Alaraajojen pinnallisten laskimoiden ultraääni
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pinnallisten laskimoiden ultraäänitutkimus
Laskimon vajaatoiminnan tutkiminen
Vaikka Laskimoläpät ja voidaan visualisoida ultraäänellä diagnoosi laskimoiden vajaatoiminta, joka perustuu epäsuora merkkejä proksimaalisen Kun paine kasvaa puristuksen aikana tai Valsalvan potilaan näytteestä käsin lääkäri yrittää rekisteröityä distaaliseen palautusjäähdyttäen signaali, joka normaalisti estää Laskimoläpät. Täydelliset suonikohvat alkavat epäonnistumisella pääteventtiilin tasolla ja etenevät ajan suhteen etäisyyteen. Tämän seurauksena pinnallinen heikentynyt laskimot täyttävä veri tulee syvä laskimojärjestelmästä. Lisäämällä proksimaalisen paine (esim., Aikana Valsalva liikkumavaraa) syvä laskimotukos venttiilit ovat kiinni, kun syvä laskimotukos järjestelmä on säilynyt, mikä palautusjäähdyttäen olemassa vain välillä suoneen ja pinnan lähimpään proksimaalisen venttiilin syvissä laskimoissa. Tämä segmentti voi olla riittävän suuri, kun kyseessä on suurempi safeenalaskimon, mutta monet venttiilit polvitaipeen suoneen, joka on hyvin pieni määrä palautusjäähdyttäen. Tämän seurauksena on huomattavasti vaikeampaa havaita suonikohjuja pienessä saphenous-laskimossa kuin suuressa.
Proksimaalinen maksukyvyttömyysventtiili on proksimaalinen refluktiopiste tai suonensisäisen vaurion proksimaalinen raja. Suun syövän ensimmäinen tasapainotettu venttiili on distaalinen refluksointipiste. Proksimaaliset ja distaaliset refluksointikohdat mahdollistavat ihonalaiskerroksen luokituksen. Proksimaalinen kohta palautusjäähdytyslämpötilassa koostuu yleensä nefuntsionalnogo ihonalainen reisiluun venttiili (koko ihonalainen laskimolaajentuma tason distaalinen kohta palautusjäähdyttäen määrittää vakavuuden ja sijainnin laskimolaajentumia mukainen Hach-luokitus: aste I - proksimaalinen reisiluu, aste II - distaalisen reisiluun laajuus III - proksimaalisen sääriluun osasto. Luokka IV -. Vastaavia distaalinen sääriluu erotettiin kolmivaiheisen luokitus levitetään pieni safeenasuoneen proksimaalinen Jos piste sijaitsee distaalisesti päätelaitteelle takaiskuventtiili Connectivity. Ihonhoito on luokiteltu epätäydelliseksi.
Ultrasoundanatomia
Suuri saphenous veina alkaa jalan keskiviivasta, kohoaa etusijalle keskiaikaan ja ulottuu reisiluun laskimoon noin 3 cm: n etäisyydellä nivusiteestä. On olemassa vaihtoehtoja, joissa suuri ihonalaisin laskimotulehdus tulee pinnalliseen epigastriiniseen laskimoon (epänormaali proksimaalinen irtisanominen) tai femoraaliseen laskimoon laskimonsuojauksen alapuolelle (epänormaali distaalinen pää).
Pieni saphenous veina alkaa jalan sivureunasta, nousee keskirenkaan takana ja putoaa poplitealiseen laskimoon 3-8 cm: n korkeudella nivelpolven rivin yläpuolella. Pieni saphenous-laskimon terminaalinen osasto sijaitsee alaryhmittäin ja ei ole käytettävissä tutkimuksessa. Yleensä suuret ja pienet saphenous-suonet kapenevat kehälle ("kaukoputken" oire). Tubulaariset, ei kavennetut verisuonten välittömät verenkierrot ovat merkki poikkeavasta vakuumisesta syvä laskimotromboosissa, kun taas putkimainen alus, jolla on käänteinen veren virtaus, puhuu laskimotautiasta. Veren virtausnopeuden merkittävä lasku kestämätönssä laskimossa voi aiheuttaa spontaaneja intraluminaalisia kaikuja. Nämä kaiut katoavat, kun anturia painetaan.
Tutkimuksen metodologia
Potilasta tutkitaan normaalissa asennossa rentoilla jaloilla. Toinen vaihtoehto: jalka voidaan taivuttaa ja laskea koeputkiston reunan yli suonikohjuille polvinivelen alapuolella. Kun subkutaanisten laskimoiden päätelaitteet on havaittu, proksimaalinen paine anturiin lisätään arvioimaan venttiilien toimintatilaa. Näyte toistetaan useilla tasoilla, jotta voidaan määrittää laskimoiden vajaatoiminnan distaalinen raja. Laskimonsuojaus suoritetaan proksimaalisesti Valsalva-kokeessa, sen päämääränä on päättää, onko subkutaanisten laskimoiden välitön puute vai onko olemassa muita näkökohtia (sivuhaarojen puute ja reiät laskimot). Potilailla, joilla on epätäydellinen suonikohju, laskimoiden vajaatoiminnan proksimaalinen raja määritellään. Perforaalisuonien puutteellisuus voidaan visualisoida ultraäänikopiografian avulla. Ei tarvitse kaataa, samoin kuin jatkuvan aalto-Dopplerin kanssa. On epäkäytännöllistä tutkia koko raaja etsittäessä kestämätöntä rei'ityslaskimonia, tutkimusta olisi rajoitettava kliinisesti epäilyttäviin alueisiin (esimerkiksi rakkuloiden alue, tyypilliset ihon muutokset).