Akuutti vatsakipu: ensiapu, hoito

Kivuliaiden tuntemusten poistamismenetelmät riippuvat täysin niitä aiheuttaneista syistä. Tarkastellaan yleisimpien akuutin vatsakivun syiden hoito-ohjelmia:

1. Närästys - aiheuttaa polttavan tunteen rintalastan takana, ylävatsassa. Se johtuu mahalaukun sisällön joutumisesta ruokatorveen ja tuntuu 20-30 minuuttia syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa närästys ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire mahahaavasta, suolistovaivusta, gastriitista tai pohjukaissuolentulehduksesta. Hoito koostuu taustalla olevan syyn poistamisesta. Potilaille osoitetaan hellävarainen ruokavalio, ja he kieltäytyvät rasvaisista, paistetuista ja mausteisista ruoista sekä alkoholista. Jos närästys johtuu lisääntyneestä happamuudesta, määrätään antasideja ja eritystä estäviä lääkkeitä.
2. Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Se kehittyy epänormaalin mikrobiston, aineenvaihduntahäiriöiden, kroonisten tartuntatautien, huonon ruokavalion, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön ja muiden syiden vuoksi. Hoitoon käytetään kipulääkkeitä, imeytyslääkkeitä ja mahalaukun limakalvoa sisältäpäin peittäviä aineita. Jos taudin aiheuttaa bakteeri, antibiootit ovat välttämättömiä. Kaikille potilaille suositellaan myös ruokavaliota.
3. Mahahaava - tauti kehittyy gastriitin virheellisen hoidon, Helicobacter pylori -bakteerin aktiivisuuden ja asetyylisalisyylihapon säännöllisen käytön seurauksena. Haavauman vaarana on komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja vatsakalvontulehduksen, kehittyminen. Hoitoon käytetään tulehdusta estäviä ja antimikrobisia lääkkeitä, antasideja ja antibiootteja. On myös monimutkaisia lääkkeitä, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia ja suojaavat mahalaukun limakalvoa. Hoidon pakollinen osa on ruokavaliohoito.
4. Umpilisäkkeen tulehdus - umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy akuuttia vatsakipua, joten se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Hoito koostuu umpisuolen tulehtuneen kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Ilman oikea-aikaista leikkausta umpilisäke voi repeytyä, mikä johtaa märkivien massojen vuotamiseen vatsaonteloon.
5. Akuutti kolekystiitti - sappirakon tulehdus, joka heikentää sapen liikettä johtuen sen ulosvirtauksen tukkeutumisesta. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessiin liittyy konkreetioita, jotka muodostuvat sapen pysähtyneisyyden vuoksi. Tauti ilmenee ajoittaisina pahenemisvaiheina ja akuutteina kivuliaina kohtauksina. Hoito on operatiivista. Tulevaisuudessa potilaalle osoitetaan hellävarainen ruokavalio, rasvaisen ja paistetun ruoan kieltäminen ja stressin minimointi.
6. Akuutti haimatulehdus on haiman tulehdus. Haima erittää ruoansulatusentsyymejä ohutsuoleen, muodostaa ja erittää vereen glukoosiaineenvaihduntaan osallistuvia hormoneja. Tauti ilmenee voimakkaana särkynä ja akuuttina kipuna ylävatsassa, joka säteilee lannerangan ja lapaluun alueelle. Hoito riippuu haiman muutoksista. Potilaalle voidaan määrätä konservatiivinen hoito tai kirurginen toimenpide.

Ensiapu akuuttiin vatsakipuun

Ensimmäinen asia on viedä uhri lääkäriin tai soittaa ambulanssiin.

Ensiapu akuuttiin vatsakipuun:

• Kylmä kompressi.
• Nälkä.
• Lepo (vuodelepo).
• Kuljetus lääkäriin mahdollisimman pian.

Kivun vasta-aiheet:

• Älä lämmitä vatsaasi.
• Ei syömistä tai juomista.
• Älä käytä lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.
• Älä siedä kipua, vaan hakeudu lääkärin hoitoon.

On olemassa useita oireita, joiden ilmetessä sinun pitäisi välittömästi soittaa ambulanssiin:

• Kipu on niin voimakasta, että henkilö menettää tajuntansa ja tukehtuu. Tämä voi ilmetä vatsan verenvuodossa, akuutissa haimatulehduksessa, maksan vajaatoiminnassa ja muissa vakavissa patologioissa.
• Kivun alkamisen vuoksi uhri ei pysty liikkumaan.
• Epämukavuus ilmenee pitkittyneenä oksenteluna tai veren oksennuksena.
• Häiriön ilmenemiseen liittyy useiden päivien ajan kestävä suolen toiminnan puute. Tämä voi olla merkki ruoansulatuskanavan tukkeumasta.
• Kipu ja verenvuoto peräsuolesta. On olemassa suoliston iskemian tai verenvuodon, haavauman puhkeamisen tai hemorragisen gastropatian riski. Krooninen kipu ja verenvuoto voivat olla merkki syövästä.
• Äkillinen rinta- ja vatsakipu ilman tarkkaa lokalisointia voi olla merkki sydänsairaudesta.

Kivun hoitoon kannattaa aloittaa yleislääkärillä. Lääkäri tekee alustavan diagnoosin, kerää anamneesin ja antaa lähetteen erikoislääkärille. Jos kipu on voimakasta, potilas voidaan ohjata erikoissairaalan osastolle. [ 1 ]

Lääkkeet

Lääkkeen valinta riippuu akuutin vatsakivun syistä. Hoitava lääkäri valitsee lääkkeet yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääkäri ottaa huomioon laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostiikan tulokset, potilaan yleisen tilan ja useita muita tekijöitä.

Harkitse tärkeimpiä lääkkeitä, joita määrätään, kun ilmenee kivuliaita oireita:

Kipulääkkeet - käytetään lievittämään kipuoireyhtymää vaikeissa akuuteissa tiloissa. Kipulääkkeitä määrätään haimatulehdukseen, kolekystiittiin, gastriittiin ja useisiin muihin sairauksiin. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkkeitä annetaan suonensisäisesti tai asetetaan salpauksia. [ 2 ]

1. Promedoli

Tehokas kipulääke. Se vaikuttaa keskushermostoon ja sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin morfiinilla.

• Käyttöaiheet: erilaiset akuutit kiputilat, leikkauksen jälkeen ja sen aikana, pahanlaatuiset kasvaimet, angina pectoris, sydäninfarkti.
• Antotapa: suun kautta, ihon alle ja/tai laskimoon. Jos lääke otetaan tablettimuodossa, suurin kerta-annos on 5 mg ja vuorokausiannos 0,16 g.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, hengityslama. Kolinolyyttisiä lääkkeitä käytetään lievittämään haittavaikutuksia.
• Vasta-aiheet: hengitysvajaus, uupumus. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on huumeriippuvuuden riski.

Promedolia on saatavana tabletteina 0,025–10 kpl. Pakkauksessa on 1 ml:n ampulleja 1 %:n ja 2 %:n liuosta, 10 kpl. Pakkauksessa.

2. Tramadoli

Kipulääke, jolla on nopea ja pitkäaikainen vaikutusmekanismi.

• Käyttöaiheet: vaikea ja krooninen kipu, leikkauksen jälkeinen aika, syöpä, erilaiset vammat.
• Antotapa: laskimoon 50–100 mg päivässä. Kipua lievittävä vaikutus kehittyy 5–10 minuutissa suun kautta annon jälkeen ja kestää noin 3–5 tuntia.
• Haittavaikutukset: hengityslama, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt hikoilu, huimaus.
• Vasta-aiheet: akuutti alkoholimyrkytys, yliherkkyys narkoottisille kipulääkkeille, MAO-estäjien käyttö, alle 14-vuotiaat potilaat. Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksestä.

Vapautumismuoto: kapselit, tipat, ampullit, peräsuolen peräpuikot. Lääkäri määrää annostuksen ja käyttötiheyden erikseen kullekin potilaalle.

3. Ketanov

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on ketorolakki. Estää prostaglandiinien biosynteesiä, sillä on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Sillä ei ole hengityskeskuksen toimintaa lamauttavaa vaikutusta eikä se lisää RSO:n loppuarvoa.

• Käyttöaiheet: eri syistä johtuva vaikea ja kohtalainen kipu. Lääke on tehokas yleiskirurgiassa, gynekologiassa, ortopediassa, urologiassa, hammaslääketieteessä, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, lihas- ja luustovaurioiden akuuteissa hoidoissa. Sitä käytetään munuais- ja maksakoliikkiin sekä syöpäkipuun.
• Käyttöohjeet: lihakseen 10–30 mg 4–6 tunnin välein. Suurin vuorokausiannos on 90 mg aikuisille ja 60 mg iäkkäille potilaille. Suun kautta otettuna: 10 mg (1 tabletti) 4–6 tunnin välein. Hoidon enimmäiskesto on 7 päivää.
• Sivuvaikutukset: uneliaisuus, pahoinvointi, ripuli, ruoansulatushäiriöt, päänsärky ja huimaus, suun kuivuminen, lisääntynyt hikoilu, voimattomuus. Lihaksensisäisen injektion yhteydessä pistoskohdassa voi esiintyä kipua. Yliannostuksen oireet ovat samankaltaisia, hoito on oireenmukaista.
• Vasta-aiheet: maha- ja pohjukaissuolihaava, astma, munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys, alle 16-vuotiaat potilaat.

Vapautumismuoto: 10 kpl ampullit. Pakkauksessa 10 kpl tabletteja. Läpipainopakkauksessa, jossa on 1,2 läpipainopakkausta.

Kouristuslääkkeet - ne laajentavat haiman verisuonia, mikä lievittää sappitiehyiden sileiden lihasten kouristuksia, jotka voivat aiheuttaa haiman mehun ja sapen virtauksen häiriintymistä pohjukaissuoleen. Jos lääkkeitä käytetään ilman lääkärin määräystä, ei saa käyttää pidempään kuin kaksi päivää, koska haittavaikutusten riski on suuri.

1. Drotaveriini

Lääke, jolla on kouristuksia lievittäviä ominaisuuksia ruoansulatuskanavan, virtsa- ja sukupuolielinten sekä sappiteiden sileisiin lihaksiin sekä verisuonten sileään lihaskerrokseen liittyen. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sileiden lihasten rentoutumiseen ja spastisen kivun poistamiseen.

• Käyttöaiheet: spastisuuden aiheuttamien kouristusten ja kivun lievitys. Määrätään potilaille, joilla on kouristuksia kolekystiitissa, ruoansulatuskanavan haavaumissa, spastisen etiologian ummetuksessa, koliitissa, proktiitissa, pyeliitissä ja virtsarakon tulehduksessa. Voidaan käyttää diagnostisten toimenpiteiden aikana. Käytetään myös gynekologiassa algodismenorrean hoitoon, kohdun sileiden lihasten kouristusten ehkäisyyn ja poistamiseen raskauden ja uhanalaisen keskenmenon aikana.
• Antotapa: suun kautta (tabletit) ja lihaksensisäisesti. Lääkkeen annostuksen ja käytön keston määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt, päänsärky ja huimaus, pyörtyminen, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, allergiset reaktiot. Laskimonsisäisen annon aikana on olemassa valtimon hypotension riski.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille, vaikea sydämen vajaatoiminta, valtimoiden hypotensio, kardiogeeninen sokki, munuaisten/maksan vajaatoiminta. Sitä ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille. Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain hoitavan lääkärin tarkan määräyksen mukaisesti.
• Yliannostus: eteis-kammiokatkos, hengityskeskuksen halvaus. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: tabletit 40 mg, 10 kpl pakkauksessa, injektioneste, liuos 2 ml, 5 ampullia pakkauksessa.

2. Ei copaa

Sitä määrätään maha- ja suoliston kouristuksiin, sappitie- ja virtsakivitautikohtauksiin, spastiseen ummetukseen ja ääreisverenkierron kouristuksiin. Lääke otetaan 40-80 mg 2-3 kertaa päivässä, lihakseen/laskimoon (hitaasti)/valtimoon 2-4 ml 2-prosenttista liuosta.

Sivuvaikutukset ilmenevät allergisina reaktioina, päänsärkynä ja huimauksena, sydämentykytyksinä, lisääntyneenä hikoiluna. No-shpa on vasta-aiheinen eturauhasen liikakasvussa ja lisääntyneessä silmänpaineessa.

Lääkemuoto: 0,04 g:n tabletit 100 kappaleen pakkauksessa, 2 ml:n ampullit 0,04 g 50 kappaleen pakkauksessa.

3. Kouristuskohtaus

Synteettisten antikolinergisten lääkkeiden farmakologiseen ryhmään kuuluva lääke. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu suoliston sileiden lihaskuitujen sävyn vähentämiseen, mikä vähentää peristaltiikan tiheyttä ja voimakkuutta.

• Käyttöaiheet: suoliston kouristukset, vatsakipu, ärtyvän suolen oireyhtymä, ilmavaivat ja muut tilat, jotka vaativat peristaltiikan voimakkuuden vähenemistä.
• Käyttöohjeet: suun kautta 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu kipuaistimusten vakavuudesta, joten sen määrää hoitava lääkäri.
• Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille, alle 12-vuotiaat potilaat. Yliannostustapauksia ja sivuvaikutuksia ei ole havaittu.

Vapautumismuoto: tabletit 40 mg 10 kpl. Läpipainopakkauksessa, jossa on 3 läpipainopakkausta.

Tulehduskipulääkkeet - esimerkiksi haimatulehduksessa kehossa on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa paitsi haimaan myös muihin sisäelimiin. Tulehduksen hallitsemiseksi potilaille määrätään tulehduskipulääkkeitä ja laaja-alaisia bakteerilääkkeitä. Tällaisten lääkkeiden käytön tarkoituksena on estää vakavien komplikaatioiden (peritoniitti, paise, sepsis) kehittyminen.

1. Deksalgin

Ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sillä on tulehdusta, kuumetta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

• Käyttöaiheet: lievä tai kohtalainen kipuoireyhtymä. Kivuliaat tuntemukset kuukautisten aikana, hammassäryn oireenmukainen hoito.
• Käyttöohjeet: kerta-annos on 12,5–25 mg. Lääke voidaan ottaa 8 tunnin välein. Lääkettä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lisääntynyt väsymys, päänsärky, ahdistuneisuus, allergiset reaktiot, sydämentykytys ja muut. Yliannostuksella on samanlaisia oireita, hoito on oireenmukaista. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan mahahuuhtelu ja hemodialyysi.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkeaineosille, vaikea maksan vajaatoiminta, pediatriset potilaat, raskaus ja imetys, samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa, keuhkoastma.

Vapautumismuoto: 25 mg:n tabletit, 10, 30 ja 50 kpl pakkauksessa.

2. Nimesil

Lääke, jolla on voimakkaita kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiinisynteesin estämiseen tulehduskohdassa. Voimakkain vaikutus kehittyy mahalaukun limakalvolla ja munuaisissa.

• Käyttöaiheet: eri syistä johtuvat kipuoireyhtymät, tartunta- ja tulehdussairaudet, gynekologiset, urologiset ja verisuonisairaudet. Määrätty sairauksiin, joihin liittyy kohonnut ruumiinlämpö. Pitkäaikainen terapeuttinen hoito voimakkaan kipuoireyhtymän lievittämiseksi.
• Käyttöohjeet: suun kautta aterioiden jälkeen, keskimääräinen vuorokausiannos on 200 mg (kahdelle annokselle). Suspension valmistamiseksi kaada pussin sisältö lasiin ja kaada päälle lämmintä vettä sekoittaen, kunnes se on täysin liuennut.
• Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, allergiset reaktiot, erilaiset hematopoieettisen järjestelmän häiriöt. Yliannostus ilmenee voimakkaampina haittavaikutuksina. Hoito on oireenmukaista.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, maha- tai pohjukaissuolihaava, tyypin 2 diabetes mellitus, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys, vaikea verenvuoto ruoansulatuskanavasta. Sitä ei ole määrätty lasten hoitoon.

Vapautumismuoto: Pakkauksessa on 30 alumiinifoliopussia. Pussi sisältää rakeita terapeuttisen suspension valmistamiseksi.

3. Fanigan

Yhdistelmälääke, joka sisältää diklofenaakkia ja parasetamolia. Tällä koostumuksella on voimakas tulehdusta estävä, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Vaikuttavat aineosat vaikuttavat hypotalamukseen, tarkemmin sanottuna kipukeskukseen ja aivojen lämmönsäätelykeskukseen.

• Käyttöaiheet: eri alkuperää oleva kipu-oireyhtymä, reumaattisten sairauksien tulehdukselliset ja tuhoavat muodot, leikkauksen jälkeinen aika, ruoansulatuskanavan patologiat, lihaskouristukset, tila raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.
• Antotapa: suun kautta otettavan lääkkeen annostus riippuu potilaan iästä, kivun oireyhtymän vakavuudesta ja yleisistä käyttöaiheista. Tämän perusteella hoitava lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky ja huimaus, lisääntynyt uneliaisuus, ärtyneisyys, herkkyyshäiriöt, ihon allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, raskaus ja imetys, astmakohtaukset, allergiset reaktiot, mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Sitä ei ole määrätty lapsille.
• Yliannostus: verenpaineen lasku, hengityselinsairaudet, kouristukset, munuaisten vajaatoiminta, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Hoitona käytetään oireenmukaista hoitoa.

Vapautumismuoto: tabletit suun kautta otettavaksi, 4 kpl. Läpipainopakkauksessa.

Antasidit - käytetään vähentämään mahanesteen happamuutta. Suuri suolahappopitoisuus lisää haiman aktiivisuutta. Antasideja määrätään usein samanaikaisesti entsyymien kanssa jälkimmäisten tehon parantamiseksi.

1. Almagel

Antasidi, jonka vaikutusmekanismi perustuu mahanesteen paikalliseen ja pitkäaikaiseen neutralointiin. Lääke vähentää mahanesteen suolahappopitoisuutta optimaaliselle tasolle. Sillä on paikallispuuduttava vaikutus ja lievä laksatiivinen vaikutus.

• Käyttöaiheet: ruokamyrkytysinfektiot, ilmavaivat, akuutti gastriitti ja liikahappoisuus, pohjukaissuolentulehdus, enteriitti, ruokatorventulehdus, mahan ja pohjukaissuolen haavaumat. Kivuliaat tuntemukset ja epämukavuus vatsassa syömishäiriöiden, ylensyönnin ja erilaisten lääkkeiden käytön vuoksi. Käytetään ehkäisemään haavaumien kehittymistä tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien käytön yhteydessä.
• Käyttöohjeet: suun kautta, 1-2 teelusikallista 30 minuuttia ennen aterioita ja ennen nukkumaanmenoa. Aikuisille suurin vuorokausiannos on 16 teelusikallista. Lasten annostuksen määrää hoitava lääkäri.
• Sivuvaikutukset: makuaistin muutokset, pahoinvointi ja oksentelu, ummetus, uneliaisuus, spastinen vatsakipu.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, Alzheimerin tauti, vaikea munuaisten vajaatoiminta, alle 1 kuukauden ikäiset potilaat.

Vapautumismuoto: 170 ja 200 ml:n injektiopullot.

2. Gaviscon

Vaippamainen valmiste, joka mahalaukkuun joutuessaan muodostaa suojakalvon limakalvon pinnalle. Se suojaa mahalaukun seinämiä ja estää ruokatorven ärsytystä gastroesofageaalisen refluksin yhteydessä. Ei vaikuta systeemisesti elimistöön, koska se ei imeydy verenkiertoon.

• Käyttöaiheet: gastroesofageaalinen refluksi, närästys (erityisesti raskauden aikana), mahan liikahappoisuus, leikkauksen jälkeinen hoito ruokatorven tyräpotilailla.
• Käyttöohjeet: pureskeltavat tabletit otetaan suun kautta 2-4 kpl. Enintään 4 kertaa päivässä. Suspensio on tarkoitettu suun kautta otettavaksi, lääke annostellaan teelusikallisena (5 ml). Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
• Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, bronkospasmit, anafylaktinen sokki.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille. Tabletteja ei ole määrätty fenyyliketonuriaa sairastaville potilaille eikä alle 6-vuotiaille lapsille.
• Yliannostus: epämukavuus ylävatsan alueella, ilmavaivat ja vatsan turvotus. Hoito on oireenmukaista ja lääkkeen käyttö on pakko lopettaa.

Vapautumismuoto: pureskeltavat tabletit 8 kpl. Pakkauksessa suspensio oraaliseen annosteluun 150 ja 300 ml.

3. Maalox

Sillä on antasidinen vaikutus, se imee itseensä ylimääräistä happoa ja kaasuja. Se peittää limakalvon ja poistaa kipua ylemmässä ruoansulatuskanavassa. Lääke sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: magnesiumhydroksidia ja alumiinihydroksidia.

• Käyttöaiheet: mahalaukun tulehdus, krooninen gastriitti lisääntyneellä eritystoiminnolla, ruokatorven pallean aukon tyrä, mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa. Ylensyönti, lääkkeiden käyttö, kahvin, nikotiinin ja alkoholin väärinkäyttö.
• Käyttöohjeet: suun kautta 1–1,5 tuntia aterian jälkeen tai akuutin kivun yhteydessä. Suositeltu vuorokausiannos on 1–2 tablettia, suspensiota otetaan 15 ml:na.
• Sivuvaikutukset: fosforin puutteen kehittyminen elimistössä. Lääkettä ei määrätä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Vapautumismuoto: tabletit 40 kpl Pakkauksessa, suspensio oraaliseen annosteluun 250 ml:n pulloissa.

Entsyymilääkkeet - tätä lääkeryhmää määrätään usein kroonista haimatulehdusta sairastaville potilaille. Haimauutteisiin perustuvat lääkkeet helpottavat ruoansulatusta, poistavat pahoinvointia ja parantavat yleistä hyvinvointia. On myös sappihappoihin perustuvia valmisteita, jotka stimuloivat suoliston peristaltiikkaa ja edistävät rasvojen sulamista.

Elektrolyyttiliuokset – jos kivuliaaseen tilaan liittyy päihtymystä, oksentelua ja ripulia, se johtaa elimistön kuivumiseen ja veren tilavuuden vähenemiseen. Tämän komplikaation ehkäisemiseksi ja neste-suolatasapainon palauttamiseksi käytetään elektrolyyttiliuoksia suonensisäisesti tiputettuina. Lääkkeet toimivat verihyytymien muodostumisen ehkäisevänä toimenpiteenä, vähentävät veren viskositeettia ja aktivoivat mikroverenkiertoa. Elektrolyytit myös normalisoivat verenpainetta ja tarjoavat eräänlaisen antishokkivaikutuksen.

Antisekretoriset lääkkeet - vähentävät ruoansulatusentsyymien tuotantoa sairastuneessa elimessä. Ne pysäyttävät nekroosin kehittymisen ja vähentävät kipua akuutin haimatulehduksen eri vaiheissa. Jos potilaalle on määrätty histamiinireseptorien H2-salpaajia, ne estävät suolahapon synteesiä mahassa. [ 3 ]

Vitamiinit

Yksi minkä tahansa sairauden monimutkaisen hoidon osista on vitamiinihoito. Jos vatsakivut johtuvat ruoansulatuskanavan elinten sairauksista, potilaille määrätään B-vitamiineja, rasvaliukoisia A-, E-, D- ja K-vitamiineja. Mikroravinteet auttavat entsyymipuutoksen ja ruoansulatuksen heikkenemisen kanssa.

1. A-vitamiini – omaa antioksidanttisia ominaisuuksia, stimuloi rasvojen hajottamista ja helpottaa ruoansulatusta. Se auttaa kehoa toipumaan infektioista ja vahvistaa kudoksia.
2. B-vitamiinit - tämän aineryhmän puutos on erityisen akuutti haimatulehduksessa. Aineilla on vahvistava vaikutus immuniteettiin ja aineenvaihduntaan.
   1. B1 - osallistuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Ehkäisee nestehukkaa.
   2. B2 - osallistuu redox-reaktioihin.
   3. B6 - stimuloi ruoansulatusentsyymien tuotantoa.
   4. B9 - lievittää kivuliaita oireita, normalisoi veren, palauttaa kehon.
   5. B12 - vaikuttaa maksaan, edistää rasvojen ja hiilihydraattien käsittelyä.
3. PP-vitamiini - stimuloi mahanesteen muodostumista, vähentää tulehdusta, parantaa aineenvaihduntaa ja verenkiertoelimistöä. Nikotiinihappoa määrätään usein kroonisissa sairauksissa ja kuntoutusprosessissa.
4. C-vitamiini - lievittää tulehdusta, säätelee veren hemoglobiinitasoja ja optimoi kolesterolitasoja. Se vaikuttaa umpieritysjärjestelmän toimintaan.
5. E-vitamiini - antioksidanttien lähde, poistaa vapaita radikaaleja ja myrkkyjä kehosta. Sillä on hyvä vaikutus ruoansulatuskanavaan, se vähentää tulehdusta ja lievittää kipua.

Vitamiinikompleksit tulee valita hoitavan lääkärin toimesta erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkäri laskee annostuksen kullekin yksittäistapaukselle ja määrää tarvittaessa monivitamiinikomplekseja.

Fysioterapiahoito

Akuutin vatsakivun fysioterapiaa käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Yleensä potilaille määrätään kipua lievittäviä hoitoja, jotka vähentävät kivun pahenemisen riskiä ja tarvittaessa ylläpitävät jo aloitetun hoidon jatkuvuutta.

Fysioterapiahoito suoritetaan käyttämällä fysikaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan kehoon. Tällaisia tekijöitä ovat ultraääni, laser, magneettikenttä, ultravioletti- ja infrapunasäteily, hieronta ja muut.

Fysioterapian tärkein etu on sen korkea tehokkuus ja turvallisuus. Se herättää kehon sisäiset voimavarat, vahvistaa immuunijärjestelmää, stimuloi uudistumista ja vähentää tulehdusta, käynnistää tärkeimmät biokemialliset prosessit.

Hoitomenetelmät valitaan kivuliaan tilan syyn mukaan. Potilaalle voidaan määrätä tällaisia toimenpiteitä:

1. Induktotermia - sähköhoito, jossa käytetään korkeataajuista vaihtuvamagneettikenttää. Edistää vasodilataatiota, stimuloi verenkiertoa ja parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, alentaa verenpainetta. Vähentää lihastonusta ja lievittää sileiden lihasten kouristuksia. Pääasiallisia käyttöaiheita ovat lantion elinten ja sisäelinten subakuutit ja krooniset tulehdussairaudet, tuki- ja liikuntaelimistön vammat sekä keskushermoston sairaudet.
2. UHF-hoito on sähköhoitomenetelmä, joka perustuu kehon altistukseen erittäin korkeataajuiselle sähkömagneettiselle kentälle. Sillä on tulehdusta estävä vaikutus, se parantaa veren ja imunesteen kiertoa ja aktivoi sidekudoksen toimintoja. UHF-hoidolla on antikolinergisiä ominaisuuksia ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin nähden. Se on kipua lievittävä, vähentäen hermoreseptorien herkkyyttä ja alentaen kapillaarien sävyä. Sitä käytetään sisäelinten akuuteissa ja kroonisissa tulehdusprosesseissa sekä gynekologisissa sairauksissa.
3. Magnetoterapia - kehoon vaikuttaa matalataajuinen vaihtuva magneettikenttä. Toimenpiteellä on kipua lievittäviä ja kouristuksia estäviä ominaisuuksia, se aktivoi uudistumis- ja korjausprosesseja sekä sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Sillä on laaja valikoima käyttöaiheita.
4. Ultraäänihoito - vaikuttaa fysikaalis-kemiallisesti ja heikosti lämpövaikutuksin kehoon. Lisää kudosten hapetus-pelkistysprosessien voimakkuutta. Kipua lievittävä, stimuloi uudistumisprosesseja ja parantaa kudosten ravitsemusta. Sitä käytetään sisäelinten, ihovaurioiden, nivelten ja korva-, nenä- ja kurkkutautien sairauksiin.
5. Fonoforeesi - tiettyjä kehon alueita käsitellään ultraäänellä, johon on ensin levitetty erityisiä liuoksia, emulsioita tai voiteita. Sitä määrätään gynekologisiin ja urologisiin sairauksiin, nivel- ja selkärangan sairauksiin.
6. Lääkeelektroforeesi on elektrofarmakoterapeuttinen menetelmä, jossa tasavirta ja lääkkeet vaikuttavat kehoon. Tasavirran vaikutuksen taustalla lääkkeiden farmakologinen aktiivisuus lisääntyy. Sillä on tulehdusta estävä, paikallispuuduttava ja kudosten verenkiertoa parantava vaikutus.
7. Sähköstimulaatio - kehon altistaminen erilaisille pulssivirroille hermojen ja lihasten toiminnallisen tilan muuttamiseksi. Toimenpiteen tarkoituksena on ylläpitää lihasten supistumiskykyä, lisätä verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja solutasolla. Fysioterapiaa käytetään sisäelinten sileiden lihasten atonisissa tiloissa ja atonisessa verenvuodossa. Sähköstimulaatio on vasta-aiheinen vatsaontelon akuuteissa märkäisissä prosesseissa, munuaisten kyhmyissä ja sappirakossa.
8. Terapeuttinen hieronta - käytetään sekä pääasiallisen hoidon vaiheessa että toipumisprosessissa. Se tehostaa lääkkeiden vaikutusta. Sitä käytetään päänsärkyyn, hermokipuun, hermotulehdukseen, krooniseen sydämen vajaatoimintaan, gastriittiin, paksusuolen motoristen toimintojen heikkenemiseen ja muihin sairauksiin.

Fysioterapia määrätään yksilöllisesti kullekin potilaalle tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Terapeuttisen tekniikan valinnassa lääkäri ottaa huomioon perussairauden kulun erityispiirteet, potilaan iän ja useita muita tekijöitä.

Kansanhoito

Kansanlääkintä tarjoaa monia luonnonmukaisia yrttejä ja tuotteita, joita voidaan käyttää akuutin vatsakivun lievittämiseen, katsotaanpa suosituimpia:

1. Jos epämiellyttäviin tuntemuksiin ylävatsan alueella liittyy voimakasta närästystä ja kouristuksia, riisikeite auttaa. Sekoita riisi ja vesi suhteessa 1:6. Keitä puuro miedolla lämmöllä, kunnes se on täysin kypsää, ja siivilöi. Ota keitto lämpimänä 1/3 kupillista kahden tunnin välein.
2. Jos kivulias tila johtuu huonolaatuisen ruoan aiheuttamasta myrkytyksestä, mangaaniliuos voi auttaa. Laimenna pieni määrä mangaania veteen saadaksesi vaaleanpunaisen liuoksen. Neste stimuloi oksentelua puhdistaen suolistoa ja lievittäen potilaan tilaa.
3. Gastriitin aiheuttamaan kipuun auttaa pellavansiementen keittäminen. Kasvi tuottaa paksua, paksua keittoa, joka peittää mahalaukun seinämät, lievittää tulehdusta ja vähentää kipua. Juoman valmistamiseksi ota 2 rkl pellavansiemeniä ja kaada päälle 1 litra kiehuvaa vettä. 10–12 tunnin kuluttua siivilöi ja ota ½ kupillista 3 kertaa päivässä.
4. Tyrnimarjoilla on tulehdusta estäviä ja ihoa suojaavia ominaisuuksia. Niillä on hyvä vaikutus ruoansulatuskanavan tilaan ja ne nopeuttavat uudistumisprosessia. Lääkinnällisiin tarkoituksiin voit juoda tyrniteetä tai syödä pari lusikallista murskattuja marjoja.

Ennen kuin käytät yllä olevia reseptejä, ota yhteyttä lääkäriisi ja varmista, että kivulias tila ei vaadi kiireellistä lääkärinhoitoa.

Yrttihoito

Toinen akuutin vatsakivun hoitomenetelmä on fytoterapia. Tällaisia yrttikeitteitä ja -infuusioita voidaan käyttää kotona:

1. Kamomillatee lievittää vatsakipuja ja sillä on tulehdusta estävä vaikutus mahalaukun limakalvoon. Juoman valmistamiseksi voit ostaa apteekista kamomillaa pussissa tai ottaa kuivattuja kukkia. Teetä suositellaan yhdistettäväksi melissan ja mintun kanssa.
2. Tillinsiemenet ovat tehokas lääke vatsavaivojen aiheuttamaan ylävatsavaivoihin. Siemenet sisältävät eteerisiä öljyjä, jotka stimuloivat mahanesteen eritystä ja lievittävät epämukavuutta. Lusikallinen siemeniä kaadetaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 20–30 minuuttia. Siivilöity lääke otetaan ½ kupillista 2–3 kertaa päivässä.
3. Inkivääri sisältää luonnollisia ainesosia, jotka rentouttavat mahalaukun sileitä lihaksia, lievittävät kouristuksia ja lievittävät kipua. Inkivääriteetä käytetään pahoinvoinnin ja vatsavaivojen hoitoon. Juoman valmistukseen suositellaan tuoretta inkivääriä. Juuri raastetaan tai leikataan ohuiksi viipaleiksi ja kaadetaan kiehuvaan veteen 10–15 minuutiksi. Juoman maun parantamiseksi voit lisätä teelusikallisen hunajaa.
4. Kurkumalla on tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Kurkumiini parantaa ruoansulatusta ja lievittää kramppeja. Kaada 300 ml kiehuvaa vettä teelusikallisen kurkumaa päälle ja lisää sitruunaviipale. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä.
5. Vatsavaivojen aiheuttaman kivun poistamiseksi voit juoda lämmintä sitruunavettä. Tällainen juoma edistää ruoan nopeaa sulamista ja poistaa kouristuksia.

Yrttihoito suoritetaan lääkärin määräyksestä yhdessä pääasiallisen lääkehoidon kanssa.

Homeopatia

Vaihtoehtoinen menetelmä akuutin kipukohtauksen poistamiseksi ylävatsan alueella on homeopatia. Tarkastellaan homeopaattisia lääkkeitä, joita käytetään tällaisissa häiriöissä:

1. Ruoansulatushäiriöt

• Aconite - pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt hikoilu, koliikki, kaasu.
• Cinchona - ilmavaivat, röyhtäily, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, katkeruus suussa, kipu liikkeessä.
• Ipecacuana - akuutti koliikki, johon liittyy pahoinvointia, pahoinvointia ja oksentelua.
• Nux vomica - tiheää oksentelua, karvas maku suussa, koliikkia ja ampumisen tuntemuksia.
• Podophyllum - kouristuskivut, pahoinvointi.

2. Gastralgia

• Colocynthis - huomattava supistuksen kaltainen kipu epigastriumissa.
• Magnesia muriatica - spastinen kipu oikealla puolella, ummetus, dysmenorrea.
• Kalium bichromicum - ampumakipuja vatsassa eri lokalisaatioissa.

3. Ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt

• Pulsatilla - epämukavuus muuttuvan lokalisoinnin, vilunväristysten, epävakaiden ulosteiden kanssa.
• Asa foetida - mahalaukun neuroosi, pahoinvointi ja oksentelu.
• Nux moschata - ilmavaivat, suun kuivuminen, taipumus pyörtymiseen.

4. Krooninen gastriitti

• Argentum nitricum - vähentää mahalaukun limakalvon tulehdusta.
• Belladonna - sillä on tulehdusta estäviä vaikutuksia, säätelee motorisia toimintoja.
• Arsenicum album - vähentää tulehdusta, lievittää kouristuksia ja polttavaa tunnetta vatsassa.

5. Krooninen haimatulehdus

• Colocynthis - teräviä kipuja epigastriumissa eri lokalisoinneissa.
• Podophyllum - kouristukset, ripuli aamulla, pahoinvointi.
• Bryoni - epämukavuus lisääntyy liikkeen myötä, vatsassa on kramppeja ja polttelua.

6. Maksan ja sappiteiden sairaudet

• Taraxacum - epämukavuus maksassa ja sappirakossa, taipumus ripuliin.
• Fosfori - kroonisen maksasairauden usein pahenemisvaiheita, kouristuksia.
• Lycopodium - krooniset maksasairaudet, joilla on voimakas dyspepsia ja kipuoireyhtymä, portaalihypertensio.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet määrää homeopaattinen lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

Kirurginen hoito

On erittäin tärkeää määrittää kirurgisen toimenpiteen indikaatiot akuutin vatsakivun yhteydessä. Vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi akuutista vatsakivusta kärsivät potilaat joutuvat kiireelliseen sairaalahoitoon.

Koska kipu on subjektiivinen oire, sitä tulisi arvioida subjektiivisten kriteerien mukaisesti. Tätä varten käytetään erityisiä asteikkoja, jotka mittaavat epämiellyttäviä tuntemuksia pisteinä:

• 0 - kivun puuttuminen;
• 1 - merkityksetön;
• 2 - kohtalainen;
• 3 on vahva;
• 4 - sietämätön.

Kivun ja arkuuden välillä on tehtävä ero. Jälkimmäinen johtuu provosoivasta toiminnasta, esim. tunnustelusta. Kipu on terävä ja spontaani tunne. Akuutit tuntemukset kehittyvät nopeasti, eivätkä ne kestä yli kolmea kuukautta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä kivun lokalisaatioon ja säteilyyn, sillä nämä tekijät ovat tärkeitä oikean diagnoosin tekemiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa kirurgista toimenpidettä päätettäessä.

Kirurgisen hoidon tärkeimmät indikaatiot ovat:

• Akuutti umpilisäkkeen tulehdus.
• Akuutti kolekystiitti.
• Akuutti haimatulehdus.
• Akuutti divertikuliitti.
• Akuutti suoliliepeen imusolmuketulehdus.
• Akuutti gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.
• Akuutti suolitukos.
• Akuutti adnexiitti.
• Kohdunulkoinen raskaus.
• Munasarjakystan vääntyminen ja repeäminen.
• Kiveksen vääntyminen, puristunut nivustyrä.

Kaikki edellä mainitut sairaudet voivat aiheuttaa vatsakalvontulehdusta, joka vaatii myös kirurgisen toimenpiteen. Lääkäri määrää leikkausmenetelmän, se voi olla joko ontelokirurgia tai laparoskopia, joka on minimaalisesti invasiivinen menetelmä.