Eturauhasen erityksen analyysi

Eturauhasen erittämän biologisen nesteen laboratoriotutkimus – eturauhasen eriteanalyysi – on ei-invasiivinen (kivuton ja turvallinen) diagnostinen toimenpide. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida eturauhasen tilaa sekä havaita sairaus varhaisessa vaiheessa.

Vuodesta 1968 lähtien Mearesin ja Stameyn [ 1 ], [ 2 ] mukaista neljän lasin testiä on pidetty alempien virtsateiden taudinaiheuttajien havaitsemisen ja paikantamisen standarditestinä. Noin 10 vuotta sitten ehdotettiin yksinkertaistettua kahden lasin testiä, joka perustui virtsanäytteiden keräämiseen ennen eturauhasen hierontaa (VB2) ja hieronnan jälkeen (VB3). [ 3 ]

Menettelyn tiedot eturauhasen erityksen analyysi

Eturauhanen on osa miehen lisääntymisjärjestelmää, ja sen eritteen ottaminen sytologista tutkimusta varten – yhdessä siittiöiden ja siemennesteen analysoinnin kanssa – tehdään potilailla, joilla epäillään miehen hedelmättömyyttä, koska eturauhasen tuottama neste on osa siittiöitä. Eturauhasen neste, joka sisältää proteiineja, entsyymejä, lipidejä, amiineja ja metalli-ioneja, on tärkeässä roolissa siittiöiden suojaamisessa vähentämällä virtsaputken happamuutta. Samalla siittiöt nesteytyvät, mikä lisää miehen sukusolujen (siittiöiden) liikkuvuutta ja lisää munasolun onnistuneen hedelmöityksen todennäköisyyttä.

Eturauhasen eritteiden laboratoriokokeiden indikaatioita ovat myös sellaisten sairauksien havaitseminen, joissa miehillä esiintyy kipua eturauhasessa, kipua nivusissa ja lantion alueella, dysuriaa (kivulias virtsaaminen) ja kipuja siemensyöksyn aikana. Näin ollen eturauhasen eritteiden analyysi auttaa diagnoosin tekemisessä:

• krooninen prostatiitti;
• eturauhasen adenoomat;
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• pahanlaatuiset kasvaimet (karsinooma).

Bakteriologinen analyysi, täydentävä serologinen verikoe – eturauhasen eritteen bakteriologinen testi – on tarpeen tulehduksen tai bakteeri-infektion olemassaolon vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Toisin sanoen bakteriologinen tutkimus on eturauhasen eritteiden analyysi infektioiden (stafylokokit, streptokokit, trikomoniaasit, klebsiella, klamydia, E. coli jne.) varalta, jonka avulla voidaan tunnistaa tulehdusprosessin aiheuttajat.

Lisäksi tätä analyysia käytetään näiden sairauksien hoidon seurantaan.

Valmistautuminen

Eturauhasen eritenäytteen ottamiseen valmistautuminen koostuu seuraavista vaiheista:

• alkoholin käytön lopettamisessa - viikkoa ennen suunniteltua toimenpidettä;
• lopettamalla antibioottien käytön kaksi viikkoa ennen testiä;
• välttää saunojen, kylpyjen ja kuumien kylpyjen ottoa vähintään viiden päivän ajan;
• fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen - neljästä seitsemään päivään ennen laboratoriokäyntiä;
• seksuaalisessa pidättyvyydessä (kolme tai neljä päivää ennen toimenpidettä);
• peräsuolen puhdistamisessa peräruiskeella (aamulla testipäivänä);
• nivusten, peräaukon ja pakara-alueiden perusteellisessa hygieniassa.

Testi tehdään rakon tyhjentämisen jälkeen.

Tekniikka eturauhasen erityksen analyysi

Miten eturauhasneste otetaan analyysiin? Eturauhasnesteen tuotannon stimuloimiseksi tehdään eturauhasen hieronta: urologi käsittelee kyljellään makaavan potilaan pakarat ja peräaukon antiseptisesti, työntää voidellun hansikkaalla varustetun sormen peräsuoleen ja painaa eturauhasen molempia puolia useita kertoja, minkä jälkeen hän hieroo virtsaputken eturauhasen osaa ylhäältä alas. Virtsaputken aukosta vapautuva erite kerätään koeputkeen, ja sen näyte tutkitaan mikroskoopilla eli eturauhasen eritteen mikroskopia suoritetaan.

Kuinka monta päivää eturauhasen eritteen analyysin tekeminen kestää? Yleensä tämä laboratoriotesti kestää enintään kaksi päivää, vaikka itse biologisen materiaalin keräämistoimenpide kestää useita minuutteja.

Normaali suorituskyky

Eturauhasen nesteanalyysin normaalit arvot:

• tilavuus (määrä) – vähintään 3-4 ml;
• samea, valkoisen (maitomainen) värinen neste;
• pH välillä 6,2–6,7;
• Pylväsepiteeli – yksittäisiä soluja;
• leukosyytit – jopa 5–10 näkökentässä;
• punasolut - poissa tai eristetty;
• amyloidikappaleita ei ole;
• suuri määrä lesitiinijyviä;
• Patogeeniset bakteerit puuttuvat.

Sinkkipitoisuuden määrittäminen eturauhasen eritteistä voi olla hyödyllinen testi kroonisen bakteeriperäisen prostatiitin tai prostatiitille alttiiden potilaiden diagnosoinnissa.[ 4 ]

Arvojen nostaminen ja laskeminen

Poikkeamat normista sisältävät:

• merkittävä määrä leukosyyttejä (yli 10-12 näkökentässä);
• epiteelisolujen määrän lisääntyminen;
• liman läsnäolo;
• siittiöiden läsnäolo;
• fagosyyttien (makrofagien) läsnäolo;
• jättiläisten (monitumaisten) solujen läsnäolo;
• lesitiininjyvien määrän väheneminen;
• Trousseau-Lallemand-kappaleiden esiintyminen;
• Boettcher-kiteiden läsnäolo;
• pH:n muutos happamalle puolelle.

Kun sytologi on kirjannut poikkeamat ottaen huomioon mikrobiologisen tutkimuksen tulokset, niiden tulkinta suoritetaan - arvojen dekoodaus.

Näin ollen leukosyyttien, makrofagien ja punasolujen määrän lisääntyminen sekä lesitiinijyvien määrän väheneminen antavat aiheen todeta tulehdusprosessin olemassaolon. Ja tiettyjen patogeenisten mikro-organismien havaitseminen eturauhasen eritteen bakteeriviljelyssä antaa perusteen diagnosoida bakteerien aiheuttama tulehdus ja määrätä antibakteerinen hoito.