Exudative otitis media: syyt, seuraukset, diagnoosi

Keskimmäisen korvan patologinen prosessi paksun salaisuuden muodostamiseksi on exudatiivinen välikorvatulehdus. Tarkastellaan sairauden ominaisuuksia, diagnoosi-, hoito- ja ennaltaehkäisytapoja.

Essudate on nestettä, joka vapautuu pienistä verisuonista kehon kudoksiin ja onteloihin. Kun otitis on erittyneissä eritteissä erytrosyytit, valkosolut, proteiinit, fibriini, verihiutaleet. Tauti kehittyy Eustachian putken tappion avulla, joka yhdistää rumpuontelon nenänieliin ja suorittaa tyhjennystoiminnon, tasoittaa paineen.

"Liimapinta" syntyy eri tekijöiden ja patogeenien vaikutuksesta. Taudilla on taipumus siirtyä krooniseen muotoon, joka ilmenee akuuteista relapseista. Hoito käyttää kattavaa lähestymistapaa, jolla on kattava vaikutus leesioon ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Lääketieteellisten tilastojen mukaan otitis media on yksi yleisimmistä sairauksista. Joka vuosi noin 25% ihmisistä on kohtaamaan, ja 60% kokee sen ainakin kerran elämässään, mutta he kärsivät korvien tulehduksesta.

Mitä tulee exudatiiviseen muotoon, se esiintyy 15 prosentissa taudin tapauksista ja useammin lapsi-ikäisille potilaille. 3%: lla potilaista on vakavia häiriöitä, joilla on peruuttamaton muutos kuulokojeessa ja kuulon heikkenemisen kehittyminen.

[6], [7], [8], [9], [10]

Syyt exudatiivinen otitis media

Rumpu ontelo karkottaa epiteelisolut, jotka tuottavat pienen määrän nestettä. Yleensä ylimääräinen neste poistetaan nenän onteloon kuulonsuodattimen läpi. Huuhtelufunktion häiriö on yksi syy kehon epiduraalisen keskushermoston kehittymiselle. Myös tauti voi liittyä tällaisiin tekijöihin:

• Krooniset tulehdukselliset sairaudet nenän, nenä- ja nenäverenvuotoisten sinusien, muutoksia kuuloputken limakalvossa.
• Eustachian putken toimintahäiriö johtuen sen avaamisesta vastuussa olevien lihasten toimintahäiriöistä.
• Aloitettu hoito akuutille otitis mediaille.
• Kuulokojeen rakenteen synnynnäiset anatomiset piirteet.
• Äänikortin kehityksen fysiologiset piirteet lapsuudessa.
• Kuulonsuojaputken tukkeutuminen adenoidien kanssa, hampaiden muutokset.
• Hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen nenänielun kasvaimet.

Taudin hoito alkaa edellä mainittujen syiden poistamisella ja estää niiden tulemisen.

[11], [12]

Allergiat aiheuttavat exudatiivista välikorvatulehdusta

Eräs keskipitkästä otitis-alusta on allerginen. Useimmiten se kehittyy hengityssairauksien jälkeen. Se ilmenee teräväksi, korkealla kehonlämpötilalla, korvakäytävän limakalvojen eritteillä. Kun tarttuvat taudinaiheuttajat liittyvät, purkaus tulee märkiväksi.

Allergisen tulehduksen voi seurata nuha, sinuiitti, adenoidi laajentuminen, ARVI ja muut patologiat. Älä myöskään sulje pois vaikutusta vakaviin allergeeneihin.

Taudin hoitoon suoritetaan hyposensiti- ointi ja paikallinen glukokortikosteroidihoito. Korva-kanava pestään 3%: n boorihapon tai vetyperoksidin lämminliuoksella. Potilaita määräävät vitamiinipitoiset ravitsemus ja vahvistavat aineet. Jos allergiasta otitis -tauti esiintyy tarttuvien komplikaatioiden kanssa, suoritetaan antibakteerinen hoito.

[13], [14]

Riskitekijät

Keskimääräinen otitis aiheuttaa ruuansulatuskanavan ja limakalvojen turvotuksen aiheuttamat infektiot. Ensinnäkin Eustachian putki turpoaa ja korvan tuuletuksen prosessi häiriintyy. Tätä taustaa vasten on sattumaa otitis, joka ilman ajankohtaista hoitoa tulee exudatiivinen.

Myös taudin riskitekijät ovat:

• Kuulokojeen synnynnäiset poikkeavuudet.
• Nenäviat: septumin kaarevuus, trauma.
• Nenänielun tulehdussairaudet.
• Kitarisojen.
• Äänimerkinantulehdus.
• Allergiset reaktiot.
• Yleiset ruumiin sairaudet ovat luonteeltaan infektiivisiä ja tulehduksellisia.
• Fyysiset vaikutukset kuunteluelimiin: veden sisäänsyöttö, painehäviöt, trauma.

Riskitekijöitä ovat myös heikentynyt immuunijärjestelmä ja kehon kroonisten sairauksien läsnäolo, potilaan lapsen ikä.

[15], [16], [17], [18], [19]

Synnyssä

Keskikorvun serosisäisen osallisuuden mekanismi perustuu Eustachian putken kuivatus- ja ilmanvaihtotoimintojen rikkomiseen. Tästä johtuen tyhjiö muodostaa tympanisessa ontelossa ja kertyy serosseerumia.

Transudate neste, mutta koska liikaeritys pikarisolujen ja limakalvojen tympanum lisätä proteiinin taso, se on viskoosi ja paksu. Siksi tauti kutsutaan "tahmeaksi" korvaksi.

Synnyssä eksudatiivinen välikorvatulehdus liittyy huono vedenpoisto välikorvaontelo, rikkoo tuki- järjestelmä toimii pehmeän kitalaen, suulakihalkioita ja aktiivinen vastaanotto mikrobilääkkeitä.

Immunisiteetti ja eksudatiivinen välikorvatulehdus

Yksi syy keskikorvan tulehduksen lisääntymiseen on heikentynyt immuunijärjestelmä. Se on immuunipuolustus, joka estää ruumiin tartuntaa erilaisilla patogeeneillä.

Taudin ensimmäiset oireet ilmentävät tulehdusreaktioita, jotka osoittavat, että immuunijärjestelmä yrittää selviytyä tulehduksesta. Jos näin ei tapahdu, tauti etenee. Tästä eteenpäin yksi serologisen otitis-hoidon pakollisista osista on immunoterapia, jolla pyritään vahvistamaan paikallista ja yleistä immuunijärjestelmää.

[20], [21], [22], [23], [24]

Immuunivaste eksudiatiivisessa välikorvantulehduksessa

Tulehdusreaktio on kehon immuunipuolustuksen ensimmäinen rivi. Se toteutetaan humoraalisilla tekijöillä ja soluilla, jotka aktivoidaan patogeenien vaikutuksesta tai kudosvaurioista.

Varhaista immuunivastetta alkaa leukosyyttien mukana verenkierrossa tulehduksen keskittymään. Leukosyyttien mobilisaatiota stimuloivat proinflammatoriset sytokiinit, joita makrofagit tuottavat ja erittävät patogeenin fagosytoosissa.

Se on immuunijärjestelmän tulehdusvaste, joka mahdollistaa sairaustilan ja hoidon varhaisen diagnosoinnin.

Oireet exudatiivinen otitis media

Exudatiivisella otitisillä on voimakas oireyhtymä vain monimutkaisella virtauksella. Muissa tapauksissa taudin oireet ovat hämärtyneet. Mutta tästä huolimatta lääkärit erottavat useita oireita vahingosta kuuloelimiin:

• Kuulonsuojaus ja tunne kuivuudesta, melua yhdestä / molemmista korville.
• Sharp, ampuminen ja nopea kipu korvaan.
• Alhaisen ruumiinlämpö.
• Poistumiset kuulokeskuksesta.

Taudin etenemisen myötä oireet lisääntyvät. Jos otitis aiheuttaa jonkin muun taudin taustalla, tulehduksen merkkejä on vaikea tunnistaa.

[25], [26]

Komplikaatiot ja seuraukset

Yksi välikorvan exudatiivisen tulehduksen vaaroista on taudin komplikaatioita. Jos jätetään purulentti otitis, ilman hoitoa tai hoidon ennenaikaista aloittamista, tämä voi johtaa tällaisten ongelmien kehittymiseen kuulonelimen kanssa:

• Degeneratiiviset pysyvät muutokset tulehdustiloissa: tympanic membrane, limakalvotus.
• Äänenvaimentimien kiinnittäminen ja kuulemistilaisuuden väheneminen.
• Krooninen liima-aine mid-otitis media.
• Tumpan kalvon vetäytymätaskujen muodostuminen.
• Rei'itys, eli tympanisen kalvon patologinen avautuminen.
• Kolesteataoman muodostuminen - ontelo epiteelin kuolleiden solujen ja muiden aineiden kanssa sidekudoksen kapselissa.
• Päihdehoitava vaikutus sisäkorvaan, mikä johtaa kuulo-reseptorien toiminnan vähenemiseen ja kuulon heikkenemisen kehitykseen.

Lisäksi nämä ongelmat, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita koko keholle: aivokalvontulehdus, aivojen paise, tukos aivojen sivuonteloiden labyrinthitis, sepsis, mastoiditis. Eksudatiivisen otitis-tapauksen seurauksia on vaikea hoitaa.

Eksudatiivisen otitis media -häiriö

Jos välikorvan tulehdus toistetaan useita kertoja vuodessa täydellisen elpymisen jälkeen, tämä osoittaa taudin relapsoivaa muotoa. Useimmiten uudelleenleikkaukset liittyvät tällaisiin tekijöihin:

• Usein vilustuminen, keuhkokuume.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä.
• Sukuelinten sisäisen rakenteen poikkeavuudet.
• Exudative diateesi.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Vakavat allergiset reaktiot.
• Polyypit nenän ontelossa.
• Poskiontelotulehdus.
• Lisääntynyt adenoidien kasvillisuus.
• Nenän limakalvon hypertrofia, palatine tonsillat.

Tärkeää usein ilmenevistä relapseista on taudinaiheuttajan luonne. Joten jos Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis havaitaan, voidaan kylvetä klamydia, mykoplasmaa ja muita taudinaiheuttajia.

Oireinen relapsi etenee helpommin kuin ensimmäinen sairaus. Mutta tästä huolimatta tulehdus johtaa kuulovamman asteittaiseen heikkenemiseen. Myös tympanisen kalvon lävistys, ruuhkautuneisuus ja kipu korvalle on mahdollinen.

Diagnoosin aikana tutkitaan sairauden kliinistä kuvaa, laboratoriota ja instrumentaalisia tutkimuksia. Hoito toteutetaan kahdessa vaiheessa. Ensin selvitä nykyinen paheneminen: korvauskanavan peseminen, antibioottien, fysioterapian ja muiden hoitaminen. Toinen vaihe käsittää relapsien ehkäisemisen. Tee tämä määrittele immunostimulantit, multivitamiinikomplekseja ja muita keinoja paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistamiseksi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Krooninen eksudatiivinen otitis siirtyi sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen

Kuulon vakavuuden rikkominen audion analysaattorin menettämisen takia on sensorineuraalinen kuulovaurio. Yksi tämän taudin syistä on keskikorvan kroonisen seros-tulehduksen komplikaatio. Patologinen prosessi voi vaikuttaa rakenteisiin, jotka ovat vastuussa äänen käsityksestä eri alueilla: aivojen sisäkorvan, rungon tai aivokuoren soluissa, hermovastaajissa.

Sensorineaalinen kuulonmenetys jaetaan kurssin vaurion, keston ja vakavuuden mukaan, kuulovamman vakavuuden ja oireiden alkamisajan mukaan. Tämän komplikaation tärkeimmät merkit ovat:

• Vähentynyt kuulemistila.
• Melu korvalle.
• Päänsärky ja huimaus.
• Somatoformiset häiriöt.

Ensimmäisissä vaiheissa normaalia keskustelua kuullaan selvästi 5-7 metristä, kuiskaamalla 2-3 metriä. Vaikeiden rikkomusten vuoksi nämä indikaattorit vähenevät merkittävästi, voimme kuulla alle metrin etäisyydeltä.

Diagnoosi sensorineuraalinen kuulonmenetys keskellä pysyviä vakavien limakalvon tulehdus kuulo- putki ja välikorvaontelo koostuu tällaisten menetelmien: tähystys, kamertonalnye näyte sävy audiometry, vestibulometricheskie testejä. Myös tutkimus on tarkoitus selvittää liittyvät terveysvaatimukset hermoston, selkäydinvamma ja aivovaurioita kasvojen luut kallo.

Hoito koostuu kuulon toimintojen palauttamisesta ja tuskaisten oireiden poistamisesta. Potilaita määrätään fysioterapia, vyöhyketerapia, lääkitys. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan kuulo- ja kirurginen hoito. Kun tämä komplikaatio tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa, ennuste on suhteellisen suotuisa. Muissa tapauksissa kuulon heikkeneminen on suuri.

[33], [34], [35], [36], [37]

Sen jälkeen, kun eukaryoottinen otitis jäi nenän tukkoisuutta

Toinen yleinen komplikaatio, joka esiintyy "tahmean" korvan jälkeen, on kuuloelinten tukkeutuminen. Normaalisti ulkoisen korvakäytävän paine on samanlainen kuin keski korvan paine. Jos tympanisen kalvon molemmilla puolilla oleva paine on erilainen, on tunne ruuhkia. Toinen syy epämiellyttävään tilaan on Eustachian putken tappio, toisin sanoen liitäntäkanava nielun ja korvan välillä.

Yleensä otitis-manifestaatioiden eliminoimisen jälkeen tukkeutuminen läpäisee itsensä. Elpyminen on yksilöllistä jokaiselle potilaalle, mutta keskimäärin noin 2 viikkoa. Nopeuttaa elpymistä saaneiden potilaiden sosudosuzhivayusche korvatipat, koska ne lievittää turvotus, parantaa kuivatus Eustachin putken ja eritettä patogeenisten expectoration. Käytetään myös anti-inflammatorisia lääkkeitä. Lisämenetelmänä suoritetaan fysioterapia: lämmitys, edeeman eliminointi, paikallisen immuunipuolustuksen vahvistaminen.

[38], [39], [40]

Diagnostiikka exudatiivinen otitis media

Välikorvan tulehduksen vakava muoto on vähäinen oireiden vaihtelevuus, joten sen diagnoosi edellyttää kokonaisvaltaista ja kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Ensisijaisesti lääkäri kerää historiaa, kysyy potilas siirrettiin varhain infektiotautien ja tulehdussairauksien nenän, kurkun ja korvat, allergiat, diagnosointia ja muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Tutkimuksen jälkeen on tarkoitus suorittaa lisätutkimuksia. Diagnoosin tarkoituksena on:

• Patologisen prosessin vaiheen määrittäminen.
• Tuumorin havaitseminen tympanumissa.
• Taudinaiheuttajan tyypin määrittäminen ja sen herkkyys bakteerilääkkeille.

Komplikaatioita on myös vahvistettava tai suljettava pois: tympanic-kalvon lävistys, aivoverenkierron väheneminen, märkäprosessit. Näihin tarkoituksiin käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä, erilaistumista samanlaisiin sairauksiin.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analyysit

Koska auditiivisen putken limakalvon ja tympanisen ontelon jatkuva serosseerumi liittyy tulehdusprosessiin, sen havaitsemiseksi suoritetaan laboratoriodiagnostiikka. Analysoi nimetä lääkärin, ne ovat välttämättömiä tutkimukselle, joka erittyy korvakäytön eritystä ja patogeenisten mikro-organismien tyypistä, niiden herkkyydestä antibiooteille.

Potilas näyttää yleisen kliinisen verikokeen, C-reaktiivisen proteiinin, ESR: n tulehduksen arvioimiseen ja hoito-ohjelman laatimiseen. Jos epäillään komplikaatioiden kehittymistä, tehdään laaja verikoke, jonka tutkimuksessa otetaan huomioon laskennallisen tomografian ja muiden instrumentaalisten tutkimusten tulokset.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Sytologia tentteissä

Yksi kaikkein informatiivisimmista ja toimivimmista menetelmistä eri elinten diagnosoimiseksi on sytologia. "Tarttuvalla" korvalla se paljastaa tulehdukselliset prosessit, patologisen tilan vakavuus, komplikaatiot.

Sytologian suorittamiseksi eksudatiivisessa tulehduksessa suoritetaan erittyn erityksen erittyminen korvalle. Analyysi paljastaa purulentti-inflammatoriset prosessit ulkoisessa kuulonsuunnassa, tympanic membraanissa ja muissa elimen rakenteissa. Myös sytologia tunnistaa syytekijän ja määrittää sen herkkyyden bakteerilääkkeille.

Jos tautitilanne liittyy bakteeri- tai ei-bakteerilääkkeiden allergisiin reaktioihin, sytologia paljastaa suuren määrän eosinofiilejä korvaussalissa. Sytologian tulokset antavat tehokkaan hoidon ja hallita sen tehokkuutta.

[54], [55], [56], [57]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Jos epäilet kroonisen välikorvan tulehduksen, potilaalle annetaan useita tutkimuksia. Lisäksi esitetään instrumentaalisen diagnostiikan toiminta, jota edustaa tällaiset menetelmät:

• Otoskooppi on ulkoisen kuulonsuojaimen ja tärykalvon tutkiminen otoskoopilla tai korvasuppilolla.
• Otomikroskopiya - korvakanavan tarkastelu mikroskoopilla. Ärtyvän tuhkarannan tulehduksessa syanoottinen varjo voi olla pilvinen, sisään vedetty tai päinvastoin vybuhshey. Liikkuvuus on vähäistä, mutta sen avulla voi näkyä serosneste.
• Valsalna / Zygle-suppilo - määritä tympanic-kalvon liikkuvuusaste.
• Audiometria - kuuntelun vakavuuden mittaaminen ja herkkyys eri taajuuksien ääniaalloille.
• Akustiset refleksejä - ulko- ja keskikorvan rakenteiden vastustuskyvyn muutokset stremna-lihasten supistumisen ja kovaäänisten äänien vaikutuksen kanssa.
• Timpanometria - tympanisen kalvon liikkuvuuden määrittäminen ja kuulokojeiden johtaminen. Tulehdukses- sa rakenteiden liikkuvuus vähenee eksudatun kertymisen vuoksi.
• Timantopunktio - aitauksen tympanisen kalvon lävistys sen sisällön analysoimiseksi. Useimmiten suoritetaan parakentesi, eli reiän muodostaminen erikoistyökalulla ja sen ohitus.
• Tähystyksen nielun aukon kuuloon putki - paljastaa patologia nenänielun, mikä voisi aiheuttaa korvatulehduksen ja visualisoi kurouma aukon kuulo putken.
• Ajallisen luun tietokonetomografia - suoritetaan erityisen vaikeissa tapauksissa. Röntgentgogrammissa määritetään keskikorvan, karvaisen membraanin ja kuulokojeiden ketjun välitön herkkyys. Myös nestemäisen nesteen tiheys ja lokalisointi määritetään.

Instrumentaalisten diagnostisten menetelmien kompleksi mahdollistaa luotettavan diagnoosin tekemisen ja hoidon aloittamisen.

Timpanometria, jolla on exudatiivinen otitis

Tekniikka tympanumin paineen arvioimiseksi, tympanisen membraanin funktionaaliset ominaisuudet, kuulokojeet ja putki ovat tympanometriaa. Välikorvauksen eksudatiivisessa tulehduksessa se viittaa pakolliseen tutkimukseen.

Tiivistemittauksen suorittamiseen käytetään erityistä koettimia, joka asennetaan korvakäytävään. Laite on kytketty pumppuun, äänigeneraattoriin ja mikrofoniin. Generoi ääniä eri piki, pumpun valvonnan ja muuttaa paine korvakäytävässä, ja mikrofoni havaitsee paluusignaalit heijastuu seinistä tärykalvon ja välikorvan.

Tämän tutkimuksen avulla määritetään luiden ja ankeriaiden liikkumisaste, tulehduksellisen eksudatumin ja muiden patologioiden esiintyminen. Kesto, kesto kestää enintään 10 minuuttia.

Tympanogrammin tyyppi, jolla on exudatiivinen otitis

Akustisen immitanssin testaus on tutkimus, jonka tarkoituksena on saada tietoa keskikorvan päättymisestä. Timpanometry määrittää tympanic membranin elastisuuden. Jos sisäistä rakennetta istunnossa elin on cicatricial muutoksia, naarmuja johtuen paine-eron tai kertymistä eritteiden välikorvassa, se lisää ja vähentää akustisen impedanssin akustisen elastisuus, eli johtavuus ääniä.

Tympanogrammissa on useita tyyppejä:

• Tyyppi A on tallennusominaisuus suurta kokonaiskäy- tettävyyttä jyrkässä gradientissa ja ilmanpaineessa keskikorvessa. Heijastaa kuulonelimen normaalia tilaa.
• Tyyppi B - alhainen johtokyky ja negatiivinen / ei-jatkuva paine keskikorvaan. Ilmoita keskikorun rikkomukset lisääntyneellä impedanssilla.
• Tyyppi C - vähäinen johtavuus asteittaisella gradientilla tai alipaineella keskikorvessa.

Tyypin B ja C voivat osoittaa, että nesteen välikorvassa, ts tihkumista prosessi, tärykalvon puhkeaman tai arpi muodonmuutos, tuumorien läsnäolon välikorvassa tai korrelaation puute ääntä johtavat pinnat luut välikorvan.

Nämä tympanometric tutkimukset ovat itse diagnostista arvoa ja lisää tutkimusta tarvitaan arvioida kynnys luun ja ilmajohto kuulokynnys, tähystys ja audiometrista muut indikaattorit.

Differentiaalinen diagnoosi

Tutkittaessa elimistöä diagnoosi - exudatiivinen otitis, differentiaalinen diagnoosi on pakollinen. Keskikorvan tulehdus erotetaan patologeista, joissa johtava kuulonpoisto tapahtuu koskemattomassa tympanisessa kalvossa:

• Otoskleroosi - tämän häiriön takia otoskoppi kuva on normaali, ja tympanometria paljastaa tyypin A tympanogrammin, jossa käyrän tasoitus.
• Poikkeamat ja degeneratiiviset muutokset kuulokojeissa. Diagnoosi vahvistetaan monitaajuisen tympanometrian jälkeen.
• Tuumorimembraanin Glomusnye-tuumorit ja kuulokojeiden repeytyminen. Kasvain kasvaimet vahvistetaan röntgen- ja tympanogrammin tyypillä E.

Eriytymisen tulokset mahdollistavat oikean lopullisen diagnoosin antamisen tai antavat joukon lisätutkimuksia patologisen tilan yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten.

Hoito exudatiivinen otitis media

Keskiporrun tulehduksen onnistuneen hoidon avain on monimutkainen lähestymistapa, ja sitä voidaan yhdistää kansanvastaisiin toimenpiteisiin. Tässä tapauksessa aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi on sen tehokkuus ja paremmat ennusteet elpymisestä. Hoitojen tärkein tehtävä on kuuloputken toimintojen palauttaminen. Tätä varten suoritetaan nenäontelon, paranasal-sinusien ja nielun korjaus.

Kuinka paljon exudatiivista otitis-hoitoa hoidetaan?

Kuulonsuodattimen ja tympanisen ontelon limakalvon tulehduksen hoidon kesto riippuu monista tekijöistä. Jos tautia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan, täysi palautuminen tapahtuu viikon kuluessa. Voit tehdä tämän käyttämällä antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja antimikrobisia aineita.

Tulehduksen pitkälle edenneen muodon ansiosta hoito on pidempi ja koostuu joukosta erilaisia terapeuttisia menetelmiä. Potilasta on määrätty lääkkeeksi infektion, mucolitioiden ja muiden lääkkeiden poistamiseksi. Esitetyt ovat myös fysioterapiamenetelmät ulosteiden poistamiseksi korvakäytävästä. Elpyminen kestää 10-14 päivää.

Jos poistut sairaudesta, joka ei ole täysin kovettunut, se uhkaa vakavia komplikaatioita, joista vaarallisimpia on kuulon menetyksen kokonaismäärä. Lapsilla on riski saada aivokalvontulehdus, mastoidiitti, enkefaliitti ja muut hengenvaaralliset sairaudet.

Ennaltaehkäisy

Välikorvan tulehduksen estämiseksi esitetään joukko ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään kehon vastustuskykyä patogeeneille:

• Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset otolaryngologiassa.
• Kehon toiminta ja karkaisu.
• Tasapainoinen ravitsemus.
• Nenäontelon ja nenänielun poistaminen.
• Ajankohtainen hoito kaikista infektiokalojen kehossa.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi on välttämätöntä ottaa vitamiineja ja kivennäisaineita parantamaan immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia.

• Voinko kävellä exudatiivisella otitisillä?

Ulkoilemalla käveleminen on sallittua diagnosoidulla "tahmealla" korvalla edellyttäen, että potilas on pukeutunut säähän ja korvat suojataan kylmältä ilmalta.

Jos tauti on ilmennyt ARVI-taudin, influenssan ja muiden tartuntatautien taustalla, kävelyä ei suositella vasta täydelliseen elpymiseen, koska on olemassa riski muiden infektoitumisesta.

Ruumiinlämmön lisääntymisen ja yleisen hyvinvoinnin pahenemisen takia tulisi noudattaa lepohuonetta, joten on parempi lykätä kävelyä.

• Onko lapselle mahdollista käydä päiväkodeissa, joilla on exudatiivinen otitis?

Käytännöllisesti kaikki ENT-lääkärit noudattavat sitä käsitystä, että otolaryngisiä sairauksia lapsen tulisi tarkkailla lepotilaa, jolla on vähäinen yhteys ulkomaailmaan. Tämä vähentää patologian etenemisen vaaraa ja muiden infektioita, jos tulehdus on tarttuva. Tästä eteenpäin on parempi mennä päiväkotiin, kunnes lapsi on täysin palautunut. Lue myös artikkelin artikkelista lapsille tarkoitetuista erektiohäiriötulehduksen kursseista ja oireista.

• Voinko levätä merelle exudatiivinen otitis?

Välikorvan tulehtuneiden tulehdustyyppien hoidon aikana sinun on suojattava pääsi hypotermiasta tai veden ottamisesta. Matkat merelle ovat sallittuja edellyttäen, että potilas ei sukella tai sukella sukellusta. Suositellaan kohtalaisia vesi- ja ilmateitä, joissa korostetaan kehon vahvistamista ja karkaisua. Mitä tulee mereen lentoihin lämpimissä maissa, kaikki riippuu otolaryngologin suosituksista, koska otitisillä olevat lennot ovat kiellettyjä.

• Voinko lentää lentokoneella, jolla on exudatiivinen otitis?

Kaikki, jotka lentävät lentokoneessa, tietävät, että lennon ja laskeutumisen aikana korvat. Hengityselinten tulehduksellisten vaurioiden vuoksi epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät useita kertoja aiheuttaen akuuttia kipua.

Tästä johtuen lähes kaikki otolaryngologit ovat vastustuskykyisiä otitis-mediaa ja etenkin sen seroformia vastaan. Tämä johtuu siitä, että paineen muutoksella kapseli, jossa on nestemäinen tai märkäruisku, voi murtautua ja sen sisältö kulkeutuu sisäkorvaan pahentamalla jo tuskallista tilannetta.

On useita suosituksia, jotka estävät kriittisten tilanteiden aiheuttaman paineentasauksen vuoksi:

• Vähennä painetta kuuloputkessa, avaa suu leveä.
• Alaleuan yläreuna on kytketty keskikorvan luun pohjaan, joten usein ja voimakkaasti nieleminen edistää ylimääräisen ilman ja tympanumin vapautumista. Myös näihin tarkoituksiin voit pureskella pähkinöitä tai karkkeja.
• Pidä vasokonstriktiivisia pudotuksia lähellä.

Jos lentoa ei voida välttää, ota yhteys lääkäriisi ja noudata kaikkia hänen tapaamisiaan sekä ennen lentoa että sen jälkeen.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Ennuste

Jos exudatiivista otitis-oireita diagnosoidaan varhaisvaiheissa ja tehokasta hoitoa on määrätty, ennuste elpymisestä on myönteinen. Tautitilan pahenemisen myötä komplikaatioiden kompleksi kehittyy, osa niistä johtaa peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen ja aivojen rakenteiden vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa tauti on epäsuotuisa ennuste.

[65]