Fysioterapia lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosiin

Terapeuttinen liikunta lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosiin on erilaiset tavoitteet ja menetelmät taudin eri aikoina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

LFK akuutissa ajassa

Tilikauden tehtävät:

• kipu-oireyhtymän vähentäminen;
• paravertebral lihaksia ja lihasten rentoutumista.

Selittävä rooli selkärangan osteokondroosin hoidossa kuuluu kuormien lopettamiseen selkärangan akselilla ja taudin leviämisen estämiseksi.

Akuisissa tapauksissa suositellaan:

• vuoteet (3-5 päivän kuluessa);
• korjaus sijainnin mukaan (styling patient).

Vuoteet

Tulisi kerroksessa olla puolijäykkä, potilaan pää lepää matalan tyynyn alle polvien ne toivat puuvilla-sideharso tela, kuten tässä tilanteessa parhaalla mahdollisella rentoutumista lihasten lannerangan ja alaraajojen, jännityksen lieventämiseksi juuret.

Vuodelepo akuuteissa tapauksissa lisäksi ladata päättäminen levyllä, luo edellytykset arpeutumista murtumien renkaan fibrosus joka voi olla avain pitkä kevyt span, ja jopa kliinisen parantumisen täydellä saantoteho.

[7], [8],

Korjaus sijainnin mukaan (styling patient).

Potilaan pitäisi olla selässä, pienen tyynyn pitää olla hänen päänsä alle.

Kun kyseessä on iskias hermosärky osoittavat tehdyn potilaalle taivutettu lonkan ja polven nivelet jalat maksimoimaan lihasten rentoutumista mahdollista purkamista raajan ja venytetyn kuoren hermo.

VAROITUS! On muistettava, että selän takana olevan potilaan asema ei saisi vähentää lannerangan lordoosia, jonka säilyttämisestä tai restauroinnista riippuu massaspektrin siirtyneen fragmentin hajottaminen.

Eliminoinnin jälkeen akuuttien vaikutusten, joka osoittaa, että siirretty fragmentti sijoiltaan nucleus pulposus sisällä renkaan fibrosus, vähentää taipumista alaraajojen polven ja lonkan nivelten, jonka tarkoituksena on palauttaa fysiologista lordosis ja siten vähentää tietojen takaosan nikamien; alle vyötärö on suositeltavaa laittaa pieni tyyny tai puuvilla-sideharso rulla pieni koko.

Tieteellisten julkaisujen analyysi osoittaa, että tällä hetkellä käytetään laajaa valikoimaa potilasjärjestelyjä.

Emme kuitenkaan ole suositeltavaa annetun potilaan korotetulla pää petin, koska ensinnäkin on eräänlainen "notko" lannerangan ja toiseksi se kyphosation.

Kun yleinen tila on parantunut (kipu-oireyhtymän vähentäminen, motorisen toiminnan paraneminen), potilas siirretään II-järjestelmään.

[9], [10]

LFK subakuuttijaksolla

Tilikauden tehtävät

• Kipu-oireyhtymän vähentäminen.
• Virtsarakon rentoutuminen ja fasisten lihasten vahvistaminen.
• Trofisten prosessien parantaminen selkärangan PDS: ssä.
• Kaikkien järjestelmien ja elinten mukauttaminen lisääntyvään liikuntaan.

Vastaanotot, joilla pyritään:

• jännittyneiden lihasten rentoutuminen;
• rentoutuneiden lihasten vahvistaminen;
• lihasten venytys (aktiivisen TT: n inaktivoituminen).

Vasta-aiheet lääkkeiden määräämiseen:

• lisääntynyt kipu;
• menettelyn suvaitsemattomuus.

Fyysisten harjoitusten vasta-aiheet:

1. Suoran jalan nostaminen (IP - takana).
2. Harjoitukset leikkauksen kohteena olevan jalan lihasten ja kuitukudosten venyttämiseksi (näiden kudosten neurofestoestisen fibroosin läsnäollessa).
3. Rungon taivutus yli 20 ° (IP - seisova).
4. Rungon laajennus (IP - seisova).

Alkuperäinen sijainti

Useiden kirjoittajien tekemät tutkimukset osoittivat, että levyllä oleva paine: a) on korkeinta istuma-asennossa; b) laskee 30%: lla seisovassa asennossa; c) laskee 50%: iin taaksepäin.

Tämä ilmeisesti liittyy painehäviöön vatsaontelossa IPS: ssä. - istuu ja kantaa rungon yläosan painovoiman suoraan lannerangalle.

Edellä mainitussa taudin subacut-vaiheessa fyysiset harjoitukset tulisi suorittaa ip: ssä. - makaa selällään, vatsaan ja seisomaan neljälle, ts. Kun puretaan selkärankaa.

Alkuperäisessä makaamisasemassa saavutetaan täydellinen tuki- ja liikuntaelimistön purku kehon painovoiman vaikutuksesta:

• Lihat vapautuvat täysin tarpeesta pitää keho pystyasennossa;
• selkärangan ja raajojen purkaminen sen päällä olevien osien raskauden painosta.

Pään, lavan vyötärön, raajojen, rungon lihasten ja asianmukaisen tuen aikaansaamien liikkeiden avulla saadaan aikaan staattista työtä. Tällaisissa tapauksissa rungon lihakset ovat koulutettuja kestämään staattisia ponnisteluja.

VAROITUS! Pään, rungon, raajojen liike s. Lattia voidaan tehdä erilaisilla annos, joka edistää, toisaalta, nostamalla kehon lihaskestävyyttä myöhempää isometrinen työhön ja toinen - annostus tanko nämä lihakset eri luu selkärangan rakenteita.

Alkuperäisessä makaamisasennossa on mahdollista saada aikaan lihasryh- mien eristetty jännite lihasten deaktivoimiseksi, jotka eivät vaadi vahvistamista.

Nämä alkusäännökset sisältävät:

• IP - makaava vatsaan, jota käytetään pääasiassa harjoituksiin, jotka vahvistavat olkapään ja selän lihaksia;
• IP - makaa sen puolella käytetään selän ja vatsan lihasten yksipuoliseen vahvistamiseen (haitallisen PDS: n hypermobility tai epävakaus on suljettava pois);
• IP - takana selässä käytetään vatsan lihasten vahvistamista.

Puretaan korsetteja

Suojaa selkärangan aksiaalinen kuormitus johtuen kehon massan osan siirtämisestä käyttöliittymään. Korsetin kuluminen vähentää kirurgisen levyn paineita noin 24%: lla (A.Jak).

VAROITUS! Korsetin kuluminen on pakollista koko hoitokäyttön; tulisi yhdistää terapeuttisen voimistelun harjoituksiin, jotta vältetään kehon lihasten asteittainen heikkeneminen.

Harjoitukset, joiden tarkoituksena on rentoutua lihaksia

Jäljelle jääneen lihas-tonic-jännitteen kehittymisen seurauksena aikaansaadaan selkärangan PDS: n kiinnitys. Se voi olla edullisesti intertransversarii, interspinales lihakset kääntölaitteet ja yksiköiden pitkän lihaksen (sub-ristiselän vzdoshno, jaettiin et ai.) Vyöhykkeellä vaikuttaa PDS.

Kuitenkin tällainen paikallinen myofixaatio muodostuu sanogeneesin loppuvaiheessa. Aluksi, vastauksena kipu-signaaleihin asianomaisen levyn alueelta, syntyy yleinen tonicreaktio, joka liittyy koko selkärangan lihaksiin, raajojen liittyvät lihakset. Tämä on yleinen, selkäranka-eksteverebral-myofixaatio. Siksi on suositeltavaa käyttää hengitysharjoituksia (dynaamista ja staattista luonnetta) ja lihasvoimakkuuden vapaaehtoista rentoutumista.

[11]

Hengitysharjoitukset

Moottorinserverifleksien afferentti järjestelmä (reseptorit) on löydetty lokomoottorilaitteen kudoksista. Suunceptoreiden vaikutus hengityselimiin toteutuu eri aivojen tasoilla ja verkkokalvon muodostamisen avulla. Myös liikunnan aikana muuttuvat lihasäänet muuttuvat (proprioceptian ansiosta) sisäelinten reflex-säätimellä, jonka toiminta muuttuu lihasten sävyn mukaan.

Hengitysharjoitukset edistävät estävän prosessin vahvistamista. Se olisi erotettava:

• hengitys rentouttaa lihaksia;
• hengitys kun suoritat fyysisiä harjoituksia;
• Isometristen harjoitusten jälkeen suoritetut hengitysharjoitukset.

Yleensä isotonisten harjoitusten suorittamisessa hengitys yhdistetään yksittäisten fyysisten harjoitusten vaiheisiin. Tämä on perusteltua fysiologian näkökulmasta, koska niiden rakenteiden hengitysliikkeet ovat luonnollista syklistä luonnetta.

VAROITUS! Dynaaminen Hengitys käyttää lisää jännite pas ravertebralnyh lihas, koska niiden suorituskyky vaihtelee suuruus fysiologisen selkärangan käyristyminen, mukaan lukien lannenotko (erityisesti sisäänhengityksen aikana yhdessä liikkeet kädet ylös).

Staattiset hengitysharjoitukset rintatyyppisessä hengityksessä:

• rentoudu taakse kireät lihakset;
• parantaa paravertebral lihaksen verenkiertoa johtuen ileal-kylkiluun rintakehän rytmisistä supistuksista.

Vatsan hengitystyyppiset staattiset hengitysharjoitukset (diafragmaattinen hengitys) lisäävät paravertebral lihaksia, samalla kun ne lisäävät hermorukien puristusta. Siksi on suositeltavaa sisällyttää tämäntyyppiset hengitystoiminnot LH-istuntoihin vasta sen jälkeen, kun kipu on vähentynyt.

Hengitys staattisten ponnistelujen suorittamisessa, ts. Vaikeissa tilanteissa normaalien hengitysliikkeiden suorittamisessa, on keino harjoittelemaan diafragmaattisia lihaksia. Siksi, kun ne sisällytetään LH-istuntoihin, yleinen hengitysvaatimus on sen yhtenäisyys, syvyys ja jonkin verran uloshengitysvaiheen pidentyminen.

VAROITUS! On pidettävä mielessä, että oikea järkevä hengitys yhdistetään helposti pienitehoisiin isometrisiin harjoituksiin. Tällaiset harjoitukset eivät todellisuudessa muuta hengitystä, ja järkevän hengityksen kehittäminen antaa myönteisen rentouttavan vaikutuksen.

Harjoitukset luustolihaksen vapaaehtoiseen rentoutumiseen

Tämä on aktiivisesti suoritettu liikunta, jossa lihakset ovat mahdollisimman pieniä. On tunnettua, että kyky rentoutua aktiivisesti lihaksissa on paljon vaikeampaa kuin kyky siivota niitä, koska ontogeenin prosessissa tämäntyyppinen lihasten toiminta on suurelta osin altistunut kehitykselle.

Näiden harjoitusten erottuva fysiologinen piirre on niiden selkeä estovaikutus keskushermostoon. Ihmisen moottorilaitteen työ on kokonaan keskushermoston alainen: moottorikeskusten viritys aiheuttaa lihasten supistumista ja niiden tonic-jännitystä, ja keskusten estäminen aiheuttaa lihasten rentoutumista. Ja lihaksen rentoutumisen täydellisyys on suoraan verrannollinen kehittyneen inhibitorisen prosessin syvyyteen ja asteeseen.

Nykyaikaisten fysiologisten käsitteiden valossa lihaksiston rentoutumista ei voida pitää vain paikallisena ilmiönä, sillä lihakset ovat laajalti merkitsevää reflexogeenista vyöhykettä. Rengasvaikutuksen mekanismien arvioimiseksi on pidettävä mielessä, että proprioceptiivisen afferentation taso pienenee voimakkaasti. Siksi lihaksen rentoutuminen minimoi näiden lihaksien energiankulutuksen, mutta auttaa myös vahvistamaan hermokeskusten estämistä. Motor-visceral reflexes -mekanismilla tämä luonnollisesti vaikuttaa erilaisiin vegetatiivisiin funktioihin. Nämä mekanismit määräävät monin tavoin fyysisen ja tonisen aktiivisuuden ja verenkierron selkärangan ympärillä oleville lihille ja raajojen lihaksille.

Pakollinen fysiologinen tila maksimaaliseen mielivaltaiseen rentoutumiseen on kätevä lähtöasento. Tunne voidaan aiheuttaa potilaan, toisin kuin edellisessä jännitettä sekä vihan hallintaa tekniikoiden avulla (kuten esimerkiksi "Nyt kättä", "käsivarret rento, roikkua vapaana, ne ovat lämpimiä, ne lepäävät" jne).

Suoritettaessa harjoitukset rentoutumista saavuttaa paitsi vähentämällä sävy lihaksia vaan myös alentaa samanaikaisesti sileän lihaksen sisäelinten vyöhykkeellä segmentaalisesta hermotuksen.

Rentoutuminen on erinomainen tapa kontrolloida ja kouluttaa jarrutusreaktioita. Niitä käytetään myös keinona vähentää liikuntaa luokkien aikana, palauttaa heikentynyt koordinaatio, normalisoida lihasääni ja sen pitkäaikainen nousu.

Suositeltava rentoutumisharjoituksiin suorittaa makaavassa lepoasennossa kun poistetaan merkittävää staattista kuormaa lihaksia vartalon (ja erityisesti paravertebral lihakset), ja sen jälkeen suorittaa harjoitukset ja muut lähtökohdat.

Menetelmässä LH tappion selkärangan harjoitukset rentoutumista sovelleta lihaksen kontraktuuria, yhdenmukaistaa lihasten ympärillä selkärangan palauttaa heikentynyt koordinointi liikkeen vaikuttamaan keskushermostoon.

Lisätekniikat, jotka helpottavat mielivaltaista rentoutumista, ovat ravistelu, keinutuoli ja liikkumisliikkeet. Kun yhdistetään hierontaan, rentouttavaa vaikutusta lisätään, lyönnit ja tärinätekniikat.

Esimerkkejä tyypillisistä harjoituksista lihasten rentoutumisessa:

• IP - makaa selässä, kädet rungon päällä, jalat suorina. Runko ja raajojen lihasten vapaa vapaa rentoutuminen: "Kaikki lihakset ovat rentoja, lämpimiä, lepoaikoja. Jalat ovat raskas, lämmin, mutta ne lepäävät. Kädet lämmin, raskas. Vatsan lihakset ovat rentoja. Täysi, syvä ja rentouttava loma. " Kädet nostavat hitaasti ylös - venytys - palaa i.p.
• IP - sama. Taivuta oikea jalka hitaasti polvinivelen sisään, ravista oikealle ja vasemmalle ja rentouta jalkojen lihaksia. Sama vasen jalka.
• IP - samoin, käsivarret ovat taipuneet kyynärliitoksissa. Ravista käsiä ja rentoudu yksi kerrallaan oikealla ja vasemmalla kädellä.
• IP - makaa vatsaan, kätensä alle leuan. Taivuta jalat polviliitoksissa, vuorotellen koskettaen pakaroiden kantapäitä, sitten rentoudu ja pudota vuorotellen oikea ja vasen svensi.
• IP - pysyvän. Nosta kädet ylös, rentoudu kätesi, rentoudu ja laske kätesi alas rungon päällä, rentoudu hieman kallistaa kehoa eteenpäin, ravista rentoja käsiä.

[12], [13], [14]

Harjoittelee isotonista luonnetta

Dynaamisia harjoituksia tänä aikana suoritetaan:

• yksittäisten nivelten ja erillisten ruumiinosien liikkeet (sormet, kädet, jalat, kyynärvarsi, svensi jne.);
• aseiden ja rungon, jalkojen, aseiden, pään ja rungon yhteisten liikkeiden muoto jne.

Lihaksen jännityksen astetta säätelee:

• vivun pituus ja siirrettävän kehon segmentin liikenopeus;
• helpottaa ja poistaa joidenkin lihasten kanta siirtämällä kuorma muille (esimerkiksi nostamalla haavoittunut jalka terveelliseltä);
• liikkeiden käyttäminen kokonaan tai osittain painovoiman mukaan;
• voimakasta lihasjännitystä eri intensiteettiä.

Mainittujen fyysisten harjoitusten tyypit tarjoavat:

• verenkierron ja aineenvaihdunnan parantaminen raajojen tai rungon yksittäisillä segmenteillä;
• vähentyneen lujuuden ja työn lihaksen supistumisnopeuden palauttaminen;
• rajoitetun liikkuvuuden palauttaminen yksittäisissä nivelissä;
• regenerointiprosessien stimulointi.

A. Harjoitukset alaraajoille.

Hip-nivel.

Liikkeen liike:

• joustavuus ja laajentaminen,
• lyijyä ja lyijyä,
• pyöriminen ulkona ja sisälle.

Kaikilla lonkanivelen liikkeillä vatsalihaksilla ja selkäkipuilla on tärkeä rooli, joka yhdessä lantiota ympäröivien lihasten kanssa antaa lonkan symmetrisen ja oikean asennon. Siksi työskentelevät palauttaminen liikkeen lonkkanivelen, rinnakkain tarve vahvistaa heikentynyt vatsalihakset (ja poistaminen kipua ja selkälihaksia) tiukempi, normalisointi lihastonus vakauttaa lantion.

Esimerkkejä harjoituksista lonkkaliitokselle.

1. Ip makaa selällään. Jalkojen joustavuus ja laajentaminen, liukuminen sohvan pinnalle.
2. Ip - sama. Kädet vetävät taivutetut jalat (polvillasi rintaan), suorista jalat ja liu'utkaa sohvan pinnalle jalkojesi kanssa.
3. Ip - sama. Suurin taivuta jalat, jolloin polvet lähestyvät rintakehää - laimenna polvet, suorista jalat, rentoudu lihaksia ja "heittää" ne sohvan pinnalle.
4. Ip - pysyvän. Lentoliikkeet suoralla jalalla edestakaisin, sivulle. Harjoitus suoritetaan vuorotellen i.p. - seisoo kasvot tai sivuttain voimisteluun.

Suositellaan lonkan nivelten ja liikutuksen kanssa mahdollisimman alhaisen raajan helpotus.

Harjoitukset raajat purettaessa:

• lisätä liitoksen liikkeiden määrää (tilavuus);
• toimimaan eristetyllä tavalla eri lihasryhmissä (esim. Sieppaukset, adductor-lihakset).

Polvinivel.

Liike - jousitus ja jatke.

Harjoitukset suoritetaan i.p. Potilas - makaa selällään, vatsaan.

Esimerkkejä harjoituksista polviliitokselle.

1. Ip potilas - makaa selällään. Jalat vaihtelevat ja samanaikaisesti laajentuvat polviliitoksissa.
2. Ip - sama. Patellin aktiivinen vetäminen.
3. Ip potilas - makaa vatsaansa. Vaihtovirtaus ja jalkojen jatkaminen polviliitoksissa.

Näitä harjoituksia voi monimutkaistaa:

• annosteltu vastustus lääkärin käsivarrella;
• annosteltu vastus kumi laajentaja;
• kevyt paino, joka on kiinnitetty säärin alaosaan (esim. Mansetti, jonka hiekka on 0,5 - 1 kg).

Nilkkaliitos. Esimerkkejä harjoituksista kauden ensimmäisten 2-3 päivän aikana:

• koukistus ja jatko (vuorotellen ja samanaikaisesti),
  • jalkojen taakse ja taivutus,
  • jalan pyörähdys,
• jalkojen taivuttaminen ja laajentaminen polviliitoksessa (vuorotellen ja samanaikaisesti),
  • säärin irrottaminen ja vähentäminen, liukuminen sen päälle levyyn,
• vetämällä taivutettu jalka rintaan (käsien avulla),
  • jalkojen taivuttaminen ja laajentaminen lonkkanivelessä, liukumalla säärin säärin avulla. Harjoitus tehdään vain vuorotellen.

Jos alaraajojen aktiivinen liikkuminen on mahdotonta suorittaa, ne suoritetaan valo-olosuhteissa (liukuustason siirtäminen rakoon, rullaluistimet jne.).

Kun kipu-oireyhtymä vähenee, liikkeet, jotka käsittävät kaikki nivelten ja lihaksen ryhmät alemman ääripäiden lisätään harjoituksiin lisäämällä liikkuvuuden amplitudi, annos.

Isotoottisten harjoitusten suorittamiseksi alaraajojen osalta on noudatettava seuraavia ohjeita (MVDevyatovan mukaan):

Nilkan harjoitukset suoritetaan i.p. - makaa selällään:

• litteä lordosi - jalkojen taivutettu lonkan ja polven nivelissä, jalat sohvan pinnalla;
• ekspressoidussa lordoosissa - suurten nivelten suorien jalkoihin, joilla on jonkin verran kiinnipitämisen joustoa;
• kun skolioottinen asennus - tulee ottaa huomioon potilaan motoriset ominaisuudet.

VAROITUS! Näiden ehtojen noudattaminen on välttämätöntä lumbosakraanin selkäydin juurien jännityksen estämiseksi.

Lihaksen harjoitukset:

• IP - makaa hänen puolellaan,
• at kifozirovanie a lumbar osasto on tarpeen rajoittaa laajentaminen reisiluun,
• kun vahvistetaan lordozirovaniya - on tarpeen rajoittaa taivutusta, jotta ei lisätä kipua, eivät aiheuta tonic jännitys lihakset ympäröivän nivel.

Vastakohtaiset harjoitukset, jotka voivat aiheuttaa jännityksiä juurihyönteisten ja hermorunkojen prosessiin:

• Harjoitukset lonkkanivelille suorilla suorilla jaloilla (sekä painolla että liukumalla sohvan tasossa);
• Jalkojen jatkaminen suorilla jaloilla;
• suorat jalat.

Näitä harjoituksia suositellaan sisällyttämään LH: n luokkiin lannerangan kipua alentamalla kauden lopussa.

Isotooniset harjoitukset alaraajojen nivelille ja lihaksille suoritetaan jo keskellä ajanjaksoa. - makuulla seisomaan. Aktiivisia harjoituksia annostellulla rasituksella, käytetään harjoituksia kumin iskunvaimentimilla. Esitykset näkyvät (mahdollisesti ensin metodologin avulla) kallistetulla tasolla.

Esimerkkejä tyypillisistä harjoituksista kauden ensimmäisten 5-7 päivän aikana.

1. Pysyvä, jalat olkapään leveys toisistaan. Hidas käännökset runko oikealle ja vasemmalle, samanaikaisesti laimentamalla kädet sivuille - hengitä. Laske kätesi sisään voshchokh. Toista 4-6 kertaa.
2. Pysyvä, jalat leveys toisistaan, kädet vyötäröllä. Ota kyynärpääsi takaisin - hengitä, palaa lähtöasentoon - vshchokh. Toista 6-8 kertaa.
3. Takana selässä istuivat jalat, kädet rungon päällä. Taivuta jalka mahdollisimman pitkälle vatsaan, - vshchoh, suoristaa jalka - hengitys. Sama toisella jalalla. Toista 4-6 kertaa.
4. Selkäsi takana, jalat taivutettu, vatsan oikea käsivarsi, vartaloa pitkin. Hengittämisen aikana tartu vatsaan, uloshengityksen aikana on voimakas vetää se. Toista 4-6 kertaa.
5. Takana takana, jalat taivutettu, kädet rungon päällä. Liukuu hänen kannoillaan pitkin lattiaa, venyttelee jalkansa - hengittää, yhtä hitaasti taivuta niitä - voshchokh. Toista 4-6 kertaa.
6. Istuen toisella puolella, jalat suoristettu. Toinen käsi on vyössä, toinen on pään takana. Taivuta jalka ylhäältä päin - hengästytä, taipua - hengitä. Sama toisella jalalla, kääntämällä toiselle puolelle. Toista 4-6 kertaa.
7. Makaa toisella puolella, jalat taivutettu. Inspiraation aikana "tartu ulos" vatsa, uloshengityksen aikana on voimakas piirtää sitä. Toista 6-8 kertaa.
8. Pysyvä, jalat lavan leveys toisistaan, kädet olkapäille .. Pyöreät liikkeet kyynärpäät 8-10 kertaa eteenpäin ja taaksepäin. Hengitys on mielivaltaista.
9. Ip - kädet rungon päällä, jalat taivutettu polvilleen, kantapää hieman lähemmäksi pakaraan, eronnut hartioiden leveydestä. Syvä hengittää syvään; uloshengityksen aikana vuorotellen kallista polvet sisäänpäin, koskettamalla niitä patjan kanssa (lantio pysyy liikkumattomana). Toista 10-12 kertaa jokaisella jalalla.
10. 10. Ip - Kädet rungon päällä, jalat yhdessä. Syvästi hengitä, vedä polvi taivutettu polviin; uloshengityksen aikana 2-3 kertaa paina sitä rintakehässä. Toista 3-4 kertaa. Sama toisella jalalla.

B. Harjoitukset vatsan lihaksille.

EMT tulokset - tutkimukset osoittavat laskua lihasjännitystä vatsan rakennuksen, joka osoittaa että on tarpeen palauttaa lihasten tasapaino vakauttaa selkärangan lannerangan alueella, vahvistamalla vatsalihaksia paras.

VAROITUS! On muistettava, että vahvistamalla vatsan seinän lihaksia samanaikaisesti rentoutumme selän lihaksia, koska agonistien lihasten jännityksen aikana antagonistit rentoutuvat.

Luokkaan LH kuuluvat isotoonisen luonteen harjoitukset, jotka suoritettiin tutkimusajanjaksolla. - takana selässä olevat jalat ovat taivutettuja lonkan ja polven nivelissä (toisin sanoen purettaessa haavoittunutta selkärankaa ja paravertebraalisen lihaksen rentoutumiseen). Tällöin lannerangan lordoosi korjataan jonkin verran, intervertebral-tila kasvaa, ja hermo juuret puretaan.

Esimerkkejä tyypillisistä harjoituksista.

• Ip makaa selällään. Vetämällä polvet leukaan samanaikaisesti nostamalla päätä ja olkapäitä. Tässä liikkumisessa, joka suoritetaan painovoiman mukaan, kyphosis esiintyy lannerangoilla ja sen seurauksena rintakehän lihaksia. Samanaikaisesti pään liikkeen kanssa rintakehää kohti (liike suoritetaan painovoiman suhteen), suorakulmaiset vatsalihakset toimivat.
• Harjoitus - lantion nostaminen on varsin tehokasta harjoittelua varten ja venyttely paravertebral lihaksia (lannerangan alueella.

[15], [16], [17], [18], [19],

Harjoitukset, joilla pyritään "venyttämään" selkäranka

Selkärangan "laajennus" akselin suuntaan liitetään seuraa- vasti:

• kirurgisen tilan lisääntyminen,
• kirurgisen aukon halkaisijan lisääntyminen (hermoston juuren purku).

[20]

"Proprioceptive relief" (G.Kabat-menetelmä) tai PNF

I. Harjoittelut alaraajoille.

1. Lävistäjä.

A. Siirtyminen alhaalta ylöspäin.

Ip potilas - makaa selässä, jalat suoristettu, yksi jalka kesannoitu, jalka lävistänyt.

Lääkäri seisoo kärsivän alakulman puolelle, tarttuu jalkaan yhdellä kädellä niin, että neljä sormea ovat jalkaosan sisäreunassa; Toinen käsi sijaitsee reiteen sisäpinnalla.

Liikkuvuus suoritetaan peräkkäin:

• varpaiden laajentaminen;
• jalan selkäsfleksiota;
• hänen supinointi;
• tuoda;
• taivuttaminen ja pyöriminen reidessä.

VAROITUS! Koko liikekuvio suoritetaan mitatulla vastuksella.

B. Liikkuvuus ylhäältä alas.

Liikkeen lopullisesta sijainnista: alhaalta ylös:

• varpaiden jousto;
• jalan laajentaminen;
• laajentaminen, vetäytyminen ja pyöriminen.

Toinen lävistäjä.

A. Alkuasento potilas - makaa selässä, toinen jalka on toisella puolella, hieman pyörii ulospäin; jalka on laajennuksessa ja supinauksessa, sormet ovat taipuneet.

Lääkäri tarttuu jalkaan samalla tavalla kuin 1. Diagonaalilla, vain käsi sijaitsee reiden ulkopinnalla.

Liikkuvuus suoritetaan peräkkäin:

• varpaiden laajentaminen;
• jalkojen selkäsfetio ja pronitaatio;
• lonkan taipuessa sen vetäytymisestä ja kiertämisestä ulkopuolelle.

VAROITUS! Kuten 1: n diagonaalilla, liike suoritetaan suurimmalla amplitudillaan.

B. IP - sama.

Kun ensimmäinen lävistäjän liike ylhäältä alas loppuu, reisiluun jatkaminen polven taipumalla jatkuu. Käänteisessä liikkeessä se suoritetaan alussa:

• laajeneminen polvinivelessä;
• taivuttaa lantiota ja kääntää sen sisäpuolelle siitä hetkestä, kun se nousee sohvan tasolta.

II. Harjoitukset vartaloon.

Ip potilas - makaa selässä, kädet liitetään lukkoon päänsä päähän ja ohjataan muutama oikealle (vasemmalle) kehon akselilta.

Liikkuvuus: potilaan kädet ja rungot kääntävät taivut vastakkaiseen suuntaan (vasemmalle), jäljittelevät palopuuta.

• Ip potilas - makaa hänen puolellaan (ilman vasta-aiheita).

Lääkäri on potilaan takana, toinen käsi asetetaan otsaan, toinen sijaitsee potilaan polvinivelalueella (vastustaa rungon yleistä taipumista).

Liikkuminen: mahdollinen elimen taipuminen johtuen pään kallistamisesta, olkapään varresta ja alaraajoista.

• Ip potilas - makaa hänen puolellaan (ilman vasta-aiheita).

Lääkäri seisoo potilaan eteen, asettaen yhden käden päähänsä ja toinen - reiden kolmanteen kolmasosaan (vastustaa rungon laajentamista).

Liikkuminen: rungon pidennys kallistamalla päätä, olkavyö ja alaraajat.

• Ip potilas - makaa selällään.

Lääkäri on potilaan edessä, asettaen molemmat kädet olkapäille (vastustaa yritettäessä taivuttaa vartaloa eteenpäin).

Liikkuvuus: taivuttaa kehoa eteenpäin kallistamalla olkapään vyötä.

• Ip potilas - makaa vatsaansa.

Lääkäri on kädet potilaan olkapääalueella (vastustuskyky olkavarren poikkeaman liikkumiseen).

Liikkuminen: olkavarren poikkeaminen takaisin (rungon jatke).

• Ip potilas - makaa selällään.

Lääkärin kädet kiinnittävät potilaan olkapäät. Potilas yrittää tehdä rungon kääntymisen oikean tai vasemman olkan liikkeen vuoksi, lääkärin kädet vuorotellen vastustavat tätä liikettä.

• Ip potilas - makaa vatsaansa. Samat liikkeet.

VAROITUS! Harjoituspalkit suoritetaan:

• suurimmalla vastuksella;
• Diagonaalisesti ja yhdessä pyörimisliikkeiden kanssa.

III. Symmetriset liikkeet.

Nämä liikkeet suoritetaan rajoilla, jotka sijaitsevat symmetrisesti yhdessä kahdesta diagonaalisesta järjestelmästä. Tässä liikkeessä lääkäri tarttuu ja tekee siten annostusvastuksen vain säärin (tai jalkaalueen) kolmannen kolmanneksen alueella.

Liike vastuksen aikana suoritetaan alaraajojen osalta:

• kun se tuodaan ja pyöritetään sisälle;
• johtaa ja kääntyä ulkopuolelle.

Harjoituksia pidetään istunnon lopussa, kun potilas on jo käyttänyt kykyään pakottaa yksinkertaisilla harjoituksilla - suurin vastustuskyky.

VAROITUS! Näiden harjoitusten vastus on paljon pienempi kuin yksinkertaisilla harjoituksilla.

Korjaavat harjoitukset

Tämä ryhmä sisältää erityisiä fyysisiä harjoituksia, jotka korjaavat selkärangan epämuodostumat johtuen harjoitusten valinnasta ja lihasten vetämisestä vastakkaiseen vikasuuntaan. Kaikki korjaavat harjoitukset suoritetaan alkuasennossa, jossa selkäranka on alhaisimmassa staattisessa jännityksessä; Paras korjausolosuhteet ovat takana ja vatsan taaksepäin. Tämä ei kuitenkaan sulje pois mahdollisuutta suorittaa korjaavia harjoituksia sivuseinän puolelta samalla kun korjaava selkärangan tilasta käytetään.

Korjaavat harjoitukset jaetaan seuraavasti:

• symmetrisiin harjoituksiin;
• epäsymmetriset harjoitukset.

Symmetriset korjaavat harjoitukset. Näihin kuuluu tällaisia fyysisiä harjoituksia, joissa spinous-prosessien linjan keskipiste säilyy. Itse itseään pitämällä ruumiinosien symmetrinen järjestely suhteessa selkärankaan ja pitämällä se keskiasennossa on monimutkainen fysiologinen tehtävä potilaille, joilla on selkäydinvamma. Usein selkärangan sairauksien patogeneesissä on tärkeä rooli selkärangan ympärillä olevien lihasten epäsymmetria. Erityisesti elektromyografiset tutkimukset osoittavat, että selkärangan kaarevuudella missä tahansa sen yksiköissä lihasten sähköinen aktiivisuus selkärangan molemmilla puolilla on aina erilainen. Näin ollen selkärangan keskinäisen asennon ylläpitäminen, vastustuskyky sen taipumus kohti voimakkaampia lihaksia, aiheuttaa enemmän stressiä puolella, jossa lihakset heikkenevät, i. E. Symmetriset harjoituksen luonteessa, lihasten sävyinä, ovat luonteeltaan epäsymmetrisiä.

Suorittaessaan harjoitus symmetrinen asteittaista tasaus lihasjänteys, se poistaa sen epäsymmetrisyys osittain heikentynyt lihasten supistumisen, joka tapahtuu puolella koveruus kaarevuuden kaaren.

Symmetristen korjaavien harjoitusten edut ovat stimuloida korvausprosesseja potilailla vertailevalla yksinkertaisella valinnalla.

VAROITUS! Kun suoritetaan symmetrisiä korjaavia harjoituksia, lääkärin (metodologin) pitäisi pystyä jatkuvasti seuraamaan potilaan selkärangan spinuroidun prosessin linjan sijaintia.

Epäsymmetriset korjaavat harjoitukset. Tällaiset harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden valita vastaavan lihaksen aloituskohdan ja lihasveto nimenomaan tällä selkärangan segmentillä. Esimerkiksi IP: ssä. - Oikeanpuoleisen ristin kaarevuussivun takana suora jalka sivuttain sivulle pienentää kaarevaa kaaria johtuen lantion asennon muuttamisesta ja lihaksen vetämisestä. Sijoitusta muuttamalla lantion ja olkahihna takaisinveto kulma käden tai jalan liikkeiden, ottaen huomioon biomekaniikassa voidaan melko tarkasti valita epäsymmetrinen käyttää vähentämään mahdollisimman muodonmuutoksia.

VAROITUS! Valittaessa epäsymmetrisiä harjoituksia sinun tulisi ottaa huomioon radiografian tiedot (selässä ja seisomassa asennossa). Epäsymmetristen harjoitusten kuvioitu soveltaminen voi johtaa prosessin lisääntyneeseen muodonmuutokseen ja etenemiseen.

Esimerkkejä tyypillisistä epäsymmetrisistä korjaavista harjoituksista:

• IP potilas - makaa vatsaan, käsi rintakehän koverasta, toinen käsi kyynärpään taakse, harja alle leuka. Nosta päätä ja olkapäitä - palaa ip;
• IP potilas - makaa vatsaan, kädet alle leuka. Irrota suora jalka ristin selkärangan kuperuuden suuntaan, nosta päätä ja olkapäitä samalla, kun varsi samanaikaisesti laajennetaan rintakehän koveraan takaisin ipl: hen;
• IP potilas - seisoo kaikilla neljällä. Nosta käsivartesi rintakehän koveruuden puolelle, vedä selkänojan reuna lannenikaman koveruuden puolelle.

Korjaavien harjoitusten joukossa on erityinen paikka miehittämättömien harjoitustehtävien hoidossa.

Selkärangan muodonmuutoksen patogeneesissä rintakehäalueella nämä lihakset, joiden epätasainen pituus, aiheuttavat selkärangan vastaavan segmentin poikkeaman keskiviivasta. Siksi lannerangan biomekaanisten ominaisuuksien perusteella ehdotettiin näiden lihasten eristettyä harjoittelua.

Lannerangan lihasten peräisin transversaalihaarakkeiden lannenikaman ja sivupintojen XII rinta- ja lannerangan nikamien I (Th12- L1), suoliluun osa - sisäpinnasta ja lonkkaluun. Yhdistää suuri lantio-onteloon, iliopsoas lihas suunnattu vinosti alaspäin, kulkee alle nivusside ja kiinnitetty pieni sarvennoisen. Lihas on hip flexor, kun koukun asema lonkkaliitoksessa on yli 90 ° ja kiinteällä reidillä rungon flexor. Kun laipi-lannerangan lihaksen lordoosi kasvaa, ja kun rento - vähenee. Lihas on rooli kävelyssä, juoksu.

Lihaksen työn biomekaaninen analyysi osoitti, että sen supistuminen aiheuttaa jännitystä kolmessa suunnassa - alaspäin, sivulle ja eteenpäin. Yhdessä yhdistelmä voima jännittää lannenikamat koveran osan kaaren kaarevuus keskilinjaa, vähentää kaarevuus ja sen derotiruet. Samanaikaisesti tämän toiminnan iliopsoas maku- vaikutus lihasjännitystä ja kohdistaa takaisin ja vatsan reisiluun taivutus lonkkanivelen.

Näiden tietojen perusteella lihaksikasvatuksen menetelmä tarjoaa seuraavan.

Menettely 1

• Ip potilas - makaa selässä, jalka taipuu polven ja lonkan nivelissä 90 ° kulmassa;
• reisiluun kolmannen kolmanneksen mansettin avulla ja lohkon, jonka läpi laskostus rannekkeesta kuormaan heitetään, reisiluun taivutetaan tuomalla se vatsaan;
• lihaksikasvatus alkaa 15-20 koukulla 3-5 kg: n painolla, sitten vähitellen lisäävät taivutuksia.

Menetelmä 2

Se mahdollistaa lihasten työn isometrisessa tilassa, kun kuormaa pidetään.

• Ip potilas on sama. Lohkossa lasti on kiinteä 6-10 kg;
• potilasta kannustetaan pitämään kuorma ilman jalkojen liikkumista;
• alkuperäinen kiinnitysaika on 10 s, vähitellen tuo altistuminen jopa 30 sekuntia.

Modifioimme menettelyn 1, kutsumalla potilaan suorittamaan sub-saber-lannerangan lihaksen harjoittelu erityisellä pöydällä - "silmukkompleksi".

Ilta-lannerangan lihasten epäsymmetristen harjoitusten tehokas käyttö kaarevuuden yläosassa Th10: stä L1: een. Tämän tilan avulla lihaksia venytetään kaarevuuden kovera puolella ja sen harjoittelu antaa melko selkeän vaikutuksen. Kaarevuuden kaaren alemmalla paikalla lihakset ulottuvat kuperalle puolelle ja sen harjoittelu lisää kaarevan kaarta.

Näin ollen epäsymmetriset harjoitukset nilkka-lannerangan lihaksille ovat vasta-aiheisia, kun kaarevuus on paikallistettu yläkaaren kärjen yläpuolella Th10: n ja L1-nikaman alapuolella. Ne esitetään kaarevuuden kärjessä Th10-L1-nikaman tasolla.

[21]

Harjoitukset, joilla pyritään lisäämään selkärangan liikkuvuutta

Liikkuvuuden rajoittaminen selkärangan PDS-potilailla on yksi korvauksen kliinisistä ilmentymistä. Siksi selkärangan liikkuvuuden lisäämisen tarkoitus on mahdollista vain, kun alustava kehitys kehon lihasten ja aktiivisen stabiloinnin riittävyydestä on alustavasti jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena ja äärimmäisen varovainen.

Jouduimme tarkkailemaan potilaita, joille varhaisen ja massiivisen harjoituksen käyttäminen selkärangan liikkuvuuden lisäämisessä johti lyhyen aikavälin laskuun skolioottisen kaaren seurauksena ja huomattavaa etenemistä.

Sitä vastoin harjoitukset selkärangan liikkeessä helpottavat huomattavasti korjausta. Liikkumaan selkärangalla, lisäämään liikkuvuutta, harjoituksia käytetään indeksoimaan kaikkiin neljään, sekoitettuina ja puhtaina viseina, kallistetussa tasossa.

Kaikissa näissä harjoituksissa, lisäksi vaikuttava ainesosa lihaksen, on vaikutus selkärangan painoa omasta ruumiistaan - että kun ei ole riittävästi tehonkestoa lihasten sisältävät vaarallisia overstretch nivelsiteet selkärangan laitteiston.

Esimerkkejä tyypillisistä harjoituksista.

1. Ip potilas - seisoo kaikilla neljällä (tuki kädet ja polvet). Kävely kaikilla neljällä.
2. Ip potilas - seisoo kaikilla neljällä (tuki kyynärvarret ja polvet). Semi-syvä indeksointi.
3. Ip potilas - voimistelupinnalla ja pidä tässä asennossa (asetettu aika).
4. Ip potilas - sekaisin ripustettu voimisteluun seinään (tuki 1-2-asteen kiskolle, tarttua kädet pään yli, kasvot seinälle). Liikunta kuntosalin seinälle oikealle ja vasemmalle.
5. IS. Yksinkertaiset käsien viisumit:
   1. istuttaa sivut ja yhdistää suorat jalat;
   2. vuorotellen taivuta ja laske jalka.

Torso-vartalo, jossa pyörintäkohta kulkee lannerangan läpi, lisää levyn sisäistä painetta: sitä suurempi liikkeen amplitudi, sitä korkeampi paine on levyn sisällä. Suurin paineen nousu osoitetaan, kun keho kallistuu eteenpäin (flexio) ja pienin - selkänojan kallistuksella (extensio). Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että tämän liikkeen aikana ei vain selän lihasten supistumisen voimakkuus vaan myös selluputken vaakasuuntainen ulottuvuus, joten sen tukipinta pienenee.

Alkuasennossa seisoo vartalon lihaksia kutistusvoimaa välttämätöntä saada kehon pystyasentoon takana i.p. - istuu. Jos ajatellaan kiinnittymiskohta lihaksia mukana tässä toimia, ja suhde ristiluun, lantion ja selkärangan nähdään vipu järjestelmä kääntöpisteen lumbosacral alueella, on selvää, että aktiivinen vipuvarsi on alkuperäisen seisoma-asennossa kauemmin kuin lepoasennossa istuu. Tämän vuoksi tarvitaan vähemmän ponnistuksia, jotta sama paino pysyisi ennallaan.

Tämä heijastui sisäisen levypaineen ilmaisuihin, joita kaikissa potilailla p. - seisominen oli alhaisempi kuin ip. - istuu. Tässä asennossa lantalevyjen todellinen kuormitus on 1,4-2,5 kertaa arvioitu paino levytason yläpuolella. Siksi tässä vaiheessa on suositeltavaa harjoittaa LH-istuntoja potilaan lähtöasennossa - valehtelee (takana, vatsaan, sivulle), seisomaan kaikkiin neljään ja seisomaan.

VAROITUS! IS. Potilas - makaa sen puolella, keskimääräinen paine levyssä vaihtelee 2,3 - 5,1 kg / cm ²; kipu-oireyhtymällä tai epämiellyttävillä ilmiöillä lannerangan alueella, sisäinen levypaino kasvaa selvästi. Tästä eteenpäin i.p. On epätarkoituksenmukaista soveltaa harjoituksia liikkuvuuden lisäämiseksi.

Kun annat harjoituksia selkärangan liikkeiden voimakkuuden lisäämiseksi, kannattaa harkita:

• selkärangan biomekaniikan ominaisuudet;
• "Lanne-lantion rytmi".

A. Selkärangan biomekaniikan ominaisuudet vartalon kaltevuudella.

Kun taivutus takakonttiin tapahtuu:

• pitkittäisen nivelsiteen ja kirurgisen renkaan takaosan kuitujen venyttäminen;
• levymateriaalin takaosan suhteellinen siirtyminen, takapään rengasjännityksen lisääntyminen;
• keltaisten ja keskinäisten ligamenttien venytys;
• selkäydinvoimakkeen laajeneminen ja kirurgisten nivelen kapselin jännitys;
• etupään vatsan seinämän lihasjännitys ja lihasten rentoutuminen - selän ulkonevat;
• kova-aineen ja juurien jännitys.

VAROITUS! On muistettava, että i.p. Potilas - seisoo selkälihasten aktiivinen toiminta pysähtyy, kun vartalo on 15-20 °; lisää kaltevuus, on venyttely lihakset ja kuitumainen kudoksiin, joka ilmenee kipu.

Tästä syystä rungon eteenpäin suuntautuva kaltevuus olisi suoritettava tämän ajanjakson aikana varovaisesti, joustavasti, kaltevuuskulmaan 15-20 °, lisäämällä vähitellen kaltevuusastetta ja. Makaa selällään ja hänen puolellaan.

Kun runko ei ole taipunut, tapahtuu seuraava:

• venyttää levyn etupuoliskolla;
• levymateriaalin suhteellinen siirtyminen eteenpäin;
• Keltaisten nivelten vähentäminen (niiden lyhentäminen) ja interstitiaalisten nivelsiteiden lieventäminen;
• kirurgisten aukkojen kaventuminen;
• eturaajojen seinämän lihaksien venytys ja paravertebral lihasten jännitys;
• kestomateriaalin ja juurien rentoutuminen.

Yleisesti, amplitudi laajentaminen lannerangan fleksion vähemmän amplitudi, koska etummainen pitkittäinen nivelside jännitys vatsalihasten, sekä "sulkemalla" on okahaarakkeisiin.

B. Lantion ja lantion rytmi.

Trunkin vartalo (taipuisa jatke) riippuu myös ns. "Lannerangan rytmi" /

Kaikki muutokset tämän rytmin yhteydessä loukkaa statiikan ja dynamiikan saattaa johtaa syntymistä kivun, esimerkiksi sacralgia yhteydessä syntyneet väärästä Liikemallien palatessaan runko koukistus kannan laajennuksia.

Tämän vuoksi on lisäten pidennystä lannerangan kasvava paine takaosien renkaan fibrosus ja posteriorinen pitkittäinen nivelside, runsaasti innervated, ja joissakin tapauksissa ja hermojuuren (pienentyessä halkaisija foraminotomy), joka on ilmenevä kipu jännite paravertebral lihakset takaisin, amplitudi rajoitus selkärangan liike. Tässä suhteessa ensimmäisen päivän ajan ei pitäisi sisällyttää luokassa LH harjoituksen, jonka tarkoituksena on laajennuksia lannerangan alkuasennossa - pysyvän. Vain harjoittelujaksoja, jotka suoritetaan tutkimusajanjaksolla, ovat mahdollisia. - makasi hänen vatsaan (ja tiivisti mahan alla pienten tyynyt koot). Tämän ansiosta harjoitusten aikana liittynyt joitakin suoristaminen ruumiin, ei hyperextension tapahtuu lannerangan.

[22], [23], [24]

Fysikaaliset harjoitukset vesiympäristössä (terapeuttinen allas)

Vesiympäristön mekaanisten vaikutusten ominaisuudet selittyvät Archimedesin ja Pascalin lakein. Vähentämällä kärsivän raajan painoa (trunk) on helpompi suorittaa liikkeitä. Lisäksi lämpötilakerroin (lämpö) myötävaikuttaa heijastumattomuuden ja lihasten spastisuuden vähenemiseen, kivun lieventämiseen. Tämä parantaa verenkiertoa ja imusolunkiertoa, vähentää nivelten koko periartikulaarisen vastuksen, mikä osaltaan parantaa moottorin toimintojen toteutumista. Siksi fyysiset harjoitukset vesiympäristössä mahdollistavat heikentyneiden lihasryhmien rajallisen lihasvoiman käytön, jota on vaikea havaita normaaleissa olosuhteissa.

LH: n tekniikka hoitoaltaassa on tehdä harjoituksia yksinkertaisimmilla harjoituksilla.

VAROITUS! Huonosti koordinoidut veden liikkeet eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, mutta joissakin tapauksissa se voi pahentaa selkärangan tilan.

Kävely

Kävely on syklisen liikkeen perusmuoto, tapa liikuttaa kehoa avaruudessa.

Oikea kävely on tunnusomaista vapaa, luonnollinen kehon asennon, jossa symmetrisesti sen osien suhteen selkärangan, rajat koordinointi kädet ja jalat, asettamalla kävely jalka on kantapää, jonka jälkeen rulla-to-toe, tasaisesti, askelpituus.

Biomekaaninen analyysi selkärangan ja lantion liikkeistä ehdottaa seuraavaa:

1. etutasossa lantionkierto ja kallistus taaksepäin kohdistuvaan rintakehään ilmenevät ja rintakehän selkä on siirtynyt tukijalkaan. Kun jalkaa liikutetaan eteenpäin, lantion asento tasoitetaan ja samanaikaisesti selkä suoritetaan. Lantion ja selkärangan liikkumiskierros etutasossa tapahtuu yhdellä kaksoisvaiheella;
2. sagittaalitasossa kävelyn aikana lantio kallistuu eteen- ja taaksepäin, nämä liikkeet ovat merkityksettömiä ja eivät ylitä 3 astetta;
3. vaakasuorassa tasossa kävelyn aikana selkäranka kallistuu eteenpäin, ristiselän lordoosi vähenee hieman ja rintakehä kyfososi kasvaa kohdunkaulan lordoosilla. Selkäosan muoto muuttuu sujuvasti kävelyn aikana, samoin kuin selkärangan pyöriminen akselin suuntaisesti. Oikean jalan tuella lantio pyörii myötäpäivään, lantio pyörii vastapäivään. Lantion ja rintarangan pyörivät vastakkaisiin suuntiin, ristiselän yksisuuntaisesti pyörii lantion thoracicoinferior osasto säilyy neutraalina. Vaakatasossa tapahtuva liike on suurin rintakehän selkäranka, eturaajat ja sagittaalit - lannerangan alueella.

Niinpä selkärangan ja lantion liikkeitä kävelyn aikana muuttaa lihasten toimintaa:

• alku- aika-askel, kun kuormitus kasvaa on tukijalka ja kierto lantion vastakkaiseen suuntaan, ja selkärangan - suuntaan tukijalan lisää aktiivisuutta keskimmäinen pakaralihas mukaan tuen ja selän ojentajalihas vastakkaisella puolella, niin lihasten toimintaa pienenee ja kasvaa jälleen vastakkaisella puolella vaihdettaessa tukijalan;
• hip flexors kehittävät suurinta aktiivisuutta vertailujakson rajoissa, stabiloimalla lonkkanivelen ja luistamatta sitä.

Staattisten häiriöiden yhteydessä selkärangan ja lantion liikkeet sekä lihasten toiminta muuttuvat. Vaikka ne säilyttävät terveellisen ihmisen kävelyn yleiset mallit, on olemassa "tuning" selkärangan sivuttaiset liikkeet, jotka kohdistuvat rintakehän kaarevuuden koveraan, ts. Kaarevuuden kaari vähenee.

Näiden tutkimusten avulla voit käyttää harjoituksia kävelemällä ja vähentää kipua lannen selkäranka kävelyä kuin erityinen harjoitus palauttaa häiriintynyt staattinen potilaille.

Kävely voidaan sisällyttää kaikkiin luokkiin (lähinnä avaus- ja sulkemisistuntoihin).

Harjoitus on monimutkaista johtuen oikeasta asennosta, hengityskäyttäytymisen yhdistelmästä sekä erilaisten liikkumismahdollisuuksien sisällyttämisestä:

• varpaissa, kannoilla, sisä- ja ulkoreunan jalka, jossa on rulla kantapäästä varpaaseen, joilla on korkea nosto lantiota poluprisyade, skrestnye ja kiinnitettävissä vaihe;
• kävely ylilyönteineen pienien esteiden kautta, ohittaen erilaisia esineitä;
• kävelemällä askelman tarkkuudella, siirtymällä poikittaisjohtoihin tai raiteille;
• kävely alas ja ylös portaita;
• kävelemään avoimilla ja suljetuilla silmillä rajoitetun alueen, tiettyyn etäisyyteen, tiettyyn suuntaan muuttamalla nopeutta, vauhtia ja rytmiä käskyllä.

VAROITUS! Kaikissa harjoituksissa kannattaa kiinnittää huomiota kehon painopisteen siirtämiseen tukeen - eteenpäin. Runko ei saisi jäädä kulkevan jalan liikkeelle.

LFK elpymisen aikana

Vasta

• Kipu-oireyhtymän alkaminen.
• Paravertebral lihaksen lisääntynyt jännite, selkärangan staattisuuden rikkominen.

Kauden päätehtävänä on palauttaa dynaaminen stereotyyppi.

Voit ratkaista sen käyttämällä fyysisiä harjoituksia:

• vahvistavat vatsa-, selkä-, lantionpohjan lihaksia;
• alemman raajojen lihasten vahvistaminen;
• oikean asennon kehittäminen (sekä työn aikana että arjessa).

Suurempi lujuus ja sävy vatsalihasten tehostaa voimansiirtokoneiston kanssa mekaaniset kuormitukset luuranko lihasten järjestelmä (parantaa sävy ja voimakkuus vatsalihasten johtaa kasvuun vatsan paine, jolloin osa voimat alempi nikamavälilevyjen lähetetään lantionpohjan ja kalvon).

Toinen seuraus vatsalihaksen voimakkuuden kasvusta on selkärangan vakauttaminen, joka itsessään ei ole vakaa rakenne. Lannerangan alueella selkärangan pidetään takana tasasuuntaaja elin, että etupuolelle lateraalisti yksiköt - psoas, ja edessä - vatsan paine, luoda jännitystä vatsan lihaksia.

Mitä vahvemmat nämä lihakset ovat, sitä voimakkaammat voimat vahvistavat lannerangan (edellä mainitut lihakset ohjaavat myös kaikki selkärangan liikkeet.

Vatsalihaksia on vahvistettava isometristen supistusten avulla (selkärangan liikkeet on suljettu samanaikaisesti) ja isotooniset harjoitukset, jotka suoritetaan ip: ssä. - makuulla seisomaan.

Isometriset harjoitukset

On tunnettua, että staattisen voiman (merkki isometrinen harjoitus), johon on liitetty jatkuva virtaus asentotunto afferentation aiheuttavat merkittäviä muutoksia toiminnallista tilaa keskushermoston ja paljon työläämpää kuin isotoninen harjoituksia. Tämä johtuu hermosolujen nopeasta väsymyksestä moottoreiden hermokeskusten jatkuvan aktiivisuuden olosuhteissa, mikä tuottaa jatkuvaa lihasjännitystä isometrisesti.

Isometristen jännitysten pitkä kesto verrattuna dynaamisiin, joissa on sama määrä toistuvia harjoituksia, mahdollistaa suuremman voimantuoton määrän fysiologisesta näkökulmasta.

Toinen näkökohta on myös tärkeä. Kun yksittäiset lihakset heikkenevät, muut suuret ottavat osan tehtävistään isotoonisten harjoitusten suorittamisessa. Tällöin heikentyneet lihasryhmät eivät ole harjoitusvaikutusten ulkopuolella ja niiden toiminta parhaimmillaan ei kasva tai voi pahentua. Harjoittelut isometrisella tilalla, joka mahdollistaa infektoimattomien lihasten kompensoivien ponnistelujen minimoimisen, antaa heille heikentyneille lihasryhmille suunnattua voimaharjoittelua.

Suuri etu on se, että ennen isometrinen lihasjännitystä vaikuttaa positiivisesti myöhemmässä käytössä isotoninen lisäys mikä lisää keskimäärin 18,7-20% verrattuna dynaamisen suorituskyvyn ilman staattinen jännite, jälkivaikutus ei ole välittömästi sen jälkeen, kun isometrinen jännitys. Ensimmäisellä isotonisella supistuksella on edelleen merkkejä estämisestä, mutta jopa toisen liikkeen aikana voima kasvaa jyrkästi verrattuna alkuperäiseen.

Tehtävien isometrisen suorituksen aikana mekaaninen työ vähenee käytännössä nollaan. Kuitenkin, kuten isotonisessa työssä, isometrisin rasituksin, kehossa esiintyy fysiologisia muutoksia, jotka otetaan huomioon staattisten voimien karakterisoinnissa:

• staattisten ponnistelujen tarkoituksena on ylläpitää tietyn ruumiin tai sen segmenttien tilan tilaa fyysisissä harjoituksissa;
• Staattisten ponnistelujen tarkoituksena on säilyttää potilaan luonnollinen asenne jokapäiväisessä elämässä.

Staattisten asennoitteiden fysiologisilla mekanismeilla on merkittäviä eroja riippuen lihasten aktiivisuuden tonic- tai tetanusohjelmasta:

• potilaan kehon luonnollisen asennon ylläpito tapahtuu taloudellisen, vähän rasittavan lihasten tonic-jännitteellä;
• Fyysisten harjoitusten suorittamia staattisia kantoja tukee tetanuslihaksen kireys.

VAROITUS! Tehtäessä isometrisiä harjoituksia, välikappaleet harjoittavat työtä tietyn asennon ylläpitämiseksi. Tässä tapauksessa potilas joutuu vaihtamaan rintakehästä diafragmaattiseen hengitystyyppiin.

Isometriset rasitukset suoritetaan hengitys- ja kouristusviiveellä. Tämä tila tunnetaan erityisesti potilailla näiden harjoitusten alkuvaiheessa.

Näillä harjoituksilla on tietty kuormitus vatsalihaksissa ja paravertebral lihaksissa melkein lisäämättä sisäisen levypaineen määrää. Niiden käyttö vaatii jonkin verran huolta henkilöille muita sairauksia verenkierto johtuu siitä, että staattinen harjoitukset aiheuttaa niin sanottu vaikutus Valsalvan - lisäys sisäisten malmin paine johtaa pienentää veren virtausta sydämeen (koska "mutkalla" onttolaskimossa ) ja sydämen supistumisten määrän väheneminen.

Koulutuksen, hengitysviivästyksen ja potilaan kutistuessa heikentyvät. Tämä johtuu siitä, että hengitystoiminta tulee moottoritaitojen osaksi. Mukana ilmastoidut reflex-liitännät, se edistää fyysisten harjoitusten tehokasta toimintaa.

VAROITUS! Staattisten töiden energiamenot ovat vähemmän kuin isotoniset.

Erityisen mielenkiintoista on staattisen aktiivisuuden kasvullisuus, jolle on tunnusomaista joukko ominaisuuksia. Ensinnäkin tämä on kasvumuutosten kehityksen viivästys, jonka enimmäismäärä ei ole staattisen pyyntiponnistuksen aikaan, mutta toipumisajan ensimmäisinä minuutteina.

Fysiologisten toimintojen tehostaminen isometristen jännitysten jälkeen, jotka havaitaan koulutuksen ensimmäisissä vaiheissa, liittyy autonomisten toimintojen keskeisen säätelyn erityisluonteeseen. Moottorikeskusten stabiili kiihdytys staattisen toiminnan aikana aiheuttaa negatiivisen induktion mekanismin hengitys- ja verisuonijärjestelmien säätelyn hermokeskusten (Lindardin ilmiön) estämisen.

Staattisen ponnistuksen lopettamisen jälkeen hengityksen ja verenkierron säätökeskusten herkkyys lisääntyy. Sydämen tuotos ja kaasunvaihto lisääntyvät, hapen kulutus kasvaa.

Staattisen voiman ilmiön esiintymisen tunnettu arvo on verenkiertoelimistön muutos isometrisesti kavennetuissa lihaksissa. Staattisen työn suorittamisen jälkeen anaerobisen lihasmetabolian tuotteet siirretään vapaasti yleiseen verenkiertoon. Veren puskuritoiminto aktivoituu. Sitoutuminen ylimäärä maitohappoa bikarbonaatit lisäisi CO ₂ veressä ja lisääntynyt hengitys.

VAROITUS! Staattisen ponnistuksen ilmiö on ohimenevä. Kun harjoituskurssi harjoittaa LFK: ta sisällyttämällä isometriset harjoitukset, se tasoitetaan tai katoaa kokonaan.

Siten isometrisen harjoituksen harjoitukset edistävät potilaiden motoristen ominaisuuksien parantamista ja laajentamista lisäämällä kokonaisvoimakoulutusta ja staattisen voiman erityistä kestävyyttä. Näiden harjoitusten tarkoituksena on lisätä koko lokomotorilaitteiston (ensisijaisesti lihaksisto) toimintakykyä parantamalla säätelyä keskushermoston puolelta. Tämä aiheuttaa paitsi kasvua lihasvoimaa ja kestävyyttä kuin staattinen voima, mutta luo myös edellytykset täysi kehitys taitoa mielivaltaisen rentoutumisen luurankolihasnäyte mikä on olennaista säätelyssä lihaskuntoa. Siksi näiden moottorien ominaisuuksien parantaminen pyrkii potilaiden täydellisen fyysisen kuntoutuksen tehtäviin.

Menetelmäohjeet harjoitusten suorittamiselle isometrisessa tilassa.

• Staattisen ponnistuksen kesto kussakin harjoituksessa riippuu sen intensiteetistä ja on käänteinen suhteessa siihen. Pienitehoiset harjoitukset suoritetaan 30-60 sekuntia, kohtalainen ja keskitaso - 5-25 sekuntia, korkeampi intensiteetti - enintään 2-7 sekuntia.
• Harjoittelun suorittamisessa matala-intensiteetin isometrisessa tilassa hengityksen tulee olla yhtenäinen, syvä ja tietty uloshengitysvaiheen pidentyminen; lyhytaikaiset harjoitukset, joilla on huomattava intensiteetti, suoritetaan uloshengitysvaiheen aikana.

VAROITUS! Isometrisiä harjoituksia suoritettaessa ei ole suositeltavaa, että se hengitysvammaisesti pidätetään hengityksessä sisäänhengitysvaiheen aikana.

• Jokaisen isometrisen harjoituksen toistumisen jälkeen hengitystiehitys (staattinen ja dynaaminen luonne) ja vapaaehtoisen lihaksen rentoutumisen harjoitukset ovat pakollisia.

Vastuksen ja taakan käyttö aktiivisten liikkeiden hallitsemiseen

Rungon ja raajojen lihasten vahvistamiseen käytetään harjoituksia, joissa LH harjoittaa vastustuskykyä ja rasitusta. Resistenssin antaminen ja ohjaaminen on lähinnä paikallista vaikutusta tiettyyn liharyhmään; Samaan aikaan tämä toiminta on lyhytikäistä. Kuormituksen vaikutus on laajempi ja pidempi.

Harjoitukset vastustuksella.

Nämä harjoitukset on suunniteltu vaikuttamaan selektiivisesti tiettyjen liikkeiden suorituskykyyn lisäämällä liikkeiden määrää, tehojännitysten annostusta, raajojen raajojen kehitystä ja vaikuttavien lihasten voimakkuutta.

Resistenssi ilmenee, kun potilas:

• liikkeet ääripäiden nivelissä tai
• rungon eri segmenttien liikkeet.

Potilaan vastustuskyvyn aikaansaamiseksi on otettava huomioon hänen kykynsä sopia vaikutusvallan potilaan ponnisteluista.

VAROITUS! On tarpeen tarkkailla, kuinka potilas katsoo harjoituksen, onko väsymystä tai potilaan korvaamista merkkejä muiden lihasten tai muiden kehon segmenttien liikkumisen edellyttämällä liikkumisella.

Lääkärin (metodologin) vastustuksen antamisen on ohjattava ja korjattava liikkeitä, muutettava kuormaa, lisäämällä tai vähentämällä toistojen taajuutta ja muuttamalla vastusvoimaa.

Harjoittelua paikallisella annostusvastuksella suoritetaan lääkärin käden, kumin iskunvaimentimen tai lohkon avulla.

Esimerkkejä harjoituksista vastustuksella.

1. Lääkärin käsivarsien vastustuskyky:

• kun taivutetaan ja taivutetaan jalkaa polvinivelessä, paine on säärin vastakkaiseen suuntaan;
• kun lantiota vedetään ja säädetään, paine on reisiluun kolmanneksessa vastakkaisessa suunnassa kuin liike.
• Kun harjoittelevat oikeaa asentoa eri alkuperäisissä asennoissa, lääkärin molemmat kädet kohdistuvat potilaan olkapäähän. Tällöin potilas reagoi jonkin verran selkärangan laajenemisen avulla olkapään selän taaksepäin vetämisellä.

2. Harjoitukset kumivyöhykkeen (ekspanderin) ja lastien i.p. Potilas - makuulla ja seisomalla.
3. Isotoniset harjoitukset

Tänä aikana harjoitukset käyttävät dynaamisia harjoituksia:

• yläraajat;
• yläraajat ja olkavyö;
• olkavyö ja selkä;
• kehon;
• vatsan ja lantion vyö;
• alemmat raajat.

Aktiviteetteihin kuuluu aktiivisia harjoituksia:

• voimisteluobjekteilla;
• voimistelu-kuoret;
• kuorineen.

Tänä aikana useimmilla potilailla on edelleen heikkeneminen lihakset, polvi- ja nilkanpidennykset, selkälihakset ja vatsalihakset.

Gluteus lihakset. Gluteus-lihasten toiminnallinen tila on ratkaiseva ja niiden vahvistaminen on ehdottoman välttämätöntä sekä oikean seisovan ja kävelyn kouluttamiseksi että kävelyn korjaamiseksi.

Harjoitus lihaksen vähentämiseksi on suositeltavaa aloittaa muiden lihasten ystävälliset leikkaukset.

Esimerkiksi i.p. Potilas - makaa vatsaan - nostaen päänsä. Tämä herättää potilaan huomion pehmytkamman liikkumiseen.

Sama tapahtuu, kun lantiota nostetaan ips: stä. - makaa takana ("hemikroskoppi").

Pahven lihaksen vähentämiseksi käytetään seuraavia harjoituksia:

• IP potilas - pronaatio - aktiivinen-passiivinen (aktiivinen) laajentaminen jalka lonkka, minkä jälkeen määrittelemällä pitämään sen tässä asennossa (isometrinen jännitys, altistuminen - 5-7);
• IP potilas - makaa vatsaansa - vetäytyy ja tuo suora jalka;
• IP potilas - makaa vatsaansa - nosto 10-150 sohvan tasosta suorat jalat;

Samanaikaisesti gluteus maximus -lihaksen vahvistamisen kanssa sinun tulee käyttää keskipitkän ja pieniä lihaksia.

• IP potilas - makaa hänen puolella, joka vastaa terveitä jalkoja; polvinivelen taivutettu haavoittunut jalka;
• IP potilas on sama; suoran jalan takaisinveto;

Samat harjoitukset painoilla ja vastustuksella.

Reisilihaksen lihakset. Joissakin tapauksissa potilaat eivät pysty käyttämään neljää lukua extensor lihas reiden kuin sääreensä, ja kun yrität tätä liikettä on yleensä merkitty taivutus lonkkanivelen. Hallitsemaan suoristus sääreensä tarve opettaa potilas rentoutumaan lihaksia polven alueella, niin taustalla rento lihaksia opettaa rytmisen liikkeen polvilumpio. Vasta sen jälkeen masterointi näissä potilasryhmissä käyttövoimatekniikat, voit jatkaa sarjanumero vuorottelu taivutuksen ja ojennuksen polvinivelen, vahvistetaan potilaan huomion lieventämistä antagonisti lihasten liikkeen aikana.

Tulevaisuudessa suositeltavia harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lihaksen neljä päätä:

• taipuminen ja laajeneminen polviliitoksessa nostamatta jalkoja liukutasosta;
• jousto ja laajeneminen polvinivelessä jalkojen irrottamiseksi sohvan tasosta (vuorotellen ja samanaikaisesti);
• jalkaiset liikkeet, jäljittelevät "pyöräilyä";
• taipuminen ja laajeneminen polviliitoksessa rasituksella (0,5 kg: n painoiset hihansuut), vastustuskyky (lääkärin varsi, kuminauha jne.);
• isotonisen rasituksen yhdistelmä isometrisella stressillä.

Lihakset, jotka tuottavat nilkan nivelessä taipumista. Estolasin pysähtyminen johtuen selkärangan neurologisista komplikaatioista ei useinkaan sisälly staattiseen toimintaan ja kävelyyn. Lisäksi 2,4%: lla potilaista on näiden lihasten toimintojen diskoordinaatio. Joissain tapauksissa, kun yrität dorsiflexion merkittävästi kireät extensor digitorum longus, kun taas tibialis anterior lihas on heikentynyt, ja jännite extensor hallucis longus hieman. Tässä tapauksessa jalka olettaa pääasiallisesti pronitaatiopistettä yritettäessä taipua.

Muissa havainnoissa paljastui: anteriorinen tibialis-lihas ja peukalon pitkä ulostyöntyvyys ovat aktiivisesti vastakkain sormien pitkän laajentumisen heikkenemisen kanssa. Sitten jalka olettaa varusasennon.

Näissä tapauksissa on tarpeen pyrkiä kehittämään yhdistettyä lihastyötä. Jos näiden lihasten toiminta on mahdollista, potilas hallitsee nopeasti oikean liikkeen. Ensinnäkin jalan taaksepäin taittuminen suoritetaan polven ja lonkan nivelillä taivutettuna ja sitten jalka suoristettu.

Nenän selkäkärkityön harjoitukset liittyvät läheisesti jalka-kykyjen tukemiseen.

Vatsan puristimen lihakset. Vatsan vinojen lihasten vahvistamiseen käytetään runkojen kallistuksia ja kierroksia käyttäviä harjoituksia eri alkupisteissä.

Suoraan lihasten vatsan suositellaan:

• i.p. Potilas - makaa selällään rytmihäiriöitä lihaksissa,
• (jalkojen kiinnitys) yrittää kääntää rungon;
• i.p. Potilas - makaa puoli nostaa ja hitaasti säären suoraan, nostaa molemmat jalat suorina 10-15 ° ja hitaasti laskea käyttäen keinu jalka, käänny takaisin vatsa ja takaisin, käsivarret ojennettuina runkoa pitkin.

LH: n luokissa on mahdollista käyttää painoja ja vastuksia; harjoitukset kaltevalla tasolla, simulaattoreilla.

Selkän lihakset. Selkälihojen vahvistaminen ja asianmukaisen asennon edistäminen on tärkeä edellytys normaalin kävelykuvion palauttamiseksi.

Harjoitukset suoritetaan potilaan lähtöasennossa vatsassa ja seisomassa. Harjoituksissa on harjoituksia, jotka suoritetaan kallistetulla tasolla, voimistelurinteellä tai lähellä sitä, painoja ja vastustuskykyä. Suosittelemme isotonisten harjoitusten yhdistelmää selkälihaksen isometrisen jännityksen kanssa.

Lannerangan alueen intervertebral-levyjen tila muuttuu riippuen potilaan liikkuvasta tai levossa olevasta asennosta.

Pituus määrää mekaanisten kuormien lujuuden ja keston, jotka ovat jatkuvasti puristettavia ristiselän levyt. Puristusvoimat saavuttavat suurimman arvon lannerangan alemmissa nikamavälilevyissä. Ne laskeutuvat lähes nollaan taivutetussa asennossa, kun lihakset rentoutuvat ja lisääntyvät nopeasti, kun he siirtyvät istumaan tai seisomaan asentoon. Suoritettaessa fyysisiä harjoituksia, varsinkin kun kyseessä on voimisteluvälineiden ja -kuorien käyttö (vipun mekanismin yhteydessä).

Alkuasennossa pysyvän kehon paino jakautuu tasaisesti nikamarungon ja välilevyjen (nikamavälilevyjen - tämä on ainoa pehmytkudoksen, joka osallistuu tukitoiminto selkärangan, kuljettaa paino elin).

Kuormitukset kautta keskeinen osa Nikamavälilevy välilevyn ytimelle jotka jakavat voimia tasaisesti kaikkiin suuntiin (tasapainottaa voimia, jotka pyrkivät saattamaan yhteen nikaman toisiinsa).

Kerran, kun taivutus selkärangan yli pystysuoran tason, alkaa välittömästi vivun järjestelmä, sillä seurauksella, että voimat nikamavälilevyjen, lisätään moninkertaisesti. Tämä ei johdu ainoastaan vivun mekanismin kytkeytymisestä vaan myös niiden etenemisen tasossa tapahtuneesta muutoksesta. Tämän seurauksena nämä voimat eivät kohdistu suoraviivaisiin selkärangan levyihin ja selkärangan kappaleisiin, vaan jyrkät. Sijoiltaan välilevyjen ja nikaman estää vastus välilevyjen, nivelsiteiden, nivel prosesseja sekä lihasten toimintaa, joka vakauttaa selkärangan.

Edellä olevan perusteella vaikuttaa tarkoituksenmukaiselta sisällyttää vartalo ensimmäiseen seisonta-asentoon LH-harjoituksissa vain vahvistamatta selkärangan stabilointia.

Harjoitukset voimisteluobjekteilla:

Harjoituksia voimistelu laitteet: kepeillä, klubeja, käsipainot, pallot, iskunvaimentimet terapeuttisia käyttöalueita ovat erilaisia harjoituksia paikallisten ja mitatun virran jännite, venyttely lihakset, niiden rentoutumista, liikkeiden koordinointi, korjaavat ja hengitys.

Terapeuttinen vaikutus harjoituksia esineitä paranee verrattuna vastaaviin harjoituksia ilman kohdetta johtuen potilaan painosta, parantaa vipu siirtää segmentti rungon, lisäämällä hitausvoimat syntyvät vauhtipyörä ja heiluri-of-erilaista liikettä, vaikeuttaa vaatimukset liikkeiden koordinointi, jne. Tehtävien tehokkuutta lisäävä tekijä on niiden emotionaalisuus, varsinkin jos ne toteutetaan musiikillisen säestyksen avulla.

[25], [26],

Harjoitukset voimistelupotkista

Varttuneiden kuoren harjoitukset: voimakas seinä, erityiset kuoret ja laitteet toimivat kuten annosteltu jänniteharjoitukset, paino, venytys lihasten tasapainossa. Täytäntöönpanomenetelmästä riippuen ne tarjoavat edullisen tai yksittäisen vaikutuksen tuki- ja liikuntaelinten tai liharyhmien yksittäisiin segmentteihin, tiettyjen sisäelinten toimintaan, vestibulaariseen toimintaan jne.

Harjoituksia voimistelu laitteen muodossa visov, työntää, vetää leukaa on tunnusomaista lyhyen aikavälin korkea intensiteetti kokonaisvaikutus ja mukana voi olla hengityksen pidättämistä ja kovia.

Erityinen kuoret ja laitteita, joita käytetään eri muodoissa patologian lohkossa, jousi laitteet, yhdistyneet otsikolla "Mechano" ja simulaattoreita aikaan suuremman terapeuttisen vaikutuksen vuoksi paremmin eristämistä ja yleensä pitkävaikutteisempia käyttää tarkempi kuorman annosta suurennettaessa vetovoima tai stressin voimakkuus jne. Yksittäisten laitteiden avulla voit suorittaa passiivisia liikkeitä tai liikkeitä käyttämällä. Harjoituksen kokonaisvaikutus määräytyy sen intensiteetin mukaan.

[27]

Harjoitukset oikean asennon muodostamiseen ja vakiinnuttamiseen

Ryhti on motorisia taitoja, muodostivat pohjalta ryhti ja vartalon asento refleksit ja varmistaa säilymisen vakiosäännökset pään, vartalon, lantion ja raajojen. Hyvä ryhti antaa parhaan toiminnallisissa ja kosmeettisesti väliin yksittäisten kappalesegmenteillä ja sijainti sisäelimet rinta- ja vatsaontelon.

Harjoittelun harjoituksissa tulisi olla seuraavat harjoitukset:

• lisäämällä kaulan, selän, vatsan ja ääripäiden lihaksia;
• Muodostavat esitykset kehon erillisten segmenttien järjestelystä oikealla laakerilla;
• He vahvistavat näitä ideoita ja luo tapana oikeaan asentoon;
• Kyky korjata kehon oikea asento erilaisilla lihasten toiminnoilla.

Selkäperäisten epämuodostumien ja posturaalivirheiden yhteydessä käytetään erityisiä harjoituksia korjaavien harjoitusten yhteydessä. Oikean asennon palauttamiseen tähtäävien harjoitusten yleinen vaikutus vastaa kohtalaista voimakkuutta.

Näillä harjoituksilla on erityinen paikka LH: n tekniikassa selkärangan sairaudelle, koska normaali tai korjattu asento on viime kädessä terapeuttisten toimenpiteiden tarkoitus.

Oikean asennon muodon muodostumiseksi proprioceptiivinen lihasvoima on ensiarvoisen tärkeää; tunne omaa kehostaan avaruuteen, jota potilas saa siitä johtuen keskushermostosysteemin impulsseista lukuisista reseptoreista, jotka on upotettu lihaksissa. Siksi oikean asennon muodostamisen ja kiinnittämisen yhteydessä kiinnitetään jatkuvasti huomiota kehon sijaintiin harjoituksen aikana ja lähtöasennoissa.

Oikean asennon muodostaminen on mahdotonta ilman selkeää henkistä ja visuaalista esitystä.

Henkinen edustus muodostuu lääkärin sanoista (metodologi LFK) ihanteellisena kehon sijainnin suhteen avaruudessa - pään, olkapään, rinnan, selän, lantion vyön, vatsa, raajojen sijainti.

Ajatus oikeasta asennosta liittyy erottamattomasti visuaalisen kuvansa opetukseen. Potilaiden tulee nähdä oikea asento paitsi kuvissa, valokuvissa, myös luokassa.

Lopuksi, käyttämällä peilejä, potilaiden täytyy oppia ottamaan oikea asento ja korjaamaan havaitut virheet.

Visuaalinen ohjaus ja itsekontrolli ovat tärkeässä asemassa oikean asenteen ottamisessa ja ylläpidossa,

Ip potilas - selkä seinälle. Vedä polvet rinnalle, laske se.

Ip potilas - seisoo seinää vasten, jalkojen alapuolella alemmalla ristikkopalkilla, kädet ristikollaan hihnan tasolla. Älä taivuta jalkoja tarttumalla ylä- ja alapuolelle.

Ip potilas - seisoo alemmassa poikkipalkissa varpaissaan, jalat yhdessä, kädet ristikkopalkissa rinnassa. Vaihda jalkasi vuorotellen, nosta ja laske varpaisi.

Ip potilas - seisoo seinää vasten portaan etäisyydellä, kädet ristikollaan hihnan tasolla. Jousen kaltevuus, kädet ja jalat eivät taivu.

Ip potilas - makaa selällään kaltevalla tasolla, sukkia poikkipalkin alla, kätensä pään takana. Mene istuma-asentoon.

Ip potilas - makaa vatsaan, jalat alaisen poikkipalkin alla, kätensä pään taakse. Taivutettu, nosta runko ylöspäin, eikä lanteita nosteta lattiasta.

Ip potilas - seisoo selkänsä seinälle. Pyöreä liike kädet edessäsi.

Ip - sama. Kääntyy eteenpäin taivuttamalla eteenpäin taivuttamalla eteenpäin. Sama on askeleen päässä seinästä.

Ip potilas - seisoo seinää vasten portaan etäisyydellä, tartu ylemmän laajentimen kahvaan. Taivuta taivuttamatta. Sama, taipunut.

Ip - sama. Käsien käsien jäljittely kuin suihkulla.

Ip potilas - makaa selällään kallistetulla tasolla, vie suorat kädet ristikolla. Taivuta jalat polviliitoksissa, suorista, laske hitaasti.

Ip potilas - makaa selällään kaltevalla tasolla, tartu alemman laajentimen kahvaan. Vaihtoehtoisesti nosta ja laske kätesi.

Ip potilas - makaa selällään. Kiinnitä johto suorilla kädillä, vedä samalla jalat 45 ja 90 ° kulmaan.

Ip potilas on sama. Kiinnitä johto suorilla kädillä, vedä ja laske yksi tai toinen suorakulma.

Ip - sama. Vedä johto vuorotellen toisella tai toisella kädellä, vedä jalat taivutettuina polvilla vuorotellen mahdollisimman lähelle rintaan. Myös - molemmat jalat yhdessä molempien käsien kanssa.

Ip potilas - makaa oikealla puolella, vasen käsi päälle. Vasemman käden laskeminen oikealle reideltä vedä vasen jalka ylös niin pitkälle kuin mahdollista. Sama vasemmalla puolella.

Ip potilas - makaa vatsaansa. Laske kätensä alas eikä repeä lantiota lattiasta, vedä polvet taivutettu polville.

Ip potilas on sama. Laske kätesi alas, nosta ylävartalon yläosaa ja suorat jalat ylös.

Suurin joukko varoja asianmukaisen asennon muodostamiseen ja vakiinnuttamiseen ovat erityisiä fyysisiä harjoituksia.

Esimerkkejä tyypillisistä fyysisistä harjoituksista.

1. Ip potilas - seisoo seinää vasten tai voimisteluseinää. Ota oikea asento koskettamalla seinän takaa (seinää). Tässä tapauksessa olkapäät, pakarat, jalat ja kantapään tulee koskettaa seinää, pää nostetaan.
2. Ip potilas - seisoo voimistelupinnalla, ota oikea asento. Noustaessa sukkia, pitäen tässä asennossa 3-5, palataksesi lähtöasentoon.
3. Ip potilas on tärkein asenne. Ota oikea asento. Hitaasti istu alas, levittämällä polvet sivuille ja pitämällä eteen ja taakse eteenpäin. Palaa hitaasti aloitusasentoon.
4. Ip potilas - makaa selällään rungon ja ääripäiden symmetrisellä järjestelyllä. Vasemman jalan taivuttaminen polvi- ja lonkkaliitoksissa, polvien puristaminen kädellä, painaminen vatsaan, samalla kun painat lannerangan aluetta sohvalle. Palaa aloitusasentoon. Sama oikealla jalalla.
5. Ip potilas - seisova, pudotessaan pussin hiekkaa (jopa 0,5 kg). Hitaasti istu alas, yrittäen olla pudottamasta laukkua. Palaa aloitusasentoon.
6. Ip - sama. Kävelypussin pään päällä:
   • jossa pysähtyy oikean asennon hallintaan;
   • eri esteiden poistaminen;
   • tietyn tehtävän täyttyessä: puoli-kyykky, jossa polvet korkea nousu, poikittainen askel, sivuprofiili jne.
7. Ip potilas on tärkein asenne.

Ota oikea asento. Sitten jatkuvasti rentouttava niska-, olkavarsi-, selkä- ja vatsa-lihakset. Sulje silmäsi ja käskyt taas ottavat ruumiin oikean paikan. Avaa silmäsi ja tarkista asentoasi.

[28], [29]

Urheilulliset harjoitukset

Urheilulliset harjoitukset, harjoitukset, joilla on terapeuttisia vaikutuksia ja jotka edistävät kiinteiden moottoritoimien tai niiden elementtien kuntoutumista. Tällaisia harjoituksia ovat ahtaus, puristaminen ja siirtäminen eri esineistä, kotitalous- ja työvoiman liikkeet, kävely, juoksu, heitto, uinti, hiihto, pyöräily jne.

Liikkeiden muoto ja suunta, lihasten työ näissä harjoituksissa määräytyy suoritettavan moottoritoimen ydin mukaan. Harjoitusten valinta riippuu terapeuttisen käytön tehtävistä usein suuria vaikeuksia, sillä kokonaisvaltaisen toiminnan taustalla on välttämätöntä vaikuttaa patologisesti muutettuihin toimintoihin.

Harjoituksia osien täytäntöönpanoa hakemuksen ja urheilullinen liikkeitä tai kokonaan kotitalouksien ja teollisuuden liikkeiden auttaa parantamaan nivelten liikkuvuutta, palauttaa vahvuus tiettyjen lihasryhmien, yhteensovittamisen parantamiseksi ja automatiikka alkeis kotitalouksien ja teollisuuden moottori tekoja korvaavia liikkeiden palauttaa potilaan sopeutumista lihasten toimintaa.