Juustomassa ja muut oireet: haju, kutina.

Emätineritteet ovat normaalisti läpinäkyviä, joskus hieman valkoisia tai kellertäviä, ja niiden koostumus vaihtelee vetisestä limaiseen. Niiden määrä vaihtelee hieman kuukautiskierron vaiheen mukaan. Sukupuolielinten rauhasten erittämät eritteet suorittavat naisen kehossa suojaavan tehtävän poistamalla tartunnanaiheuttajia ja kosteuttamalla sukupuolielinten putkimaisten rakenteiden seinämiä estäen niitä tarttumasta yhteen. Terveet naiset eivät käytännössä tunne vuotoa sukupuolielimistä, eivätkä heitä vaivaa kutina tai epämiellyttävä haju. Mutta joskus emättimestä voi esiintyä juustomaista vuotoa tai valkovuotoa. Tähän prosessiin liittyy usein kutinaa, punoitusta ja ulkoisten sukupuolielinten turvotusta, se tuo huomattavaa epämukavuutta ja on yleisin valitus gynekologilla käydessä.

Tällainen vuoto esiintyy useimmiten sukupuolielimistä molemmilla sukupuolilla, mutta joskus se voi ilmetä myös muista luonnollisista aukoista, joiden seinämä on peitetty limakalvolla.

Mitä juustoinen vuoto tarkoittaa?

Huonosti puristetun raejuuston hiutaleilta näyttävä vuoto osoittaa, että luonnollisen aukon limakalvoon on asettunut Candida-suvun (lat. Candida) hiivasieniä. Näitä opportunistisen flooran edustajia löytyy pieninä määrinä useimpien terveiden ihmisten limakalvojen mikrobiosenoosista ja ihosta. Niille suotuisissa olosuhteissa – hyödyllisten bakteerien määrän vähentyessä, jotka estävät niiden kehitystä – sienet alkavat kuitenkin välittömästi lisääntyä esteettä aiheuttaen taudin – limakalvojen kandidiaasin eli hiivasienen. Tämä on yleisin leukorrean syy, ja ¾ naisista kohtaa kandidiaasin elämänsä aikana, ja avunpyyntöjen määrä tässä asiassa kasvaa tasaisesti maailman lääketieteellisten tilastojen mukaan.

Onko hiivatulehduksessa aina juustomaista vuotoa? – internetsivustojen kävijät ovat kiinnostuneita. Ei välttämättä, paljon riippuu paikasta, johon sienet ovat asettuneet. Niiden pesäkkeet voivat näyttää paksulta valkoiselta pinnoitteelta tai valkoiselta läpikuultavalta kalvolta esimerkiksi kielellä; useina valkoisina pisteinä esimerkiksi nielurisoissa; nestemäiseltä valkoiselta vuodolta, joka muistuttaa piimää tai tuoretta smetanaa. Kerääntyessään ihon poimuihin ne muodostavat juustomaisia paakkuja. Kandidoosimonoinfektion vuodon väri on aina valkoinen, eri värisävyt viittaavat sekainfektioon.

Laktobasillit eli Doderlein-basillit ovat emättimen limakalvon hyödyllistä bakteerikantaa ja muodostavat 90–95 % hedelmällisessä iässä olevien naisten mikro-organismeista. Ne tarjoavat emättimeen happaman ympäristön ja estävät sieni- ja muun patogeenisen bakteerikannan kehittymistä. Tietyissä olosuhteissa laktobasillit alkavat kuitenkin lisääntyä voimakkaasti. Tätä emättimen ekologista tilannetta kutsutaan Doderleinin oireyhtymäksi tai sytologiseksi vaginiitiksi. Sen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin hiivatulehduksen – sama valkoinen, juustomainen vuoto, kutina, punoitus ja ulkoisten sukupuolielinten turvotus.

Syyt kihara purkaus

Leukorrean, kuten raejuustokokkareiden, esiintyminen johtuu aina emättimen tai muiden elinten limakalvojen mikrobien ekosysteemin epätasapainosta.

Emätinvuoto on ominaista sekä laktobasillien määrän vähenemiselle, mikä johtaa sieni- tai sekaflooran kehittymiseen, että niiden määrän epänormaalille lisääntymiselle, mikä aiheuttaa maitohapon ja vetyperoksidin liikatuotantoa, ja liian aggressiivinen ympäristö johtaa emättimen epiteelisolujen tuhoutumiseen (sytolyysi).

Joten patologisen vuodon syynä on emättimen ympäristön happamuuden muutos; väriin ja hajuun vaikuttavat tiettyjen taudinaiheuttajien - bakteerien tai loisten - läsnäolo siinä.

Jotkut naiset kärsivät juustoisesta vuodosta seksin jälkeen. Tässä tapauksessa yhdyntä on provosoinut hiivatulehduksen oireiden ilmaantumisen. Leukorrea voi ilmaantua heti kosketuksen jälkeen tai jonkin ajan kuluttua. Jos vuotoa esiintyy edelleen, joko kumppanisi "heitti" sinulle sienikasvuston tai seksi on "herättänyt" piilevän infektion. Normaalisti vuoto seksin jälkeen voi olla runsaampaa, mikä on elimistön suojaava reaktio vieraiden aineiden sisäänvirtaukseen. Limavuoto voi olla koostumukseltaan paksumpaa, valkoisia tai kellertäviä hyytymiä, väri on valkoinen, mutta juustomainen rakenne ei ole enää normaali.

Valitukset peräpuikkojen jälkeisestä juustomaisesta vuodosta ovat yleisiä. Syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia, täysin vaarattomista peräpuikkojen jäänteiden vapautumisesta, jotka ovat myös valkoisia ja voidaan tulkita juustomaisiksi. Niitä ei yleensä ole runsaasti ja ne tulevat ulos heti käytön jälkeen, esimerkiksi aamulla, peräpuikkojen käytön jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Jäämien vapautumiseen ei liity epämiellyttäviä tuntemuksia, eikä se kestä kauan.

Jos vuotoon liittyy kutinaa tai polttelua, peräpuikot ovat ehkä aiheuttaneet allergisen reaktion, ja lääke on vaihdettava.

Jos juustoinen vuoto on jatkuvaa, runsasta ja siihen liittyy muita hiivatulehduksen oireita, syyt voivat vaihdella myös peräpuikkojen tyypistä riippuen.

Lääkkeen ohjeiden mukaan Hexicon-peräpuikkojen jälkeen ei pitäisi esiintyä juustomaista vuotoa, mutta monet naiset valittavat niiden ulkonäöstä.

Ensinnäkin syynä voi olla lääkkeen käyttö muihin tarkoituksiin. Hexiconin vaikuttava aine ei ole tehokas hiivatulehduksen hoidossa, joten jos nainen lääkitsee itseään hiivatulehduksella, se voi vain pahentua.

Toiseksi, vaikka peräpuikot itsessään eivät vaikuta emättimen mikrobiosenoosiin, patogeenisten mikrobien läsnäolo häiritsee sitä, ja hoidon jälkeen on lähes aina tarpeen palauttaa se, muuten kandidiaasi kehittyy.

Betadine-, Lomexin- ja Zalain-peräpuikkojen jälkeinen kuohkea vuoto voi pikemminkin viitata Doderleinin oireyhtymän kehittymiseen, koska lääkkeet on tarkoitettu kandidiaasin hoitoon. Ehkä kyseessä oli liiallinen intohimo tai lääkkeen yliannostus, hoitoa täydennettiin käyttämällä intiimihygieniatuotteita, joilla on lisääntynyt happamuus. On myös mahdollista saada uudelleentartunta, jos hoitosääntöjä rikotaan, esimerkiksi suojaamattoman seksin aikana tartunnan saaneen kumppanin kanssa. Valmistajan ohjeet eivät sulje pois mikro-organismien resistenssin kehittymistä lääkkeille joissakin tapauksissa.

Metrogyl-geelin ja metronidatsolipohjaisten peräpuikkojen käytön jälkeen voi valmistajan ohjeiden mukaan esiintyä kuohkeaa vuotoa, koska tällä vaikuttavalla aineella on laajakirjoinen antibakteerinen vaikutus. Näiden lääkkeiden jälkeen suositellaan sienilääkkeiden käyttöä ja normaalin emättimen mikroflooran palauttamista.

Yleisesti ottaen, jos lääkärin määräämän lääkkeen käyttö on johtanut ei-toivottuihin seurauksiin, on otettava yhteyttä lääkäriin, jos hoito on tehotonta. Ehkä lääke on vaihdettava tai potilas on tutkittava perusteellisemmin. Jos tämä on itsehoitoa, on sitäkin tärkeämpää ottaa yhteyttä lääkäriin ja selvittää taudin syy, eikä arvailla kahvinporojen perusteella, koska emättimen toiminta voi häiriintyä sekä laktobasillin vähentämisen suuntaan että päinvastaiseen suuntaan.

Sytolyyttisen vaginiitin eli vaginoosin (Doderleinin oireyhtymän) syyt ovat edelleen hypoteettisia. Sen esiintymiseen liiallistetaan kuukautisglukogeenin, joka on laktobasillien ravintoaine, käyttö näitä mikro-organismeja sisältävien peräpuikkojen kanssa, jotka on määrätty emättimen mikrobiston normalisoimiseksi, intiimihygieniatuotteet, joilla on korkea happamuus (pH alle 4,5), siittiöitä tappavat paikalliset ja hormonaaliset ehkäisyvälineet, ja myös - tällainen patologia on altis hygieenisten syiden vuoksi huuhtelun ystäville.

Muiden elinten limakalvojen mikrofloora eroaa koostumukseltaan emättimen mikrofloorasta, ja juustomaisen koostumuksen purkautumisen syynä on pääasiassa kandidiaasi.

Uskotaan, että viidesosa kroonisesta nuhasta johtuu sienikasvuston kehittymisestä nenäkäytävillä. Sieni-itiöt pääsevät nenään ilman mukana suusta ja voivat kulkeutua sisään likaisten käsien mukana. Tunkeutuessaan limakalvon mikrohalkeamien läpi ne elävät hyvin rinnakkain monien muiden opportunististen mikrobien kanssa eivätkä tee itseään tunnetuksi vuosiin, mutta suotuisissa olosuhteissa ne alkavat lisääntyä ja asuttavat nopeasti nenäkäytäviä. Ne voivat levitä pidemmälle aiheuttaen kandidiaasin aiheuttamaa nielurisatulehdusta. Myös päinvastainen reitti kurkusta nenäkäytäviin on mahdollinen.

Sienifloora voi kehittyä virtsateissä, suolistossa, nännin iholla imettävillä äideillä, useimmissa tapauksissa - ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen, mutta sieni ei juuri koskaan pääse maitokanaviin, koska se huuhtoutuu pois maidon virtauksen mukana.

Tunnettu sieniflooran aktivoitumisen syy on antibakteeristen lääkkeiden käyttö, joilla on haitallinen vaikutus sekä patogeenisiin että hyödyllisiin bakteereihin. Monet ihmiset huomaavat juustomaista vuotoa emättimestä, virtsaputkesta ja valkoisten hiutaleiden esiintymistä ulosteessa suoliston dysbakterioosin yhteydessä antibioottien jälkeen.

Mitkä sairaudet aiheuttavat valkoista juustomaista vuotoa?

Limakalvojen hiivatulehduksen ensimmäiset merkit näyttävät helposti poistettavalta valkoiselta kalvolta nielurisoissa, kielellä ja ikenissä, jonka alla on erosiivista tai eryteemaista pintaa. Virtsatiehyistä tulee paksua valkoista vuotoa tai nestettä, jossa on kokkareita ja hiutaleita, juoksettunutta murumaista. Sukupuolielinten limakalvo on ärtynyt ja turvotusta on huomattavaa, ja taudin akuutissa vaiheessa tuntuu kutinaa, joka on erityisen voimakasta hygieniatoimenpiteiden aikana ja heti niiden jälkeen. Virtsarakon tyhjentämiseen liittyy epämukavuutta - pistelystä polttavaan kipuun.

Valkoista juustomaista vuotoa, johon liittyy samanlaisia oireita, havaitaan myös Doderleinin oireyhtymässä, kun emättimen seinämän kivulias kutina, hyperemia, löysyys ja turvotus johtuvat sen epiteelisolujen hajoamisesta.

Ripuli ja juustomaiset valkoiset hiutaleet ulosteessa ovat tyypillisiä ei-invasiiviselle suoliston kandidiaasille, kun opportunistiset sienet alkavat lisääntyä aktiivisesti suotuisissa olosuhteissa (suoliston dysbakterioosi). Se kehittyy usein peptisen haavataudin komplikaationa tai antibakteerisen, hormonaalisen tai kemoterapian jälkeen. Ripulin lisäksi kandidiaasidysbioosissa potilaat valittavat äkillistä vatsakipua, vatsan kurnimista, ilmavaivoja ja epätäydellisen ulostamisen tunnetta. Aknea voi esiintyä kasvoilla, nokkosihottumaa kaikkialla kehossa, ja naisilla se vaikuttaa usein suuonteloon, peräaukon ympärillä olevaan ihoon ja sukupuolielimiin.

Sekainfektioille on ominaista erilaiset juustomaisen vuodon sävyt, kun Doderlein-basillin määrän vähenemisen taustalla sieniflooran lisäksi kehittyy myös bakteeri-, patogeeninen tai opportunistinen kasvisto.

Kandidiaasin kroonisessa vaiheessa vuoto voi muuttua kellertäväksi, ja alusvaatteissa voi esiintyä myös valkoista, juustomaista vuotoa, joka kuivuu ja muuttuu likaiseksi keltaiseksi kuoreksi.

Kun kandidiaasiin liittyy bakteeri- tai virusinfektioita, jotka usein tarttuvat sukupuoliteitse, esiintyy oranssia tai keltaista juustomaista vuotoa. Tämä väri on tyypillistä esimerkiksi kandidan ja ureaplasman, gonokokkien ja klamydian yhdistelmälle. Tällaisissa tapauksissa vuodolla on epämiellyttävä haju. Akuutteihin infektioihin voi liittyä kipua alavatsassa ja alaselässä, kuumetta, ulkoisten sukupuolielinten ja Bartholinin rauhasten kutinaa ja turvotusta sekä kivuliasta virtsaamista.

Rahkamainen vihertävä vuoto viittaa märän esiintymiseen rahkaisessa vuodossa. Tällainen vuoto voi olla merkki märkivästä tulehdusprosessista umpilisäkkeissä (salpingiitti, ooforiitti, munanjohtimien ja munanjohtimien tulehdus). Akuutteihin prosesseihin liittyy ruumiinlämmön nousu, kipu häpyluun yläpuolella, joka säteilee alaselkään ja reisiin. Vuoto on yleensä runsasta. Vihertävässä, rahkaisessa vuodossa voi Candida-sienen ohella esiintyä märkäisiä bakteereja - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja/tai Escherichia coli, Proteus. Keltavihreä vuoto on tyypillistä bakteerivaginoosille (gardnerelloosi), harmaanvihreä tai keltavihreä runsas vaahtoava massa - trikomoniaasille.

Harmaata, juustomaista vuotoa voi esiintyä epäspesifisessä vaginiitissa. Tämän prosessin kehittyessä ja emättimen epiteelin pinnan kuoriutuessa ilmestyy mätäepäpuhtauksia ja vuoto saa vihertävän sävyn. Jos epiteelissä ilmenee haavaumia tai eroosiota, voi esiintyä ruskeaa, juustomaista vuotoa, johon on sekoitettu kuivaa verta. Hyytyneen veren läsnäolo voi myös viitata hormonaalisiin häiriöihin.

Ja pienet tuoreen veren sulkeumat, jotka näkyvät vaaleanpunaisena rahkaisena vuotona, voivat olla kohdunkaulan eroosion oireita yhdessä hiivan kanssa, nousevassa tulehdusprosessissa, jonka aiheuttavat tietyt infektiot ja joka vaikuttaa kohtuun.

Akuuteissa tulehdusprosesseissa havaitaan voimakasta, paksua, juustomaista vuotoa, kun taas kroonisessa tulehduksessa se on harvaa.

Hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet (polyypit, fibroidit), pahanlaatuiset kasvaimet, endometriumin hyperplasia yhdessä kandidiaasin kanssa voivat olla syy siihen, miksi naisella on juustomaista vuotoa verellä, sekä kuivattua (ruskehtavaa) että tuoretta (vaaleanpunaista, juovilla).

Veren sekoittumista juustoutuneeseen virtsaputken vuotoon miehillä voidaan havaita virtsaputken voimakkaan tulehduksen, virtsateiden kivien ja hiekan yhteydessä, ja nefriitissä hyytyneen veren ruskehtava väri voi viitata pahanlaatuiseen prosessiin virtsatieelimissä.

Samanvärinen vuoto voi olla oire erilaisista patologioista, eikä se sinänsä ole diagnostinen merkki, mutta tällaisten merkkien esiintyminen viittaa ongelmiin ja on syy tutkimukseen diagnoosin ja riittävän hoidon määräämiseksi.

Juureinen vuoto, kutina ja polttelu eivät ole hengenvaarallisia, mutta heikentävät vakavasti sen laatua ja aiheuttavat merkittävää epämukavuutta. Jokainen potilas haluaa päästä eroon tällaisista oireista mahdollisimman nopeasti, mutta niiden aiheuttanut syy on hoidettava, ja lääkkeiden itsehoito ilman nykyaikaista diagnostiikkaa ja tutkimuksia voi vain pahentaa tilannetta.

Jos potilaalla on vatsakipua ja juustomaista vuotoa virtsa- ja virtsaelimistä, tämä viittaa siihen, että tulehdusprosessi on levinnyt syvempiin elimiin. Akuutissa tulehduksessa kivun luonne on ajoittaisia voimakkaita supistuksia, kroonisessa tulehduksessa vatsa särkee jatkuvasti häpyluun yläpuolella ja/tai alaneljänneksissä sivuilla, säteillen lannealueelle. Kivun voimakkuus on kohtalainen.

Vatsakivun lisäksi voi esiintyä kuumetta, heikkoutta, epämukavuutta wc-käynnillä ja yhdynnän aikana. Yhdynnän jälkeen vuodon voimakkuus ja määrä lisääntyvät.

Juustomainen ja hajuinen vuoto viittaa akuuttiin tulehdukseen tai kroonisen prosessin vakavaan pahenemiseen. Patologisen prosessin kesto johtaa tuhoisiin muutoksiin emättimen epiteelissä. Siihen ilmestyy valkoista ja paksua sisältöä sisältäviä rakkuloita, jotka puhkeavat ja vuotavat verta, jolloin vuodon väri muuttuu vaaleanpunaiseksi. Epämukavuus vaurioituneella alueella (polttava ja särkevä kipu) lisääntyy.

Juureinen ja hapan hajuinen vuoto on tyypillistä hiivan akuutissa vaiheessa. Candida-sienen vaikutuksesta tartuntaprosessi kehittyy ja säilyy useimmiten pitkään suuontelon tai sukupuolielinten epiteelin pinnalla leviämättä pidemmälle. Ihmiskeho estää infektion pääsyn eteenpäin jonkin aikaa, koska sillä ei ole voimaa tukahduttaa infektiota kokonaan ja palauttaa tasapainoa. Immuunijärjestelmän vahvistaminen voi johtaa toipumiseen, mutta useimmiten prosessista tulee krooninen.

Kalamainen ja rahkainen vuoto on tyypillistä bakteeri-infektion liittymiselle. Sairauksissa, kuten epäspesifisessä vaginiitissa (gardnerelloosi), nenänielun mykoosissa ja kandidoosin aiheuttamassa virtsaputkentulehduksessa, bakteeriviljelmässä on erilaisia märkäisiä bakteereja, jotka antavat vuodolle erittäin epämiellyttävän hajun. Myös tiettyjen sukupuolitautien taudinaiheuttajien kanssa eritteellä on tyypillinen mädäntynyt haju.

Hajuton ja kutinaton kuohkea vuoto on tyypillistä krooniselle prosessille, jossa sienet vaikuttavat epiteelin syvempiin kerroksiin. Tällöin epiteelin pinnan solut uusiutuvat, vuoto vähenee, kipu ja kutina häviävät. Oireita kuitenkin esiintyy edelleen pienten valkoisten hilseiden muodossa ihon taitoksissa, likaisten keltaisten rupien muodossa alusvaahdoissa ja siteiden pinnalla. Tämä tila, vaikka se ei aiheutakaan merkittävää epämukavuutta, ei ole normi. Tasapaino on hyvin epävakaa, ja kaikki immuniteettia heikentävät tapahtumat johtavat uusiutumiseen.

Nännistä erittyvä, kolostrumin kaltainen vuoto aiheuttaa useimmissa tapauksissa galaktorreaa naisilla (ei imetyksen aikana), kuten myös miehillä. Se vaikuttaa ihmisiin, joilla on aivolisäkkeen patologioita, kilpirauhasen vajaatoiminta ja keuhkosyöpää. Tiettyjen lääkkeiden ja yrttien käyttö voi edistää hyperprolaktinemiaa.

Maitotiehyiden Candida-infektio on erittäin harvinainen, kun potilaalla on rintojen ja nännien ihon kukkiva sieni-infektio. Tällaista kehitystä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois. Vain laboratoriodiagnostiikka voi määrittää tarkasti poikkeavuuden syyn.

Kähertävä nenävuoto viittaa nenän hiivatulehdukseen. Sitä voi esiintyä henkilöllä, joka kärsii usein vuotavasta nenästä, nenän limakalvojen liiallisesta kuivuudesta tai suuontelon tai nielun sieni-infektiosta. Sieni-nuhan oireet ovat samanlaisia kuin tavallisessa flunssassa, vain vuodon ulkonäkö eroaa.

Sienitonsilliitille tai hiivatulehdukselle tyypillistä on rahkasakkainen vuoto nielurisoista. Nielurisoissa, poskissa, kitalaessa ja kielessä näkyy valkoinen tai kellertävänvalkoinen pinnoite, johon liittyy kurkkukipua ja epämiellyttävä haju suusta. Tauti on usein oireeton, vaikka lämpötila voi nousta, voi esiintyä huonovointisuutta ja muita akuuteille hengitystieinfektioille tyypillisiä oireita. Se kehittyy usein lapsuudessa virusinfektioiden jälkeen.

Juureinen vuoto virtsaputkesta on oire virtsaputken tulehduksesta (urethritis), jota esiintyy usein samanaikaisesti sukupuolielinten tulehduksen ja virtsarakon tulehduksen kanssa. Naisten urogenitaalielinten anatomia on sellainen, että vuodon alkuperän voi selvittää vain gynekologisella tuolilla, ja yksittäinen virtsaputkitulehdus on erittäin harvinainen, yleensä siihen liittyy emättimen tulehdus. Tärkein oire, joka viittaa hiivan kehittymiseen virtsaputkeen, on epämukavuus virtsatessa.

Miehillä valkoista juustomaista vuotoa aiheuttaa yleensä kandidoosin aiheuttama virtsaputkentulehdus, ja vuodon haju on hapan. Joskus siihen voi olla sekoitettuna verta, jonka määrä on suoraan verrannollinen tulehdusprosessin voimakkuuteen, tai siinä voi olla märälle tai sekainfektioille tyypillisiä värisävyjä. Miehillä juustomaista vuotoa kertyy päähän, esinahan alle, aiheuttaen kutinaa ja tulehdusta peniksen pään tai esinahan alueella. Virtsarakon tyhjentäminen on kivuliasta, ja aamulla virtsarakon reunat ovat usein tarttuneet yhteen.

Naisten kutinaa ja hajua sisältävä tai ei-intensiivinen rahkasilsavuoto ei ole normaalia, ja se viittaa vähintäänkin kandidaalisen vulvovaginiitin kehittymiseen. Viime vuosina on rekisteröity yhä enemmän pitkäaikaisia, kroonisia ja uusiutuvia taudin muotoja.

Paksua valkovuotoa ei välttämättä esiinny jatkuvasti. Kuukautiskierron eri vaiheissa sen voimakkuus voi vaihdella käytännössä poissaolevasta erittäin voimakkaaseen ja paksuun vuotoon, esimerkiksi yhdynnän jälkeen.

Jotkut potilaat huomaavat, että juustomainen vuoto ja viivästyneet kuukautiset liittyvät toisiinsa ja ilmenevät lähes samanaikaisesti. Sammas itsessään ei vaikuta kuukautiskierron säännöllisyyteen, mutta jos tulehdusprosessi on nouseva ja munasarjat ja kohtu ovat vaurioituneet, sukupuolihormonien tuotannon häiriöt ovat melko todennäköisiä, mikä vaikuttaa kierron säännöllisyyteen. Myös immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ja tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voivat samanaikaisesti aiheuttaa sekä hormonaalisia häiriöitä että emättimen dysbakterioosia ja siten sammasta.

On tunnettua, että naiset voivat myös huomata runsaampaa vuotoa ovulaation aikaan (noin kuukautiskierron puolivälissä). Yleensä nämä ovat limainen vuoto, joka ei aiheuta epämukavuutta, on vain runsaampaa kuin muina päivinä, joskus jopa verijäämiä pidetään normaalina vaihtoehdona. Valkoinen, juustomainen vuoto kierron puolivälissä viittaa kuitenkin siihen, että naisella on hiivatulehdus ja tarve käydä gynekologilla, vaikka siihen ei liittyisikään muita oireita - ei ole mitään sattunut, ei kutita eikä haise. Tämä hormonaalisen aallon jakso on vain provosoiva tekijä kroonisen prosessin pahenemiselle, varsinkin jos juustomaista vuotoa esiintyy ovulaation aikana kuukausittain.

Sama pätee kuukautisia edeltävään ja seuraavaan aikaan, jolloin emättimen liman eritys yleensä lisääntyy. Valkoinen, juustomainen vuoto ennen kuukautisia ja niiden jälkeen ei ole normaalia, ellei kyseessä ole kertaluonteinen tilanne gastronomisten ylilyöntien – liian makean tai mausteisen – jälkeen.

Raskaus altistaa hiivan kehittymiselle, joten juustomainen vuoto raskauden aikana ei ole harvinaista, ja missä tahansa raskauden vaiheessa. Heti kun hedelmöittynyt munasolu on kiinnittynyt kohdun seinämään, immuniteetti heikkenee luonnollisesti, mikä estää vieraan esineen hylkimisen. Valkoinen juustomainen vuoto raskauden alkuvaiheessa johtuu odottavan äidin immuunijärjestelmän ja hormonaalisen tilan muutoksesta. Tänä aikana piilevät spesifiset ja epäspesifiset infektiot voivat "nostaa päätään", jolloin vuoto saa kellertävän, vihertävän, harmahtavan sävyn ja erittää epämiellyttävää hajua. Epämukavuus ilmenee kutinana, poltteluna ja kivuliaana virtsaamisena. Tämä ongelma on otettava esille gynekologin vastaanotolla, joka tekee tarvittavat tutkimukset ja määrää hoidon.

Limaisen (mutta ei juustomaisen) valkovuodon lisääntyminen raskauden alussa on kuitenkin aivan normaalia. Se johtuu sukupuolihormonien lisääntyneestä erityksestä ja sillä on suojaava tehtävä.

Valkoista, juustomaista ja hajutonta vuotoa voi esiintyä raskauden aikana missä tahansa vaiheessa ja johtua samoista syistä kuin normaalissakin tilassa. Erityisen tärkeää on kiinnittää huomiota makuasetuksiisi, jotka ovat merkittävä laukaiseva tekijä hiivan puhkeamisessa. Ehkä yksinkertainen päivittäisen ruokavalion optimointi auttaa pääsemään eroon juustomaisesta vuodosta vain kahdessa tai kolmessa päivässä. Muita itsehoitomenetelmiä raskauden aikana ei pitäisi harjoittaa, ja jos vuoto on jatkuvaa, sinun on jaettava ongelmasi lääkärisi kanssa.

Monet lapset kohtaavat kandidiaasin syntymästään lähtien, saatuaan tartunnan äidiltä, synnytyssairaalan henkilökunnalta tai kotitalouksien keinoin, kun hygieniasääntöjä ei noudateta, koska näitä sieniä löytyy kaikkialta. Useammin tauti kehittyy keskosilla ja heikentyneen vastustuskyvyn omaavilla lapsilla. Vanhemmilla lapsilla rahkasilsaerite johtuu yleensä lapsen omien sienten lisääntymisestä kehon suotuisassa tilassa. Syyt ja riskitekijät ovat samanlaisia kuin aikuisilla. Useimmiten kandida vaikuttaa lapsuudessa suun limakalvoon, mutta myös virtsa- ja virtsaelinjärjestelmät vaurioituvat sekä tytöillä että pojilla.

Sieniperäiseen kielitulehdukseen, suutulehdukseen ja nielurisatulehdukseen liittyy epämukavuutta suussa, valkoista tai hieman kellertävää pinnoitetta kielellä, ikenissä ja nielurisoissa. Lapsi alkaa syödä huonosti ja olla oikukas. Lämpötila on yleensä normaali. Ilmenee usein antibioottihoidon jälkeen.

Valkoinen, rahmamainen vuoto lapsen sukupuolielimistä aiheuttaa kutinaa, turvotusta ja punoitusta. Valkoisia rahmaisia hiutaleita löytyy potan sisällöstä, ja ripulia esiintyy usein kandidoosin seurauksena. Usein tulehdus vaikuttaa myös viereiseen ihoon nivusissa, suun alueella ja peräaukossa.

Pitkittynyt juustomainen vuoto lapsella, jota on vaikea hoitaa, tulisi olla syy perusteelliseen tutkimukseen hormonaalisten, aineenvaihdunta- ja immuunihäiriöiden varalta.

[ 1 ], [ 2 ]

Riskitekijät

Juustoisen vuodon esiintymistä helpottaa immuunisuppressio, joka esiintyy virusinfektioiden ja kroonisten sairauksien, stressin, fyysisen ja henkisen ylikuormituksen, huonon ravitsemuksen, vitamiininpuutoksen, immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden käytön sekä limakalvojen epiteelin trauman taustalla.

Riskiryhmässä ovat ihmiset, joilla on hormonaalisia häiriöitä (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus); hormonaalisen tilan muutokset - raskaana olevat naiset; hormonikorvaushoitoa saavat ihmiset; hormonaalisten ehkäisypillereiden käyttö.

Juustoisen vuodon todennäköisyys kasvaa käytettäessä intiimejä hygieniatuotteita, joilla on korkea happamuus, säännöllinen huuhtelu, synteettisten alusvaatteiden päivittäinen käyttö ja tiukat vaatteet, jotka vahingoittavat sukupuolielimiä.

Riskitekijöitä ovat seksuaalikumppaneiden usein tapahtuvat muutokset, urogenitaalisen järjestelmän tulehdussairauksien esiintyminen ja suoliston kandidiaasi.

Sammastulehdusta provosoi alkoholin ja kahvin kulutus, mausteisten ruokien, makeisten ja jauhotuotteiden hallitsevuus ruokavaliossa.

Hedelmien ja vihannesten tuotannossa, lääketehtaissa ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden tuotannossa työskentelevät työntekijät altistuvat ammatillisille riskeille.

[ 3 ], [ 4 ]

Synnyssä

Candida-suvun hiivamaisia sieniä pidetään opportunistisina mikro-organismeina, joita esiintyy pieninä määrinä mikrobien yhdistyksissä useimpien ihmisten iholla ja limakalvoilla.

Sammassienen kehittymismekanismissa ratkaisevaa roolia ei ole niinkään taudinaiheuttajan tunkeutuminen, vaan potilaan kehon tila. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sienten patogeeniset ominaisuudet aktivoituvat, kun keho menettää kyvyn ylläpitää ja palauttaa järjestelmiensä dynaamista tasapainoa.

Kysymystä siitä, tarttuuko kandidiaasi sukupuoliteitse, ei ole vielä ratkaistu. Seuraavat tosiasiat puhuvat sitä vastaan: jokaista kymmentä urogenitaalista kandidiaasitartuntaa sairastavaa naista kohden on vain yksi mies; sairaiden naisten seksikumppaneilla kandidiaasia havaitaan vain 5–25 prosentissa tapauksista. Lisäksi hiivatulehduksesta kärsivät myös naiset, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia, ja pienet lapset. Useimmilla kroonista toistuvaa hiivatulehdusta sairastavilla potilailla diagnosoidaan myös suoliston hiivatulehdus, ja ulosteesta eristetyt sienet ovat identtisiä emättimen sienten kanssa. Tällä hetkellä useimmat asiantuntijat eivät kuitenkaan kiistä sukupuolitautien mahdollisuutta.

Limakalvojen kandidiaasi kehittyy useimmiten urogenitaalisissa elimissä - naispotilailla emätin ja vulva, miespotilailla - esinahka ja peniksen pää, lapsuudessa - suuontelo.

Candida-sieniä tunnetaan 163 lajia, mutta vain muutamat lajit aiheuttavat ihmisen limakalvojen patologisia muutoksia, joista Candida albicansilla on hallitseva rooli (esiintyy 80–90 %:ssa tapauksista). Tämän lajin sienissä on tunnistettu adhesiineja, jotka varmistavat niiden tarttumisen limakalvojen epiteelipintaan, erityisesti emäksisissä ja hieman happamissa ympäristöissä. Sienten soluseinästä on löydetty oligosakkarideja, jotka tukahduttavat "isännän" soluimmuniteetin. Sienten elintärkeän toiminnan tuotteita ovat lipolyyttiset entsyymit, jotka hajottavat rasvoja, ja happamat proteaasit, jotka hajottavat proteiineja. Homeostaasin häiriötilanteissa Candida albicans aktivoituu ja asuttaa limakalvoja kiinnittyen solun pintaan hiivafaasin muodossa. Tunkeutuessaan syvemmälle kudokseen hiivafaasin sienet muuntuvat rihmastofaasiksi (prosessin kronoituminen).

Adheesion varmistavia mekanismeja tutkitaan vielä, mutta tiedetään, että hiivasolujen tarttuminen limakalvon epiteeliin tapahtuu voimakkaammin, kun ne ovat stationäärivaiheessa kuin silloin, kun ne alkavat kasvaa ja lisääntyä.

Candida-sienet ovat aerobisia mikro-organismeja, jotka tarvitsevat happea. Niiden lisääntymiselle suotuisat lämpötilaolosuhteet 21–37 ℃ ja glykogeenipitoinen ympäristö.

Sytologisen vaginiitin tai vaginoosin patogeneesiä ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti, mutta sen tulos on tiedossa - juustomaisen vuodon esiintyminen emättimen epiteelin tuhoutumisen seurauksena aggressiivisten laktobasillien - maitohapon ja vetyperoksidin - kuona-aineiden vaikutuksesta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostiikka kihara purkaus

Kun potilasta vaivaa juustoinen vuoto, tärkein diagnostinen menetelmä on laboratoriodiagnostiikka - suoritetaan tahranäytteen sisällön mikroskopia sekä sen kylvö ravintoalustalle, jonka avulla määritetään tartuntaprosessin pää- ja mukana olevien taudinaiheuttajien lajit, niiden herkkyys lääkkeille ja sytologinen tutkimus.

Potilaan terveydentilasta tehdään yleinen arviointi, johon määrätään pakolliset kliiniset veri- ja virtsakokeet, ulosteiden dysbakterioositestit, verensokeriarvot, kilpirauhashormonitasot ja HIV-infektion ja kupan esiintyminen suljetaan pois. Jos mahdollista, määrätään eritteiden ja ulosteiden sivelynäytteen polymeraasiketjureaktio.

Voi olla tarpeen tutkia vulvan, emättimen ja kohdunkaulan näkyvän osan epiteelipinnan ja niiden verisuonten kunto kolposkopialla. Tarvittaessa määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus.

Jos epäillään sieni-tonsilliittia, suoritetaan faryngoskopia; suoliston kandidiaasin tapauksessa suoritetaan endoskooppinen tutkimus biopsialla.

[ 8 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Juustomainen vuoto emättimestä kandidiaasissa erotetaan mikroskooppisella tutkimuksella Doderleinin oireyhtymässä esiintyvästä vastaavasta vuodosta. Ensimmäisessä tapauksessa näytteestä havaitaan leukosytoosia (tulehduksen merkki) ja normaalia suurempia hiiva-annoksia sekä pieni määrä laktobasilleja (Doderlein-basilleja).

Toisessa ei yleensä ole leukosytoosia; ympäristön korkea happamuus; epiteelisolujen hajoaminen; havaitaan suuri määrä laktobasilleja.

Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja onkologisten patologioiden esiintyminen on myös suljettu pois.

Suuontelon kandidoosin aiheuttamat vauriot erotetaan herpeettisestä stomatiitista, fusospiroketoosista ja kurkun vaurioista - kurkkumädästä, tonsilliitista ja nielun patologisista muutoksista, jotka liittyvät verisairauksiin.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Sammas ei ole välitön uhka potilaan hengelle. Sen taustalla kehittyy kuitenkin mykoosi eli sekainfektio, jonka yhteydessä immuniteetti heikkenee, ja jota puolestaan voivat laukaista melko vakavat aineenvaihduntaan ja hormonaalisiin häiriöihin liittyvät sairaudet. Siksi, kun jatkuvaa juustomaista vuotoa ilmenee, on välttämätöntä selvittää sen syy.

Patologisten oireiden pitkäaikainen huomiotta jättäminen voi johtaa kroonisiin tulehdusprosesseihin, jotka vaikuttavat yhä useampiin elimiin ja aiheuttavat niiden tuhoisia muutoksia. Sammas luo suotuisan ympäristön toissijaiselle infektiolle, jonka pitkäaikaisia seurauksia voivat olla kudosnekroosi tai sepsiksen kehittyminen.

Lisäksi tällainen vuoto etenee ilman hoitoa, aiheuttaa epämiellyttävää hajua, kutinaa ja aiheuttaa potilaille suurta epämukavuutta.

Hoitamattomana limakalvojen hiivatulehdus voi levitä muihin elimiin, kuten lähellä sijaitseviin elimiin ja sitten kauemmas. Esimerkiksi suun hiivatulehdus vaikuttaa lopulta kurkunpään, nielun, nenäkäytävien, ruokatorven ja suoliston ja sitten virtsa- ja virtsaelimiin. Heikentynyttä immuunijärjestelmää omaaville potilaille voi kehittyä yleistynyt infektio, joka voi olla kohtalokas.

Krooninen, pitkäaikainen ja toistuva emättimen hiivatulehdus naisilla voi levitä ylöspäin ja vaikuttaa kohdunkaulaan, aiheuttaen muiden lisääntymis- ja virtsatieelinten tulehdusta, mikä johtaa pysyvään hedelmättömyyteen. Higieeniinfektion yhdistelmä muiden sukupuolielinten infektioiden kanssa on erityisen vaarallinen.

Sama pätee miespotilaisiin – nouseva infektio, joka leviää eturauhaseen ja siemenjohtimeen, voi johtaa hedelmättömyyteen ja impotenssiin. Terskan ja esinahan jatkuva ärsytys voi aiheuttaa fimoosin kehittymistä ja johtaa kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen.

Sammas aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, epämukavuutta arkielämässä ja seksielämässä, ja lopulta voit tartuttaa kumppanisi.

Juustoisen konsistenssin purkautuminen on merkki patologiasta, joten mitä nopeammin syy tunnistetaan ja hoito suoritetaan, sitä vähemmän ei-toivottuja seurauksia voidaan odottaa tulevaisuudessa.

[ 11 ], [ 12 ]

Ennaltaehkäisy

Tärkein toimenpide juustoisen vuodon esiintymisen estämiseksi on vahvistaa immuunijärjestelmää ja käyttää antibiootteja, hormonaalisia ja muita siihen vaikuttavia lääkkeitä oikein.

Perusterveys- ja hygieniasääntöjen noudattaminen auttaa välttämään kandidiaasin kehittymistä suuontelossa mahdollisimman paljon.

Riittävän intiimihygienian ylläpitäminen, kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito, hormonaalinen epätasapaino, sukupuolitautien hoito ja mukavien, luonnonmateriaaleista valmistettujen alusvaatteiden käyttö auttavat myös ehkäisemään kandidiaasin kehittymistä.

[ 13 ]

Ennuste

Juureinen vuoto ei ole hengenvaarallinen tai vammaisuutta uhkaava oire. Ja oikea-aikainen diagnoosi ja hoito sekä vastuullinen asenne terveyteesi auttavat välttämään prosessin kroonistumista ja pääsemään eroon vuodosta ikuisesti.

[ 14 ]