Diklak

Diclac sisällytetään reumalääkkeiden ryhmään, ja lisäksi se on NSAID-alaryhmän aine.

Lääkkeen koostumus sisältää aktiivisen lääkekomponentin - diklofenaakinatriumin. Tällä aineella on voimakas ei-steriili rakenne ja se on a-tolueenihapon johdannainen. Lääkeominaisuuksien joukossa, joita tämä terapeuttinen komponentti sisältää, on: voimakas kipulääke, antireumaattinen, anti-inflammatorinen ja myös anti-pyretic.

Viitteitä Diklaka

Tällaisia häiriöitä käytetään lääkehoitoon:

• jolla on reumaattisen alkuperän patologian tulehduksellinen ja lisäksi degeneratiivinen aktiivisuus (esimerkiksi nivelrikko tai nivelreuma);
• selkärangan alueella esiintyvät kivun oireet;
• pehmytkudosta vaikuttava reuma (esimerkiksi ylimuotoinen);
• kierron niveltulehduksen aktiiviset vaiheet;
• aiheutuu kivun toiminnan tai vamman yhteydessä, jonka taustalla on turvotusta ja tulehdusta (muun muassa hampaiden tai ortopedisten toimenpiteiden yhteydessä kehittyvät kivut);
• gynekologiset sairaudet, joiden aikana esiintyy kipua ja tulehduksen merkkejä (esim. Dysmenorrea, jolla on ensisijainen muoto tai adnexiitti);
• vakava patologia, joka vaikuttaa ENT-elimiin, jota vastaan on kipua (lääkettä käytetään apuaineena).

Lääkkeen lihaksensisäistä liuosta käytetään seuraaviin häiriöihin:

• reumaattiset sairaudet, joilla on tulehdus- tai degeneratiivisia muotoja (esimerkiksi nivelreuma tai nivelrikko);
• kihti-niveltulehdus (aktiivinen vaihe);
• sapen kipu;
• koliikkia munuaisissa;
• vammojen aiheuttamat kivut, joita vastaan kudosten turvotuksia ja tulehduksia havaitaan;
• operaatioiden jälkeen syntyneet kivut;
• migreenihyökkäykset, joilla on vakava vakavuus.

Lääkettä injektoidaan suonensisäisesti leikkauksen jälkeen kehittyvän kivun ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Tällaisissa tapauksissa käytetään tabletteja:

• reumatismi;
• kivun poistaminen vammojen tai toimintojen jälkeen;
• tuskalliset olosuhteet, joita havaittiin joissakin gynekologisissa patologioissa.

Peräsuolen peräpuikko on määrätty seuraaville häiriöille:

• aktiivinen tai normaali nivelreuma, jossa on degeneratiivinen aktiivisuus (esimerkiksi neuriitin, polyartriitin, jolla on krooninen muoto tai neuralgia);
• jolla on reumaattinen etiologia pehmeiden kudosten alueella;
• kipu, joka liittyy vammoihin tai leikkauksiin, jotka aiheuttavat tuskallista kudoksen turvotusta ja tulehdusta;
• tulehduksellinen kipu, jolla on ei-reumaattinen synty.

Geeli määrätään kivun, tulehduksellisten ilmenemismuotojen ja kudosten turvotuksen poistamiseksi tällaisissa sairauksissa:

• eri luonteiset vammat, jotka vahingoittavat pehmeitä kudoksia (näiden joukossa ovat lihaksia tai jänteitä, hematomas jne.);
• paikalliset tulehdukset, jotka ovat reumaattisia (esimerkiksi periartropatia tai jännetulehdus);
• paikalliset reumatyypit, joissa degeneratiiviset prosessit tallennetaan (esimerkiksi selkärangan tai osteoartriitin tapauksessa, joka vaikuttaa perifeerisiin niveliin).

[1], [2],

Julkaisumuoto

Lääkeaineen vapautuminen on muodossa:

• enterokalvot (20 kpl);
• nesteitä i / m-injektioita varten (ampullit, joiden tilavuus on 3 ml, kukin 5);
• tabletit, joissa on aktiivisen elementin modifioitu vapautuminen (tilavuus 0,075 ja 0,15 g, 20 tai 100 kappaletta);
• 5% geeli (50 tai 100 g: n sisäputket);
• peräsuolen peräpuikot (50 mg tilavuudessa, 10 kpl).

[3]

Farmakodynamiikka

Diklofenaakilla on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• inhiboi COX-entsyymin aktiivisuutta, joka osallistuu prostanoidien sitoutumiseen, ja myös arakidonihapon vaihtovaikutusten kaskadissa;
• estää PG: n biosynteesiä, jotka ovat tulehduksen, kuumeen ja kivun kehittymisen tärkeimpiä tekijöitä;
• vahvistaa kapillaarivoimaa;
• stabiloi lysosomaaliset seinät;
• inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, joka kehittyy nukleotidin ADP, sekä kollageenin (fibrillaariproteiini) vaikutuksesta.

Diclofenac Na: n käyttö auttaa parantamaan sairastuneiden nivelien motorista aktiivisuutta, lisää niiden moottorin tilavuutta ja vähentää tuskallista vakavuutta liikkeiden aikana ja rauhallisessa tilassa.

In vitro -testit, jotka suoritettiin käyttämällä lääkkeiden aktiivista elementtiä osissa, jotka ovat samanlaisia kuin potilaiden hoidossa käytetyt, osoittivat, että lääke ei johda proteoglykaanibiosynteesin estoon rustokudoksissa.

[4], [5]

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen tabletin oraalisen nauttimisen jälkeen lääkkeen aktiivinen komponentti imeytyy suurella nopeudella täysin maha-suolikanavasta. Ruoka vaikuttaa imeytymisnopeuteen (se hidastuu), mutta imeytyneen elementin tilavuus pysyy samana.

Kun annos on 75 mg ainetta kohden, sen imeytyminen alkaa välittömästi. Samanaikaisesti plasman Cmax-arvot, jotka ovat 2,5 μg / ml, kirjataan 20 minuutin kuluttua menettelyn hetkestä.

Absorboituneen komponentin tilavuuden ja lääkkeen osan suuruuden välillä on lineaarisuus.

AUC-arvot i / m-injektion tai laskimonsisäisen injektion jälkeen ovat noin kaksi kertaa niin korkeat kuin rektaalisen tai suun kautta annettavan lääkkeen käytön jälkeen. Tämä johtuu siitä, että jälkimmäisellä menetelmällä noin 50% elementin käyttöönotosta osallistuu aineenvaihduntaprosesseja ensimmäisellä intrahepaattisella kanavalla.

Kun lääkettä käytetään toistuvasti, sen farmakokineettiset ominaisuudet eivät muutu. Huumeiden injektioiden välisten määrättyjen aikavälien noudattaminen mahdollistaa sen aktiivisen elementin kertymisen elimistöön.

Suun kautta otettavilla pillereillä lääke imeytyy täysin maha-suolikanavan sisäpuolelle. Se saavuttaa plasman tason Cmax 1-16 tunnin välein lääkkeen antamisen hetkestä (keskimäärin huumausaine saavuttaa huippuarvonsa 2-3 tunnin kuluttua käytön hetkestä).

Elimistön nauttimisen jälkeen aine on syntetisoitu lähes kokonaan (99,7%) intraplasman proteiinilla (suurin osa albumiinista). Jakautumistilavuus on alueella 120-170 ml / kg.

Diklofenaakin indikaattorit synovian sisäpuolella, jotka sijaitsevat nivelontelossa, Diclac-tablettien oraalisen annon jälkeen kirjataan 3-6 tunnin kuluttua; lääkkeiden käyttöönoton jälkeen injektiolla - 2-4 tunnin kuluttua.

Synoviasta peräisin olevan komponentin eliminaation puoliintumisaika vaihtelee välillä 3-6 tuntia.

Kahden tunnin kuluttua plasman Cmax-arvojen saavuttamisesta diklofenaakin arvot synovian sisällä kasvavat plasman arvojen yläpuolelle ja tämä vaikutus jatkuu edelleen seuraavien 12 tunnin ajan.

Tabletin kuluttamisen jälkeen noin 50% lääkkeen 1-kertaisesta osasta osallistuu ensimmäiseen intrahepaattiseen kulkuun. Ainoastaan 35-70% imeytyneestä elementistä maksan verenkierron aikana on muuttumattomana.

Komponentin osittainen biotransformaatio tapahtuu alkumolekyylin glukuronisaation aikana, mutta lähinnä metoksylaatio- ja hydroksylaatioprosessien aikana.

Nämä prosessit johtavat useiden fenolisten aineenvaihduntatekijöiden muodostumiseen (vain kaksi niistä osoittaa bioaktiivisuutta, mutta se on edelleen heikompi kuin alkuperäisen elementin vaikutus).

Lääkkeiden puoliintumisaika on 1-2 tuntia, kun taas tämä indikaattori ei vaikuta maksan tai munuaisten toimintatilaan.

Dicklakin kokonaispuhdistuma on plasmassa 207-319 ml minuutissa.

Suurin osa lääkkeestä (noin 60%) erittyy munuaisten kautta metabolisten komponenttien muodossa; alle 1% lääkkeestä erittyy muuttumattomana ja loput sappeen aineenvaihduntatekijöiden muodossa.

[6], [7],

Annostus ja antotapa

Jos käytetään mitä tahansa lääkkeen vapauttamista, annos määritetään henkilökohtaisesti käyttäen minimia, jolla on positiivinen kliininen vaikutus. Samanaikaisesti myös hoitosyklin keston tulisi olla mahdollisimman lyhyt.

Enteric Diclac-tabletit.

Lääkettä käytetään 15-vuotiailla nuorilla ja aikuisilla. Aluksi 0,1-0,15 g lääkeaineen käyttämiseen tarvittava päivä.

Jos sairaus on lievä, ja jos tarvitset pitkäaikaishoitoa, sinun on käytettävä 75-100 mg ainetta päivässä. Erota tämä annos 2-3 sovellukseen.

Käytä tarvittaessa 75 mg lääkettä. Päivän aikana voit käyttää enintään 0,15 g diklofenaakkia.

Primaarisen dysmenorrean tapauksessa käytetään 0,05-0,15 g: n annosta lääkettä. Näissä tapauksissa hoidon alkuvaiheessa annos voi vaihdella välillä 0,05-0,1 g. Kun annosta on lisättävä, tämä menettely suoritetaan useiden kuukautiskiertojen aikana, mutta samanaikaisesti se voi olla korkeintaan 0,2 g päivässä..

Aloita käyttää huumeiden pitäisi olla jälkeen ensimmäinen kipu merkkejä. Hoitosyklin kesto määräytyy kliinisten oireiden voimakkuuden mukaan ja se ei usein ylitä useita päiviä.

Tabletit kulutetaan ennen syömistä, ilman pureskelua ja pesemistä tavallisella vedellä (1 kuppi).

Ruiskutusnesteen käyttö.

Osa valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet. Terapeuttisen kurssin tulisi jatkua mahdollisimman pienenä päivinä vähimmäistehokkaassa osassa.

Intramuskulaariset injektiot saavat viettää enintään 2 päivää peräkkäin. Lisäksi, kun on tarpeen poistaa kipu, hoitoa jatketaan tablettien avulla.

Päivän aikana injektioiden kautta annetaan antaa 75 mg diklofenaakkia Na (joka vastaa lääkkeen ensimmäistä ampullia). Injektioneula asetetaan syvälle pakaroiden lihasten ulompaan yläosaan.

Erittäin vakavissa olosuhteissa, joiden aikana havaitaan vakavia kipuja, on sallittua kaksinkertaistaa lääkkeen päivittäinen annos. On tarpeen pitää tauko injektioiden välillä vähintään useita tunteja. Lääkettä injektoidaan pakaroiden eri lihaksille (vasemmalle ja oikealle).

Vaihtoehtoista terapeuttista hoito-ohjelmaa voidaan myös käyttää, kun toisen injektion sijasta Diclofenac Na: ta annetaan eri vapautumismuodossa. Osa on laskettava siten, että se on yhteensä enintään 0,15 g päivässä.

Migreenihyökkäysten tapauksessa lääkkeen injektio 75 mg: n annoksella on tehtävä mahdollisimman nopeasti. Lisäksi samana päivänä on mahdollista antaa Diclac-rektaalisia peräpuikkoja (0,1 g päivässä). Ensimmäisenä päivänä samanlainen järjestelmä vaatii enintään 175 mg ainetta.

Infuusio suoritetaan tavallisesti bolusmenetelmällä. Menettelyn keston huomioon ottaen lääkkeen ensimmäisestä ampullista peräisin oleva neste sekoitetaan 0,9% NaCl: n tai 5% glukoosinesteeseen; Tähän yhdistelmään liittyy myös 8,4% infuusionestettä (natriumbikarbonaattia). Käytetyn liuottimen tilavuus - 0,1-0,5 litraa ainetta. On mahdollista käyttää vain läpinäkyviä liuottimia.

Vaikea tai kohtalainen kipu, joka ilmenee leikkauksen jälkeen, potilaan on otettava käyttöön 75 mg lääkettä. Tämä infuusio kestää 0,5-2 tuntia.

Tarvittaessa toimenpide voidaan toistaa usean tunnin kuluttua. Meidän ei pidä unohtaa, että päivässä potilaalle voidaan antaa enintään 0,15 g lääkettä.

Ennaltaehkäisyyn toimenpiteen jälkeen 15-60 minuutin kuluttua potilaalle annetaan 25 - 50 mg lääkettä (lääkeaineen kuormitusosa). Sitten suoritetaan jatkuva infuusio (nopeudella enintään 5 mg / tunti), jotta saadaan 0,15 g lääkettä.

Tabletit, joilla on modifioitu vapauttamismuoto.

Ensinnäkin potilaat ottavat 75-150 mg päivässä (1 tai 2 tablettia, ottaen huomioon kivun vakavuus).

Kun pitkäaikaisen hoidon tarve on tarpeen 75 mg lääkkeen ottamiseksi päivässä.

Ihmisille, joiden taudin ilmenemismuodot esiintyvät pääasiassa aamulla ja yöllä, lääkitys määrätään vastaanottoa varten yöllä ennen nukkumaanmenoa.

Päivänä saa kuluttaa enintään 0,15 g Diklakaa. Tämä hoitokurssi kestää enintään 14 päivää. Kurssin lääkäri valitsee kurssin keston ottaen huomioon potilaan tilan ja kliinisen kuvan.

On tarpeen nielaista tabletit kokonaan, ilman niiden esipuristamista; tulee pestä alas lasillisella tavallista vettä. On suositeltavaa käyttää lääkettä ruoan kanssa.

Lääkkeiden kynttilöiden käyttö.

Esittää huumeita aikuisille. Käytetään erilaisia hoito-ohjelmia - 1 kerran päivässä 0,1 g: n annoksena, 2 kertaa päivässä 50 mg: n annoksena tai 3-4 kertaa päivässä 25 mg: n annoksella.

Päivän annetaan käyttää enintään 0,15 g lääkettä.

12-vuotiaille lapsille peräpuikkoja annetaan 0,05-0,1 g 1 tai 2 käyttötarkoitukseen sekä 75 mg 2 tai 3 annosta varten.

Aineiden käyttö geelin muodossa.

Lääkettä levitetään iholle 2-3 kertaa päivässä tulehdusalueen hoitoon tarvittavassa määrässä. Esimerkiksi 2-4 g lääkettä riittää hoitamaan epidermisen alueen, jonka pinta-ala on 0,4-0,8 m ². Levittäminen suoritetaan ohuella kerroksella, jolloin aine hellittää hieman ihoon.

Kun hoito on valmis, pese kädet huolellisesti saippualla. Ainoat poikkeukset ovat tilanteita, joissa ainetta sovelletaan tähän käsin olevaan alueeseen.

Geelin annetaan käyttää yhdessä iontoforeesimenetelmien kanssa. Tämä käyttömenetelmä antaa aineen syvemmän kulun epidermiin, jolla on voimakkaampi lääketieteellinen vaikutus. Levitä tarvittava lääke elektrodin alle negatiivisella varauksella.

Hoitosyklin kesto valitaan ottaen huomioon hoidon tehokkuutta koskevat tiedot. Periaatteessa se on 10-14 päivää. Kun otetaan huomioon ihmisten terveyden tila, voidaan määrätä toinen kurssi (mutta se voidaan pitää vähintään kahden viikon kuluttua ensimmäisen valmistumisajankohdasta).

Pehmeiden kudosten alueella (myös reumaattisella luonteella) tapahtuvien vaurioiden tapauksessa geeliä käytetään enintään 14 vuorokautta. Hoito ihmisillä, joiden kipu johtuu niveltulehduksen kehittymisestä, kestää 21 päivää (ellei hoitava lääkäri ole määrittänyt muuta kestoa).

Jos käytät lääkettä, jolla ei ole lääkemääräystä, jos henkilö ei ole parantunut 7 päivän hoidon jälkeen, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

[14], [15]

Käyttö Diklaka raskauden aikana

On kiellettyä käyttää lääkettä imetyksen aikana ja kolmannen kolmanneksen aikana.

[8], [9], [10], [11], [12]

Vasta

Liuoksen, tablettien ja peräpuikkojen tärkeimmät vasta-aiheet:

• vahva henkilökohtainen herkkyys diklofenaakille tai muille lääkeaineosille;
• haavauma, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan aktiivisessa vaiheessa;
• verenvuoto, joka kehittyy ruoansulatuskanavassa;
• mahalaukun tai suoliston perforaatio;
• vakava sydämen, munuais- tai maksan vajaatoiminta;
• hematopoieettinen häiriö, jossa on selittämätön etiologia.

Diclacin käyttö on kielletty ihmisille, jotka käyttävät aspiriinia tai muita tulehduskipulääkkeitä käyttävien oireiden merkkejä urtikariaa ja akuuttia nuhaa sekä astman iskuja.

Peräsuolen peräpuikkoja ei pitäisi käyttää yksilöissä, joilla on proktiitti (tulehdus peräsuolen alueella).

Geeliä ei käytetä tällaisissa tapauksissa:

• lisääntynyt henkilökohtainen suvaitsemattomuus diklofenaakille tai lääkkeen apuaineille;
• potilaan urtikarian, astman iskujen ja riniitin akuutin muodon esiintyminen historiassa;
• polyypit nenän sisällä (saatavilla myös historiassa);
• aikaisemmin angioedeema;
• kipulääkkeisiin (mm. Antireumaattisiin lääkkeisiin) liittyvä vaikea suvaitsemattomuus.

[13]

Sivuvaikutukset Diklaka

Lääkkeen muodot, joita käytetään suun kautta, voivat aiheuttaa tällaisia sivuvaikutuksia:

• verenkiertoelimen ja imusolmukkeen työhön liittyvät häiriöt: erilainen luonne (hemolyyttinen tai aplastinen) anemian esiintyminen tai verihiutaleiden, leukosyyttien tai neutrofiilisten granulosyyttien tilavuuden väheneminen;
• immuunivaiheet: joskus suvaitsemattomuuden, anafylaktoidisten oireiden tai Quincke-ödeeman oireita;
• mielenterveyden häiriöt: harvoin, painajaisia, masennuksen tiloja, alueellista disorientaatiota, lisääntynyttä ärsytystä ja erilaisia psykoottisia ongelmia;
• ongelmat kansalliskokouksen työssä: usein esiintyy huimausta tai päänsärkyä. Joskus vakava uneliaisuus. Yksi kehitys on maun tai herkkyyden rikkominen, muistihäiriöt, vapina, aseptinen meningiitti, painajaiset, aivoverenkierron häiriöt ja vakava ärtyneisyys;
• visuaaliset ilmenemismuodot: joskus kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen tai hänen häiriönsä;
• kuulovammat: usein esiintyy huimausta. Kuulon heikkenemistä ja korvan soittoa havaitaan erikseen;
• sydämen toimintaan liittyvät ongelmat: rintalastaan vaikuttavat kiput, kohonnut sydämen syke, sydäninfarkti tai CH-merkit;
• verisuonten toimintaan vaikuttavat häiriöt: yksittäinen verisuonitulehdus tai verenpaineen indikaattorien nousu;
• hengityselimiin liittyviä oireita: astmahyökkäyksiä (myös hengenahdistusta) ja bronkospastisen oireyhtymän ilmenemisiä havaitaan harvoin. Yhtenäisyys kehittää interstitiaalisen keuhkokudoksen tai alveolien seinämien vaurioita, joihin fibroosi havaitaan;
• maha-suolikanavan ja ruoansulatuskanavan vauriot: vatsakipu, anoreksian oireet, dyspeptiset häiriöt, oksentelu, lisääntynyt turvotus ja pahoinvointi. Toisinaan verenvuotoa esiintyy ruoansulatuskanavassa, gastriitissa, verisessä ripulissa tai veren oksennuksessa, maha-suolikanavan haavaumissa (tämä voi johtaa verenvuotoon tai rei'itykseen) ja melena. Spontaanisti kehittyvät koliitti (sen verenvuoto tai haavauma), stomatiitti, ummetus, haimatulehdus, erilaisia ruokatorven aiheuttamia häiriöitä ja suoliston kalvon kaltaiset struktuurit;
• maksan ja sappirakon järjestelmän ongelmat: ALAT: n solunsisäisten entsyymien lisääntyminen yhdessä AST: n (transaminaasien) kanssa. Joskus havaitaan maksan vajaatoimintaa tai hepatiittia. Salaman hepatiitti, maksan vajaatoiminta tai hepatonekroosi havaitaan yksiselitteisesti;
• virtsan häiriöt: akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet, nekrotisoiva papilliitti, veren esiintyminen virtsassa, proteiinin indikaattorien lisääntyminen virtsassa, nefroottisen oireyhtymän oireet ja tubulointerstitiaalinen nefriitti;
• Oireet huumeiden antamisen alueella: paiseet tulevat injektion alueelle. Usein voi olla kipua tai kovettumista lääkkeen antamispaikassa. Joskus kudoksen nekroosi ja turvotus kehittyvät injektiokohdassa;
• muut häiriöt: joskus lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa edemien kehittymistä. Joillakin potilailla voi esiintyä aseptisen aivokalvontulehduksen oireita (kuumetta, kohdunkaulan jännitystä ja tajunnanvaimennusta). Suurin osa näistä häiriöistä havaitaan autoimmuunisairauksissa.

Geelin käyttö voi johtaa tällaisten rikkomusten esiintymiseen:

• epidermaaliset oireet: joskus esiintyy pustuloita ja panssareita sisältäviä vesikkeleitä, polttamista ja kutinaa, kosketusihottuman oireita geelin hoitoalueella ja kuorinta ja epidermiksen kuivuuden lisääntyminen. Joskus esiintyy bulloosi dermatiittia. Ekseemaa, vakavaa valofobiaa ja yleistynyttä epidermistä ihottumaa raportoidaan harvoin;
• immuunihäiriöt: harvoin esiintyy suvaitsemattomuuden oireita (esimerkiksi angioedeemaa) ja hengenahdistusta. Astman ahdistukset kehittyvät harvoin.

Geelin käyttö suurina annoksina tai sen soveltaminen suuriin kehon alueisiin voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia ja suvaitsemattomuuden ilmentymiä hengenahdistuksen tai angioedeeman muodossa.

Yliannos

Jos kyseessä on lääkitys, ulostehäiriöt (esim. Ripuli), oksentelu, ruoansulatuskanavan alueen verenvuoto, kouristukset, kouristukset, päänsärky, tahaton nykiminen ja lihasten supistukset (myoklonisia kramppeja, joita esiintyy useimmiten lapsilla) sekä huimaus.

Diklofenaakkimyrkytys voi aiheuttaa maksavaurioita ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Kuten muiden kuin tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvien muiden aineiden yliannostuksen yhteydessä, diklofenaakkiintumisen hoitoon liittyy oireenmukaista ja tukevaa lääketieteellistä menettelyä.

Tällaisia toimenpiteitä tarvitaan tilanteissa, joissa henkilöllä on huomattavia merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, verenpaineen arvojen laskusta, erilaisista ruoansulatuskanavaan liittyvistä häiriöistä ja hengitystoiminnan vähenemisestä.

Detoksifikaatioina käytettävät erityiset menetelmät (esimerkiksi hemosorptio tai pakotettu diureesi) ovat tehottomia, koska NSAID-aineiden aktiiviset elementit voidaan syntetisoida suurina määrinä intraplasman proteiinin kanssa ja osallistua intensiivisiin aineenvaihduntaan.

Jos jokin määrä lääkeainegeeliä niellään vahingossa, tarvitaan oireenmukaista hoitoa - mahahuuhtelua, sorbenttien käyttöä ja sellaisten toimenpiteiden toteuttamista, jotka toteutetaan, kun hoidetaan NSAID-lääkkeitä.

[16], [17]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistelmä antikonvulsiivisen lääkkeen fenytoiinin, digoksiinin ja litiumlääkkeiden kanssa voi johtaa näiden terapeuttisten lääkkeiden plasman arvojen kasvuun.

Diclakin käyttö yhdessä diureettisten lääkkeiden kanssa alentaa näiden aineiden lääkkeiden tehokkuutta.

Diklofenaakin käyttö yhdessä kaliumia säästävän luonnon diureettisten lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa hyperkalemian oireita.

Yhdessä aspiriinin kanssa diklofenaakin plasman indikaattorit vähenevät. Lisäksi tämä yhdistelmä lisää merkittävästi negatiivisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Diklofenaakin vaikutus tehostaa syklosporiinin aiheuttamaa myrkyllistä vaikutusta munuaisiin.

Diklofenaakkia sisältävät tuotteet voivat aiheuttaa hyper- tai hypoglykemian oireita, jotka yhdistettynä diabeteslääkkeisiin edellyttävät säännöllistä verensokeritason seurantaa.

Sytostaattisen aineen metotreksaatti, kun sitä käytetään päivää ennen tai jälkeen diklofenaakin käytön, voi aiheuttaa metotreksaatin plasmapitoisuuksien lisääntymistä ja sen toksisten vaikutusten voimakkuuden lisääntymistä.

Jos tarvitset yhdistelmähoitoa ja antikoagulantteja, hoidon aikana on jatkuvasti seurattava veren hyytymisarvojen muutoksia.

[18], [19], [20], [21]

Varastointiolosuhteet

Diklak sisältää pimeässä, suljettuna pienten lasten levinneisyydeltä, kuivassa paikassa. Tabletit ja peräpuikot säilytetään korkeintaan 25 ° C: n lämpötiloissa, ja geeli (joka on kielletty jäädyttämään) voidaan säilyttää 8 - 15 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Diklakilla oli lupa käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[22]

Hakemus lapsille

Tabletteja ei saa antaa alle 15-vuotiaille. Ratkaisu on mahdotonta ottaa käyttöön ihmisiä, joiden ikä on alle 18 vuotta. Peräsuolen peräpuikkoja ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille.

[23], [24], [25], [26]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat aineita Ortofen, Diclo-F, Olfen ja Voltaren sekä Diclofenac-natrium, Diklogen, Almiral ja Dikloberlo, Rapten Naklofenin, Diklovitin ja Dikloranin kanssa.

[27], [28], [29], [30], [31]

Arviot

Diclac saa yleensä hyviä arvioita potilailta - kun sitä käytetään, tila paranee nopeasti. Mutta on syytä muistaa, että terapeuttisen jakson päätyttyä taudin oireet näkyvät usein uudelleen. Tämän vuoksi lääkettä käytetään yleensä aineena oireiden hoitoon.

[32]