Allergiat: merkit ja oireet

Allergialla on yleisiä ja yksilöllisiä oireita. Ehkä allergian kliinisten ilmentymien lajien monimuotoisuus selittyy itse taudin leviämisellä, jonka laajuus on käymässä todella uhkaavaksi. 2000-luvun sairaus vaikuttaa nykyään joka viidenteen planeettamme asukkaaseen, ainakin tilastot kertovat näin. Yleisimpiä allergisen reaktion oireita ovat allerginen nuha ja kutina, allergeenin aiheuttama ihottuma. Seuraavina listalla ovat hengenahdistus, allerginen yskä ja keuhkoputkien supistukset. Uhkaavimpia ovat ne oireet, jotka johtavat anafylaktiseen shokkiin, joka uhkaa paitsi terveyttä myös ihmishenkeä.

On huomattava, että allergioiden etiologiaa ei ole vielä selvitetty, vaikka lääketieteellinen maailma nimeää syinä ympäristöongelmia, epäterveellistä ravitsemusta, immuunijärjestelmän mekanismien muutoksia ja monia muita. Ei kuitenkaan ole olemassa yhtä ainoaa etiologista teoriaa, josta kaikki maailman allergologit olisivat samaa mieltä. Siksi tauti on saamassa vauhtia, ja sen oireet muuttuvat jatkuvasti ja ovat usein polymorfisia. Toisin kuin monet muut vuosisadan sairaudet, joilla on selviä kliinisiä oireita, allergiat osoittavat oireita kaikissa kudoksissa, elimissä ja järjestelmissä. Ihotulehdus, hengitystieoireet, ruoansulatuskanavan ongelmat, jopa päänsäryt - tämä on kaikkea muuta kuin täydellinen luettelo allergiaoireista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Spesifiset allergiareaktiot

Allergiaoireet ilmenevät spesifisinä reaktioina, jotka puolestaan jaetaan tavanomaisesti tyyppeihin - välittömään reaktioon ja viivästyneeseen reaktioon. Useita oireryhmiä pidetään seuraavina:

• Reagiinityyppinen reaktio on tyypillinen allergisen etiologian nuhalle sekä atooppiselle astmalle. Näitä oireita ja sairauksia aiheuttavat kukkivien kasvien siitepöly, elintarvikkeiden ainesosat ja pöly, sekä kotitalouksissa että teollisuudessa. Reaktio ilmenee 24–48 tuntia allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.
• Välittömät reaktiot, jotka ilmenevät selvästi ja syntyvät nopeasti immuunijärjestelmän vasteena antigeenille. Näitä ovat kaikenlaiset allergiset ihottumat, kutina ja hyperemia. Tällaista reaktiota pidetään hapteenisena eli immuunireaktiona. Reaktio tapahtuu 10–15 minuuttia allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.
• Sytotoksiset reaktiot. Tällaisille reaktioille on ominaista se, että antigeenit eivät ole tunkeutuvia allergeeneja, vaan kehon soluja. Solujen itsetuhon syitä voivat olla virusten hajoamistuotteet, bakteeritoksiinit, luovuttajan verensiirto, lapsen ja äidin Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus sekä lääkeaineet. Immuunijärjestelmä reagoi muuttuneisiin soluihin tuottamalla immunoglobuliineja IgG ja IgM, jotka yhdistyvät sairaisiin soluihin ja tuhoavat ne kokonaan.
• Immuunikompleksityyppinen reaktio, jossa muodostuu CIC-yhdisteitä – verenkierrossa olevia immuunikomplekseja. Tämän tyyppinen allerginen reaktio johtaa ruoka-aineallergioihin, seerumitautiin, lääkeaineallergioihin, alveoliittiin ja joskus autoallergisiin sairauksiin, kuten nivelreumaan.

Allergiaoireet ilmenevät sekä selvästi, kliinisesti, että melko piilevästi, kun vuotava nenä selitetään tavallisella flunssalla ja vasta kahden viikon kuluttua sen todellinen alkuperä paljastuu.

Allergioiden kliiniset variantit

Allergioiden kliiniset variantit näyttävät tältä:

• Pollinoosi eli heinänuha, joka on yleensä kausiluonteista;
• Nuha;
• Toksikoderma;
• Nokkosihottuma;
• Allergisen etiologian sidekalvotulehdus;
• Seerumitauti;
• Enteropatia;
• Quincken turvotus;
• Hemolyyttiset kriisit;
• Allerginen dermatiitti;
• Trombosypenia;
• Keuhkoastma;
• Anafylaktinen sokki.

Allergiaoireet ovat niin moninaiset, että kliinisessä käytännössä lääkärin on vaikea erottaa allergisen sairauden tyyppiä ja siksi määrätä riittävää hoitoa. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kattava diagnoosi, joka on tarpeen diagnoosin selventämiseksi. Polyoireet ovat tulleet allergioiden tyypilliseksi piirteeksi viime vuosikymmeninä. Jos aiemmin siitepölytautiin liittyi tyypillisiä ihottumia ja urtikariaa, niin nykyaikainen heinänuha ilmenee edellä mainittujen oireiden lisäksi vuotavana nenänä, vetisinä silminä ja ihottumana.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää vaarallisiin merkkeihin, jotka aiheuttavat vakavan uhan allergikon terveydelle ja hengelle. Näitä ovat keuhkoastma, Quincken ödeema, trombosytopenia ja anafylaktinen sokki. Quincken ödeema kehittyy usein kasvoihin, mutta voi levitä selkärangan takaraivoon ja siten aiheuttaa tukehtumisen. Trombosytopenia aiheuttaa sekä ulkoisia että sisäisiä verenvuotoja. BA (keuhkoastma) on allergisen etiologian hengitysteiden tulehdus. Bronkospasmit, BA:han liittyvät kohtaukset, ovat myös hengenvaarallisia potilaalle ja voivat johtaa traagisiin seurauksiin. Anafylaksiaa pidetään perustellusti vaarallisimpana merkkinä. Se alkaa joskus kutinana, sitten kehittyy nopeasti hengenahdistusta. Kipu ylävatsassa on mahdollinen. Anafylaktinen sokki kehittyy nopeasti ja siirtyy tukehtumisvaiheeseen vain muutamassa minuutissa.

Allergiaoireet on ryhmitelty seuraavien kehon alueiden, elinten ja järjestelmien mukaan:

• Hengitysreaktiot – hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, yskä;
• Ihoreaktiot – hyperemia, turvotus, kutina, mahdollinen rakkuloiden muodostuminen, lisääntynyt hikoilu;
• Ruoansulatuskanavan reaktio – vatsavaivat, ripuli, mahdollisesti verinen, oksentelu, pahoinvointi;
• Nenän reaktio – nenän limakalvon turvotus, vuotava nenä;
• Silmäreaktiot – kyynelvuoto, silmien punoitus, kutina, silmäluomien turvotus;
• Kasvojen, pään alueen reaktio - kasvojen, huulten, kielen turvotus, päänsärky esiintyy myös usein.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]