Corpus luteum kysta raskauden aikana

Corpus Luteum tai Corpus Luteum on rauhas, joka syntetisoi progesteroni, ja syntyy purske hallitsevan follikkelin sijasta. Tämä muodostuminen valmistaa naisen ruumiin conception, raskaus ja jos se tapahtuu, tukee ensimmäistä raskauden neljän kuukauden aikana, kunnes istukka muodostuu eikä ota haltuunsa progesteronisynteesin toimintoja. Minkä jälkeen luteaalinen rauhaset takaavat normaalisti.

Corpus Luteum-kysta raskauden aikana voi muodostua ensimmäinen kolmanneksen ja jostain syystä käänteisen kehitysprosessi voi viivästyä. Pohjimmiltaan tässä ei ole mitään kauheaa. Yleensä tällaiset funktionaaliset kasvaimet taantuvat spontaanisti eivätkä aiheuta vakavaa epämukavuutta. Mutta joskus nainen voi kohdata komplikaatioita.

Epidemiologia

Tilastotiedot eivät ole yhtenäisiä. Jotkut tiedot sanovat, että kaiken tyyppiset munasarjojen kystat havaitaan yhdessä tuhannesta odottavasta äidistä, kun taas toisissa lähteissä mainitaan kystisten kasvaimien tiheys kahdessa tai jopa kolmessa raskaana olevassa naisessa tuhannesta.

On raportteja, että kystat havaitaan useammin vanhemman hedelmällisen iän raskaana olevilla naisilla.

Riskitekijät

Hormonisen järjestelmän harmoninen työ, etenkin raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun se on jo epävakaa, voi mikä tahansa ulkoinen vaikutus:

• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
• Fyysinen ylikuormitus;
• Psyko-emotionaalinen trauma.

Verenkierto ja imusolmukkeiden virtaus sukupuolielinten elimissä ovat häiriintyneet monien sisäisten syiden vaikutuksen alaisena, jotka provosoivat kystojen esiintymisen raskauden ensimmäisinä viikkoina, kun immuunijärjestelmä heikkenee. Riskitekijät ovat tulevan äidin läsnäolo:

• Krooninen tulehduksellinen munasarjasairaus;
• Akuutit infektiot tai epäspesifinen tulehdus;
• Abortteja aiemmin;
• Ensimmäinen raskaus 35–40-vuotiaana;
• Munasarjojen kystat läheisillä naispuolisilla sukulaisilla.

Synnyssä

On oletettu, että sisäisten ja ulkoisten syiden yhdistelmä on provosoiva tekijä Corpus Luteum-kystojen kehittämiselle raskauden aikana. Oletetaan, että tämän vaikutuksen tulos on naispuolisten sukupuolihormonien - estrogeenin ja progesteronin synteesin lisääntyminen, mikä estää Corpus-luteumin regressiota. Sitten viimeisen repeytyn follikkelin sijainnissa alkaa kerätä seroosista nestettä, ts. Kysta muodostuu. Yhdestä munasarjoista löytyy useimmiten nestemäistä pitoisuutta, jonka nestepitoisuus on yli kolme senttimetriä.

Oireet corpus luteum kystat raskauden aikana

Suurimmassa osassa tapauksia ei ole ensimmäisiä merkkejä, koska kystat eivät ilmene millään tavalla. Naiset eivät ota yhteyttä lääkäriin, koska heillä ei ole valituksia eikä heillä ole epämukavuutta.

Siksi pääsääntöisesti "Corpus Luteumin raskauden kysta" -diagnoosi on todettu rutiininomaiseen ultraääniin varhaisessa vaiheessa raskauden aikana.

Erittäin harvoin vielä, odottava äiti kokee epämiellyttäviä oireita. Tämä johtuu yleensä kystisen kapselin suuresta koosta, joka painostaa vierekkäisiä elimiä.

Voi olla valituksia:

• Kipu kipu alavatsan toisella puolella, vaikkakin tapahtuu, että naisen on vaikea määrittää kivun lokalisointia, koska veto-tuntemukset ovat laajalle levinneet (tällaiset kivut ilmenevät yleensä sukupuolen tai fyysisen aktiivisuuden jälkeen, levossa voi kulkea ja syntyä uudelleen);
• Epämukavuus, raskauden tunne, turvotus;
• Ummetus;
• Usein virtsaaminen;
• Epämukavuus ja arkuus tapahtuu vain suoliston ja/tai virtsarakon tyhjentäessä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Corpus-luteumin kysta raskauden aikana ei melkein koskaan uhkaa omistajan terveyttä ja lapsen kehitystä. Useimmissa tapauksissa se taantuu ilman interventiota ensimmäisen kolmanneksen loppua tai toisen kolmanneksen alkua.

Siitä huolimatta, vaikka se olisi erittäin harvinaisia, voi tapahtua komplikaatioita. Joskus potilaat valittavat, että Corpus-luteumin kysta sattuu raskauden aikana. Tämä ei ole suotuisa oire, josta on tarpeen ilmoittaa raskautta johtaneelle lääkärille.

Merkittävä hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa kystisen massan nopeaa kasvua, jolla voi olla seuraavat seuraukset:

• Kapselin seinien voimakkaasta venytyksestä voi rikkoa Corpus Luteum-kysta raskauden aikana;
• Sattuu myös kiertämään kysta.

Corpus Luteumin repeämä voi tapahtua koko naisen lisääntymisvuosina, [1], mutta on yleisempi 16–30-vuotiailla nuoremmilla naisilla. [2], [3] vatsakipujen takia hemoperitoneumin mukana, corpus luteumin repeämä sekoitetaan helposti ektooppiseen raskauteen, etenkin kun corpus-luteum, joka tukee kohdunsisäistä raskauden repeämiä.

Kun kysta tapahtuu apopleksia (vaurioita), oireet muuttuvat eläviksi.

On ominaista seuraavat:

• Terävä kipu alavatsassa;
• Pahoinvointi, mahdollinen oksentelu,
• Synkooppi, joka johtuu verenpaineen äkillisestä laskusta;
• Veristä emättimen vuotoa voi olla.

Tällaisten oireiden esiintyminen vaatii kiireellistä lääketieteellistä interventiota. Ennenaikaisesti hoitoon liittyvät komplikaatiot ovat nekroosi ja peritoniitti.

Diagnostiikka corpus luteum kystat raskauden aikana

Mikään testit eivät havaitse kystisen muodostumisen läsnäoloa. Heitä määrätään arvioimaan odotettavan äidin yleistä ehtoa tai ylimääräistä diagnoosia:

• Kliininen verikoe-jos tulehdukset, repeämä tai kystapeilisen vääntö epäillään;
• Verikemian testi oncomarkers HE-4: n ja CA-125: n esiintymisen ja tason määrittämiseksi, jotka yleensä syntetisoivat syöpäsolut.

Corpus Luteum-kysta raskauden aikana havaitaan useimmiten ensimmäisessä suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa - tämä on tässä tapauksessa tärkein instrumentaalinen diagnoosi. Corpus Luteum-kysta ultraäänellä näyttää ontelolta, jonka sisällä on neste.

Ultraääninäytöksiä pidetään turvallisena odottavalle äidille ja sikiölle, joten jos neoplasma havaitaan, niiden on määrä säännöllisesti tietoa sen kehityksen dynamiikasta. Corpus Luteumin kysta-koko raskauden aikana voi olla erilainen. Useimmiten ne kasvavat jopa viisi senttimetriä. Tällaiset kystat eivät ilmene oireista ja yleensä taantuvat itsenäisesti. Suuremmat muodostelmat voivat aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, yleensä kyseen nopeasta kasvusta. Sitten on nimitetty ultraääni Doppler-ultraäänellä. Päätöksen ryhtyä kaikkiin toimiin tehdään kuitenkin yksinomaan lääkäri.

On mahdotonta määrittää etukäteen, mitä kystalle voi tapahtua koko raskauden ajan. Ultraäänen ja lokalisoinnin mukaan jopa kystatyyppi oletetaan vain. Valitusten luonteen ja ultraäänien seurannan tulosten perusteella lääkäri tekee hypoteettisen ennusteen ja jatkaa seurantaa. funktionaaliset kystat, yleensä taantuvat 16 raskauden viikon loppuun mennessä, mutta joskus jatkuu synnytykseen asti.

Varhaiset havaitut massot erotetaan yleensä ektooppisella raskadella.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi tapauksissa, joissa kysta ei ole taantunut termillä, tehdään endometrioomalla, kystadenoomalla tai dermoid-kystalla. Raskaana olevilla naisilla korkean progesteronin tason vuoksi kysta-seinät ovat erittäin epätavallisia ulkonäköä levittämisen vuoksi, ja pelkästään ultraääni ei välttämättä riitä, joten lisätutkimuksia voidaan määrätä pahanlaatuisuuden sulkemiseksi.

Hoito corpus luteum kystat raskauden aikana

Corpus Luteum-kystalla raskauden aikana ei yleensä ole patologista vaikutusta sen kurssille ja kehittyvälle sikiölle. Suurimmassa osassa tapauksia tällaiset muodostumat taantuvat itsenäisesti täysimittaisen istukan muodostumisaikaan 12. enimmäismäärään mennessä - 16. raskausviikkoon mennessä.

Kun kysta havaitaan, lääkäri suhtautuu yleensä odottamaan asennetta raskaana olevaan naiseen-tarkkailee hyvinvointiaan ja tarkkailee massan kokoa ultraääniseulonnan avulla. Pienet kystat (jopa 5 cm), jotka eivät aiheuta epämukavuutta tulevalle äidille ja eivät osoita nopeaa kasvua, vain tarkkaile. Progesteronin puutteen tapauksessa voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä, jotka sisältävät progesteronia. Vaikka kysta ei liukene ajoissa, sitä ei kosketa. Joskus naiset synnyttävät turvallisesti Corpus Luteumin kystalla.

Kuitenkin, jos kasvain on suuri, nopeasti kasvava, tuottaminen tai pahanlaatuisuuden merkkejä, kirurgista hoitoa voidaan määrätä. Raskaana olevien naisille tehdään leikkaus vain tiukkojen indikaatioiden perusteella. Hätä - "akuutin vatsan" - kystin repeämä tai jalkojen vääntö, suunnitellut - tällaisten olosuhteiden kehittymisen vaarassa.

Suunniteltuja leikkauksia ei suoriteta varhaisessa raskaudessa. Jos interventio on välttämätöntä, naista käytetään 14-16 raskausviikolla mieluiten menetelmällä laparoskopia kuin vähemmän traumaattinen.

Jos suuri kysta tai sen repeämä (kiertäminen) havaitaan myöhäisessä vaiheessa tai jos pahanlaatuisesta prosessista on voimakkaita epäilyksiä, kirurginen synnytys voidaan tilata keisarileikkaus, jonka aikana kysta poistetaan myös.

Ennaltaehkäisy

Naisten, jotka suunnittelevat raskautta, kehotetaan tekemään lantion ultraääni rule>Kystojen läsnäolon sulkemiseksi jo ennen raskauden alkamista.

Jos Corpus-luteumin kysta havaitaan raskauden varhaisessa vaiheessa, se ei ole huolenaihe, mutta naisen on seurattava säännöllisesti hänen tilansa lääketieteellisessä laitoksessa komplikaatioiden estämiseksi. Jos kystinen muodostuminen havaitaan, tulevaa äitiä kehotetaan välttämään liiallista fyysistä aktiivisuutta, nostamalla ja kantamalla raskaita painoja, väkivaltaisia seksuaalisia nautintoja ja muita äkillisiä liikkeitä.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa raskauden Corpus Luteumin kystalla on suotuisa ennuste äidille ja lapselle.

Samanaikaisesti on mahdotonta olettaa jokaisessa erityistapauksessa, kuinka neoplasma käyttäytyy hormonaalisen taustan muuttuvan vaikutuksen alaisena. Siksi naisen tulisi olla asiantuntijan valvonnassa. Hänen tilansa dynaaminen seuranta on myös tae raskauden suotuisasta tuloksesta.