Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hiilihydraattiantigeeni CA 19-9 veressä
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
CA 19-9:n viitearvot (normaali) veriseerumissa ovat enintään 37 IU/ml. Puoliintumisaika on 5 päivää.
CA 19-9 on glykoproteiini, jota esiintyy haiman, mahalaukun, maksan, ohutsuolen ja paksusuolen sekä keuhkojen sikiöepiteelissä. Aikuisilla tämä antigeeni on useimpien sisäelinten rauhasepiteelin merkki ja niiden eritteiden tuote. On otettava huomioon, että CA 19-9-antigeenin ja Lewisin veriryhmän Ag (Le(ab-)) antigeenideterminanttia koodaa yksi geeni. Tämä geeni puuttuu 7–10 %:lla väestöstä. Näin ollen tällainen joukko ihmisiä ei geneettisesti pysty syntetisoimaan CA 19-9:ää, joten jopa rauhasepiteelin pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa markkerin tasoa veriseerumissa ei määritetä tai sen pitoisuus on hyvin alhainen. CA 19-9 erittyy yksinomaan sapen mukana, joten jo lievä kolestaasi voi aiheuttaa merkittävän sen pitoisuuden nousun veressä. CA 19-9:n pitoisuuden nousua (jopa 100 IU/ml ja jopa 500 IU/ml) voidaan havaita myös ruoansulatuskanavan hyvänlaatuisissa ja tulehduksellisissa sairauksissa (50 %:ssa haimatulehduksen tapauksista) ja maksan (hepatiitti, kirroosi) hyvänlaatuisissa ja tulehduksellisissa sairauksissa naisilla (25 %:ssa endometrioosin ja kohdun myoomien tapauksista). Näissä ryhmissä... potilailla CA 19-9:ää voidaan käyttää markkerina näiden sairauksien hoidon seurannassa.
Haimasyövän kasvainmarkkerina CA 19-9:n herkkyys on 82 %. Markkerin pitoisuuden ja kasvainmassan välillä ei havaittu korrelaatiota. Yli 10 000 IU/ml:n taso viittaa kuitenkin etäpesäkkeiden esiintymiseen. CA-19-9-tason dynaaminen tutkimus antaa arvokasta tietoa kirurgisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja ennusteen määrittämiseksi. Alhaisella CA-19-9-pitoisuudella veressä (64–690 IU/ml) elinajanodote on keskimäärin 17 kuukautta ja 75 000 IU/ml:n tasolla 4 kuukautta. CA 19-9:n herkkyys maksa- ja sappikarsinoomassa on 50–75 %. Tällä hetkellä CA 19-9 on toiseksi tärkein markkeri (CEA:n jälkeen) mahalaukun syövän diagnosoinnissa. Sen nousua havaitaan 42–62 %:lla mahalaukun syöpää sairastavista potilaista. CA 19-9:n herkkyys on:
- haimasyöpäpotilailla - 82 %, joiden raja-arvo on yli 80 IU/ml;
- maksasyöpää sairastavilla potilailla - 76 %, joiden raja-arvo on yli 80 IU/ml;
- mahasyöpäpotilailla - 29 %, joiden raja-arvo on yli 100 IU/ml;
- kolorektaalisyöpää sairastavilla potilailla - 25 %, kun raja-arvo on yli 80 IU/ml.
CA 19-9 -pitoisuuden määrittämistä veriseerumissa käytetään:
- haimasyövän diagnosointiin ja hoidon seurantaan;
- haimasyövän etäpesäkkeiden varhaiseen havaitsemiseen;
- paksusuolen, mahalaukun, sappirakon ja sappitiehyiden syövän seurantaan;
- munasarjasyövän diagnosointiin ja hoidon seurantaan (yhdessä CA-125:n ja CA 72-4:n kanssa).
[