Endoskooppien desinfiointi ja sterilointi

Joustavien endoskooppien käsittely

Kaikki joustavat endoskoopit koskettavat koskematonta limakalvoja ja luokitellaan puolikriittisiksi. Ne eivät saa sisältää mikro-organismeja, mutta ne voivat sisältää tiettyjen bakteerien itiöitä. Tilastotietojen mukaan useimmiten bronkoskopiaa, gram-negatiivisia bakteereja ja mykobakteereja välitetään.

Infektion leviämisen estämiseksi bronkoskopian aikana laitteeseen on tehtävä perusteellinen puhdistus, jonka sääntöjä ja menettelyjä säännellään tiukasti asiakirjassa "Tartuntatautien ehkäisy endoskooppisissa manipuloinnissa".

Joustavilla endoskooppeilla on monimutkainen muotoilu, joten niiden puhdistaminen sisältää seuraavat vaiheet:

1. Alustava puhdistus.
2. Tarkista vuodot.
3. Puhdistus.
4. Huuhtelu.
5. Korkean tason desinfiointi.
6. Huuhtelu.
7. Pesu alkoholilla ja kuivaus.
8. Varastointi.

Esipuhdistus käsittää joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa osa työkoneen orgaaniset epäpuhtaudet (proteiinia ja rasvaa), biofilmin ja jäämiä käytetyt lääkkeet tutkimuksen aikana. Alustava puhdistus suoritetaan välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen ja laitteen purkautuminen keuhkoputkesta. Poistaa näkyviä jälkiä saastumisen, irrottamatta endoskoopin valonlähteestä sisäänpano-osaan, pyyhkiä laitteen kostutetulla pesuliuoksessa. Pesuainetta pumppaamalla biopsia-kanavan läpi ja huuhtelemalla ilman ja veden syöttökanavat puhdistaa ne sisällöstä. Kanavat pestään puhdasta vettä ja puhdistetaan sitten ilmalla. Esipuhdistukseen käytetään vain pesuaineita, jotka on suunniteltu erityisesti joustaviin endoskoopeisiin.

Tarkista vuotoja - endoskoopin puhdistamisen seuraava vaihe. Vuoto laitteen ulkoisissa tai sisäisissä osissa rikkoo sen koskemattomuutta ja vedenpitävyyttä sekä luo lisäolosuhteet mikrobikontaminaatiolle ja laitteen vaurioitumiselle.

Vuototestin suorittamiseksi endoskooppi irrotetaan valolähteestä, vesitiiviit korkit asetetaan sähköliittimiin ja vuodonilmaisin kiinnitetään. Huolimatta siitä, että vuoto testi suoritetaan laitteiden valmistajien ohjeiden mukaisesti, on yleisiä sääntöjä, joita on noudatettava suoritettaessa sitä.

Ennen endoskoopin upottamista veteen on välttämätöntä:

• Tarkasta visuaalisesti koko instrumentti suurille vaurioille.
• Luo ylipaine instrumentissa, jota sen kaulaosien kumimembraani ohjaa silmään tai palpata.

Tämän jälkeen endoskooppi upotetaan täysin veteen ja ilmakuplia ohjataan laitteen koko pituudelle. Vuotojen puuttuessa työkalu poistetaan vedestä, vuototunnistin poistetaan ja paine vapautetaan.

Mekaaninen puhdistus on terveydenhuollon tärkein vaihe, jonka laatu määrittelee endoskoopin desinfioinnin tehokkuuden. Mekaaninen puhdistus on prosessi, jolla poistetaan endoskoopista kaikki vieraat aineet. Yleensä se suoritetaan manuaalisesti vedellä, harjoilla, applikaattoreilla ja entsymaattisia valmisteita sisältävillä pesuaineilla. Kaikki irrotettavat elementit irrotetaan ja yhdessä laitteen kanssa upotetaan puhdistusliuokseen. Biopsioventtiilin, ilman / veden poisto-venttiilien ja bioptiikkaportin reikien irrotettavat osat ja sisäpinnat puhdistetaan harjalla. Aina kun harja tulee ulos instrumentin distaalisesta päästä tai valojohdinliittimestä, sen kuitujen sisältö poistetaan mekaanisesti tai pestään pois. Toimenpide toistetaan, kunnes "harjasten puhtaus". Kun sovittimet on kiinnitetty biopsiaportin puhdistamiseen ja sulkemiseen, laite on täysin upotettu pesuliuokseen, joka täyttää myös kaikki kanavat. Liotusaika riippuu pesuaineesta, yleensä se ei ylitä 5 minuuttia.

Tutkimukset osoittavat, että oikein suoritettu mekaaninen puhdistus pesuaineentsyymien avulla mahdollistaa 99,99% mikro-organismeista poistettavaksi endoskoopista.

Puhdistuksen jälkeen keuhkoputki, sen kanavat sekä irrotettavat osat huuhdotaan huolellisesti ja pestään vedellä. Sitten kanavat puhalletaan ilman kautta kuivumaan ja työkalun ulkopinnat pyyhitään lautasliinoilla. Nämä toimenpiteet mahdollistavat jäljelle jääneen pesuliuoksen poistamisen ja estävät kemikaalin laimentamisen desinfiointia varten.

Korkean tason desinfiointi on prosessi, jossa kaikki kasvulliset bakteerit, virukset ja sienet eliminoituvat lukuun ottamatta tiettyjen bakteerien kiistoa. Näitä tarkoituksia varten:

• Glutarovыy aldegid.
• Peretikkahappo.
• Vetyperoksidi.
• Ortoftalevыy aldehydid.

Desinfiointi voidaan suorittaa käsin tai automaattisesti pesu-desinfiointikoneessa. Manuaalisessa desinfioinnissa endoskooppi ja sen irrotettavat osat upotetaan desinfiointiratkaisuun ja kaikki instrumentin kanavat täytetään. Liotuksen ajoitus riippuu käytetyn valmisteen tyypistä. Automaattisella desinfioinnilla kone työnnetään koneeseen, liitäntäputket on kytketty kaikkiin kanaviin desinfiointiaineen syöttämiseksi. Koneen käyttöaika asetetaan käytetyn lääkkeen mukaan.

Tämän puhdistusvaiheen päätyttyä työkalu, kaikki sen irrotettavat osat ja kanavat huuhdotaan ja pestään suurella määrällä puhdasta vettä kaikkien jäljellä olevien desinfiointiaineiden poistamiseksi.

Pesemällä etanolilla ja kuivaamalla loppuvaiheen sanitisation endoskooppi, jossa sen kanavat pestään 70%: ista etanolia tai isopropyylialkoholia, kuivataan puhaltamalla paineilmalla. Laitteen ulkopinnat pyyhitään puhtaalla pehmeällä pyyhkeellä.

Kontaminaation estämiseksi työkalu, joka on valmistettu käyttövalmiiksi, tallennetaan pystysuoraan ripustettuna erityiseen kaappiin.

Endoskooppisen tutkimuksen aikana käytettävät lisävälineet (pihdit, silmukat, injektioneulat, katetrit jne.) Desinfioidaan / steriloidaan valmistajan suositusten mukaisesti. Termisesti stabiileja endoskooppisia laitteita voidaan autoklavoida pesun ja mekaanisen puhdistuksen jälkeen. Thermolabile-lisävarusteet steriloidaan / desinfioidaan upottamalla desinfiointiaineeseen.

Siten lääkinnällisten laitteiden ja lisävälineiden puhdistamista koskevien sääntöjen noudattaminen lähes eliminoi tartuntariskiä ja takaa endoskopian turvallisuuden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]