Fruktoosi tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellituksessa

Tavallinen pöytäsokeri koostuu kahdesta sakkaridista: glukoosista ja fruktoosista. Vapaassa muodossa sitä on kaikissa makeissa hedelmissä ja hunajassa. Aiemmin uskottiin, että fruktoosi on sokerin korvike diabeteksessa, koska insuliinia ei tarvita sen tunkeutumiseen soluihin, toisin kuin glukoosi. Insuliinilla aktivoidun kantajaproteiinin puute tai solujen epäherkkyys sille johtaa sokerin kertymiseen vereen, mikä on vaarallista kaikille kehon järjestelmille ja yleensä tuhoisaa haimalle. Millä diabeetikot voivat siis korvata sokerin? [ 1 ]

Sekä terveillä että diabeetikoilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että fruktoosi aiheuttaa pienempiä aterianjälkeisiä plasman glukoosin ja seerumin insuliinin nousuja kuin muut yleiset hiilihydraatit.[ 2 ]

Fruktoosi sokerin sijaan diabeteksessa

Mikä sai meidät tarkastelemaan fruktoosia eri tavalla? Nykytutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä ei ole entsyymejä, jotka pystyvät käsittelemään sitä. Tämän vuoksi se pääsee maksaan, jossa se muodostaa glukoosia ja huonoa kolesterolia, ja useimmiten se muuttuu rasvaksi ja edistää sen ihonalaisten kerrostumien kertymistä. Lisäksi fruktoosi on runsaskalorinen, ja vaikka se asemoituu diabeetikoille sopivaksi tuotteeksi, se itse asiassa lisää makeanhimoa ja lisää ruokahalua. Miten luopua makeisista, jos sinulla on diabetes? Ensinnäkin sinun on luovuttava sokerista puhtaassa muodossaan ja käytettävä makeutusaineita tai makeita hedelmiä pieniä määriä (paitsi viinirypäleitä ja banaaneja) makeina. Ainakin niiden kuitu hidastaa hiilihydraattien imeytymistä. Jauhojälkiruokien ystävien tulisi ensin rajoittaa itseään annoksiin ja sitten vähitellen oppia valmistamaan niitä itse tai ostamaan niitä ruokakauppojen erikoisosastoilta. [ 3 ]

Onko fruktoosi sallittua tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa?

Suhtautuminen fruktoosiin on hyvin kiistanalainen, ja tieteelliset julkaisut viittaavat lukuisten toisensa poissulkevien tutkimusten tuloksiin. Sen molekyylejä on kuitenkin 90 prosentissa kaikista maailman tuotteista, myös diabeetikkojen hyllyillä olevista. Uskotaan, että diabeetikot voivat käyttää fruktoosia, jos he laskevat ja hallitsevat tarkasti elimistöön tulevia leipäyksiköitä, ja tyypin 1 diabeteksessa on mahdollista säätää insuliiniannosta. [ 4 ]

Fruktoosi raskausdiabeteksessa

Raskaana olevien naisten hormonitasojen muutokset johtavat joskus raskausdiabeteksen kehittymiseen. Sen pääasiallinen hoito on ruokavalioterapia. Se tarkoittaa ruokavalion päivittäisen energia-arvon vähentämistä keskimäärin kolmanneksella, pääasiassa vähentämällä hiilihydraattien kokonaiskulutusta. Nopeat hiilihydraatit tulisi poistaa ruokavaliosta kokonaan ja korvata monimutkaisilla, ravintokuitupitoisilla hiilihydraateilla. Kaikki sokerin korvikkeet, mukaan lukien fruktoosi, ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti alkionkehitykseen. [ 5 ] On osoitettu, että ravinnon fruktoosi tai alhainen proteiinin saanti raskauden aikana voivat pahentaa jo ennestään häiriintynyttä glukoosihomeostaasia ja aiheuttaa raskausdiabetesta ja rasvamaksaa. [ 6 ]

Hyötyjä

Tarkastellaan yleisimpiä mielipiteitä fruktoosin hyödyistä ja haitoista diabeteksessa. Seuraavia tosiasioita pidetään argumentteina sen puolesta:

• se nostaa verensokeria hitaammin kuin sakkaroosi, mikä tarkoittaa, että se mahdollistaa hyperglykemian välttämisen; [ 7 ]
• on matala glykeeminen indeksi (20 yksikköä), sokerilla on 70;
• fruktoosi on lähes kaksi kertaa makeampaa kuin sokeri, minkä ansiosta voit kuluttaa sitä vähemmän;
• Se ei aiheuta kariesta, joten sitä käytetään purukumissa ja hammastahnassa;
• hypoallergeeninen.

Fruktoosin haitat

Haitoista puhuessaan he mainitsevat tietoja sen kyvystä aiheuttaa liikalihavuutta, negatiivisesta vaikutuksesta maksaan, riippuvuuden kehittymisestä siitä ja korkeasta kaloripitoisuudesta. Jälkimmäinen kyseenalaistaa väitteen, että fruktoosia tulisi käyttää painonpudotukseen, lisäksi se lisää nälän tunnetta lisääntyneen greliinihormonin vuoksi, joka stimuloi sitä.

On huolta siitä, että fruktoosi saattaa olla yksi tekijä lihavuuden yleistymisessä maailmanlaajuisesti. Fruktoosi stimuloi insuliinin eritystä vähemmän kuin glukoosi ja glukoosia sisältävät hiilihydraatit. Koska insuliini lisää leptiinin vapautumista, alhaiset veren insuliini- ja leptiinitasot fruktoosin nauttimisen jälkeen saattavat hillitä ruokahalua vähemmän kuin muut hiilihydraatit ja johtaa lisääntyneeseen energian saantiin. Ei kuitenkaan ole vakuuttavaa kokeellista näyttöä siitä, että ravinnon fruktoosi todellisuudessa lisäisi energian saantia. Ei ole myöskään näyttöä siitä, että fruktoosi kiihdyttäisi proteiinien glykaatiota. Suuri fruktoosin saanti on yhdistetty lisääntyneeseen kihdin riskiin miehillä [ 8 ], [ 9 ] ja lisääntyneeseen munuaiskivien riskiin [ 10 ]. Ravinnon fruktoosilla näyttää olevan haitallisia vaikutuksia aterianjälkeisiin seerumin triglyseriditasoihin, joten suurten fruktoosimäärien lisääminen ruokavalioon ei ole toivottavaa. Glukoosi voi olla sopiva sokerin korvike. Fruktoosi, jota esiintyy luonnostaan hedelmissä ja vihanneksissa, sisältää vain pienen määrän ravinnon fruktoosia, eikä se ole huolenaihe. [ 11 ], [ 12 ]

Fruktoosituotteet diabetekseen

Ruokavalion huolellinen suunnittelu, sellaisten tuotteiden sisällyttäminen, jotka eivät aiheuta jyrkkää glukoosipitoisuuden nousua, ja sen pitäminen normaalilla tasolla on avain diabeetikon vakaaseen tilaan. Tätä varten on olemassa fruktoosia sisältäviä tuotteita, tässä on joitakin niistä:

• Fruktoosihillo diabetekseen - helppo tehdä itse käyttämällä erilaisia hedelmiä ja marjoja, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, ja lisäämällä fruktoosia kesäkaudella. Koska se on makeampaa kuin sokeri, sitä tarvitaan vähemmän (500–600 g hedelmäkiloa kohden), ja jälkiruoasta tulee erittäin aromaattinen. Hilloa ei pidä keittää liikaa, koska se lisää luonnollisten sokereiden pitoisuutta, ja käyttää sakeuttamisaineita agar-agaria tai gelatiinia;
• fruktoosikeksit diabetekselle - makeisten ystävien on usein vaikea kieltäytyä niistä, vaikka he tietäisivätkin niiden haitoista. Lisättyä fruktoosia sisältävät leivonnaiset tulevat apuun, joissa sinun on käytettävä ruis-, kaura- tai tattarijauhoja lisäämättä munia ja voita. Niiden paistoajan tulisi olla minimaalinen. Vähittäiskaupassa on huomattava valikoima tällaisia tuotteita;
• fruktoosikarkit diabetekseen - valmistetaan ilman kidesokeria. Valmistajasta ja tyypistä riippuen niillä on erilaisia makuja, mutta matala glykeeminen indeksi. Kehon päivittäisen fruktoosin saannin tyydyttämiseksi riittää 40 mg, karkkeina tämä on keskimäärin 3 kappaletta;
• fruktoosihalva tyypin 2 diabetekseen - tällaisen halvan koostumus eroaa tavallisesta. Se ei sisällä väriaineita tai säilöntäaineita. Parhaat raaka-aineet sille ovat auringonkukansiemenet, pähkinät, lakritsijuuri ja kuiva hera. Tästä huolimatta halva on runsaskalorinen tuote, se sisältää rasvoja, hiilihydraatteja ja XE:n määrä on lähellä kriittistä (4,2), joten sitä ei pitäisi käyttää väärin.

Vasta

Fruktoosi on vasta-aiheista henkilöille, joilla on allergioita sille. Sen liiallinen käyttö edistää lihavuutta [ 13 ], metabolisen oireyhtymän [14 ] kehittymistä ja voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia [ 15 ].

Sorbitoli vai fruktoosi, kumpi on parempi diabetekseen?

Kumman diabeetikon tulisi valita, fruktoosin vai sorbitolin? Tästä asiasta on useita mielipiteitä. Fruktoosi on makeampaa, joten sitä tarvitaan vähemmän. Toisaalta se stimuloi ruokahalua, osallistuu rasvan synteesiin ja lisää virtsahapon tuotantoa. [ 16 ] Sorbitoli puhdistaa maksaa hyvin, alentaa silmänpainetta, lievittää turvotusta, mutta aiheuttaa usein allergisia reaktioita. Endokrinologi ja omat kokemuksesi sen käytöstä voivat auttaa sinua valitsemaan sokerin korvikkeen.