Atooppinen allergia

Atooppiset reaktiot ovat sellaisia, joille on ominaista paikalliset oireet ja jotka ovat anafylaktista tyyppiä. Tällaisia sairausmuotoja ovat allergiset oireet, kuten astma, urtikaria, dermatiitti tai sidekalvotulehdus.

Atooppisilla allergioilla on useita piirteitä verrattuna yksinkertaisiin allergisiin reaktioihin. Ensinnäkin atooppisia reaktioita voi esiintyä antigeenien läsnäolosta riippumatta. Oireiden ilmaantumisen ja pahenemisen syynä voi olla jopa lämpötilan muutos tai lisääntynyt säteilykontaminaatio. Toiseksi atooppisia allergioita voi esiintyä myös silloin, kun allergisia reaktioita aiheuttava tekijä pääsee elimistöön joko hengitysteiden kautta tai muulla tavoin.

Lisäksi tällaiset allergiset reaktiot voivat ilmetä heti ensimmäisen kosketuksen jälkeen allergeenin kanssa. Seuraava piirre on, että atooppisiin allergiamuotoihin vaikuttaa myös geneettinen alttius. Ja viimeisenä muttei vähäisimpänä tekijänä on piilevän vaiheen lähes täydellinen puuttuminen tällaisissa reaktioissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atooppisten allergioiden syyt

Atooppisten allergisten reaktioiden syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Ihmisen genetiikka vaikuttaa ihmisen välittömään alttiuteen useiden atooppisten allergioiden kehittymiselle. Käytäntö osoittaa, että 50 prosentissa tapauksista atooppisia allergioita esiintyy ihmisillä, joiden sukulaisilla on jo ollut samanlainen sairaus.
2. Ympäristötekijät – täydentävät geneettistä alttiutta. Vaikuttavia tekijöitä ovat jatkuva kosketus allergeenin kanssa, fyysinen aktiivisuus, ruokavaliot ja herkistyminen. Lisäksi viime aikoina on ollut taipumus muodostaa pieniä perheitä, joissa on vähän lapsia. Tästä johtuen huolenpitoa on paljon – rokotuksia ja antibioottien käyttöä on jo varhaisessa vaiheessa – lasten elimistöä ei yksinkertaisesti anneta tuottaa antigeenejä itse, mikä johtaa elimistön itseparanemistoimintojen heikkenemiseen ja atooppisten allergioiden todennäköisyyden kasvuun.
3. Paikalliset tekijät – näihin kuuluvat kehon ja sisäelinten fysiologiset ominaisuudet, erityisesti keuhkoputkien epiteelin tai ihon adheesiomolekyylit.

Atooppisen muodon allergisia reaktioita voi esiintyä mistä tahansa edellä mainituista syistä. Ja mitä useampia tekijöitä näistä kolmesta mahdollisesta ryhmästä yhdistetään, sitä monimutkaisempi allergian muoto voi olla. Allergeenit voivat olla tavallista huonepölyä, eläimiä, kasvien siitepölyä, pienten hyönteisten jätöksiä jne. Tärkeintä on suojautua myöhemmiltä kosketuksilta allergeenin kanssa (jos mahdollista) ja noudattaa oikeaa hoitoa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Atooppisten allergioiden oireet

Atooppisen allergian oireet ovat samanlaisia kuin yleisten allergisten reaktioiden. Näitä ovat aivastelu, nuha sekä ylä- ja alahengitysteiden vauriot. Myös ihon tai silmien kutinaa voidaan havaita. Atooppisille allergisille reaktioille on ominaista myös nenän kuorien turvotus, hengenahdistus, sidekalvotulehdus ja ihon jäkälääminen. Nämä oireet voivat myöhemmin aiheuttaa anafylaksian. Lapsille voi allergisen tilan vakavuudesta riippuen kehittyä allerginen kasvojen muoto. Tälle oireelle on ominaista kapea leuka, korkea kitalaki ja pitkänomainen yläleuka, jossa on syvä purenta.

Atooppisen allergian oireet ovat havaittavissa välittömästi. Tärkeintä on löytää allergeeni ja yrittää minimoida altistuminen sille ennen lääkäriin hakeutumista. Allergiasta riippuen voi esiintyä myös kuumetta ja päänsärkyä. Joka tapauksessa, jos allerginen tila pahentaa merkittävästi elämääsi, suosittelemme, ettet lykkää lääkärikäyntiä pitkään.

Allergia ja atooppinen ihottuma

Kroonisia tulehduksellisia ihosairauksia kutsutaan atooppiseksi dermatiitiksi. Tällainen sairaus ei ole tarttuva, ja sen pääasiallinen syy on geneettinen alttius. Atooppinen dermatiitti ilmenee ihottuman ajoittaisena esiintymisenä eri puolilla kehoa, jolle on tyypillistä ihon kutinaa näillä alueilla.

Atooppista dermatiittia on kolmea muotoa: diateesi, ekseema ja neurodermatiitti.

Diateesi on melko yleinen sairaus imeväisillä (esiintyy 50 %:lla vauvoista). Oireita ovat pienet ihottumat ja ihon punoitus.

Aikuisilla tällaisia ihottumia kutsuttiin pitkään neurodermatiitiksi korostamaan taudin yhteyttä hermoston häiriöihin.

Ekseema on puolestaan ihosairaus, jolle on ominaista tulehduksellinen prosessi. Tulehdusprosessin aikana iho käy läpi vaiheita punoituksesta ja rakkuloista rupikerroksen muodostumiseen. Tämä sairaus vaatii perusteellisimman hoidon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Atooppisen allergian diagnoosi

On useita tapoja tarkistaa, ovatko allergiset oireet luonteeltaan atooppisia. Atooppisen allergian diagnoosi tulisi tehdä kolmella pääasiallisella tavalla:

1. yleiskuvan laatiminen sairaudesta;
2. patogeneettinen luokittelu;
3. allergeenin tunnistaminen.

Kaikkien kolmen vaiheen noudattaminen mahdollistaa tarkan ja selkeän tiedon saamisen atooppisesta allergiasta ja sen tilasta. Perusteellinen anamneesi auttaa alustavassa seurannassa. Anamneesi on eräänlainen sairaushistoria, johon kirjataan kohtaukset ja niiden esiintymistiheys, oireiden muutokset, provosoivat tekijät ja mahdolliset kausiluonteiset vaikutukset hoitoon ja muita tietoja. Sairaushistoria sisältää myös tietoja samankaltaisten sairauksien esiintymisestä suvussa ja geneettisestä alttiudesta.

Anamneesin aikana saatujen tietojen ja havaittujen oireiden atooppisen luonteen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suoritetaan useita diagnostisia testejä. Ensinnäkin suoritetaan yleinen verikoe eosinofilian havaitsemiseksi: 5–15 % eosinofiileistä voi jo osoittaa allergisen reaktion atooppisen luonteen. Samaan tarkoitukseen suoritetaan myös nenän eritteiden tai syljen analyysi.

Jos anamneesi tai yleiset testit eivät ole antaneet tuloksia, voidaan suorittaa erityistestejä. Näihin kuuluu ihotesti. Toimenpiteessä annetaan antigeeniannos ihon alle tai ihon sisään oireiden syyn selvittämiseksi. Ihonalainen anto mahdollistaa suuremman määrän allergeeneja tunnistamisen kuin ihonsisäinen anto, vaikka jälkimmäinen menetelmä on herkempi ja antaa todennäköisemmän arvion allergeenireaktiosta kuin ihonalainen anto. Erityistestejä suorittavat yksinomaan erikoislääkärit, eikä niitä käytetä kotona. Yleensä oireiden atooppinen luonne on mahdollista selvittää vain avohoidossa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Atooppisten allergioiden hoito

Kuten yksinkertaisten allergisten reaktioiden hoidossa, atooppisessa allergiassa ensisijaisesti seurataan jatkuvasti ympäristöä ja tilannetta. Jos mahdollista, kosketus allergeenin kanssa tulee minimoida. Tyypilliset allergeenit huomioon ottaen niiden neutraloimiseksi voidaan antaa useita suosituksia. Näitä ovat:

1. Vuodevaatteiden usein vaihto ja synteettisellä täytteellä varustettujen tyynyjen käyttö;
2. Usein märkäpuhdistus pölyn ja hyönteisten torjumiseksi;
3. Kosteuden vakauttaminen huoneissa, joissa potilas on useimmiten ja pisimpään;
4. Henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen.

Tällaiset yksinkertaiset suositukset vähentävät merkittävästi allergeenin kanssa kosketuksen esiintymistiheyttä, mutta eivät paranna allergiaa. Taudin täydelliseen hoitoon on mahdollista käyttää useita antihistamiinia, homeopaattisia ja immunomodulatorisia aineita.

Antihistamiinien tarkoituksena on estää histamiinireseptoreita. Tähän tarkoitukseen käytetään H2-salpaajia, jotka vähentävät suolahapon eritystä mahassa, mikä vaikuttaa positiivisesti allergisten reaktioiden hoitoon.

Antihistamiinit ovat yleensä nenä- tai silmätippojen muodossa. Käyttötarkoitus ja käyttö riippuvat allergisen reaktion asteesta, ihottuman sijainnista ja ihmiskehon fysiologisista ominaisuuksista. Azelastiinia käytetään nuhan hoitoon. Se soveltuu myös silmäinfektioiden hoitoon yhdessä ketotifeenin ja emedastiinin kanssa. Yleisesti ottaen antihistamiinit jaetaan ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeisiin. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat rauhoittavia lääkkeitä ja estävät kolinergisiä ja serotoniinireseptoreita.

1. sukupolvi	2. sukupolvi
Difenhydramiini (difenhydramiini, allergiini) klemastiini (Tavegil) doksylamiini (Donormil) kloropyramiini (Supradin) antatsoliini mepyramiini klorofeniramiini	Akrivastiini (Semprex) Loratadiini (Klaritiini) Astemitsoli (Gismanal) Oksatomidi (Tenset) Mitsolastiini Ebastiini (Kestiini) Epinastiini (Alesion)

Antihistamiinien käyttö vähenee yhteen tablettiin päivässä. Tällaisten lääkkeiden yliannostus on kauhea pahoinvoinnin, päänsäryn ja huimauksen vuoksi.

Lisäksi on mahdollista käyttää homeopaattisia valmisteita. On tärkeää tietää, että homeopatiaa ei voida yhdistää antihistamiinien ja muiden lääkkeiden kanssa! Homeopaattisten lääkkeiden hoito kestää 6 kuukaudesta tai kauemmin, mutta parantava vaikutus saavutetaan kokonaan neutraloimalla itse taudin aiheuttaja. Homeopaattisen lääkkeen valinta on täysin yksilöllistä ja riippuu ihmiskehosta ja allergisen reaktion ominaisuuksista.

Lääkkeiden yliannostus allergioiden hoitoon voi pahentaa potilasta ja aiheuttaa uusia oireita, kuten aivastelua tai nenän tukkoisuutta. Vakavissa tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokas.

Siksi atooppisten allergioiden hoito edellyttää lääkitysohjelman tarkkaa noudattamista ja lääkärin suositusten noudattamista.

Atooppisten allergioiden ehkäisy

Atooppisten allergioiden ehkäisyyn liittyy useita näkökulmia. Ensinnäkin, jos ihmisillä on geneettinen alttius allergisille reaktioille, ensimmäinen tehtävä on ehkäistä herkistymistä ja sulkea pois päivittäisestä ruokavaliosta allergeenien vakiovalikoima (sitrushedelmät, maito, suklaa, makeiset jne.). Toiseksi, seurata olemassa olevien allergisten reaktioiden asianmukaista hoitoa, jos niitä on.

Atooppisten allergioiden ehkäisyyn voi liittyä myös olemassa olevien ja potentiaalisten allergeenien mahdollisimman suuri poistaminen ruokavaliosta; huoneessa olevien pölylähteiden neutralointi; höyhentyynyjen korvaaminen synteettisillä tyynyillä; mahdollisten homepesäkkeiden tarkkailu kosteissa tiloissa (kylpyamme, pesuallas) ja niiden esiintymisen ja kehittymisen estäminen; kemiallisten ärsykkeiden välttäminen sekä eläinten kanssa kosketuksen minimoiminen. Kaikki tämä epäilemättä auttaa ehkäisemään atooppisten allergisten reaktioiden esiintymistä. Ympäristön ja ruokavalion seuraaminen on tehokkain asia, jonka atooppisten allergioiden ehkäisy voi tarjota.