Gammaglutamyylitranspeptidaasin lisääntymisen ja alenemisen syyt
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Gamma-glutamyyli-transpeptidaasin aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumissa voi johtua seuraavista syistä.
- Lisääntynyt synteesi tämän prosessin, alkoholin ja lääkkeiden tuottavien entsyymien aktivoinnin seurauksena.
- Solumembraanien vaurioita myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena iskeemian ja infektiokyvyn aiheuttamien vaurioiden varalta.
- Entsyymien vapautuminen sitoutumisesta solukalvoille pinta-aktiivisten sappihapojen detergenttivaikutuksen seurauksena kaikissa kolestaasiformeissa.
Gamma-glutamyylitranspeptidaasin aktiivisuuden muutos veriseerumissa on suurta diagnostista merkitystä maksa- ja maksa-infektiotaudissa. Tämä entsyymi on herkempi maksa-solujen häiriöille kuin ALT, AST, alkalinen fosfataasi, glutamaattidehydrogenaasi (Gldg) jne. Tämän entsyymin normaali aktiivisuus luusairauksissa mahdollistaa emäksisen fosfataasin lisääntyneen aktiivisuuden lähteen.
Erityisen herkkä on gamma-glutamyylitranspeptidaasi, joka vaikuttaa pitkäaikaisen alkoholinkäytön maksaan. Alkoholin väärinkäyttäjillä gamma-glutamyylitranspeptidaasin aktiviteetti veriseerumissa korreloi alkoholin määrän kanssa. Testi on erityisen arvokas alkoholismin hoidon hallinnassa. Alkoholin saannin pysäyttäminen vähentää entsyymiaktiivisuutta noin 50% 10 päivän kuluessa.
Gamma-glutamyylitranspeptidaasiaktiivisuuden määrittämistä käytetään maksatoksisuuden osoittamiseen; se lisääntyy 90 prosentissa maksasairauksien tapauksista. Useimmissa tapauksissa nämä potilaat veressä lisäävät samalla aktiivisuutta ja transaminaasia. Gammaglutamyylitranspeptidaasin toiminnan eristettyä lisääntymistä havaitaan 6-20 prosentilla potilaista, joilla on patogeeninen maksa-arvo. Gammaglutamyylitranspeptidaasin aktiivisuuden lisääntyminen yli 3 kertaa aiheuttaa kouristuslääkkeitä, maksan rasva-degeneraatiota ja sydämen vajaatoimintaa.
Akuutissa hepatiitissa gamma-glutamyylitranspeptidaasin aktiivisuus kasvaa aiemmin kuin AST: n ja ALT: n aktiivisuudessa. Taudin korkeudella gamma-glutamyylitranspeptidaasin aktiivisuus on alempi (lisääntynyt 2-5 kertaa) kuin aminotransferaasien aktiivisuus ja se normalisoi paljon hitaammin. Tämä sallii gamma-glutamyylitranspeptidaasin käytön potilaan toipumisen hallitsemiseksi.
Gamma-glutamyylitranspeptidaasin suurin aktiivisuus (5-30-kertaisesti vertailuaikavälin yläpuolella) havaitaan intra- ja extraepatas-kolestaasi. Entsyymiaktiivisuuden pienempiä arvoja on kirjattu ensisijaisiin maksaan. Muussa lokalisoinnissa pahanlaatuisissa kasvaimissa gamma-glutamyylitranspeptidaasin asteittainen lisääntyminen osoittaa metastaasien esiintymistä maksassa. Gamma-glutamyylitranspeptidaasiaktiivisuutta voidaan käyttää haiman ja eturauhassyövän merkkiaineena, koska se heijastaa remissioita ja relapseja.
Tulee vielä huomata, että gamma-glutamyylitranspeptidaasi on moniarvoinen diagnostisessa mielessä. Ainakin 5 prosessia lisäävät aktiivi- suuttaan: sytolyysi, kolestaasi, alkoholin myrkytys, kasvaimen kasvua maksassa, huumeiden myrkytys. Gammaglutamyylitranspeptidaasin lisäämisen mekanismien etiologinen monimuotoisuus vaatii hyperfermentemian syitä erittäin huolellisesti ja perusteellisesti. Gamma-glutamyylitranspeptidaasin voimakas aktiivisuuden havaitseminen pakottaa meidät etsimään tämän kasvun syytä. "Seulonta" -testinä ja menetelmänä tunnetun patologisen prosessin kulun seurannalle gamma-glutamyylitranspeptidaasin tutkimus on kirjaimellisesti korvaamaton kliinisen merkityksen kannalta.
Ihmisen sydäninfarktiin liittyvän gamma-glutamyylitranspeptidaasin aktiivisuutta ei ole havaittavissa merkittävästi, mutta se lisääntyy haimatautien ja erityisesti diabetes mellituksen yhteydessä. Gammaglutamyylitranspeptidaasin aktiivisuuden lisääntyminen on myös havaittavissa infektiivisessä mononukleoosissa.