Amfetamiinit: riippuvuus, oireet ja hoito

Amfetamiineja voidaan käyttää tablettien, injektioiden, inhalaation ja tupakoinnin muodossa. Amfetamiinit voivat lisätä mielialan, heräämisen, valppauden, keskittymisasteen, liikunnan lisääntymisen ja hyvinvoinnin tunteen lisääntymisen. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta.

Niiden aineiden joukossa, jotka liittyvät amfetamiinia, on amfetamiinien ja metamfetamiinien, tunnetaan ammattikielellä kuin "jää» (jää), «siru» (kide), «nopeus» (nopeus), «zavodka» (kampi) tai "lasi» (lasi) .

Metamfetamiini, jota käytetään joskus lääketieteellisiin tarkoituksiin (tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriö, lihavuus ja narkolepsia), tuotetaan helposti laittomasti ja on yleistynyt Alankomaissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Pohjois-Amerikassa. Laittoman metamfetamiinin käyttö on tärkein amfetamiinien väärinkäyttö Pohjois-Amerikassa.

[1], [2]

Oireet riippuvuudesta amfetamiineista

Akuutti käyttö

Amfetamiinien psykologiset vaikutukset ovat samankaltaisia kuin kokaiinin, ja ne sisältävät iloisuutta, euforiaa, luottamusta ja lujuutta. Amfetamiinit aiheuttavat yleensä erektiohäiriöitä miehillä, mutta myös lisäävät seksuaalista halukkuutta. Niiden käyttö liittyy vaarallisiin seksuaalisiin käytäntöihin, ja amfetamiinin käyttäjillä on suurempi riski saada sukupuolitaudit, mukaan lukien HIV.

Krooninen käyttö

On osoitettu, että amfetamiinien toistuva käyttö johtaa lukuisten hermosolujen kuolemaan. Pitkäaikainen käyttö johtaa myös riippuvuuden kehittymiseen. Toleranssi kasvaa hitaasti, mutta lopulta kulutetun aineen määrä voi kasvaa useita satoja kertoja. Eri vaikutusten toleranssi kehittyy epätasaisesti, joten takykardia ja lisääntynyt valppaisuus minimoidaan ja samanaikaisesti hallusinaatioita ja harhaluuloja voi esiintyä. Suuret annokset ovat kuitenkin harvoin tappavia. On näyttöä siitä, että pitkät potilaat saivat jopa 15 000 mg amfetamiinia 24 tunnin aikana ilman akuutteja häiriöitä.

Amfetamiinien väärinkäyttäjät ovat alttiita onnettomuuksille, koska nämä lääkkeet aiheuttavat herätteen ja vahvuuksien uudelleenarvioinnin, jota seuraa liiallinen väsymys ja uneliaisuus. Laskimoannoksella amfetamiinit voivat johtaa vakavaan antisomaattiseen käyttäytymiseen ja aiheuttaa skitsofrenian hyökkäyksen kehittymistä.

Suurten suonensisäisten tai suun kautta annettavien annosten pitkäaikaisen käytön seurauksena paranoidinen psykoosi voi kehittyä. Harvoin psykoosista aiheutuu suurta annosta tai toistuvasti kohtuullisen määrän ainetta. Tyypillisiä piirteitä ovat vainon vaino, asenteet ja omnipotenssin tunne. Ihmiset, jotka käyttävät suuria laskimonsisäisiä annoksia, ovat usein samaa mieltä siitä, että lopulta he kehittävät paranoiaa ja muuttavat käyttäytymistään. Tästä huolimatta ne, jotka käyttävät amfetamiineja hyvin voimakkaasti tai ottavat niitä jatkuvasti noin viikon ajan, kriittisyys voi vähentyä ja he reagoivat harhaanjohtavan tontin mukaan. Elpyminen tapahtuu yleensä jopa pitkittyneen amfetamiinipsykoosin jälkeen. Potilaat, joilla on vakava hajanaisuus ja paranoidiset ilmiöt, toipuvat hitaasti mutta täysin. Elävämmät oireet häviävät vähitellen muutamassa päivässä tai viikoissa, mutta hämmennystä, muistihäiriöitä ja harhaluuloja esiintyy usein kuukausia.

Metamfetamiinien toistuvan käytön yhteydessä havaittu sammumisongelma ilmenee vakavassa väsymyksessä ja unta tarvetta stimulaatiovaiheen jälkeen. Metamfetamiinit voivat myös aiheuttaa psykoosia, jossa potilas virheellisesti tulkitsee muiden toimintaa, hallusinaatteja ja tulee kohtuuttomasti epäileväksi. Jotkut kuluttajat kehittävät pitkittynyttä masennusta, jonka aikana itsemurha on mahdollinen. Matamfetamiinien käyttö voi johtaa kuolemaan vakavan dehydraation, levitetyn intravaskulaarisen koaguloitumisen ja munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Potilaat hajottavat usein hampaita johtuen vähentyneestä syljenerityksestä, happamista aineenvaihduntatuotteista ja heikosta suuhygieniaan.

Vaikka ei ole tyypillistä vieroitusoireyhtymää metamfetamiinien tai muiden amfetamiinien käytön lopettamisen jälkeen, EEG: ssä on muutoksia, jotka täyttävät fyysisen riippuvuuden kriteerit. Kulutuksen äkillinen lopettaminen voi altistaa piilevän masennuksen tai aiheuttaa voimakkaan masennuksen. Nostotilanteen jälkeen havaitaan tavallisesti 2-3 päivän vakavaa väsymystä tai uneliaisuutta ja masennusta.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Hoito riippuvuudesta amfetamiineista

Akuutti käyttö

Akuutin psykoottisen stimulaation tilanne paranoidisilla harhaluuloilla, auditiivisilla ja visuaalisilla hallusinaatiolla reagoivat hyvin fenotiapiineihin; Chlorpromazine 25-50 mg: n annoksella lihaksensisäisesti nopeasti vähentää tätä tilaa, mutta voi aiheuttaa vakavan posturaalipotentiaalin. Tehokas haloperidoli 2,5-5 mg lihaksensisäisesti; se aiheuttaa harvoin hypotensiota, mutta voi johtaa akuutin ekstrapyramidaalisen reaktion kehittymiseen. Yleensä suostuminen ja rauhallinen ja turvallinen ympäristö auttavat elpymistä, ja yleensä tämä riittää. Ammoniumkloridi 1 g virtsan happamoitumisen yhteydessä 2-4 tunnin välein lisää amfetamiinien erittymistä.

Krooninen käyttö

Joillakin potilailla kognitiivinen käyttäytymisterapia on tehokas. Havaittu amfetamiinien lopettamisen myötä masennuslääkkeet voivat pysäyttää masennuksen, jos masennusoireet jatkuvat viikkoja.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]