Baliitin syyt ja patogeneesi

Naaras- ja miesorganismien rakenteen erot selittävät tietyn sukupuolen omaavan erillisen sairausryhmän olemassaolon. Useimmat näistä patologioista ovat luonteeltaan tulehduksellisia ja koskevat ihmisen lisääntymisjärjestelmää. Yksi miehen sukupuolielinten alueen sairauksista on balaniitti - sairaus, jolle on ominaista tulehdusprosessin sijainti peniksen päähän. Kohdatessaan epämiellyttäviä patologian oireita, kuten peniksen limakalvon punoitusta ja turvotusta, intiimin alueen kutinaa ja polttelua, jotka voimistuvat seksin ja virtsaamisen aikana, sekä kivuliaiden eroosioiden ja märkäisen plakin ilmaantumista, monet miehet alkavat vaivata kysymystä siitä, millainen onnettomuus tämä on ja mitkä ovat sen syyt. Juuri tätä kysymystä yritämme selvittää.

Balaniitti ja balanopostiitti

Balanitis on sairaus, jonka pääoire on peniksen pään kudosten tulehdus. Pää on peniksen vapaan pään kartiomainen osa, jossa sijaitsee virtsaputken ulkoinen aukko, mikä selittää balaniitin aiheuttaman kivun ja polttelun virtsatessa.

Ihmisen anatomiasta tiedetään, että peniksen iho ei ole tiukasti kiinni vartalossa, ja sitä pidetään liikkuvana elimenä, toisin kuin pään liikkumaton ja herkkä peite. Kohdassa, jossa peniksen runko kiinnittyy päähän (pään niskaan), iho kerääntyy poimuksi muodostaen eräänlaisen pussin (esinahkapussin). Tätä kutsutaan esinahaksi, joka peittää osittain pään.

Esinahan sisäpinnalla oleva iho on herkempi, joten pään ihon tulehdus leviää nopeasti tähän esinahan osaan, ja balaniitista kehittyy toinen sairaus - balanopostiitti, jolle on ominaista peniksen pään ja esinahan yhdistetty tulehdus.

Esinahan ympärileikkaus pojilla ja miehillä, joka on suosittu juutalaisten, samoin kuin muiden juutalaisten ja muslimien keskuudessa, auttaa välttämään näiden kahden tulehdussairauden kehittymistä. Samalla puhumme paitsi kansallisesta uskonnollisesta perinteestä, myös todellisesta hygieenisestä toimenpiteestä, jonka suosio on vähitellen kasvamassa. Nykyään 1/6 miespuolisesta väestöstä turvautuu ympärileikkaustoimenpiteeseen, joka helpottaa peniksen hygieniaa ja on ennaltaehkäisevä toimenpide monia sairauksia, mukaan lukien sukupuolielinten onkologiaa, vastaan.

Balaniitin ja balanopostiitin esiintyvyydestä ei ole olemassa selkeitä tilastoja. Lääkärit väittävät, että ainakin 50 % miehistä kokee tersän ja esinahan tulehduksen ainakin kerran elämässään. Ja useimmissa tapauksissa puhumme taudin sieniluonteesta. Tosin lääkäriin hakeudutaan yleensä vain vakavissa märkivän tulehduksen tapauksissa, kun yksinkertainen elimen hygienia, johon kuuluu esinahan alle kertyvien talirauhasen eritteiden, siittiöiden jäämien, hylättyjen epiteelisolujen, bakteerien, sienten jne. huolellinen poistaminen, ei enää ratkaise ongelmaa.

[ 1 ]

Miksi peniksen pään tulehdus tapahtuu?

Balaniittia ja balanopostiittia pidetään saman patogeneesin omaavina sairauksina, joissa etusijalle nousee miehen sukupuolielimen huono hygienia. Ihollamme esiintyvät bakteerit (opportunistiset mikro-organismit) voivat kerääntyä ja lisääntyä esinahan muodostamassa pussissa. Ne eivät itsessään ole voimakas ärsyke, eivätkä hyvällä paikallisella immuniteetilla voi vahingoittaa sukupuolielintä. Eri asia on, jos voimakkaampi ärsyke vaikuttaa herkään ihoon aiheuttaen turvotusta ja haavoja, ja mikä tahansa haava on optimaalinen kasvualusta bakteereille ja sienille.

Smegma on juuri tällainen ärsyttävä aine. Se on fysiologinen, rasvamaisen aineen muodossa oleva aine, jota tuotetaan miehen kehossa ja joka edustaa talirauhasten eritettä, jota esinahka saa runsaasti.

Smegma on välttämätön terskan turvallisen liukumisen varmistamiseksi esinahan sisällä ja sen pitäisi ilmeisesti suojata terskan herkkää kudosta hankautumiselta ja ärsytykseltä. Mutta jos öljyistä eritettä kertyy esinahan alle suuria määriä ja sekoittuu virtsahiukkasiin, kolesterolikiteisiin, kuoriutuneisiin epiteelisoluihin ja iholla oleviin mikro-organismeihin, se toimii voimakkaana ärsykkeenä. Virtsaputkesta esinahan alle pääsevä virtsahappo syövyttää terskan ja esinahan herkkää ihoa, ja karkeat hiukkaset, kun esinahka liikkuu terskaan nähden, vahingoittavat ihoa aiheuttaen punoitusta, turvotusta ja eroosiota. Smegma itsessään toimii kasvualustana bakteereille ja sienille, jotka lisääntyvät nopeasti ja auttavat ylläpitämään tulehdusprosessia.

Ärsyttäviä tekijöitä voivat olla myös huonolaatuiset alusvaatteet, peniksen vammat, yhdynnän aikana käytettävät erityiset siittiöitä tappavat ehkäisyvoiteet ja liukuvoiteet jne. Tässä tapauksessa puhutaan ei-tarttuvasta tulehduksesta.

Balaniitin luonteesta riippumatta – tarttuvasta tai ei-tarttuvasta – tauti aiheuttaa miehelle merkittävää epämukavuutta. Tarttuva balaniitti on kuitenkin paljon yleisempi, sillä sillä on vakavampi kulku ja se vaatii vakavaa hoitoa. Lisäksi tauti kehittyy pääasiassa heikentyneen immuniteetin ja miespuolisen elimen riittämättömän hygienian taustalla, joita voidaan pitää taudin kehittymisen tärkeimpinä riskitekijöinä.

Ei-tarttuva balaniitti kehittyy suorassa kosketuksessa kemiallisen tai mekaanisen ärsykkeen kanssa. Taudin oireiden ilmaantumisnopeus riippuu kosketusajasta ja immuunijärjestelmän vasteesta. Esimerkiksi allerginen reaktio voiteiden, liukuvoiteiden ja alusvaatteiden komponenteille kehittyy yleensä toisen tai kolmannen kosketuksen yhteydessä. Niiden ensimmäinen käyttökerta voi olla kivuton. Keho on kuitenkin jo herkistynyt, ja myöhemmät kosketukset allergeenin kanssa voivat aiheuttaa ihoärsytystä. Mutta peniksen kudoksen trauman yhteydessä tulehdus ilmenee yleensä muutaman ensimmäisen tunnin aikana.

Tarttuvan balaniitin itämisaika voi vaihdella merkittävästi. Kaikki riippuu immuunijärjestelmän vahvuudesta ja tartuntataudinaiheuttajan tyypistä. Joissakin tapauksissa akuutit oireet ilmenevät pari päivää tartunnan jälkeen, kun taas toisilla potilailla infektio voi pysyä lepotilassa, kunnes immuunijärjestelmä heikkenee. Lisäksi tämä koskee sekä opportunistisia mikro-organismeja että voimakkaampia taudinaiheuttajia, jotka provosoivat sukupuolitautien kehittymistä.

Balaniitin ja balanopostiitin yleisiä syitä

Olemme siis selvittäneet, että miesten balaniitilla voi olla sekä tarttuva että ei-tarttuva syy. Ensimmäisessä tapauksessa heikentynyt paikallinen ja yleinen immuniteetti on ratkaisevassa roolissa, joten taudin tarttuvien ja ei-tarttuvien muotojen välinen raja on hyvin ohut.

Ensisijainen (yleensä ei-tarttuva) balaniitti voi kehittyä seuraavien taustalla:

• Peniksen riittämätön hygienia (sitä ei tule pestä päivittäin saippualla ja vedellä ulkopuolelta, vaan myös esinahan alla oleva pää on puhdistettava; tällaiset toimenpiteet ovat pakollisia myös jokaisen yhdynnän jälkeen).
• Liian tiukkojen alusvaatteiden käyttäminen, jotka puristavat penistä (verenkierron heikkeneminen elimessä voi aiheuttaa troofisia häiriöitä ja sen kudosten tulehdusta).
• Käyttämällä epämukavia alusvaatteita, jotka hierovat sukupuolielimiä (hankauskohtaan muodostuu punoitusta, joka ajan myötä voi kehittyä tulehdukseksi).
• Alusvaatteiden heikkolaatuiset materiaalit ja synteettiset materiaalit (jotkut kankaan osat ja käytetyt kemialliset väriaineet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, ja synteettiset materiaalit voivat luoda kasvihuoneilmiön, joka vaikuttaa negatiivisesti peniksen ihon kuntoon ja siittiöiden lisääntymiskykyyn).
• Allergiset ja autoimmuunisairaudet: urtikaria, ekseema, psoriaasi jne. (Ihmiset, joilla on riittämätön immuunijärjestelmän toiminta, ovat alttiimpia balaniitille kuin muut, koska allergia on tulehdusreaktion erityistapaus). Tässä tapauksessa reaktio ilmenee yleensä voiteiden ja liukuvoiteiden, lateksimateriaalien (kondomien) käytön yhteydessä, harvemmin pesuaineiden (saippua, suihkugeeli, pyykinpesuaine) käytön seurauksena. Pyykinpesuaineallergia voi ilmetä alusvaatteiden käytön jälkeen.
• Diabetes mellitus, joka edistää tulehdusprosessin kroonistumista, koska korkea verensokeri estää tulehtuneiden kudosten ja eroosioiden paranemista. Diabetes mellitus itsessään ei aiheuta miehen sukupuolielimen pään ja esinahan herkän ihon tulehdusta, mutta se tekee akuutin balaniitin ja balanopostiitin hoidosta erittäin vaikeaa ja useimmiten edistää taudin kroonisen muodon kehittymistä, jota diagnosoidaan 70 prosentilla diabeetikoista. Mutta tärkein riskitekijä tulehduksen kehittymiselle on jälleen peniksen hygienian puute.
• Patologiat, joissa esiintyy nesteen kertymistä kehoon ja kudosten turvotusta (erilaiset munuaissairaudet, jotka heikentävät elimen toimintaa, maksakirroosi, sydämen vajaatoiminta jne.).
• Diateesi, joka lisää alttiutta tulehdusreaktioille. Pojilla yleinen balaniitin syy on eksudatiivinen diateesi, jolle on ominaista perinnöllinen alttius allergisille reaktioille. Lapsilla ja aikuisilla balaniitin voivat aiheuttaa sellaiset diateesin muodot kuin oksaluria (oksalaatti), fosfaturia (fosfaatti) ja uraturia (virtsahappo). Näissä tapauksissa potilaan virtsa sisältää runsaasti ärsyttäviä aineita (virtsahappokiteitä, hiekkaa, oksaalihapposuoloja tai oksalaatteja), jotka esinahan alle joutuessaan voivat aiheuttaa pään kudosten tulehdusta.
• Fimoosi on synnynnäinen etenevä patologia, jolle on ominaista esinahan kaventuminen, mikä häiritsee smegman, virtsahiukkasten jne. ulosvirtausta sen alta. Taudin seuraukset ovat erityisen havaittavissa murrosiässä, jolloin smegma erittyy aktiivisesti. Juuri tämä esinahan alle jäävä öljymäinen neste edistää opportunististen ja patogeenisten mikrofloorajen lisääntymistä.
• Peniksen trauma, jossa tulehduksen aiheuttaa heikentynyt verenkierto kudoksissa tai haavojen muodostuminen iholle. Jälkimmäisessä tapauksessa on suuri bakteeri-, sieni- tai virusinfektion riski.

Useimmissa ei-tarttuvan balaniitin tapauksissa altistava tekijä on peniksen huono hoito. Potilaat, joille ei ole tehty ympärileikkausta ja jotka laiminlyövät sukupuolielinten hygienian, voivat milloin tahansa tutustua tähän tautiin tarkemmin. Ja ne, jotka eivät kiinnitä huomiota patologian ensimmäisiin merkkeihin, voivat saada tarttuvan balaniitin, kun ihon puolustuskyky ei enää kestä spesifisiä ja epäspesifisiä tartuntatekijöitä.

Tarttuva balanitis kehittyy, kun sienet, bakteerit tai virukset pääsevät sukupuolielimen iholle, eivätkä paikallinen immuniteetti pysty hillitsemään niiden lisääntymistä. Juuri infektiot aiheuttavat sekundaarisen (tarttuvan) balaniitin kehittymisen. Tässä tapauksessa voimme puhua erityyppisistä infektioista:

• epäspesifiset bakteeriperäiset aineet (anaerobit, streptokokit, stafylokokit ja muut ihollamme esiintyvät opportunistisen mikroflooran edustajat, jotka kykenevät aiheuttamaan kudostulehdusta suurina määrinä),
• tietyt infektiot tai sukupuolitaudit (sukupuolitautien, kuten tippurin, kupan, trikomoniaasin, klamydian jne., kehittymisestä vastaavat taudinaiheuttajat),
• hiivasienet (kandidiaasin aiheuttaja),
• virusinfektiot (esimerkiksi herpesvirus, harvemmin ihmisen papilloomavirus, johon liittyy sukupuolielinten syylien muodostumista).

Jotkut virustyypit eivät itsessään kykene aiheuttamaan balaniittia tai balanopostiittia, mutta ne myötävaikuttavat kehon puolustuskyvyn voimakkaaseen heikkenemiseen, minkä seurauksena bakteeri- ja sieni-infektiot voivat lisääntyä hallitsemattomasti iholla ja potilaan kehossa. Tällaisia immuunitappajia ovat muun muassa ihmisen immuunikatovirus (HIV).

Melko yleisenä balaniitin syynä pidetään sellaista urogenitaalijärjestelmään vaikuttavaa suosittua sairautta kuin virtsaputkitulehdusta (virtsaputken tulehdus, joka miehillä kulkee peniksen sisällä ja päättyy elimen pään virtsaputken aukkoon). Useimmiten virtsaputkitulehduksella on tarttuva luonne, mikä tarkoittaa, että infektio voi helposti siirtyä virtsaputkesta pään kudoksiin ja esinahkaan aiheuttaen tulehdusta ja vaurioita siellä olevalle herkälle iholle.

Epäspesifisen virtsaputkentulehduksen voivat aiheuttaa klamydia, mykoplasma ja ureaplasma, trakomodaatio, gardnerella ja muut sukupuolitautien patogeenit. Taudin spesifisen muodon aiheuttajina pidetään opportunistisen mikroflooran edustajia: kokkimikroflooraa (esimerkiksi streptokokit ja stafylokokit), erilaisia E. coli -kantoja, sieni-infektiota (kandidiaasi), jotka ovat lisääntyneet heikentyneen immuniteetin taustalla. Jos virtsaputken eritettä ei poisteta säännöllisesti sukupuolielimen pinnalta, bakteerit ja sienet laskeutuvat herkälle iholle ja ärsyttävät sitä elintoimintojensa tuotteilla, mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymistä ja etenemistä.

Kuten voimme nähdä, balaniittia voidaan pitää sairautena, joka ilmenee välinpitämättömän terveydenhuollon (kroonisten sairauksien kehittyminen, huonot tavat, fyysinen passiivisuus ja tukkoisuus) ja sukupuolielinten huonon hoidon seurauksena, jonka perusta asetetaan lapsuudessa. Sen kehittymistä edistävät vastuuton asenne alusvaatteiden valintaan, siveettömyys yhdynnässä, sukupuolitautien ehkäisyn vaatimusten laiminlyönti ja kaiken kuluttava laiskuus, joka estää suihkussa käymisen ja hygieniatoimenpiteiden suorittamisen yhdynnän jälkeen. Ja tässä paljon riippuu miehestä itsestään.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tarttuuko balaniitti ihmisestä toiseen?

Jos ei-tarttuva terskan tulehdus on puhtaasti miespuolinen ongelma, niin tarttuvan taudin kanssa kaikki ei ole niin yksinkertaista. Siksi on syytä tietää, miten balaniitti tarttuu ja voiko nainen kohdata tällaisen taudin, jos hänen seksikumppanillaan on peniksen tulehdus.

On selvää, että kun tulehduksen syynä ei ole infektio, ei ole mitään pelättävää. Tulehdus itsessään ei voi tarttua toiseen henkilöön edes seksuaalisen kontaktin kautta. Toinen asia on, että infektion lisääminen voi tapahtua myöhemmin (sekundaarinen balaniitti), koska kudosten ärsytys ja tulehdus ovat huomattava isku paikalliselle immuniteetille. Ja onko yleinen immuniteetti kykenevä hillitsemään infektion leviämistä, on edelleen kysymysmerkki.

Jos ei-tarttuvan tulehduksen kehittymisen aikana ei tehdä mitään, on melko todennäköistä, että se pian muuttuu tarttuvaksi, koska ihmiskehossa, ja erityisesti intiimeissä paikoissa, elää paljon mikrobeja odottamassa aikaansa. Ja osa mikro-organismeista voi liittyä mukaan yhdynnän aikana. Esimerkiksi jos naisella diagnosoidaan sukupuolitauti, infektio voi helposti levitä miehen iholle ja heikentyneen immuunijärjestelmän myötä tukea tulehdusprosessia. Jos iholla on mikrovaurioita (ja niitä on lähes aina tulehduksen aikana), infektio tunkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa paitsi paikallisia myös yleisiä oireita.

Sieni-infektiot, kuten kandidiaasi, tarttuvat myös sukupuoliteitse. Vaikka Candida-sieniä pidetään opportunistisena mikrobifloorana, niistä voi tulla vakava ongelma suurina määrinä. Kun niitä joutuu tulehtuneelle iholle tai haavoihin (mikä tarkoittaa aina heikentynyttä paikallista immuniteettia), sienet alkavat lisääntyä aktiivisesti, ja niiden kuona-aineet toimivat voimakkaina ärsykkeinä, jotka voimistavat tulehdusta.

Lääkärit diagnosoivat balaniitin miehillä, vaikka samanlainen sairaus voi kehittyä myös naisilla. Esimerkiksi balaniitin naispuolinen muoto voi olla sukupuolielinten hiivatulehdus tai kandidiaasi, johon liittyy naisen sukupuolielinten ja emättimen ihon ja limakalvojen ärsytys, kutina ja joskus eroosiot.

Miehillä esiintyvä kandidoosibalanitis kehittyy pääasiassa seksuaalisen kontaktin jälkeen naisen kanssa, jolla on hiivatulehdus. Jos miehen immuniteetti on vahva, hän pysyy infektion kantajana, mutta heikentyneellä immuniteetilla on melko todennäköistä, että peniksen herkissä kudoksissa kehittyy tulehdusprosessi. Ja koska pää ja esinahan sisäosa ovat edelleen sukupuolielimen herkimmät ja haavoittuvimmat osat, tulehdus esiintyy siellä.

Jos tulehduksen aiheuttaa sukupuolitauti (sienet, tippuri ja kuppa, trikomonadit jne.), molemmat seksikumppanit ovat vaarassa. Tässä tapauksessa miesten balaniitti kehittyy taustalla olevan taudin (sukupuolitauti) taustalla. Naisilla diagnoosi voi kuulostaa hieman erilaiselta, mikä ei muuta taudin luonnetta.

Jos balaniitin aiheuttaa opportunististen bakteerien, kuten stafylokokkien, lisääntyminen, emme puhu infektiosta (mikrobeja on jokaisen ihmisen iholla), vaan yksinkertaisesta miehen immuniteetin heikkenemisestä, mikä mahdollisti bakteerien lisääntymisen. Ja seksikumppanin syyttäminen tässä tapauksessa on sopimatonta.

Tarttuva balaniitti tarttuu sukupuoliteitse. Mutta taudin kehittymiseen pelkkä infektion siirtyminen ei riitä. Taudinaiheuttajien lisääntymisen kannalta on erittäin tärkeää, että elimistön puolustusjärjestelmä, erityisesti iho, on heikentynyt. Tästä syystä balaniitti esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena. Useimmissa tapauksissa se toimii komplikaationa olemassa oleville sairauksille, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.