Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Digoksiini seerumissa
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Digoksiinin pitoisuus veriseerumissa terapeuttisina annoksina käytettynä on 0,8–2 ng/ml (1,2–2,7 nmol/l). Toksinen pitoisuus on yli 2 ng/ml (yli 2,7 nmol/l).
Digoksiinin puoliintumisaika aikuisilla on 38 tuntia normaalin munuaisten toiminnan yhteydessä ja 105 tuntia anurian yhteydessä. Lääkkeen tasapainotila veressä saavutetaan 5–7 päivässä.
Digoksiini on yksi yleisimmin käytetyistä sydänglykosideista. Sitä otetaan yleensä kuukauden ajan. Imeytyminen ruoansulatuskanavassa on 60–80 % otetusta annoksesta. Suurin osa lääkkeestä erittyy verestä munuaisten kautta. Digoksiinia määrätään pääasiassa sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja rytmihäiriölääkkeeksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kroonisessa digoksiinimyrkytyksessä havaitaan useimmiten hypokalemiaa ja akuutissa myrkytyksessä hyperkalemiaa. Useimmat digoksiinimyrkytyksen oireet ilmenevät veren pitoisuudella 3–5 ng/ml (3,8–6,4 nmol/l). Korkeammat pitoisuudet ovat yleensä seurausta tutkimuskäyttöön tarkoitetusta virheellisestä verinäytteestä.
Sydänglykosidien kliininen käyttö
Parametrit |
Digoksiini |
Digitoksiini |
Puoliintumisaika, h |
38 |
168 |
Terapeuttinen pitoisuus, ng/ml |
0,8–2,0 |
14–26 |
Päivittäinen annos, mg |
0,125–0,5 |
0,05–0,2 |
Annos nopeaan digitalisointiin |
0,5–0,75 mg 8 tunnin välein, jaettuna 3 annokseen |
0,2–0,4 mg 8 tunnin välein, jaettuna 3 annokseen |
Aika maksimipitoisuuteen, h |
3-6 |
6–12 |
Veren ottoa tutkimusta varten koskevat säännöt. Tutkimusmateriaali on veriseerumi. Verinäyte on parempi ottaa 12–24 tuntia lääkeannoksen ottamisen jälkeen. Veren hemolyysi johtaa tutkimustulosten paranemiseen.
Digoksiinin veren pitoisuuksien seuranta on tehtävä potilailla, joilla on seuraavat riskitekijät:
- veren elektrolyyttikoostumuksen häiriöt (hypokalemia, hypomagnesemia, hyperkalsemia);
- samanaikainen patologia (munuaissairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta);
- digoksiinin ottaminen yhdessä muiden lääkkeiden (diureettien, kinidiinin, β-adrenergisten agonistien) kanssa.
Lääkkeen yliannostuksen kliinisiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, päänsärky, hallusinaatiot, heikentynyt valon aistiminen, sinustakykardia, eteis- tai kammiolisälyönnit ja eteis-kammiokatkos.
[