Ganserin oireyhtymä

Ganserin oireyhtymä on yksi mielenterveyshäiriön muunnoksista, kun potilas käyttäytyy kuin hän kärsii jonkinlaisesta fyysisestä tai henkisestä sairaudesta. Ganserin oireyhtymää sairastavilla potilailla verrataan usein skitsofreniaa sairastaviin henkilöihin.

Tätä oireyhtymää käytettäessä käytetään joskus vankilapsyosaa, koska rikkomusta kuvailtiin ensimmäisen kerran vangittujen käyttäytymistä koskevien havaintojen perusteella.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Ganserin oireyhtymä jokapäiväisessä elämässä on paljon harvinaisempaa kuin vankilan ympäristössä. Tämän oireyhtymän vuoksi 16-18-vuotiaat nuoret kärsivät todennäköisemmin.

Tapaukset vanhemmassa iässä ovat paljon pienemmät. Sairaus on alttiimpia potilaille, jotka kärsivät megalomaanista.

Tunnetaan erilaisia reaktiivisia psykoosia, ja niiden joukossa Ganserin oireyhtymä, kuten histologisen hämärän tajunnan sekavuus, tapahtuu harvoin.

[4], [5], [6],

Syyt ganserin oireyhtymä

Ganserin oireyhtymän tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. On kuitenkin olemassa ehdotuksia siitä, että oireyhtymä voi ensinnäkin liittyä vakavaan stressiin.

On myös muita riskitekijöitä: esimerkiksi se on tietyn käyttäytymisen piirre, jossa henkilö pyrkii kaikin puolin välttämään epämiellyttävää tilannetta tai vastuuta jostakin. Usein syy oireyhtymään.

[7], [8], [9], [10], [11],

Riskitekijät

Ganzerin oireyhtymän kehittämiseen vaikuttavat muut tekijät ovat:

• krooninen alkoholin väärinkäyttö;
• pään trauma;
• äkillinen psykologinen shokki.

[12], [13], [14], [15]

Synnyssä

Kuten olemme jo edellä, tärkein etiologinen tekijä kehittämisessä ganserin oireyhtymä ovat vahvoja hermostunut shokki, pelko, stressi, ja niin edelleen. N. Ilmaus tästä provokaatio kutsutaan "transsendenttisen stressiä."

Toista patogeneettistä linkkiä voidaan kutsua sairaan henkilön halusta luoda ympärilleen rankaisemattomuuden tilanne - lisäksi potilas haluaa saada toisilta myötätuntoa, sääliä ja osallistumista. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi ihminen voi vastustaa kaikkia yhteiskunnallisia ja eettisiä käyttäytymisnormeja pelkäämättä kummalliselta tai jopa aggressiiviselta.

Gynzerin oireyhtymää sairastavien potilaiden on todettava hermostuneiden pseudosairauksiensa todenmukaisuuden todistaa, että heille tehdään diagnostisia toimenpiteitä, vaikka ne olisivat riskialttiita tai niihin liittyy kipu. Samaan aikaan tällaisen käyttäytymisen tavoite ei ole koskaan saada materiaalia avusta tai asemaa, vaan tunnustaa vain todella sairaana henkilö.

[16], [17],

Oireet ganserin oireyhtymä

Ganzerin oireyhtymän kaikkein elävinä oireina puhutaan ja tehokasta disorientaatiota - henkilö puhuu ja toimii "out of place", epäloogisesti ja arvaamattomasti.

Niin sanottu "jäljittelevä" keskustelu tai verbaalinen hämmennys - ilmenee absurdisissa lauselmissa, epäilyttävistä vastauksista ja absurdeista johtopäätöksistä. Esimerkiksi potilas ei pysty lukemaan sormiensa määrää.

Toinen oire on "liikkumattomuus" liikkeiden ja toiminnan "out of place": potilas kirjaimellisesti yrittää laittaa housut yli hänen päällään, sukat kädet jne.

On huomionarvoista, että henkilö, joka on äkillisessä Ganzerin oireyhtymässä, ei läpäise ihon herkkyyttä: ei ole reaktiota lämpö- ja mekaanisiin ärsykkeisiin.

Muista havaituista rikkomuksista:

• disorientaatio avaruudessa;
• viestinnän rajoittaminen ulkomaailmaan;
• vääristynyt käsitys todellisuudesta.

Pahistumishetkellä potilas jyrkästi keskittyy vain omiin tunteisiinsa ja ongelmiinsa.

Ensimmäiset merkit Ganserin oireyhtymä voi ilmetä mielialahäiriöt, mielialan vaihtelut ja tiloja (epätoivoa korvataan onnen tilaan ja iloinen mieliala - ahdistuneisuus). Joissakin tapauksissa havaitaan visuaalisia hallusinaatioita, jotka ovat seurausta erilaisista fobioita ja pelkoja. Tällaisiin hallusinogeenisiin hetkiin liittyy kauniita esityksiä, jotka voivat olla tuomioistuimen istunto, tuomion julistaminen jne.

Potilas joutuu säännöllisin väliajoin imitoitumaan kouristuskohtauksiin, jotka muistuttavat mitä tahansa vakavasta mielenterveydestä - esimerkiksi skitsofreniaa. Tämän jäljitelmän tärkeimmät merkit voivat olla:

• sekavuus;
• yrittää todistaa korkean asemansa ja asemansa yhteiskunnassa;
• pseudoamnesis ja pseudo-hallusinaatiot.

Ganserin oireyhtymän kliininen kuva tavallisesti kestää useita päiviä, minkä jälkeen potilaan tila normalisoituu. Potilas ei yleensä muista, mitä hänelle tapahtui hyökkäyksen aikana.

Vaiheet

Psykopatologisten ilmiöiden vuoksi Ganserin oireyhtymä on monimutkaisempi ja monipuolisempi kuin tavanomainen shokkireaktio. Psykogeenisen traumaattisen tilanteen vuoksi potilas tuntee jonkin aikaa stressin ja oireyhtymä kehittyy vähitellen. Useimmissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista määrittää aluksi akuutti vaihe, joka myöhemmin siirtyy neuroottiseen ja subakuutteeseen. Tällaista eroa diagnoosissa käytetään harvoin, koska vaiheiden rajoja ei ole mahdollista määritellä selkeästi.

[18], [19],

Komplikaatiot ja seuraukset

Henkilöllä, joka kerran kärsi Ganzerin oireyhtymän hyökkäyksestä, on kaikki mahdollisuudet selviytyä taudin toistuvasta pahenemisesta.

Sellaisena, Ganserin oireyhtymän komplikaatioita ei ole olemassa. Potilaan tila on kuitenkin seurattava hyökkäyksen aikana, koska hän ei voi hallita itseään. On olemassa tapauksia, joissa Ganzerin oireyhtymät, jotka ovat kauhistuneessa tilassa, aiheuttivat vahinkoa joko itselleen tai ympäröiville ihmisille.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostiikka ganserin oireyhtymä

Ganserin oireyhtymän diagnoosi voi joskus aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska potilas käyttäytyessään pystyy pettämään jopa lääkärin.

Oireyhtymän diagnoosi on taudin ominaisen syyn läsnäolo - traumaattinen tilanne (stressi).

Joskus saatat tarvita neuropathologin, psykoterapeutin.

Analyysejä voidaan tarvita vain potilaan samanaikaisten sairauksien läsnäolon määrittämiseksi. Ganserin oireyhtymän diagnosoinnissa laboratoriotutkimukset eivät ole informatiivisia.

Instrumentaalinen diagnostiikka mahdollistaa aivojen orgaanisen patologian sulkemisen. Jos tällaisia häiriöitä epäillään, lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen kallon, magneettisen resonanssikuvantamisen aivoista, enkefalografiasta.

[28], [29], [30], [31]

Differentiaalinen diagnoosi

Tällaisilla sairauksilla suoritetaan erilainen diagnoosi:

• Pseudodegmentaatio on ns. Väärä dementia-oireyhtymä, jolle on ominaista vain pieni hämärätila tai jopa sen poissaolo. Potilaat, jotka ovat pseudodementioiden alla, kokevat yksinkertaisten taitojen ja kykyjen kuvitellun menetyksen. Potilas on välinpitämätön, tarkastelee yhtä pistettä, vastaa kysymyksiin "aiemman aiheen" ja tunnelma muuttuu usein ja dramaattisesti.
• Puerilismi on eräänlainen hullun käyttäytymisen simulointi, joka on yleensä lapsille ominaista. Potilas voi leikkiä, käyttää lasten ilmauksia, itkeä ja nykäistä jalkojaan. Kuitenkin jotkut toimet paljastavat tietoisen aikuisen ja järkevän henkilön.
• Hysteerinen stupor on tila, jossa potilas on todella liikkumaton, mutta samanaikaisesti hänellä on erilaisia tunnereaktioita kasvoillaan.
• Skitsofrenia on mielenterveyden häiriöiden polymorfinen ryhmä.

Hoito ganserin oireyhtymä

Ganzerin oireyhtymän hoidon tärkein seikka on psyyken alkuvaiheen traumaattisen tilan eliminointi sekä potilaan usko siihen, että hänet autetaan. Lääkärin tehtävänä on vähentää stressin vaikutuksia ja rauhoittaa potilasta.

Yleensä hyökkäyksen varhaisessa pidätyksessä käytetään aminatsinia. Muita lääkkeitä voidaan käyttää vain, jos esiintyy samanaikaisia psykooseja, neuroositseja, masennusolosuhteita.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Aminazin	Yleensä hyökkäyksen aikana niitä annetaan lihakseen tai laskimoon aloitusannoksena 25-50 mg.	Visuaalisen näkökyvyn heikkeneminen, verenpaineen lasku, allergiset reaktiot.	Varovaisuutta on noudatettava vanhuksille.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Amitriptyliini	Huuhtele ruoalla, 25 mg 2-3 kertaa päivässä ja annosta voidaan edelleen lisätä.	Visuaalisen selkeyden heikentyminen, lisääntynyt silmänsisäinen paine, paisumisvaikeudet, päänsäryt, anuria, subfebrile-lämpötila.	Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Paroksetiini	Ottakaa sisään aamulla ruoan kanssa. Annostus määritetään erikseen.	Uneliaisuus, vapina kädessä, kouristukset, huimaus.	Kun on olemassa kohtaus, lääke pysähtyy.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Mical	Ota sisään, 3-4 vastaanottoa, 0,6 - 1,2 grammaa päivässä.	Dyspepsia, vapina kädessä, suun kuivuminen, uneliaisuus, ruokahalun paheneminen.	Lääke tulee ottaa riittävällä määrällä nestettä.

Vitamiinit

Vitamiineja hoidossa oireyhtymä Ganser voidaan osoittaa normalisoitumista redox-prosesseja ja hermoston, sekä poistaa vitamiininpuutokset - erityisesti ryhmän vitamiineja B.

Vitamiinit	Päivittäinen vaatimus	Terapeuttiset annokset	Elintarvikkeiden lähteet
B1-vitamiini	1-1,5 mg	Lihaksensisäisesti 2-3 ml 6% r-ra	Viljat, pähkinät, pavut, sianliha
B2-vitamiini	1-3 mg	2 mg - 3 kertaa päivässä	Munat, maitotuotteet, maksa, kala ja liha, vihannekset
B6-vitamiini	2-3 mg	Lihakseen 1 ml 5-prosenttista liuosta	Pavut, munat, viljat, pähkinät, maksa
B9-vitamiini	200-400 μg	200-400 mikrog / vrk oraalisesti	Vihreät, hiiva, maksa
B12-vitamiini	3 μg	1 ml: ssa 0,02-0,05% r-intramuskulaarisesti	Sivutuotteita, munia, juustoa, kalaa
B15-vitamiini	2 mg	50 mg kolme kertaa päivässä	Tattari, papuja, maksa

Fysioterapeuttinen hoito

Kun hoidetaan Ganserin oireyhtymä voidaan käyttää ja erilaisia fysikaalisia hoitoja - esimerkiksi sähköinen, LFK, kylpylän, akupunktion (reflexotherapy), toimintaterapia, ja niin edelleen.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä voidaan poistaa emotionaalinen ylilyönti ja väsymys sekä lisätä työkykyä ja parantaa laadullisesti aineenvaihduntaprosesseja kehossa.

Vaihtoehtoinen hoito

Kotona vaihtoehtoisia lääkkeitä koskevia ohjeita voidaan käyttää Ganserin oireyhtymän hoitoon. Ne saavat käyttää taudin pahenemisvaiheen lopussa, kun vaaralliset oireet jäävät jäljelle.

Se on erittäin hyödyllinen hermoston häiriöihin, mukaan lukien Ganzerin oireyhtymään, rauhoittavien kylpemöiden lisäämiseen - lisäämällä valerian rhizomin, halpoja, neuloja. Tämä terapeuttinen kylpy on otettava 2-3 kertaa viikossa 15-20 minuutin ajan.

Teetä päivittäin, useita kertoja päivässä, on syötävä teetä mintun tai sitruunan balsamia. Vaikutuksen parantamiseksi voit lisätä kamomilla, salvia ja vähän hunajaa kukkia.

Hyvin rauhoittaa pakkauksen hermostoa, joka valmistetaan mintun lehdet lämpimästä infuusiosta. Pitäisi 20 g mintun kaataa 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 15-20 minuuttia, kostuta pehmeällä pyyhkeellä ja pistä pään etuosaan. Joten on suositeltavaa makaamaan noin puoli tuntia, säännöllisesti kostuttamalla pyyhe uudelleen.

On myös hyödyllistä harkita tällaista epätyypillistä hoitomenetelmää kuin eteeristen öljyjen käyttöä. Jos huoneessa, jossa potilas nukkuu, suihkuttaa vähän hajustettua laventeliöljyä tai neulasia, niin unelma on pidempi ja rauhallinen. Ja kuten tiedetään, on unessa, että organismin ja hermoston elpyminen tapahtuu voimakkaimmin.

[32],

Kasviperäinen hoito

• Ganserin oireyhtymän lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää sitruunan balsamia lehdet valmistettaessa infuusiota, joka sisältää 10 g kasvia ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Infuusio ottaa 150 ml kolme kertaa päivässä.
• On hyödyllistä ottaa suolakurkkua. Valmistele liemi ota 3 rkl. L. Kasveja ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 45-60 minuuttia. Ota 200 ml kolme kertaa päivässä.
• Orgaanin infuusiota valmistetaan kaatamalla 3 rkl. L. Kasveja 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Ota kolme kertaa päivässä hunajaa.
• Vähentää Ganserin oireyhtymän pahenemisen oireita syanoosi-infuusiona. 2 rkl. L. Syanoosi juurta otetaan 200 ml kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia. Ota 50 ml kolme kertaa päivässä.

Homeopatia

Homeopatia voi tulla pelastukseen remission aikana ja jopa Ganserin oireyhtymän aikana. Jos potilas on innostuneessa tilassa, hänestä tuntuu, että hän on hyvin sairas ja jopa kuole pian - lääke Aconitum auttaa. Kuitenkin, jos psyko-traumaattinen tilanne oli potilaan kannalta niin vaikea, että hänen sanojensa mukaan hän ei ymmärrä, mitä tapahtuu - määrätä lääke Opium.

Hystereettisiä tapahtumia, jos potilas ei tunne tunnepitoisuutta täysin, Ignatiaa määrätään.

Fyysistä epämukavuutta käyttämällä voit käyttää Arnicaa.

Jos potilas tarvitsee osallistumista ja lohdutusta, tätä sairautta jatketaan pitkään - valmistetaan Acidum phosphoricum -valmiste.

Edellä lueteltuja homeopaattisia lääkkeitä käytetään vain tiukasti yksilöllisessä annostuksessa, jonka määrittelee homeopaattinen lääkäri. Ennen tämän tai tämän korjaavan lääkkeen käyttöä on varmistettava, että valittua tuotetta ei ole allergiaa.

Operatiivinen hoito

Ganzerin oireyhtymää ei harjoiteta. Tautia pidetään mielenterveyshäiriöinä, joka vääristää todellisuutta ja vaatii tarkkailemista neurologilta ja psykoterapeutilta. Psykoterapia auttaa säästämään potilasta kiinnittämästä huomiota traumaattiseen tilanteeseen ja myös suojaamaan reaktiomekanismeja.

Ennaltaehkäisy

Ganzerin oireyhtymän uudelleen kehittämisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa useita ennaltaehkäiseviä sääntöjä:

• säännöllisesti hoitaa ennaltaehkäisevää hoitoa neurologilta, ottamaan lääkkeitä oireiden mukaan;
• tarkkailla päivän hallintoa, mennä sänkyyn ajoissa, syödä noin samaan aikaan;
• Älä välitä viestintää, älä sulje itseäsi;
• harjoittaa liikuntaa, lepäämään aktiivisesti;
• Vältä alkoholia ja älä väärinkäytä kofeiinia sisältäviä juomia.
• välttämään ristiriitoja ja mahdollisia stressaavia tilanteita.

Jos lääkäri ehdottaa ehkäisevän hoidon aloittamista, ei pitäisi kieltäytyä: määrätyt lääkkeet auttavat tukemaan hermostoa ja vahvistamaan kehoa.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Ennuste

Ganserin oireyhtymää sairastavien potilaiden ennuste katsotaan suotuisaksi, koska toipumista yleensä odotetaan useita päiviä. Muutokset ajattelussa, älyllisessä toiminnassa ja tunteiden alalla Ganserin oireyhtymä ei aiheuta edes kaukaisessa tulevaisuudessa.

[40], [41], [42], [43]