Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
B12 -vitamiinin imeytymishäiriö: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On olemassa useita synnynnäisiä kuljetusongelmia ja kobalamiinin imeytymistä.
- Linnoituksen sisäisen tekijän perimäinen puute.
- Kobalamiinin kuljetuksen rikkominen enterosyyttien kautta (Immersland-Gresbekin oireyhtymä).
- Transkobalamiini-2: n puuttuminen (kobalamiinin kantaja).
ICD-10 -koodi
D51. B-vitamiini on puutosanemia.
Oireet
B 12- vitamiinin imeytymishäiriöt kehittyvät lapsen elämän ensimmäisiltä kuukausilta. He huomaavat heikkoutta, lievää, fyysistä kehitystä, ripulia. 6-30 kuukauden kuluttua ensimmäisen oireen puhkeamisesta on havaittu neurologisia häiriöitä: henkinen hidastuminen, neuropatia, myelopatia.
Vitamiinin hankitut puutteet (vatsan resektoimalla) ovat vähemmän vakavia ja neurologisten häiriöiden puute.
Diagnostiikka
Veren analyysissä megaloblastisen anemian lisäksi on pancytopenia, joka rikkoo granulosyyttien toimintoja, joilla on humoraalisia ja soluvälitteisiä immuniteettejä. Joskus on virheellisesti diagnosoitu leukemia, koska leukosyyttien kypsymättömien prekursoreiden löytyminen hypocellular luuytimessä. Transkobalamiinin seerumipitoisuus on tavallisesti normaaleissa rajoissa.
Hoito
Annostele gidroksokobalamiinia suurella annoksella - 0,5-1,0 mg / kg päivässä, kunnes hematologinen remissio ja sitten 2 kertaa viikossa. Foolihappoa käytetään 15 mg oraalisesti 4 kertaa päivässä. Folaatin käyttö ilman kobalamiinia tässä taudissa on vasta-aiheista.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Использованная литература