Ekinokokkoosi: vasta-aineet ehinokokille veressä

Ekiinokokin vasta-aineet seerumissa ovat normaaleja.

Ekinokokkoosia (syn.: Ekinokokkikannat granulosis, Cysticercus polymorphus et ai.). Iho vaikuttaa 8%: ssa tapauksista. Ihonalainen rasvakerros muodossa kystat kehittää kasvain muodostelmia, kasvaa vähitellen halkaisija 5- 6 cm tai enemmän, puolipallon muoto plotnoelasticheskoy johdonmukaisuus vaihdellut lähetetyn valon läpikuultava. Jos Echinococcus kuolee, sisältö kysta tapahtuu juustomainen kuolion kalkiksi. Joskus, kun liitetään toissijaisen tartunnan, märkäpesäke muodostumista ja haavaumia. Ei voi olla ihottuma nokkosihottuma.

Pathology. Ihmisen iho on tunnettu kystikerkoosia aiheuttavia loisia tyyppi muutos: monet kuplia dermis, sen alaosassa - tiheä leukosyyttien infiltraatiota, jolloin klusterointi on ontelo, joka on täytetty suuren määrän nauhamaisen tai soikea gidatid muotoinen pieni hyperchromatic ytimiä. Niistä voi joskus näkyvissä scolex (pää), jonka ympäri kehittää reaktiivinen tulehdus läsnä monitumaisten jättisolujen. Tulevaisuudessa solukkokaistoja Echinococcus räjähtää tehdään nekroosia ja kyllästetty kalsiumsuolojen on kapseloitu.

Hydatid sairaus, kudoksen helmintiaasin aiheuttama toukkavaiheet Echinococcus granulosus ja Myyräekinokokki. Ihmisillä, Echinococcus granulosus aiheuttaa muodostumisen yhden kammion kystat, pääasiassa maksassa ja keuhkoissa (hydatid ekinokokkoosia), kun taas Myyräekinokokki - muodostelma monikammioiseen (alveolaarinen) leesioita (multilokulaariseen ekinokokkoosia), jolla on kyky invasiivisen kasvun ympäröiviin kudoksiin. Taudinmääritys liittyy tiettyjä ongelmia. Eosinofilia sanoa alle 25%: ssa tapauksista.

Einokokkoosin diagnosoimiseksi on kehitetty serologisia diagnostisia menetelmiä: RPGA, RSK, lateksiagglutinaatioreaktio antigeenin kanssa ekinokokkirakkuloiden ja ELISA: n nesteestä.

EIA-menetelmä on tehokkain einokokkoosin diagnosoimiseksi. Tämän menetelmän käyttöä rajoittaa kuitenkin se, että useat ekinokokkikystien kantajat eivät kehitä immuunivastetta, eikä vasta-aineita veressä muodostu. ELISA antaa positiivisia tuloksia 90%: lla potilaista, joilla on kystiä maksassa ja vain 50-60% potilaista, joilla on keuhkosairaus. Korkeat vasta-ainetiitterit (yli 1: 400) ovat herkkyys 90% ja spesifisyys alle 100% tapauksissa, joissa tytär-kystat ovat maksassa ja peritoneumissa; 60% herkkyydestä - kun keuhkoihin ja luihin vaikuttaa; 10% - vääriä positiivisia tuloksia (kystikercosis, kollagenoosit, pahanlaatuiset kasvaimet). Kyseiden kirurgisen poiston jälkeen Echinococcus-seerumin vasta-aineiden havaitsemista käytetään seuraamaan suoritettavan toimen radikaalisuutta. Vasta-aineiden häviäminen 2-3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä osoittaa radikaalisen kystin poistamisen, vasta-ainetitterin vähenemisen ja sen jälkeisen kasvun leikkauksen jälkeisenä aikana - kystin relapsiota. Joissakin tapauksissa onnistuneen kirurgisen hoidon jälkeen kohotetut tiitterit voivat kestää vuosia. Enintään havaitseminen ehinokok Kozov-ELISA: lla (98%) rekisteröitiin, kun kuplat lokalisointi hydatid loinen elää maksassa, vatsaonteloon ja retroperitoneaalitilan, sekä useita ja yhdistetyt vaurioita. Kun keuhkojen leesiot, sekä läsnäolo kystat yhden tai kolme pientä (2 cm) koko serologinen diagnoosi tehokkuus ja alempi valikoimia 70-80%. Vähiten informatiivinen ELISA-menetelmällä hermostunut ekinokokkoosia (selkärangan tai aivot, silmät), lihaksessa tai luussa, sekä kuollut ja obyzvestvlonnom loinen (herkkyys ei ylitä 40%). Korkeat vasta-ainetiitterit voivat olla potilailla, joilla on aktiivinen prosessi, useammin paikallisiksi vatsaontelon elimissä. Kun kyseessä on keinokokki-kystien keuhkojen lokalisointi (jopa suurien kystien läsnä ollessa), vasta-ainetitterit voivat olla alhaiset.

Alhaiset titterit vasta-aineita ehinokokille voidaan havaita taudin varhaisessa vaiheessa (halkaisijaltaan enintään 2 cm: n kystat) samoin kuin kalsifioiduissa kuorissa olevat larvocystit; tiitterien voimakas väheneminen on mahdollista kauaskantoisella prosessilla ekinokokkoosin myöhäisessä, toimimattomassa vaiheessa.

Kun käytetään serologisia diagnostisia menetelmiä ekinokokkoosia mahdollista vääriä positiivisia tuloksia, kun läsnä veressä ei-spesifisten vasta-aineiden, rakenteeltaan samankaltainen Echinococcus vasta-aineita. Yleisimmin vääriä positiivisia tuloksia havaitaan somaattisten ja tarttuvien tautien, joihin liittyy laaja tuhoavia prosesseja vahingoittuneet elimet (maksakirroosi, keuhkotuberkuloosi ja muiden kudosten, syöpä). Väärät positiiviset reaktiot ovat mahdollisia muiden helmintiasien kanssa (esimerkiksi opisthorsaasi, fascioliasis ja kystikoveros).

Serologia käytetään varhaisdiagnoosiin Ekinokokkoositapauksissa tulosten arvioimiseksi kirurgisten ja konservatiivinen hoito ja potilaiden seurannasta dynamiikan, sekä varhainen havaitseminen taudin uusiutumisen. Sijainti ja kannattavuuden larvotsist Echinococcus ja alveolaarisen hydatid intensiteetti tartuntoja, kunto isännän immuunijärjestelmän vaikuttaa nopeus vasta-aineiden muodostumisen ja havaitsemisen saastuttamia serologisia reaktioita.

Merkit serologisten testien nimeämisestä:

• volumetrisen koulutuksen tai kystien esiintyminen maksassa ja muissa elimissä;
• epidemiologisesti merkittäviä avustajia - yksilöitä, jotka kuuluvat riskiryhmiin (metsästäjien ja heidän perheilleen, karja, paimenet ja paimenet, työntekijät parkituslaitokset jne), samoin kuin elävät pesäkkeet rakkulamatotaudin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],