvirtauksen määrän lisääntyminen, emätinvirtauksen leukosytoosin puuttuminen; terävän haju, kun se lisätään 10-prosenttisen KOH-liuoksen eritteisiin.

Bakteriologinen tutkimus on harvinaista.

Gardnerelloosin hoito

Garderelleza hoidon tavoitteena on palauttaa normaali emättimen mikroflooraan, tähän käyttöön antibioottien toimivat asporogenous anaerobit (metronidatsoli) ja emättimen probioottisia maitohappobakteerit perustuu.

Miten estää gardnerellez?

Erityistä profylaksia ei ole käytettävissä, joten pelastushuollosta ei voida estää.