Erythrasma naisilla ja miehillä

Erythrasma on krooninen ihosairaus, jolle on tunnusomaista täplät iholla, yleensä poimuissa, kuten kainaloissa, sormien välissä, rintojen alla, nivusissa ja pakaroiden välissä. Sairaus ilmenee yleensä punaisina tai ruskeina laikkuina, jotka voivat olla erittäin kutiavia ja hilseileviä. [1]

Epidemiologia

Erythrasma on melko yleinen ihotauti, erityisesti lämpimissä ja kosteissa ilmastoissa. Tämä sairaus havaitaan yleisimmin aikuisilla ja vanhuksilla. [2]Useita tämän taudin epidemiologiaan liittyviä tekijöitä ovat:

1. Ilmasto-olosuhteet: Erythrasma on yleisempi lämpimissä ja kosteissa ilmastoissa, joissa hiki ja kosteus voivat edistää Corynebacterium minutissimum -bakteerien kasvua.
2. Sukupuoli ja ikä: Miehiä ja naisia ​​voi esiintyä, mutta se on yleisempää aikuisilla miehillä ja vanhuksilla.
3. Hygienia: Huono hygienia, erityisesti ihopoimuissa, voi edistää erytrasman kehittymistä.
4. Riskitekijät: Riskitekijät, kuten liikalihavuus, diabetes ja heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat lisätä tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä.
5. Trauma ja kitka: Toistuva ihon kitka tai trauma tietyillä alueilla voi edistää Corynebacterium minutissimum -bakteerin aiheuttamaa infektiota.

Syyt erytrasma

Erythrasman aiheuttaa Corynebacterium minutissimum -bakteeri. Tämä bakteeri on normaali osa ihmisen ihon mikroflooraa eikä yleensä aiheuta sairauksia. Tietyissä olosuhteissa ja riskitekijöissä se voi kuitenkin lisääntyä ja aiheuttaa erytrasmaa. Tärkeimmät syyt ja riskitekijät, jotka vaikuttavat tämän taudin kehittymiseen, ovat:

1. Kuumuus ja kosteus: Erythrasma on yleisin lämpimissä ja kosteissa ilmastoissa tai missä iho on alttiina pitkäaikaiselle hikoilulle.
2. Huono hygienia: Huono hygienia, erityisesti ihopoimuissa, voi edistää bakteerien kasvua.
3. Liikalihavuus: Ylipaino voi luoda suotuisan ympäristön erythrasman kehittymiselle ihopoimuissa.
4. Diabetes: Diabetespotilailla on lisääntynyt riski saada erythrasma.
5. Ikä: Sairaus on yleisempi aikuisilla ja vanhuksilla.
6. Heikko immuunijärjestelmä: Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten joilla on muita sairauksia tai jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, voi olla suurempi riski saada erythrasma.
7. Trauma ja kitka: Toistuva ihon kitka tai trauma tietyillä alueilla voi edistää Corynebacterium minutissimum -bakteerin aiheuttaman infektion kehittymistä.

Nämä tekijät voivat lisätä taudin kehittymisen todennäköisyyttä, mutta oikeissa olosuhteissa ja ilman riskitekijöitä Corynebacterium minutissimum -bakteeri voi aiheuttaa taudin. [3]

Synnyssä

Erythrasman patogeneesi liittyy Corynebacterium minutissimum -bakteeriin, jolla on keskeinen rooli tämän taudin kehittymisessä. Tässä ovat tärkeimmät vaiheet erythrasman patogeneesissä:

1. Ihon kolonisaatio: Corynebacterium minutissimum -bakteeri kolonisoi ihon ylemmän kerroksen, erityisesti alueilla, joissa on paljon kosteutta ja lämpöä, kuten varpaiden välissä, rintojen alla, vatsan poimuissa ja reisien sisäpuolella.
2. Toksiinien vapautuminen: Bakteerit tuottavat erilaisia ​​myrkkyjä ja patogeenisuustekijöitä, jotka aiheuttavat ihoärsytystä ja tulehdusta.
3. Oireiden kehittyminen: Myrkkyjen ja bakteeritoiminnan seurauksena iholle kehittyy erytrasman oireita. Tähän voi sisältyä tyypillisiä täpliä, jotka ovat yleensä vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​ja joissa on selkeät reunat.
4. Leviäminen: Jos hoitoa ei aloiteta, infektio voi levitä ja pahentua vaikuttaen suuriin ihoalueisiin.

Patogeneesi liittyy ihon mikrobiologisiin ja immunologisiin prosesseihin. Corynebacterium minutissimum -bakteerit luovat olosuhteet tulehdukselle ja ihomuutoksille, jotka johtavat taudille ominaisiin oireisiin. [4]

Oireet erytrasma

1. Iholaastarit: Yksi erytrasman ominaisimmista merkeistä on iholäiskit. Ne ovat yleensä vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​ja voivat olla pieniä tai suuria leesion laajuudesta riippuen.
2. Tarkat rajat: Täplillä on yleensä selkeät rajat, mikä erottaa erytrasman muista ihosairauksista.
3. Hiilettäminen: Iho voi hilseilee vaurioituneilla alueilla.
4. Kutina: Jotkut potilaat voivat kokea kutinaa ja epämukavuutta sairastuneen ihon alueella.
5. Lokalisointi: Erythrasma esiintyy yleisimmin ihopoimuissa, kuten varpaiden välissä, kainaloissa, rintojen alla, vatsan poimuissa, reisien sisäpuolella ja nivusissa. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös muilla ihon alueilla. [5], [6]
6. Bullien puuttuminen: Tärkeä merkki on rakkuloiden tai rakkuloiden puuttuminen, jotka ovat tyypillisiä muille ihosairauksille, kuten seborrooiselle dermatiitille tai psoriaasille.
7. Ei ulkoista kuorta: Toisin kuin sieni-infektiot, erythrasmaan ei liity ulkoisen kuoren muodostumista.

Lomakkeet

Tämän taudin muotoja on useita:

1. Litteä erythrasma: Tämä erytrasman muoto näkyy tasaisina, vaaleanpunaisina tai punaisina täplinä iholla, joilla on yleensä hyvin määritellyt rajat. Ne voivat olla pieniä tai levitä suurille ihoalueille. Litteä erythrasma esiintyy usein alueilla, joilla ihopoimut koskettavat, kuten varpaiden välissä, kainaloissa, rintojen alla ja vatsan poimuissa.
2. Arpeuttava erythrasma: Tässä sairauden muodossa ihon pigmentaatio voimistuu ja laastarit voivat muuttua ruskeiksi. Arpeuttava erytrasma voi kehittyä epäonnistuneiden hoitoyritysten jälkeen tai taudin uusiutuessa.
3. Poimujen erythrasma: Tälle muodolle on ominaista ihopoimut, kuten pakaroiden välissä, käsivarsien alla ja nivusissa. Oireita ovat kutina, polttaminen ja ihon punoitus.
4. Jalkojen erytrasma: Jalkojen alueen vaurioita, erityisesti varpaiden välissä, voidaan kutsua myös "jalkojen erytrasmaksi". Se voi olla erytrasman oire.

Ihotautilääkärin tulee vahvistaa erytrasman muoto ja määrätä hoitoa kliinisen kuvan ja diagnostisten tulosten perusteella.

Komplikaatiot ja seuraukset

Erythrasma ei yleensä ole vakava tila ja johtaa harvoin komplikaatioihin. Hoitamattomana se voi kuitenkin aiheuttaa seuraavia ongelmia tai komplikaatioita:

1. Infektion leviäminen: Jos hoitoa ei aloiteta, infektio voi levitä muille ihoalueille ja levitä laajemmalle.
2. Uusiutuminen: Erythrasma voi palata hoidon jälkeen, varsinkin jos ennaltaehkäiseviä ja hygieniatoimenpiteitä ei noudateta.
3. Kutina ja epämukavuus: Kutina, ärsytys ja epämukavuus voivat liittyä erytrasmaan, ja ne voivat aiheuttaa epämukavuutta.
4. Itseinfektio: Liiallinen naarmuuntuminen sairastuneiden ihoalueiden voi johtaa itseinfektioon ja pahentaa tilaa.
5. Sosiaaliset ja psykologiset näkökohdat: Jos paljaalla iholla on näkyviä ihottumia, erytrasma voi vaikuttaa potilaan itsetuntoon ja psykososiaaliseen hyvinvointiin.

Diagnostiikka erytrasma

Erythrasman diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Fyysinen tarkastus: Lääkäri tutkii ihon vaurioituneet alueet. Erythrasmalla on yleensä tyypillisiä oireita, kuten punaisia ​​laikkuja, joissa on selkeät reunat ja hilseily.
2. Haastattelu ja historia: Lääkäri voi kysyä kysymyksiä oireista, kuinka kauan ne ovat olleet läsnä, ihottuman sijainnista ja muista tekijöistä, jotka voivat auttaa diagnoosin tekemisessä.
3. Laboratoriokokeet: Joskus voi olla tarpeen ottaa ihonäytteitä sairastuneilta alueilta laboratoriotutkimuksia, kuten mikroskopiaa, varten. Tämä voi auttaa sulkemaan pois muita ihosairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.
4. Dermatoskopia: Tätä menetelmää käytetään tarkastelemaan vahingoittunutta ihoa yksityiskohtaisemmin käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan dermatoskoopiksi. Se voi auttaa sinua näkemään sairaan ihon lisätietoja ja ominaisuuksia.

On tärkeää käydä pätevällä ihotautilääkärillä diagnoosin vahvistamiseksi ja parhaan hoitotavan valitsemiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Erythrasman erotusdiagnoosi tehdään muiden ihosairauksien, joilla on samanlaisia ​​oireita, poissulkeminen. Tässä on muutamia sairauksia, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita ja jotka vaativat eriyttämistä:

1. Psoriasis: Psoriaattiset ihottumat voivat myös olla punaisia ​​ja hilseileviä. Niissä on kuitenkin yleensä selvempiä näppylöitä ja platysmaalisia alueita.
2. Dermatofytoosit: Sieni-infektiot, kuten dermatofytoosit, voivat aiheuttaa ihottumaa, joka saattaa muistuttaa erytrasmaa. Kulttuuritestit voivat auttaa diagnoosissa.
3. Pyoderma: Bakteeripatogeenien, kuten stafylokokkien tai streptokokkien, aiheuttamilla ihotulehduksilla voi olla samanlaisia ​​oireita.
4. Allerginen kosketusihottuma: Kosketus ärsyttävien aineiden, kuten kemikaalien tai allergeenien, kanssa voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Tämän tyyppinen dermatiitti vaatii allergiatestin diagnoosia varten.
5. Ekseema: Atooppinen ihottuma voi myös aiheuttaa punaisia, tulehtuneita ihoalueita, joissa on hilseilyä ja kutinaa.

Hoito erytrasma

Erythrasman hoitoon kuuluu yleensä antimikrobisten lääkkeiden käyttö ja hyvät hygieniakäytännöt. Tässä ovat erythrasman hoidon perusvaiheet:

1. Mikrobilääkkeet: Erythrasman aiheuttaa Corynebacterium minutissimum -bakteeri. Sen hoitoon määrätään yleensä mikrobilääkkeitä. Tässä on joitain antibiootteja, joita voidaan käyttää tähän sairauteen:

• Erytromysiini: Tämä on yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista erythrasman hoidossa. Sitä voidaan käyttää paikallisesti käytettävien voiteiden tai geelien muodossa sekä oraalisten (nieltynä) valmisteiden muodossa.
• Klaritromysiini: Tämä antibiootti on tehokas myös erytrasmaa aiheuttavia bakteereja vastaan.
• Atsitromysiini: Tällä antibiootilla on pitkäkestoinen vaikutus ja sitä voidaan käyttää hoidon aikana.

Sopivimman antibiootin ja hoito-ohjelman määrittämiseksi sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka diagnosoi ja määrää sopivan antibiootin infektiotyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. [7]

1. Tukitoimenpiteet: Mikrobilääkkeiden käytön lisäksi on tärkeää noudattaa seuraavia toimenpiteitä:

• Pese ihoalueet säännöllisesti miedolla saippualla.
• Pyyhi iho huolellisesti suihkun tai kylvyn jälkeen.
• Vältä ihon hankaamista ja hiero pehmeällä pyyhkeellä.
• Vältä tiukkoja ja synteettisiä vaatteita, puuvillavaatteet ovat suositeltavia.
• Desinfioi henkilökohtaiset esineet ja liinavaatteet, jotka ovat saattaneet joutua kosketuksiin vahingoittuneen ihon kanssa.

3. Lääkitysjärjestys: On tärkeää noudattaa lääkärisi antamia antimikrobilääkkeiden kestoa ja hoito-ohjeita koskevia ohjeita. Hoidon keskeyttäminen voi johtaa uusiutumiseen.
4. Lääkärin seuranta: Lääkäri seuraa hoidon etenemistä ja muuttaa hoitoa tarvittaessa.

Koska erythrasma voi jäljitellä muita ihosairauksia, on tärkeää diagnosoida se oikein ja valita sopiva hoito.

Kansanhoitoja voidaan käyttää tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisänä, mutta ne eivät korvaa antibiootteja, jotka ovat ensisijainen tapa hallita erytrasmaa. Kansalliset menetelmät voivat auttaa lievittämään oireita ja nopeuttamaan paranemisprosessia. Tässä on joitain kansanlääkkeitä, joita voidaan käyttää erytrasmaan:

1. Terapeuttisten voiteiden käyttö: Luonnollisiin ainesosiin, kuten aloe veraan, teepuuöljyyn tai mäntyöljyyn perustuvia voiteita voidaan käyttää rauhoittamaan ja lievittämään kutinaa. Levitä voidetta ihoalueille useita kertoja päivässä.
2. Yrttikylvyt: Yrttien lisääminen kylpyveteen voi auttaa vähentämään kutinaa ja tulehdusta. Kokeile lisätä kylpyyn yrttejä, kuten kamomillaa, salviaa tai tammenkuorta.
3. Vaurioituneen alueen hoito: Sekoita vesi ja etikka yhtä suuressa suhteessa ja käytä tätä liuosta sairaan ihon hoitoon. Hoitoon voidaan käyttää myös vetyperoksidiliuosta (3 %).
4. Yrttikääreet: Tee yrttien, kuten kamomillan, siankärsämön tai salvia, keite ja kääri sillä ihoalueet. Pidä iho puhtaana ja kuivana.
5. Hyvä ravitsemus: Tasapainoinen, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävä ruokavalio vahvistaa immuunijärjestelmää ja edistää nopeaa palautumista. Vältä mausteisia, happamia ja rasvaisia ​​ruokia.
6. Hygieniatoimenpiteet: Säännöllinen sairaan ihon pesu ja kuivaus auttaa estämään infektion leviämistä.
7. Henkilökohtainen hygienia: Säännöllinen vuodevaatteiden ja vaatteiden vaihto sekä kehon puhtaus edistävät nopeaa toipumista.

Muista, että kansanmenetelmät eivät korvaa lääkärin kuulemista ja antibioottien käyttöä, jos niitä on määrätty.

Ennaltaehkäisy

Erythrasman ehkäisy sisältää seuraavat varotoimet ja hygieniakäytännöt:

1. Huolehdi hyvästä ihohygieniasta: Pese säännöllisesti miedolla saippualla ja vedellä. Kuivaa ihosi perusteellisesti suihkun tai kylvyn jälkeen.
2. Vältä tiukkoja ja synteettisiä vaatteita: On suositeltavaa käyttää puuvillavaatteita, jotka antavat ihon hengittää. Tämä auttaa estämään kosteuden ja hien kerääntymisen iholle.
3. Älä jaa henkilökohtaisia ​​esineitä: Vältä henkilökohtaisten esineiden, kuten pyyhkeiden, alusvaatteiden, vaatteiden ja henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden jakamista. Tämä auttaa estämään bakteerien siirtymisen ihmisestä toiseen.
4. Desinfioi kengät: Jos epäilet, että sinulla tai perheenjäsenelläsi on erythrasma, desinfioi kengät säännöllisesti, erityisesti ne, joita käytät ilman sukkia.
5. Ota yhteys ihotautilääkäriin: Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on ollut erytrasma, ota yhteyttä ihotautilääkäriin oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Lääkärisi voi myös antaa suosituksia uusiutumisen estämiseksi.
6. Noudata lääkärisi neuvoja: Jos sinulla on diagnosoitu erythrasma ja olet saanut hoitoa, on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita mikrobilääkkeiden käytöstä ja noudattaa henkilökohtaisia ​​hygieniakäytäntöjä.

Hyvien hygieniakäytäntöjen ja varotoimien noudattaminen auttaa vähentämään taudin kehittymisriskiä ja ehkäisemään sen tarttumista muihin.

Ennuste

Erythrasman ennuste on yleensä suotuisa oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla. Antimikrobisten lääkkeiden, kuten antibioottien, vaikutuksen alaisena bakteerit tuhoutuvat ja infektion oireet alkavat hävitä.

Jos erytrasmaa ei hoideta tai jos hoito ei ole tarpeeksi tehokasta, infektio voi edetä ja johtaa vakavampiin komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa se voi muuttua krooniseksi ja palata ajoittain.

On tärkeää hakeutua lääkäriin taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä ja noudattaa hoito- ja ehkäisysuosituksia. Oikealla lähestymistavalla ja lääketieteellisiä suosituksia noudattamalla erytrasman ennuste on yleensä hyvä ja useimmat potilaat toipuvat täysin.

Kirjoja aiheesta Erythrasma

1. "Ihotauti: Kuvitettu opinto-opas ja kattava arviointilautakunta" - Sima Jain, Thomas S. McCormack ja Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - kirjoittaneet Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell ja Klaus Wolff (2019).
3. "Klininen ihotauti: väriopas diagnoosiin ja terapiaan", Thomas P. Habif (2020).
4. David J. Gawkrodgerin ja Michael R. Ardern-Jonesin "Ihotauti: Kuvitettu väriteksti" (2017).
5. S. Sacchidanandin ja Aparna Palitin "Ihotautien, sukupuolitautien ja leprologian oppikirja" (2019).

Käytetty kirjallisuus

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Kansallinen opas. Lyhyt painos / toimittanut Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2020.
• Kliiniset ohjeet. Erythrasma (aikuiset, lapset) 2023. Uusin versio
• Ihosairaudet. Diagnoosi ja hoito. Atlas ja manuaali. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005