Antifosfolipidioireyhtymä: oireet

Antifosfolipidioireyhtymän oireet mahdollistavat taudin diagnosoinnin Sapporon (Japani) vuonna 1998 Sapporon antifosfolipidivasta-aineiden kahdeksannessa kongressissa annetun diagnostisten kriteereiden perusteella.

Näihin kuuluvat kliiniset ja laboratoriokriteerit.

[1], [2], [3], [4], [5]

Antifosfolipidisyndrooman kliiniset kriteerit

• Vascular verisuonitukosten: yhden tai useamman kliinisen episodia laskimotukos tai valtimotukos pieniin aluksiin tahansa, dopplerdata tai vahvistanut histologinen tutkimus, ja tromboosi saa liitettävä merkkejä verisuonten tulehdus (vaskuliitti) histologisesti.
• Raskauden patologia:
  • yksi tai useampi selittämättömän kuolleen morfologisesti normaalin sikiön (vahvistettu ultraäänellä tai patomorfologisella tutkimuksella) yli 10 viikon raskauden aikana;
  • yksi tai useampi ennenaikainen syntymä, jonka morfologisesti normaali sikiö on enintään 34 viikkoa raskauden vuoksi vakavan preeklampsian tai vaikean istukan vajaatoiminnan vuoksi;
  • kolme ja enemmän selvittämättömiä spontaaneja keskenmenoja enintään 10 viikkoa raskauden jälkeen, kun anatomiset poikkeavuudet, hormonit häiriöt äidissä, vanhempien kromosomipatologiassa ovat suljettuina.

[6], [7], [8], [9],

Antifosfolipidioireyhtymän laboratoriokriteerit

• Veren Tunnistaminen antikardiolipiinivasta immunoglobuliini G -vasta-(IgG) ja / tai immunoglobuliini M (IgM) on keskisuuri tai suuri tiitteri (lisääntynyt vähintään kaksi kertaa) välein 6 viikko standardoitu ELISA mittaamiseen (Z2-glikoproteinzavisimyh vasta kardiolipiini ( CLA).
• Määritys lupusantikoagulantti plasmassa (vähintään kaksinkertainen lisäys) välein vähintään 6 viikko menetelmillä suositusten mukaisesti International Society Thrombosis and Haemostasis, joka käsittää seuraavat vaiheet:
  • määritetään, onko jatkotutkimuksessa fosfolipidzavisimoy plasman hyytymistä tulokset seulontatestejä, kuten aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa (aPTT), kun taas kaoliini, Russell laimennustestillä, protrombiiniaika laimennus;
  • kyvyttömyys korjata seulontatestien pidennetyn ajan sekoittamalla normaaliin verihiutaleiden vapaaseen plasmaan;
  • lyhentää seulontatestien aikaa tai normalisoida sen, kun ylimäärin fosfolipidejä lisätään testiplasmaan ja poislukien muita koagulopatioita, kuten tekijä VIII: n estäjän tai hepariinin läsnäolo. Antifosfolipidisyndrooman diagnoosi on luotettava vähintään yhden kliinisen ja yhden laboratoriokriteerin läsnä ollessa.

Antifosfolipidisyndrooma voidaan olettaa, että läsnä on autoimmuunisairaus, toistuva keskenmeno, pre-eklampsia varhaisen kehityksen aikana, se on erityisen vakava muotoja, istukan vajaatoiminta, sikiön hypotrophy aikana aiemmat raskaudet, trombosytopenia tuntematon etiologia, Wasserman vääriä positiivisia reaktioita.

Muita antifosfolipidisyndrooman oireita ovat:

• iho-ilmenemismuodot (retikulumodio, akrocyanoosi, krooniset säärisuojat, valoherkkyys, diskoidinen ihottuma, kapilaripitoisuus);
• neurologiset oireet (migreeni, korea, epilepsia);
• endokardiitti;
• serositit (suonikohju, perikardiitti);
• reisiluun pään aseptinen nekroosi;
• munuaisten vajaatoiminta (proteinuria, cylindruria);
• autoimmuuni trombosytopenia (petechial-ihottuma).