Silmän demodekoosi

Silmien demodikoosi tai muuten - oftalmodemodikoosi - viittaa kroonisiin sairauksiin, jotka johtuvat tyreoglyfoidipunkeista.

Silmien demodikoosin tapauksessa syyllinen on Demodecidae-heimon Demodex-suvun ehdollisesti patogeeninen punkki, joka loisii ihmiskehossa.

Syyt silmän demodektoosi

Silmien demodikoosin aiheuttajia ovat ripsien karvatupissa elävien Demodex folliculorum -punkkien sekä symbioottista elämäntapaa elävien Demodex brevis -punkkien aktivoituminen. Punkit asettuvat silmäluomen talirauhasiin, silmäluomen ruston rauhasiin (meibomin rauhaset) ja niiden lähellä sijaitseviin Zeissin talirauhasiin. Kaikki nämä rauhaset tuottavat proteiineista ja rasvahapoista koostuvaa eritettä. Tällaisessa ympäristössä demodikoosipunkki viihtyy erittäin hyvin: lämpötila on sille sopivin (+14–15 °C:ssa se jäätyy ja +52 °C:ssa se kuolee välittömästi), kosteutta on riittävästi ja syötävää on – rasvaa sisältäviä aineita ja solun sytoplasman hiukkasia.

Lähes koko tämän pakollisen ihmisloisen biologinen sykli tapahtuu karvatupen ontelossa, ja vakaissa normaaleissa olosuhteissa sen olemassaololle silmien demodikoosia ei kehity. Mutta kun nämä olosuhteet muuttuvat eivätkä sovi punkkeihin, lääkäreiden niin sanottu oireeton kantaja kehittyy taudiksi, jolla on tyypillisiä kliinisiä oireita.

[ 1 ]

Riskitekijät

Asiantuntijat pitävät seuraavia tekijöitä silmän demodikoosin laukaisevina tekijöinä:

• ilman lämpötilan nousu ja auringonsäteiden aiheuttama lämpeneminen auringonoton aikana keväällä ja kesällä;
• liian korkea lämpötila asuin- tai teollisuustiloissa;
• kuuman veden menettelyjen väärinkäyttö;
• kehon puolustuskyvyn yleinen heikkeneminen;
• muutokset kehossa hormonaalisissa, verisuoni- ja ruoansulatuskanavan sairauksissa, maksan patologisissa prosesseissa jne.;
• ihon lisääntynyt happamuus;
• silmien taittovirheiden (likinäköisyys tai hyperopia) esiintyminen, joita ei voida korjata optiikan avulla.

On myös todettu, että silmien demodikoosin esiintymistä helpottaa paikallisten infektiopesäkkeiden läsnäolo, joilla on myrkyllinen-allerginen vaikutus koko kehoon.

[ 2 ], [ 3 ]

Oireet silmän demodektoosi

Silmien demodikoosin keskeiset oireet - demodikoosinen blefariitti ja demodikoosinen blefarokonjunktiviitti - ilmenevät yleensä seuraavasti:

• lisääntynyt silmien väsymys ja raskauden tunne silmäluomissa;
• silmäluomen reunan polttaminen ja kutina silmäripsien lähellä;
• polttava tunne silmissä, samanlainen kuin se, joka ilmenee, kun pienet likahiukkaset pääsevät silmiin;
• paksu limakalvo, tahmea kosketukseen sidekalvon onteloista, kerääntyen silmien ulko- ja sisäkulmiin;
• keratiinihilseiden ja -kuorien muodostuminen ripsien väliin ja niiden tyveen, mikä aiheuttaa ripsien tarttumisen yhteen;

• silmäluomien ihon kapillaarien laajeneminen ja sidekalvon punoitus;
• pienten märkärakkulien esiintyminen silmäluomissa silmäripsien välissä;
• kuivasilmäisyysoireyhtymä ja sarveiskalvon herkkyyden heikkeneminen (johtuen kyynelkalvon paksuuden vähenemisestä sarveiskalvon pinnalla meibomirauhasten vaurioitumisen vuoksi).

[ 4 ]

Diagnostiikka silmän demodektoosi

Silmien demodikoosin diagnoosin suorittaa silmälääkäri potilaan valitusten, silmien tutkimuksen ja Demodex folliculorum- ja Demodex brevis -punkkien laboratoriotestien perusteella silmäripsissä.

Tätä varten kustakin silmäluomesta poistetaan neljä ripseä, jotka asetetaan kahden lasilevyn väliin erityisliuokseen ja tutkitaan mikroskoopilla.

[ 5 ]

Hoito silmän demodektoosi

Asiantuntijoiden mukaan silmien demodikoosin hoidossa otetaan huomioon demodex-punkkien elinkaari ja se jatkuu 1,5 kuukautta.

Miten hoitaa silmien demodikoosia? Ensinnäkin on suositeltavaa pestä kasvot tervasaippualla (koivuterva on antiseptinen ja hyönteismyrkky) ja hieroa silmäluomia säännöllisesti, mikä auttaa poistamaan rauhasiin kertyvää sisältöä. Toiseksi, loisten liikkuvuuden vähentämiseksi silmäluomien reunoja käsitellään kahdesti päivässä alkoholilla, kehäkukan tai eukalyptuksen alkoholitinktuuralla.

Silmien demodikoosiin käytetään myös tippoja - 3 % silmätippoja Karbohol. Niitä ei kuitenkaan tiputeta silmiin, vaan silmäluomien reunat voidellaan 2-3 kertaa viikossa: tästä silmänkiertolihaksen sädekehä supistuu ja samalla rauhasten sisältö tulee ulos punkkien mukana. Samaan tarkoitukseen - silmäluomien reunojen hoitoon - käytetään 0,25 % silmätippoja Physostigmine tai 0,02 % Fosfacol.

Silmien demodikoosin hoidossa käytetään myös bakterisidista geeliä Demolon, joka sisältää metronidatsolia, hopeasitraattia, rikkiä sekä takiaisen ja mulperin uutteita. Geeliä levitetään silmäluomien reunoille ripsien tyveen (varovasti, jotta geeliä ei joudu silmiin); toimenpide suoritetaan kaksi kertaa päivässä - aamulla ja illalla. Hoidon kesto on 1,5 kuukautta.

Stopdemodex-silmägeeli (joka sisältää metronidatsolia, kamomillauutetta ja hyaluronihappoa) levitetään silmäluomille – lähempänä ripsien tyveä – puolen tunnin ajan ihon ja silmäluomien reunojen esikäsittelyn jälkeen kehäkukan alkoholitinktuuralla. Tämän jälkeen geeliä levitetään silmäluomille – lähempänä ripsien tyveä – puolen tunnin ajan, minkä jälkeen tuotteen jäänteet poistetaan kostealla liinalla. Lääkettä on käytettävä 1,5 kuukauden ajan – joka aamu ja ilta.

Silmien demodikoosia vastaan tarkoitettu Blefarogel 2 sisältää hyaluronihappoa, aloe vera -uutetta, rikkiä ja glyseriiniä. Sitä on kätevä levittää ripsien kasvualueelle vanupuikolla, levittää sitten hieman valmistetta sormenpäihin ja hieroa silmäluomia parin minuutin ajan. Toimenpide suoritetaan päivittäin (aamulla ja illalla).

Silmien demodikoosiin – kun infektion aiheuttama tulehdus kehittyy – voidaan tarvita antibakteerisia tippoja. Silmälääkärit määräävät useimmiten levomysetiiniä, levofloksasiinia, siprofloksasiinia, tobratsonia (Tobrex) tai deksa-gentamisiinia.

Silmien demodikoosin hoito kansanlääkkeillä

Ehdotettu silmien demodikoosin hoito kansanlääkkeillä käyttää pääasiassa lääkekasveja: kamomillakukkia, kehäkukkaa, lehmusta, pietaryrttiä sekä tammen kuorta ja aloe mehua.

Lämpimillä haudukkeilla (ruokalusikallinen kuivattua kamomillaa, kehäkukkaa, pietaryrttiä tai lehmuksen kukkia tai murskattua tammen kuorta lasillista kiehuvaa vettä kohden) huuhdellaan silmiä ja levitetään kompressioita vaurioituneille silmäluomille.

Ja aloe vera -mehua (apteekista tai puristettu tuoreesta aloe veranlehdestä) sekoitetaan yhtä suureen määrään keitettyä vettä ja levitetään päivittäiseksi silmäkompressiksi, jota pidetään vähintään neljännestuntia.

Ennaltaehkäisy

Silmien demodektoosi on tarttuvaa, joten henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen on tärkeintä sen ehkäisyssä.

Tämä tarkoittaa, että kasvojen pyyhkiminen tämän taudin hoidon aikana on parempi pyyhkeellä, ei pyyhkeellä, vaan kertakäyttöisillä paperilautasliinoilla. Tyynyliinan tyynyliina tulee vaihtaa päivittäin tai poistaa ja kalsinoida kuumalla silitysraudalla. Kaikki henkilökohtaiset tavarat tulee puhdistaa alkoholilla, eetterillä, salisyylihappoa sisältävällä alkoholiliuoksella tai kiehuvalla vedellä. On myös tarpeen päästä eroon ripsiväristä, luomiväristä ja ihonhoitotuotteista silmänympärysiholla, joita käytit ennen demodikoosin diagnoosia.

[ 6 ]

Ennuste

Lääkärit eivät ole erityisen optimistisia tämän taudin ennusteesta, koska sen remissio kestää enintään 12 kuukautta, ja uusiutumisia esiintyy joka kymmenes tapauksessa. Lisäksi silmien demodikoosia aiheuttavien punkkien populaatio on vakiinnuttanut asemansa ihmiskehossa ja elää yli puolella aikuisista, mutta se ei ilmene kaikilla.