Elohopeamyrkytyksen oireet

Elohopeamyrkytys esiintyy monissa eri muodoissa.

• Akuutti elohopeamyrkytys aiheuttaa päänsärkyä, korkeaa kuumetta, ripulia, oksentelua ja muutaman päivän kuluttua lisääntynyttä verenvuotoa, stomatiittia ja haavaumien muodostumista suuonteloon. Monimutkaisissa tapauksissa sydämen toimintahäiriö ja munuaisten vajaatoiminta ovat mahdollisia. Interstitiaalinen keuhkokuume voi kehittyä.

Kun epäorgaanisia elohopeakomplekseja otetaan suun kautta, myrkytys ilmenee tämän metallin suolojen vahingollisena vaikutuksena ruoansulatuselimiin. Vaurioituneessa limakalvossa tapahtuu tulehdusprosessi, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua (veren kanssa tai ilman), viiltävää kipua vatsaontelossa, joka muuttuu ripuliksi (usein verisenä). Myöhemmin voi kehittyä suoliston limakalvojen nekroosi (kuolema).

Äkillinen ja massiivinen nesteen poistuminen kehosta vakavan myrkytyksen aikana voi aiheuttaa myrkyllisen shokin ja sitä seuraavan kuoleman.

• Kroonisessa elohopeamyrkytyksessä oireet lisääntyvät vähitellen: lisääntynyt syljeneritys, ikenien ja suun limakalvojen tulehdus sekä hampaiden menetys.

Kun hopeafulminaattiyhdisteet joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, voi esiintyä yliherkkyysprosessi punoituksesta kuoriutumiseen ja myrkyllisen dermatiitin kehittymiseen.

Lisäksi krooniseen elohopeamyrkytykseen liittyy yleisiä oireita: lisääntynyt hermostuneisuus, epänormaali karvankasvu (hypertrichoosi), kivulias valonarkuus (valonarkuus), ihottumat, lisääntynyt hikoilu (pääasiassa kämmenissä ja jaloissa) sekä raajojen turvotus.

Akuutti myrkytys orgaanisilla elohopeakomplekseilla osoittaa samanlaisia kliinisiä oireita kuin krooninen myrkytys, joten näitä muotoja on käytännössä mahdotonta erottaa toisistaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuinka paljon elohopeaa tarvitaan myrkytyksen aiheuttamiseen?

Tällä metallilla on ainutlaatuisia ominaisuuksia ja sitä käytetään laajalti tieteellisessä ja teknisessä kehityksessä. Se voi pysyä nestemäisessä tilassa lämpötila-alueella -38,87 - +357,25°C, minkä ansiosta se haihtuu ongelmitta normaalissa huoneenlämmössä.

Maan ilmakehä täydentyy jatkuvasti höyrymäisellä metallilla muista kerroksista ja maankuorista, mutta suurin osa Hydrargyrumista on peräisin Maan kiinteistä ja vesikuorista. Lukuisat elohopean raaka-aineiden jalostukseen sekä elohopealaitteiden ja elohopeapohjaisten valmisteiden valmistukseen osallistuvat teollisuuskompleksit toimivat myös ilmakehään haihtumisen lähteinä. Kaasu, öljy ja hiili sisältävät myös pienen pitoisuuden elohopeaa: niiden palaessa elohopeaa vapautuu kuitenkin merkityksettömiä määriä. Näiden prosessien seurauksena 1 kuutiometri ilmamassaa sisältää jatkuvasti 2˟10-8 g elohopeahöyryä. Elohopean pitoisuus ilmassa on kuitenkin kaukana siitä, mikä voisi aiheuttaa myrkytystä, koska samanaikaisesti ilmakehään joutuvien höyryjen kanssa ne poistetaan siitä säännöllisesti. Hopeafulminaatti imeytyy hydrosfääriin, maaperään jne.

Tästä seuraa, että ihmiskeho, joka ei ole koskaan ollut suorassa kosketuksessa elohopeayhdisteiden kanssa, sisältää aina tietyn määrän metallia. Lisäksi tämä määrä ei ainoastaan vahingoita kehoa, vaan on myös välttämätön kehon normaaleille fysiologisille prosesseille.

Elohopeaa sisältävien aineiden määrä kehoomme ei saisi ylittää suhdetta 100:1 miljardia. Asiantuntijat ovat määrittäneet hopeafulminaatin normaalin pitoisuuden kehossa: sen pitoisuuden veressä tulisi olla ˂20 ng/ml ja virtsassa <10 μg/l.

Elohopeamyrkytystä diagnosoitaessa vahvistettuja kohonneita pitoisuuksia pidetään kuitenkin seuraavina: veri > 35 ng/ml, virtsa > 150 μg/l.

Selkeitä elohopeamyrkytyksen merkkejä ilmenee, kun elimistössä on riittävästi Hydrargyrumia: veri >500 ng/ml, virtsa >600 μg/l.

Elohopeahöyryn pitoisuus, joka voi aiheuttaa kroonisen myrkytyksen kehittymisen, on välillä 0,001–0,005 mg/m³.

Akuutti myrkytys voi kehittyä pitoisuuksilla 0,13–0,8 mg/m³.

Kaksi ja puoli grammaa Hydrargyrumia hengittämällä voi olla kohtalokas lopputulos.

Vaurioitunut lämpömittari levittää noin 2–3 elohopean enimmäispitoisuutta suoraan vauriokohtaan. Muuten, enimmäispitoisuus määritetään indikaattorilla 0,0003 mg/m³. Jotta lapsi myrkytetään, riittää, että sallittu pitoisuus ylittää 1,5 kertaa.

Kuinka kauan elohopeamyrkytyksen ilmeneminen kestää?

Akuutti elohopeasuolamyrkytys ilmenee nopeammin ja on monimutkaisempi kuin elohopeahöyrymyrkytys. Esimerkiksi elohopeakloridin (HgCl²) tappava määrä on 0,1–0,4 g. Joskus kuolema on seurannut 2–4 viikkoa myrkytyksen jälkeen. Altistuminen suurille elohopeasuolapitoisuuksille johtaa kuolemaan 24–36 tunnin kuluessa.

Tällaiset tulokset koskevat kuitenkin vain vakavia myrkytyksiä, joita tapahtuu elohopean tuotantolaitoksissa tapahtuvien onnettomuuksien ja muiden odottamattomien tilanteiden aikana.

Jos elohopeapitoisuus on pieni, myrkytys voi jäädä huomaamatta tai lisääntyä vähitellen: kaikki riippuu elohopean annostuksesta.

Valtaosassa myrkytystapauksista elohopea pääsee elimistöön höyrynä tai pölynä hengityksen tai ruoansulatuksen kautta. Jos metallia on kerran päässyt elimistöön pieninä määrinä, se voi poistua ilman merkittäviä merkkejä: verenkiertoon munuaisten kautta ja ruoansulatuskanavaan ulosteiden mukana. Nieletty metalli poistuu muuttumattomana ulostamisen yhteydessä imeytymättä kudoksiin. Tunnetaan tapaus, jossa henkilö joi yli litran hopeafulminaattia itsemurhatarkoituksessa. Seurauksena hänet joutui sairaalaan vatsakipujen vuoksi ja kotiutettiin 10 päivän kuluttua ilman päihtymyksen merkkejä.

Usein pienten elohopeapitoisuuksien aiheuttaman myrkytyksen merkit ovat niin lieviä, että ne voidaan erehtyä luulemaan muihin sairauksiin: hermoston, ruoansulatuksen tai hengityselinten patologiaan.

Lapsen elohopeamyrkytys

Lapsi voi myrkyttyä elohopealla paljon helpommin ja nopeammin kuin aikuinen. Ensinnäkin hän ei aina ymmärrä, mikä on sallittua ja mikä ei, ja toiseksi lapsen keho ei ole niin suojattu haitallisilta myrkyllisiltä aineilta.

Riittää, että huoneeseen pudotetaan elohopealämpömittari tai energiansäästölamppu (joka sisältää elohopeaa), ja elohopeahöyryn määrä riittää myrkyttämään lapsen. Tilannetta voi pahentaa se, että pieni lapsi voi itsenäisesti kurottaa lämpömittarin luo ja rikkoa sen samalla "peittäen rikoksen jäljet" kertomatta vanhemmilleen.

Viime vuosina elohopean jäämiä on löydetty useammin elintarvikkeista. Hopeafulminaattia esiintyy leivässä lannoitteilla ja hyönteismyrkkyillä käsiteltyjen viljakasvien seurauksena. Elohopeaa voi joskus löytyä kaloista ja merenelävistä.

Elohopeaa sisältäviä tuotteita käytettäessä on vaikea diagnosoida, että lapsella on elohopeamyrkytys. Useimmiten tällaisissa tapauksissa he alkavat hoitaa ruoansulatuselinten myrkytystä tai sairauksia.

Miten epäillä, että vauva on myrkytetty? Tätä varten sinun on seurattava lasta huolellisesti ja kiinnitettävä huomiota kaikkiin taudin ilmentymiin.

Akuutissa elohopeamyrkytyksessä lapsi voi valittaa makuaistin ja ruokahalun muutoksesta tai puutteesta. Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita limakalvojen turvotusta ja verenvuotoa, hampaiden rappeutumista ja joskus niiden tummumista. Lapsella voi esiintyä oksentelua, limaa ja verta sisältävää ripulia, johon liittyy vatsakipua.

Elohopeahöyryä hengittäessään lapsi voi alkaa yskiä ja nenä voi vuotaa. Vauva vaipuu välinpitämättömän uneliaaseen tilaan, joka joissakin tapauksissa voi korvautua itkuisuudella ja oikullisuudella. Lämpötila voi nousta 39–40 °C:een. Syljen eritys lisääntyy, ja lapsi pyytää vessassa käymistä useammin.

Vakavissa tapauksissa ja vakavassa myrkytyksessä munuaiset ja keuhkojärjestelmä vaurioituvat.

Kun elohopeaa sisältävät aineet joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, voi esiintyä punoitusta, ihon kuoriutumista ja ihottumaa.

Elohopeamyrkytys koirilla

Jos koira on altistunut elohopeahöyrylle tai yleisemmin nuollut elohopeavoidetta pinnalta tai syönyt rikkakasvien torjunta-aineella käsiteltyä ruokaa, on suuri riski kehittää elohopeamyrkytyksen oireita.

Jos metallia pääsee jotenkin koiran elimistöön, se kerääntyy hitaasti elimiin aiheuttaen autonomisen järjestelmän ja keskushermoston häiriön. Aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Kun elohopeayhdisteet pääsevät koiran ruoansulatuskanavaan, esiintyy ripulia ja oksentelua, eläin heikkenee silmiesi edessä ja lopettaa syömisen.

Kun hermosto vaikuttaa, havaitaan kouristuksia, hengitys muuttuu pinnalliseksi, koordinaatio häiriintyy. Prosessin edetessä ilmenee pareesia ja halvaantumista, eläin uupuu ja ruumiinlämpö laskee.

Jos myrkytys on vakava eikä apua anneta, koira voi kuolla 1–2 viikon kuluessa.

Eläinten elohopeamyrkytyksen hoito perustuu välittömään mahahuuhteluun jauhetun aktiivihiilen vesiliuoksella. Huuhtelunesteenä voidaan käyttää vettä, johon on lisätty raakoja kananmunanvalkuaisia. Tämän jälkeen eläimelle tulee antaa laksatiivia. Elohopeamyrkytystapauksessa eläintä ei saa ruokkia eikä antaa sille suolavettä.

Eläinlääketieteessä käytetty elohopean vastalääke on unitioli. Eläinlääkäri määrää sen myrkytystilan vakavuuden ja eläimen painon perusteella.

Koko hoitojakson ajan eläimen tulisi syödä lempeää ruokaa, jossa suola on ehdottomasti poissuljettu.

Elohopeamyrkytyksen ensimmäiset oireet

Lievissä tapauksissa akuutin elohopeamyrkytyksen ensimmäiset oireet voivat muistuttaa tavallista ruokamyrkytystä: pahoinvointikohtauksia, joskus oksentelua, huimausta. Uhrin tila on epätyydyttävä. Suussa voi olla metallin maku ja nielemiskipua.

Jos tämän tilan syyt tunnistetaan ajoissa ja elohopeamyrkytyksen diagnoosi määritetään ajoissa, patologian positiivinen tulos on taattu.

Tämän metallin kroonisessa vauriossa ilmenee vähemmän selkeitä oireita, jotka ilmenevät lisääntyneenä väsymyksenä, uneliaisuutena, päänsärkynä, heikkoutena ja passiivisuutena, hermostuneisuutena. Jos elohopean annokset ovat säännöllisiä ja jatkuvia, myöhemmin esiintyy sormien ja raajojen vapinaa, ikenien verenvuotoa, tiheää virtsaamistarvetta ja kuukautishäiriöitä.

Akuutti elohopeamyrkytys voi ilmetä, kun merkittävä pitoisuus myrkyllistä ainetta pääsee äkillisesti elimistöön. Tällainen myrkytys voi tapahtua työtapaturmien aikana, elohopeaa sisältävien valmisteiden kanssa työskenneltäessä noudatettujen turvallisuusmääräysten noudattamatta jättämisen vuoksi, ylivoimaisen esteen olosuhteissa, tulipaloissa ja teollisuusmullistuksissa.

Akuuttiin myrkytykseen voi liittyä metallinen maku suussa, kuume, heikkous ja väsymys. Henkilö menettää halun syödä, ilmenee ruoansulatushäiriöitä, suun limakalvot turpoavat ja vuotavat verta, hampaat putoavat pois. Jos myrkytyksen aiheuttaa altistuminen höyryille, henkitorvi ja keuhkoputket vaurioituvat, esiintyy tulehdusprosessi ja keuhkojärjestelmän turvotus.

Hermoston häiriö on tyypillisempi vähitellen lisääntyvälle myrkytysmuodolle, joka luokitellaan krooniseksi.

Krooninen elohopeamyrkytys on yleisempi kuin akuutti elohopeamyrkytys. Tyypillisesti tämä tila kehittyy pitkäaikaisen ammatillisen toiminnan aikana, johon liittyy säännöllinen ihmisen kosketus pienten elohopeahöyrypitoisuuksien kanssa.

Kroonisen myrkytyksen oireita voi kehittyä myös elohopeayhdisteisiin perustuvia lääkkeitä käytettäessä.

Krooninen myrkytys ilmenee useimmiten keskushermoston häiriöiden yhteydessä. Tyypillisiä oireita ovat apatia, uneliaisuus, kipu ja huimaus. Ajan myötä sormiin kehittyy vapinaa, joka leviää myöhemmin silmäluomiin, huuliin ja lopulta koko kehoon. Lihasjärjestelmä heikkenee, herkkyys katoaa ja maku- ja hajuaisti heikkenee.

Krooninen elohopeamyrkytys voi vaurioittaa subkortikaalisia imusolmukkeita, mikä ilmenee ärtyneisyytenä ja unihäiriöinä. Henkilöstä tulee tarkkaamaton, hajamielinen ja hänelle kehittyy fobioita. Masennustilan kehittyminen ei ole harvinaista.

Pitkälle edenneissä kroonisissa myrkytystapauksissa kehittyy henkisten ja älyllisten toimintojen häiriö, uhri alkaa houreilla, vaipuu koomaan ja kuolee.

Elohopeamyrkytyksen oireet kissoilla

Hydrargyrumia sisältävät aineet ovat myrkyllisiä paitsi ihmisille, myös eläimille. Esimerkiksi kissat voivat saada elohopeamyrkytyksen paitsi rikkoessaan lämpömittarin kotona, myös syödessään elohopeaa sisältävää ruokaa tai kalaa.

Metallia voi päästä rehuun seuraavissa olosuhteissa:

• kun torjunta-aineiden kanssa työskentelyä koskevia sääntöjä ei oteta huomioon;
• rehuseosten tuotannossa lisäämällä myrkytettyä viljaa;
• rehua kuljetettaessa ajoneuvoissa, joita aiemmin on käytetty rikkakasvien torjunta-aineiden tai metallipitoisilla aineilla käsitellyn viljan kuljetukseen.

Kissan elohopeamyrkytyksen oireet riippuvat elohopean annoksesta ja nauttimisen kestosta. Akuutti myrkytys on harvinainen ja siihen liittyy eläimen väsymys ja täydellinen apatia, ruokahaluttomuus ja ripuli. Kun kissa yrittää painaa vatsan etuseinämää, se irtoaa, koska se tuntee kipua. Ajan myötä näkö heikkenee täydelliseen sokeuteen, virtsatiejärjestelmä kärsii ja ilmenee halvaantumista.

Ilman ensiapua oireet pahenevat kolmesta seitsemään päivään, minkä jälkeen tapahtuu kuolema.

Ei-akuutissa myrkytyksessä vaurion merkkejä voi ilmetä vasta 2–3 viikon kuluttua, joskus jopa myöhemmin.