Selän sidekudosten ja fibulaaristen tilojen topografia

Elävällä ihmisellä ulompi niskakyhmy, toisen ja seitsemännen kaulanikaman okahaarakkeet, kaikki rinta- ja lannenikamat sekä keskimmäinen ristiluun harjanne ovat selvästi tunnusteltavissa. Kaula- ja lannelordoosi, rinta- ja ristiluun kyfoosi määritetään. Kylkiluut, lapaluuranka, keskireuna ja lapaluun alakulma ovat tunnusteltavissa selkärangan sivuilla. Selkärataa suoristavat lihakset määritetään keskiviivan sivuilla. Nämä lihakset ovat helposti tunnusteltavissa.

Selän iho on paksua, se on sidekudoskimppujen avulla kiinnittynyt pinnalliseen faskiaan. Ihossa on paljon tali- ja hikirauhasia. Ihonalainen kudos on runsas, erityisesti naisilla, ja siinä kulkevat kylkiluiden välisten verisuonten takahaarat, hermot sekä kaulan ja lapaluun poikittaisvaltimoiden haarat.

Pinnallinen faskian, joka peittää epäkäslihaksen ja leveän selkälihaksen, on heikosti ilmentynyt. Lannealueella pinnallisen faskian alla sijaitsee lanne-pakaroiden rasvakerros, joka peittää leveän selkälihaksen alareunat.

Rinta- ja lannekalvon faskia (fascia thoracolumbalis) on hyvin kehittynyt ja peittää selän syvät lihakset. Tämä faskia on parhaiten edustettuna lannealueella, jossa se jakautuu selvästi kahteen levyyn. Rinta- ja lannekalvon faskian pinnallinen levy on kiinnittynyt lannenikamien okahaarakkeisiin, selkäjänteiden yläpuolisiin nivelsiteisiin, keskiristiluun harjanteeseen, suoliluun harjanteen ulkohuuleen ja ylempään takimmaiseen suoliluun nikamaan. Sivusuunnassa pinnallinen levy sulautuu tämän faskian syvään levyyn muodostaen osteofaskiaalisen pohjan selkärankaa oikaisevalle lihakselle. Latissimus dorsi -lihaksen jännemäinen alkukohta (aponeurosis) on tiukasti kiinnittynyt pinnalliseen levyyn.

Tämän faskian syvä levy on kiinnittynyt mediaalisesti lannerangan nikamien poikittaishaarakkeisiin ja poikittaissiteisiin, alhaalta suoliluun harjanteeseen ja ylhäältä 12. kylkiluun alareunaan. Syvän levyn paksuuntunutta yläreunaa, joka ulottuu ensimmäisen lannenikaman poikittaishaarakkeen ja 12. kylkiluun väliin, kutsutaan lannerangan nivelsiteeksi. Lannealueella syvä levy erottaa selkärangan ojentajalihaksen (erector spinae) nelikulmaisesta lannelihaksesta (quadratus lumborum).

Rintakehän alueella lanne-ristiluun faskian pinnallinen levy on kiinnitetty rintanikamien okahaarakkeisiin, sivusuunnassa kylkiluiden kulmiin. Kaulan takaosassa (niskalihaksissa) lihasten välissä on niskafaskian levy (fascia michae), jonka levyt erottavat takaraivolihakset toisistaan.

Epäkäslihasten ja leveän selkälihaksen edessä, jotka peittävät osittain lapaluun, on löysää kudosta, joka erottaa nämä lihakset pään ja kaulan splenius-lihaksista, lapaluun kohottajalihaksista, romboideuslihaksista ja sahalihaksista.

Niskakyhmyn syvyydessä on niskakyhmykolmio, jota rajoittavat suuri takimmainen suoralihas ja pään vinot lihakset. Tämän kolmion pohjalla, faskian ja solukudoksen alla, on atlaslihaksen takakaari. Atlaksen takakaaren ja niskakyhmyluun välissä on tiheä takimmainen atlanto-okkipitaalinen kalvo.