Algoritmi kroonisen selkäkipuun
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kroonisen selkäkipuun liittyvä algoritmi on seuraava:
- Kivun ja sen patofysiologian määrittäminen;
- Kipu-oireyhtymän voimakkuuden arviointi;
- Potilaan fyysisen ja psyykkisen tilan arviointi. Comorbid häiriöiden laskeminen;
- Hoidon tehokkuuden seuranta;
- Haittavaikutusten ennaltaehkäisy ja korjaaminen.
Vuonna 1998 WHO ehdotti niin kutsuttua anestesia-portaikkoa, joka osoitti analgeettisen hoidon lisääntymisen periaatteita. Ehdotettu alunperin syöpätautien hoitoon, tämä järjestelmä on tullut yleismaailmalliseksi.
- Ei opioideja: aspiriinia, parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä
- Heikot opioidit: tramadoli, kodeiini, dihydrokodeiini
- Vahvat opioidit: morfiini, diamorfiini, fentanyyli, buprenorfiini, oksikodoni, hydromorfiini
Apuaineita: masennuslääkkeet, antikonvulsantit, steroideja, lihasrelaksantit (esimerkiksi, titsanidiini, baklofeeni), bisfosfonaatit (esim., Tsoledronihappo, alendronihappo, ibandronihappo), kalsitoniini, liikunta, fysiologinen tukea, lämpöhoitoon perinteisen lääketieteen, vesihoito, akupunktio.
[