Espuddia (Brasilian ihon limakalvon leishmaniaasi)

Espundia (synonyymi: Brasilian ihon limakalvon leishmaniaasi).

Ihon ja rapea amerikkalainen leishmaniaasi on useita nosologisia muotoja, joiden aiheuttamat aineet kuuluvat L. Brasiliensiksen kompleksiin.

Vakavin - Brazilian leishmaniaasi (espundia), jossa 80%: ssa tapauksista lukuun ottamatta haavaumat iho patogeenin syntyy myös laajoja vaurioita limakalvojen nenänielun, kurkunpään ja pehmytkudoksen rusto ja jopa luu.

Brasilian ihon limakalvojen leishmaniaasin jakautuminen

Ihon limakalvojen leishmaniaasi (espuda) esiintyy pääasiassa Etelä-Amerikassa. Tällaisen taudin tapaukset tunnetaan joissakin Aasian ja Afrikan maissa (Sudanissa, Somaliassa, Keniassa ja Intiassa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vakoilun epidemiologia

Taudin leviäminen liittyy ilmasto-oloihin, vuoden aikaan ja maaston luonteeseen. Korkea lämpötila ja korkea kosteus ovat välttämättömiä sairauksia aiheuttavia sairauksia. Espartia havaitaan usein syksyllä, sateinen aika. Maaston korkeus on tärkeä (korkeintaan 2000 m merenpinnan yläpuolella). Tauti havaitaan useammin maaseudulla, metsäalueilla ja liittyy hyttysten tiheyteen. Mukokutaaninen muodossa leishmaniaasin esiintyy usein ihmiset, jotka työskentelevät metsissä, erityisesti keräämällä hartsimaisista aineiden valmistuksessa "märehtijöiden" kumi, joten espundia tauti on myös kutsuttu "purukumi".

Taudin kantajat ovat hyttyset, luonnolliset säiliöt-kantajat - jyrsijät ja mahdollisesti koirat. Kiri havaitsi vuonna 1946 koekäytön, kun apinat tarttuivat Sudanin kala-azarilla. Kaikista kokeellisesti tartunnan saaneista eläimistä vain apinat pystyivät toistamaan suun ja nenän ontelon vaurioita.

[7], [8]

Espudan syyt

Espuda (Brasilian ihon limakalvon leishmaniaasi) aiheuttaa L. Brasiliensis. Liikenteenharjoittajat ovat yli 12 lajia Lutzomya- suvun hyttysiä, mutta yleisimpiä on Lu. Wilcomei.

[9]

Brasilian ihon limakalvojen leishmaniaasin patogeneesi

Limakalvon vauriot alkavat perivaskulaarisena infiltraationa, jolloin endarteriitti kehittyy, mikä voi johtaa ympäröivän kudoksen tuhoamiseen. Ihon vaurioiden mikroskooppinen luonne voi olla samanlainen kuin itäinen haavauma. Loukkaantumiset voivat tunkeutua kiertävien makrofagien läpi nenään, suuhun ja pehmeään kitalaa kohtaan, jolloin ne lisääntyvät ristikkäisten tai sidekudosten makrofaagissa aiheuttaen tuhoavaa tulehdusta. Prosessi voi levitä nieluun ja kurkunpäähän; joskus vaikuttaa myös ulkopuoliseen sukupuolielimistöön. Tämän vaikean (joskus kuolemaan johtavan) komplikaation taajuus riippuu loisten kannasta ja vaihtelee välillä 5 - 85%; Brasilian eteläosassa ja Paraguayssa kiertävät kannat ovat erityisen usein levinneet. Metastaattiset vauriot voivat esiintyä ennen ensisijaisen tarkennuksen muodostumista; muissa tapauksissa ne voivat esiintyä jopa 30 vuotta "elpymisen" jälkeen.

Espudan oireet

Oireet espundia klassinen kokouksessa Brasiliassa, Perussa, Chilessä, Ecuadorissa, Boliviassa, Paraguayssa, on ulkonäkö näppylät, pustulosan ihovaurioita, jotka on merkitty kasvot, korvat ja jalat. Limakalvojen vaurioita tai ihon vaurioita tai näkyvät muutaman vuoden kuluttua. Nenäontelon limakalvossa havaitaan raskaita ilmiöitä, ja myöhemmin se haavautuu. Kun tuotetaan loisia suun huulet, pehmeä suulake, kurkku, voi olla tuhoa, mikä johtaa vakavaan kärsimykseen ja epämuodostumiin. Nenä on yleensä paksuuntunut, muuttaa muotoaan, taivutettu alaspäin ja ylempi huuli seurauksena turvotusta ja muodonmuutos merkittävästi työntyy eteenpäin ja ylöspäin ( "nenä Tapir"). Taudin kesto on 4 kuukaudesta 4 vuoteen.

Etelä-Amerikan espoon lisäksi tunnetaan useat endemiset ihon leishmaniaasi-muodot, jotka poikkeavat maisemistaan, epidemiologiasta ja kliinisestä kurssista. Esimerkiksi Perun ja Bolivian Andien korkeissa laaksoissa tunnetaan Uta-ihon leishmaniaasi, joka etenee ilman limakalvon vaurioitumista. Tartunta tapahtuu noin 2800 metrin korkeudessa. Leishmania peruanan aiheuttavan aineen säiliö on koiria. Useimmissa tapauksissa korvissa on vaikutusta, sairaus voi kestää useita vuosia. Lesions alkavat pieninä kivuliaina pimples (pimples - pimles) muodossa.

Brasilian ihon limakalvojen leishmaniaasin hoito

Espuddia (Brasilian ihon limakalvojen leishmaniaasi) voidaan hoitaa huonosti. Pitkä hoito tapahtuu 5-valenttisella antimonilla valmistetuilla valmisteilla. Elpyminen näkyy vain 20 prosentissa.