Endovaskulaarinen dilataatio (angioplastiat)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Endovaskulaarinen dilataatio tai angioplastiikka on yksi tehokkaimmista tavoista käsitellä rajoitettuja segmentaarisia vaskulaarisia vaurioita - stenoosia ja okkluusiota.
Kysymystä siitä järjestää yksittäisen potilaan laajentuma tai korjaavassa kirurgiassa, kirurgi päättää yhdessä ja radiologin. Laajentumisen merkkejä on viime vuosina huomattavasti laajentunut. Se toimii ateroskleroottisen kaventuminen sepelvaltimoiden ja käsivarren ja pään oksat aortta, munuaisvaltimon ahtauma, johon renovaskulaarinen hypertensio, ja valtimoiden siirrettyjen munuaisten, splanknista oksat vatsa-aortta, okkluusio eri prosessien lonkkavaltimoiden ja alusten alaraajojen.
Puristusmenettely aloitetaan antamalla tavanomaisen angiografisen katetrin vaikutusalaan. Sen kautta lisätään kontrastiainetta, jolla määritetään tarkasti stenoosin topografia, vakavuus ja luonne. Sitten ruiskutetaan terapeuttinen kaksinkertainen lumen katetri kana- laan diagnostisen katetrin lumeen. Katetrin pää asetetaan astian kavennetun osan eteen. Angiografinen katetri poistetaan, terapeuttisen katetrin johdin viedään huolellisesti stenoosin vyöhykkeeseen. Sen jälkeen laimennettua kontrastiainetta kaadetaan ilmapalloon ruiskulla, joka on varustettu manometrillä, jonka seurauksena kantta venyy tasaisesti ja puristaa astian kartiomaisen osan seinämiä. Tämän seurauksena syntyy pieniä sisäisiä repeämiä ja aluksen keskiakki venytetään; voi vaurioitua ja murskata ateromatoottinen plakki. Laimennus toistetaan useita kertoja, minkä jälkeen katetri poistetaan.
Aluksen uudelleensyntymisen estämiseksi (restenoosi) suoritetaan usein röntgen- endovaskulaarinen proteesi. Tätä varten metallisäiliö (esimerkiksi nitinoliproteesi) (ns. Stentti) lisätään säiliöosaan, joka on laajennettu säiliöllä. Ohimennen, toteamme, että stentti on nyt käytetään paitsi pallolaajennus, mutta myös estää kaventuminen ruokatorven kun syöpävaurioiden mahanportin kanava, sappitiehyen, henkitorvi ja suuret keuhkoputket, virtsanjohtimet, kyynelkanavan.
[