Afty Bednar lapsilla

Salaperäinen sana "aphthae" kreikaksi tarkoittaa haavoja limakalvojen pinnalla. Afty Bednar on suu lähinnä vastasyntyneillä, harvoin vanhemmilla lapsilla. Useimmiten ennenaikaista, heikentynyttä vauvaa ja lapsia, joilla on toimintahäiriöitä, altistetaan taudille, jossa he eivät kiinnitä riittävästi huomiota suuhygieniaan. [1]

Epidemiologia

Luokittelu ja esiintymistiheydet ovat epäselviä. Tutkimuksesta riippuen esiintymistiheys vaihtelee suuresti 4,1%: sta 52,6%   [2],  [3], [4]

Syyt alas Bednara

Yksi tärkeimmistä syistä vaurioittaa suua on pysyvä loukkaantuminen limakalvolle, joka johtuu:

• karkea nänni iho (tapahtuu arpeutumisen yhteydessä);
• liian tiukat lateksiniput;
• unontodontisten tuttien käyttö;
• hankaa suuhun kovan materiaalin (side, sideharso) syöttämisen jälkeen. [5]

Muita peräpeilin muodostumisen riskitekijöitä ovat pullon ei-steriiliys, refleksi eri esineiden vetämiseksi suuhun, muiden sairauksien (influenssa, keliakia, [6]maha-suolikanava jne.) Seurauksena .

Bessa et al. [7] paljasti, että Bednarin perä on syy: suun limakalvon vaurioituminen (24,9%), epäasianmukainen purema (4,7%). Bezerran ja Kostan tutkimukset  [8] osoittavat, että 2,3% 0 - 5-vuotiaista lapsista koki suun limakalvon vaurioita, jotka koostuivat Bon-solmuista (37%), kandidiaasista (25%) ja maantieteellisestä kielestä (21%).

Synnyssä

Vammojen aiheuttama haava, kulkee kuplan muodostumisvaiheen, sen repeytymisen, tulehduksen ja kudosten nekroosin läpi, peittämällä viallisen fibriinin - veren hyytymisen lopputuotteen - haavaan peittävän liukenemattoman kuidun proteiinin puutteen ja edistää sen paranemista.

Muiden muotojen (herpeettinen, toistuva stomatiitti jne.) Patogeneesi liittyy näiden patologioiden etiologiaan.

Myöhemmät raportit viittaavat uuteen hypoteesiin Bednar-perän patogeneesistä immuuniprosessin seurauksena. [9]

Oireet alas Bednara

Ensimmäiset merkit Bednar-perästä lapsilla ilmaistaan erityisenä levottomana ja kiihtyneenä käyttäytymisenä. Imettämisen aikana nännin koskettaminen aiheuttaa kipua, lapsi pysähtyy ja huutaa.

Ne ovat selvästi näkyvissä suussa paljaalla silmällä. Bednarin afta on ominaista: se sijaitsee kovan ja pehmeän kitalaisen välissä, epäsäännöllinen, soikea muotoinen, jossa on punainen, tulehtunut vaneri, symmetrinen toisiinsa nähden, peitetty karkean kelta-harmahtavan sävyyn, pehmeään palpoitumiseen. [10]

Komplikaatiot ja seuraukset

Yleensä paranee spontaanisti kuukauden kuluessa ilman komplikaatioita. 

Haavaumat suussa paranevat, mutta pitkällä prosessilla tämä voi vaikuttaa ravinteiden virtaukseen lapsen kehoon, koska vauva ei saa täysimääräisesti tarvittavaa äidinmaidon annosta ruokintakyvyn takia.

Toissijaisen infektion kiinnittäminen voi aiheuttaa haavaumia ja jopa kitalaen rei'ityksen.

Diagnostiikka alas Bednara

Diagnoosi tehdään anamneesin ja tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. 

Aphtan ja serodiagnoosin pinnalta otetun tahran tarkastelu auttaa tunnistamaan taudin.

Differentiaalinen diagnoosi

Eri diagnoosi suoritetaan kroonisella toistuvalla aphtiinisella stomatiitilla (sen leesiot sijaitsevat muualla), herpeettinen kurkkukipu, syfilis, tuberkuloosi, difteria. [11]. [12]

Hoito alas Bednara

Aptha Bednarin diagnoosissa ne poistavat ensinnäkin vahingollisen tekijän: ne noutavat oikean nännin, käyttävät rintakehässä erityisiä tyynyjä, jotka eivät salli raskaiden alueiden tarttumista vauvan suuhun, steriloida pullot.

Hoito koostuu oraalisen eroosion hoidosta plakkista lääkkeillä, kuten trypsiini, kymotrypsiini, lysotsyymi (sidos kostutetaan 0,05%: n liuoksessa), tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää proteolyyttisten entsyymien käyttöä 10 minuutin ajan. Tätä seuraa hoito kasviperäisillä antiseptisillä aineilla (kamomillan, salvia, mäkikuismaa) ja kiihdyttävä kudoksen uudistuminen (ruusunmarjaöljy, astelapuu).

Kipu poistetaan paikallisilla keinoilla: anestesia-voite, lidokaiini.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet liittyvät vanhempien tietoisuuteen siitä, miten käyttäytyä vastasyntyneen kanssa, miten noudattaa rinta- ja keinotekoisen ruokinnan sääntöjä, miten nännit oikein hoidetaan.

Lapsen suun hankausta ennalta ehkäisevällä tarkoituksella ei tarvita. Vanhemmat lapset olisi vieroitettava vetämästä vieraita esineitä suuhunsa.

Ennuste

Patologian ennuste on suotuisa, vaikka paraneminen joskus ei tapahdu liian nopeasti.