Akuutti ja krooninen kurkunpäätulehdus - Syyt ja patogeneesi

Akuutin ja kroonisen kurkunpääntulehduksen syyt

Akuutti kurkunpääntulehdus kehittyy suhteellisen harvoin itsenäisenä sairautena ja voi olla luonteeltaan tulehduksellinen tai ei-tulehduksellinen. Yleensä akuutti kurkunpääntulehdus on akuuttien hengitystievirusinfektioiden (flunssa, parainfluenssa, adenovirusinfektio) oireyhtymä, jossa nenän ja nielun limakalvot ja joskus myös alemmat hengitystiet (keuhkoputket, keuhkot) ovat osallisina tulehdusprosessissa. Akuutin kurkunpääntulehduksen syistä ensimmäisellä sijalla ovat hengitystievirukset (jopa 90 % tapauksista), seuraavaksi tulevat bakteeri- (stafylokokit, streptokokit), klamydia- ja sieni-infektiot. Akuutin kurkunpääntulehduksen eli kurkunkannen paiseen aiheuttavat useimmiten Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes -bakteerit. Kurkunpääntulehduksen syitä ovat infektio, kaulan ja kurkunpään ulkoiset ja sisäiset traumat, mukaan lukien hengitysvammat ja vierasesineiden pääsy, allergia ja gastroesofageaalinen refluksitauti. Äänen kuormituksella on suuri merkitys, erityisesti kovan kohtauksen yhteydessä. Kurkunpään tulehduspatologian esiintymistä helpottavat keuhkoputkien ja keuhkojen, nenän ja nenän sivuonteloiden kirurgiset sairaudet, diabeteksen aineenvaihduntahäiriöt, kilpirauhasen vajaatoiminta tai ruoansulatuskanavan sairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kurkunpään jakautumistoiminnan patologia, alkoholijuomien ja tupakan väärinkäyttö, sädehoito. Spesifinen (sekundaarinen kurkunpääntulehdus) kehittyy tuberkuloosin, kupan, tarttuvien (kurkkumätä) ja systeemisten sairauksien (Wegenerin granulomatoosi, nivelreuma, amyloidoosi, sarkoidoosi, polykondriitti jne.) sekä verisairauksien yhteydessä. Kurkunpään kroonisen tulehduspatologian immuunipuolustusta ei ole täysin tutkittu. Immuunijärjestelmän häiriöitä havaitaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Akuutin ja kroonisen kurkunpääntulehduksen patogeneesi

Akuutin kurkunpään turvotuksen ja kroonisen edematoottisen polyyppikurkunpääntulehduksen patogeneesissä Reinke-tilan anatomisilla ominaisuuksilla on merkittävä rooli. Imusuonten tyhjennyksen ja paikallisen täydellisen aineenvaihdunnan häiriö on tärkeä. Limakalvon turvotus voi esiintyä missä tahansa kurkunpään osassa ja levitä nopeasti muihin paikkoihin aiheuttaen kurkunpään akuutin ahtauman.

Krooniselle hyperplastiselle kurkunpääntulehdukselle on ominaista kurkunpään limakalvon epiteelin hyperplasia; taudin patogeneesi on tuntematon. Krooniselle kurkunpääntulehdukselle on ominaista toistuva kulku. Niitä pidetään syöpää edeltävinä sairauksina. Suurin pahanlaatuisuuden todennäköisyys on hyperplastisessa kurkunpääntulehduksessa, johon liittyy keratoosi.